2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（含老年人健康管理新指標(biāo)）綜合實(shí)操考核試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行老年人健康管理工作時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是？A.經(jīng)濟(jì)收入B.老年人健康管理新指標(biāo)C.社會(huì)關(guān)系D.教育程度2.老年人健康管理服務(wù)中，不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)的是？A.健康體檢B.疾病診斷C.用藥指導(dǎo)D.健康咨詢3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在老年人健康管理中，應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？A.僅在體檢時(shí)進(jìn)行B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.僅通過(guò)廣播宣傳D.僅通過(guò)紙質(zhì)材料4.老年人健康管理檔案中，哪項(xiàng)信息不屬于基本內(nèi)容？A.身份信息B.既往病史C.家庭住址D.月收入情況5.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行老年人健康體檢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.身高、體重、血壓B.經(jīng)濟(jì)收入、文化程度C.社會(huì)關(guān)系、家庭情況D.宗教信仰、政治面貌6.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行生活方式指導(dǎo)？A.僅提供書面指導(dǎo)材料B.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.結(jié)合家庭隨訪和電話隨訪7.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？A.僅告知用藥方法B.結(jié)合患者病情進(jìn)行調(diào)整C.僅提供藥物說(shuō)明書D.僅在體檢時(shí)進(jìn)行8.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行慢病管理？A.僅進(jìn)行藥物治療B.結(jié)合生活方式干預(yù)C.僅進(jìn)行定期體檢D.僅通過(guò)電話隨訪9.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？A.僅提供康復(fù)訓(xùn)練方案B.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪10.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？A.僅提供心理咨詢B.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪11.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)？A.僅提供營(yíng)養(yǎng)建議B.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪12.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)？A.僅提供運(yùn)動(dòng)方案B.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪13.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康評(píng)估？A.僅進(jìn)行體檢評(píng)估B.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行綜合評(píng)估C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪14.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康干預(yù)？A.僅進(jìn)行藥物治療B.結(jié)合生活方式干預(yù)C.僅進(jìn)行定期體檢D.僅通過(guò)電話隨訪15.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)？A.僅進(jìn)行定期體檢B.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪16.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康檔案管理？A.僅進(jìn)行紙質(zhì)檔案管理B.結(jié)合電子檔案進(jìn)行管理C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪17.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康信息收集？A.僅通過(guò)體檢收集B.結(jié)合家庭隨訪和電話隨訪收集C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪18.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康信息分析？A.僅進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析B.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行分析C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪19.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康信息反饋？A.僅通過(guò)書面反饋B.結(jié)合電話隨訪和家訪進(jìn)行反饋C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪20.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康信息利用？A.僅用于臨床決策B.結(jié)合預(yù)防保健和健康管理利用C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪21.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)協(xié)調(diào)？A.僅與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)B.結(jié)合社區(qū)和家庭成員進(jìn)行協(xié)調(diào)C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪22.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)評(píng)估？A.僅進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估B.結(jié)合患者滿意度和健康改善情況進(jìn)行評(píng)估C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪23.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)改進(jìn)？A.僅通過(guò)技術(shù)改進(jìn)B.結(jié)合患者需求和實(shí)際情況進(jìn)行改進(jìn)C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪24.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)推廣？A.僅通過(guò)書面材料推廣B.結(jié)合社區(qū)宣傳和家訪進(jìn)行推廣C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪25.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)監(jiān)督？A.僅進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督B.結(jié)合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)進(jìn)行監(jiān)督C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪26.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)評(píng)價(jià)？A.僅進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)B.結(jié)合患者滿意度和健康改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪27.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)改進(jìn)？A.僅通過(guò)技術(shù)改進(jìn)B.結(jié)合患者需求和實(shí)際情況進(jìn)行改進(jìn)C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪28.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)推廣？A.僅通過(guò)書面材料推廣B.結(jié)合社區(qū)宣傳和家訪進(jìn)行推廣C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪29.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)監(jiān)督？A.僅進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督B.結(jié)合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)進(jìn)行監(jiān)督C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪30.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)評(píng)價(jià)？A.僅進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)B.結(jié)合患者滿意度和健康改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)C.僅在體檢時(shí)進(jìn)行D.僅通過(guò)電話隨訪二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）31.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行老年人健康管理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.身高、體重、血壓B.血糖、血脂、心電圖C.肺功能、肝功能、腎功能D.精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、生活質(zhì)量32.老年人健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？A.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行B.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行C.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行D.通過(guò)紙質(zhì)材料進(jìn)行33.老年人健康管理檔案中，哪些信息屬于基本內(nèi)容？A.身份信息B.既往病史C.家庭住址D.健康狀況34.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行老年人健康體檢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.身高、體重、血壓B.血糖、血脂、心電圖C.肺功能、肝功能、腎功能D.精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、生活質(zhì)量35.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行生活方式指導(dǎo)？A.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行B.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行C.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行D.通過(guò)紙質(zhì)材料進(jìn)行36.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？A.結(jié)合患者病情進(jìn)行調(diào)整B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行37.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行慢病管理？A.結(jié)合生活方式干預(yù)B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行38.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？A.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行39.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？A.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行40.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)？A.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行41.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)？A.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行42.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康評(píng)估？A.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行綜合評(píng)估B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行43.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康干預(yù)？A.結(jié)合生活方式干預(yù)B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行44.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)？A.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行45.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康檔案管理？A.結(jié)合電子檔案進(jìn)行管理B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行46.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康信息收集？A.結(jié)合家庭隨訪和電話隨訪收集B.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行C.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行D.通過(guò)紙質(zhì)材料進(jìn)行47.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康信息分析？A.結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行分析B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行48.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康信息反饋？A.結(jié)合電話隨訪和家訪進(jìn)行反饋B.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行C.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行D.通過(guò)紙質(zhì)材料進(jìn)行49.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康信息利用？A.結(jié)合預(yù)防保健和健康管理利用B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行50.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)協(xié)調(diào)？A.結(jié)合社區(qū)和家庭成員進(jìn)行協(xié)調(diào)B.通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行C.通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行D.通過(guò)電話隨訪進(jìn)行三、判斷題（每題1分，共20題）51.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行老年人健康管理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)。52.老年人健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行疾病診斷。53.鄉(xiāng)村醫(yī)生在老年人健康管理中，應(yīng)通過(guò)廣播宣傳進(jìn)行健康教育。54.老年人健康管理檔案中，家庭住址屬于基本內(nèi)容。55.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行老年人健康體檢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注身高、體重、血壓。56.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行生活方式指導(dǎo)。57.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行用藥指導(dǎo)。58.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)電話隨訪進(jìn)行慢病管理。59.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家訪進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。60.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行心理疏導(dǎo)。61.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)電話隨訪進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。62.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家庭隨訪進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。63.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行健康評(píng)估。64.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)電話隨訪進(jìn)行健康干預(yù)。65.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家訪進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。66.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行健康檔案管理。67.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)電話隨訪進(jìn)行健康信息收集。68.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家訪進(jìn)行健康信息分析。69.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)社區(qū)宣傳進(jìn)行健康信息反饋。70.老年人健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)電話隨訪進(jìn)行健康信息利用。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題）71.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在老年人健康管理中應(yīng)如何進(jìn)行健康評(píng)估。72.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在老年人健康管理中應(yīng)如何進(jìn)行健康服務(wù)協(xié)調(diào)。附標(biāo)準(zhǔn)答案：一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.D5.A6.D7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.B20.B21.B22.B23.B24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.B二、多項(xiàng)選擇題31.ABD32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABCD36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABCD41.ABCD42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABCD50.ABCD三、判斷題51.F52.F53.F54.T55.T56.T57.F58.F59.T60.F61.F62.T63.F64.F65.T66.F67.F68.T