2025年1月病理學(xué)考試題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.肝脂肪變性是指選項(xiàng)A、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪滴選項(xiàng)B、肝包膜下脂肪浸潤(rùn)選項(xiàng)C、肝內(nèi)脂肪細(xì)胞增多選項(xiàng)D、肝血管內(nèi)出現(xiàn)脂肪栓塞選項(xiàng)E、肝細(xì)胞變成脂肪細(xì)胞答案：【A】解析：肝脂肪變性是指肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象。正常情況下，除脂肪細(xì)胞外，其他細(xì)胞內(nèi)一般不見或僅見少量脂滴，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多時(shí)，稱為肝脂肪變性。選項(xiàng)A肝細(xì)胞變成脂肪細(xì)胞這種說法不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B肝內(nèi)脂肪細(xì)胞增多不是肝脂肪變性的定義；選項(xiàng)D肝血管內(nèi)出現(xiàn)脂肪栓塞與肝脂肪變性概念不同；選項(xiàng)E肝包膜下脂肪浸潤(rùn)也不符合肝脂肪變性的定義。2.不符合休克早期的臨床表現(xiàn)是：選項(xiàng)A、面色蒼白選項(xiàng)B、心率加快選項(xiàng)C、四肢發(fā)涼選項(xiàng)D、脈壓差增大選項(xiàng)E、尿量減少答案：【D】解析：休克早期由于有效循環(huán)血量減少，機(jī)體通過一系列代償機(jī)制使心率加快、外周血管收縮以維持血壓，但此時(shí)外周血管收縮導(dǎo)致脈壓差減小，而不是增大。面色蒼白、四肢發(fā)涼是由于外周血管收縮，血液灌注不足導(dǎo)致；心率加快是機(jī)體的代償反應(yīng)之一；尿量減少是因?yàn)槟I灌注減少。3.下列哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)A、水中毒選項(xiàng)B、氮質(zhì)血癥選項(xiàng)C、代謝性酸中毒選項(xiàng)D、高鉀血癥選項(xiàng)E、高鈣血癥答案：【E】解析：急性腎功能衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、水中毒等表現(xiàn)，而不是高鈣血癥。高鉀血癥是由于腎臟排鉀減少等原因?qū)е?；代謝性酸中毒因酸性代謝產(chǎn)物潴留等引起；氮質(zhì)血癥是血中尿素氮等非蛋白氮升高；水中毒是水鈉潴留導(dǎo)致。4.細(xì)胞壞死過程中核變小，染色質(zhì)濃聚，被稱為：選項(xiàng)A、核溶解選項(xiàng)B、核裂解選項(xiàng)C、核內(nèi)包涵體選項(xiàng)D、核固縮選項(xiàng)E、核碎裂答案：【D】解析：核固縮表現(xiàn)為細(xì)胞核變小，染色質(zhì)濃聚、皺縮，故答案為C選項(xiàng)。核碎裂是核染色質(zhì)崩解成小碎片，分散在胞漿中；核溶解是核染色質(zhì)被DNA酶和蛋白酶分解，細(xì)胞核淡染，最后消失；核內(nèi)包涵體是細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)；核裂解與核碎裂類似但表述不準(zhǔn)確。5.白色血栓的主要成分是選項(xiàng)A、血小板和少量纖維蛋白選項(xiàng)B、白細(xì)胞選項(xiàng)C、血小板選項(xiàng)D、白細(xì)胞和少量纖維蛋白選項(xiàng)E、紅細(xì)胞和纖維蛋白答案：【A】解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)，主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成。其外觀呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落。6.潰瘍性腸結(jié)核病大多發(fā)生于選項(xiàng)A、小腸選項(xiàng)B、回腸選項(xiàng)C、闌尾選項(xiàng)D、空腸選項(xiàng)E、回盲部答案：【E】解析：潰瘍性腸結(jié)核是腸結(jié)核的一種類型，病變主要累及回盲部，這是因?yàn)榛孛げ苛馨徒M織豐富，結(jié)核菌容易在此處停留并引發(fā)感染，所以大多發(fā)生于回盲部。7.肝性腦病的誘因要排除：選項(xiàng)A、過量蛋白質(zhì)飲食選項(xiàng)B、栓塞選項(xiàng)C、感染選項(xiàng)D、便秘選項(xiàng)E、消化道出血答案：【B】解析：肝性腦病的常見誘因包括消化道出血、感染、便秘、過量蛋白質(zhì)飲食等，而栓塞一般不是肝性腦病的誘因。8.大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)主要滲出物為選項(xiàng)A、纖維素及紅細(xì)胞選項(xiàng)B、漿液及紅細(xì)胞選項(xiàng)C、漿液及中性粒細(xì)胞選項(xiàng)D、纖維素及中性粒細(xì)胞選項(xiàng)E、漿液及纖維素答案：【A】解析：大葉性肺炎紅色肝樣變期，病變肺葉依然腫大，不過充血現(xiàn)象逐漸消退，顏色由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如同肝臟，此期滲出物主要為纖維素和大量紅細(xì)胞。纖維素網(wǎng)內(nèi)存在大量紅細(xì)胞，可能還有少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。所以肺泡腔內(nèi)主要滲出物為纖維素及紅細(xì)胞。9.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤是選項(xiàng)A、纖維瘤選項(xiàng)B、平滑肌瘤選項(xiàng)C、骨瘤選項(xiàng)D、血管瘤選項(xiàng)E、皮下脂肪瘤答案：【D】解析：血管瘤雖為良性腫瘤，但呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。平滑肌瘤、纖維瘤、皮下脂肪瘤、骨瘤一般呈膨脹性生長(zhǎng)。10.血栓形成的關(guān)鍵性始動(dòng)過程是：選項(xiàng)A、血小板在血管內(nèi)膜損傷局部粘附和堆積選項(xiàng)B、血小板釋放反應(yīng)選項(xiàng)C、組織因子被激活選項(xiàng)D、第Ⅶ因子被激活選項(xiàng)E、凝血酶的形成答案：【A】解析：血栓形成的過程包括血管內(nèi)皮損傷、血小板黏附、聚集、釋放反應(yīng)，凝血系統(tǒng)激活等一系列環(huán)節(jié)。其中血小板在血管內(nèi)膜損傷局部粘附和堆積是血栓形成的關(guān)鍵性始動(dòng)過程，之后才會(huì)引發(fā)后續(xù)一系列反應(yīng)導(dǎo)致血栓形成。其他選項(xiàng)都是在血小板黏附堆積之后進(jìn)一步發(fā)展的過程。11.炎癥時(shí)各種白細(xì)胞由血管滲出并聚集在局部組織內(nèi)稱為選項(xiàng)A、白細(xì)胞滲出選項(xiàng)B、白細(xì)胞游出選項(xiàng)C、白細(xì)胞附壁選項(xiàng)D、白細(xì)胞阿米巴運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)E、白細(xì)胞浸潤(rùn)答案：【E】解析：炎癥時(shí)各種白細(xì)胞由血管滲出并聚集在局部組織內(nèi)的現(xiàn)象稱為白細(xì)胞浸潤(rùn)。白細(xì)胞附壁是白細(xì)胞靠邊并黏附于血管內(nèi)皮的過程；白細(xì)胞游出是白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程；白細(xì)胞滲出包括白細(xì)胞附壁、游出等一系列過程；白細(xì)胞阿米巴運(yùn)動(dòng)是白細(xì)胞在組織內(nèi)的一種運(yùn)動(dòng)方式。所以答案選C。12.疾病的全過程中不包括選項(xiàng)A、癥狀明顯期選項(xiàng)B、前驅(qū)期選項(xiàng)C、潛伏期選項(xiàng)D、轉(zhuǎn)歸期選項(xiàng)E、死亡期答案：【E】解析：疾病的全過程包括潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和轉(zhuǎn)歸期，死亡期不屬于疾病全過程所包含的階段，而是疾病可能出現(xiàn)的一種結(jié)局。13.腦萎縮的標(biāo)本，腦表面的特征性改變是選項(xiàng)A、腦溝加深，腦回增寬選項(xiàng)B、腦溝加深，腦回變窄選項(xiàng)C、腦溝變淺，腦回變窄選項(xiàng)D、腦溝變窄，腦回增寬選項(xiàng)E、腦溝變窄，腦回變平答案：【A】14.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)選項(xiàng)A、發(fā)熱選項(xiàng)B、潰瘍選項(xiàng)C、感染選項(xiàng)D、窒息選項(xiàng)E、肝性腦病答案：【E】解析：肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后，腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)生大量氨等有害物質(zhì)，吸收入血后容易誘發(fā)肝性腦病。窒息一般不是上消化道大出血止血后的常見直接并發(fā)癥；潰瘍不是上消化道大出血止血后的特征性并發(fā)情況；發(fā)熱可能有多種原因?qū)е拢皇亲畛２l(fā)的；感染雖然可能發(fā)生，但不是最典型的并發(fā)癥。15.透明血栓常見于選項(xiàng)A、毛細(xì)血管選項(xiàng)B、心腔內(nèi)選項(xiàng)C、中動(dòng)脈選項(xiàng)D、大靜脈選項(xiàng)E、主動(dòng)脈答案：【A】解析：透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓，最常見于DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）時(shí)，常發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi)，主要在毛細(xì)血管。心腔內(nèi)、大靜脈、中動(dòng)脈、主動(dòng)脈一般不會(huì)形成透明血栓。16.繼發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)病灶好發(fā)部位選項(xiàng)A、肺門選項(xiàng)B、肺上葉下部.下葉上部近胸膜處選項(xiàng)C、上葉下部選項(xiàng)D、下葉上部選項(xiàng)E、肺尖部答案：【E】解析：繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于肺尖部，這是因?yàn)榉渭獠客廨^好，但血流相對(duì)較少，局部抵抗力較低，結(jié)核菌易在此繁殖，故原發(fā)病灶好發(fā)于肺尖部。17.較大面積壞死伴不同程度腐敗菌感染,使壞死組織呈黑褐色稱選項(xiàng)A、液化性壞死選項(xiàng)B、壞疽選項(xiàng)C、壞死選項(xiàng)D、梗死選項(xiàng)E、凝固性壞死答案：【B】解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型，濕性壞疽常發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也可見于四肢，由于壞死組織含水分較多，腐敗菌感染嚴(yán)重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色，伴有惡臭，符合較大面積壞死伴不同程度腐敗菌感染使壞死組織呈黑褐色的描述。凝固性壞死壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)與周圍組織界限清楚；液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織，壞死組織迅速溶解液化；梗死是器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。18.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為選項(xiàng)A、大葉性肺炎灰色肝變期選項(xiàng)B、慢性肺淤血選項(xiàng)C、小葉性肺炎選項(xiàng)D、肺結(jié)核變質(zhì)滲出期選項(xiàng)E、大葉性肺炎溶解消散期答案：【C】解析：小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。病變常以細(xì)支氣管為中心，表現(xiàn)為細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍肺泡腔內(nèi)也有多少不等的膿性滲出物。慢性肺淤血主要表現(xiàn)為肺泡壁增厚、毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血等；大葉性肺炎灰色肝變期主要是肺泡腔內(nèi)纖維素滲出；大葉性肺炎溶解消散期滲出物逐漸溶解吸收；肺結(jié)核變質(zhì)滲出期主要是結(jié)核結(jié)節(jié)的早期病變特點(diǎn)，均不符合題干描述。19.少尿是指24小時(shí)尿量少于選項(xiàng)A、2500ml選項(xiàng)B、1500ml選項(xiàng)C、400ml選項(xiàng)D、100ml選項(xiàng)E、1000ml答案：【C】解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml。成人24小時(shí)尿量少于100ml為無尿；24小時(shí)尿量超過2500ml為多尿；24小時(shí)尿量在1000ml～2000ml之間為正常尿量。20.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮，主要屬于選項(xiàng)A、生理性萎縮選項(xiàng)B、營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮選項(xiàng)C、神經(jīng)性萎縮選項(xiàng)D、壓迫性萎縮選項(xiàng)E、廢用性萎縮答案：【E】解析：石膏固定后肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，可引起骨骼肌的廢用性萎縮。神經(jīng)性萎縮多由神經(jīng)損傷引起；壓迫性萎縮是由于局部組織長(zhǎng)期受壓所致；營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮常見于營(yíng)養(yǎng)不良等情況；生理性萎縮是機(jī)體發(fā)育到一定階段出現(xiàn)的正常萎縮。21.脂肪栓塞患者，一般死亡原因?yàn)椋哼x項(xiàng)A、脂肪分解產(chǎn)生自身中毒選項(xiàng)B、肺水腫和心功能不全選項(xiàng)C、腦小動(dòng)脈栓塞選項(xiàng)D、動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞選項(xiàng)E、腎小動(dòng)脈栓塞答案：【B】解析：脂肪栓塞患者一般死亡原因是肺水腫和心功能不全。脂肪栓塞可導(dǎo)致肺血管床受阻，引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫，同時(shí)也會(huì)影響心臟功能，最終導(dǎo)致心功能不全，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。而動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞、脂肪分解產(chǎn)生自身中毒、腦小動(dòng)脈栓塞、腎小動(dòng)脈栓塞雖也是脂肪栓塞可能導(dǎo)致的情況，但不是一般的主要死亡原因。22.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)A、少尿.水腫.血尿.高血壓選項(xiàng)B、血尿.少尿.高血壓.氮質(zhì)血癥選項(xiàng)C、蛋白尿.氮質(zhì)血癥.高血壓選項(xiàng)D、水腫.少尿.高血壓.蛋白尿選項(xiàng)E、水腫.少尿.蛋白尿.血尿答案：【A】解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫。少尿是由于腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致。血尿幾乎所有患者均有血尿，約半數(shù)為肉眼血尿。高血壓主要因水鈉潴留血容量增加所致。蛋白尿程度不一，一般不嚴(yán)重。氮質(zhì)血癥不常見于急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)中。23.急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是選項(xiàng)A、充血及滲出選項(xiàng)B、組織增生選項(xiàng)C、靜脈擴(kuò)張選項(xiàng)D、動(dòng)脈擴(kuò)張選項(xiàng)E、組織膠體滲透壓升高答案：【A】解析：急性炎癥時(shí)，局部組織會(huì)出現(xiàn)明顯的充血和滲出。充血使得局部血量增多，滲出導(dǎo)致血管內(nèi)的液體成分及細(xì)胞成分進(jìn)入組織間隙，這些都會(huì)引起組織腫脹。而組織增生主要見于慢性炎癥；動(dòng)脈擴(kuò)張或靜脈擴(kuò)張單獨(dú)并不足以全面解釋急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因；組織膠體滲透壓升高也不是急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要機(jī)制。24.易發(fā)生干性壞疽的器官是選項(xiàng)A、四肢選項(xiàng)B、子宮選項(xiàng)C、肺選項(xiàng)D、膀胱選項(xiàng)E、闌尾答案：【A】解析：干性壞疽常見于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端，因水分散失較多，壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色，與正常組織界限清楚，腐敗變化較輕。肺、闌尾、膀胱、子宮發(fā)生濕性壞疽較常見。25.心衰細(xì)胞見于選項(xiàng)A、肺水腫時(shí)肺泡腔內(nèi)選項(xiàng)B、右心衰時(shí)肺泡腔內(nèi)選項(xiàng)C、左心衰時(shí)肺泡腔內(nèi)選項(xiàng)D、脾淤血時(shí)脾臟內(nèi)選項(xiàng)E、肝淤血時(shí)肝臟內(nèi)答案：【C】解析：左心衰竭導(dǎo)致嚴(yán)重的肺淤血時(shí)，漏出到肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后并將其血紅蛋白分解成棕黃色的含鐵血黃素，隨后含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。故心衰細(xì)胞見于左心衰時(shí)肺泡腔內(nèi)。26.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是選項(xiàng)A、左主干.右主干.左前降支選項(xiàng)B、左前降支.右主干.左主干或左旋支選項(xiàng)C、左主干.左前降支.右主干選項(xiàng)D、左主干.右主干.左旋支選項(xiàng)E、右主干.左前降支.左主干答案：【B】解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位以左冠狀動(dòng)脈前降支為最高，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支等。所以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是左前降支、右主干、左主干或左旋支。27.高血壓病最基本的病變是選項(xiàng)A、腦出血.腦軟化選項(xiàng)B、心臟肥大選項(xiàng)C、全身細(xì)小動(dòng)脈硬化選項(xiàng)D、全身中型動(dòng)脈硬化選項(xiàng)E、細(xì)動(dòng)脈硬化性固縮腎答案：【C】解析：高血壓病最基本的病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化。高血壓病主要是由于細(xì)小動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣，血管壁玻璃樣變性，導(dǎo)致管腔狹窄，外周阻力增加，血壓持續(xù)升高。心臟肥大是高血壓病較常見的并發(fā)癥；全身中型動(dòng)脈硬化不是高血壓病最基本病變；細(xì)動(dòng)脈硬化性固縮腎是高血壓病腎的病變表現(xiàn)；腦出血、腦軟化是高血壓病嚴(yán)重的并發(fā)癥，而非最基本病變。28.惡性高血壓病的早期變化為：選項(xiàng)A、細(xì)動(dòng)脈及最小的動(dòng)脈脂肪變性選項(xiàng)B、細(xì)動(dòng)脈及最小的靜脈玻璃樣變性選項(xiàng)C、細(xì)動(dòng)脈及最小的動(dòng)脈玻璃樣變性選項(xiàng)D、細(xì)動(dòng)脈及最小的動(dòng)脈粘液樣變性選項(xiàng)E、細(xì)動(dòng)脈及最小的動(dòng)脈纖維素樣壞死答案：【E】解析：惡性高血壓病的早期變化主要是細(xì)動(dòng)脈及最小的動(dòng)脈纖維素樣壞死。這種纖維素樣壞死是由于血管壁受損，血漿蛋白滲出，在免疫球蛋白等作用下形成的一種特殊病變，導(dǎo)致血管壁呈現(xiàn)出強(qiáng)嗜酸性、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，類似纖維素樣外觀，嚴(yán)重影響血管功能，進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重的臨床癥狀。29.因供血中斷又未能及時(shí)建立側(cè)支循環(huán),局部組織.細(xì)胞的死亡稱為選項(xiàng)A、壞疽選項(xiàng)B、液化性壞死選項(xiàng)C、栓塞選項(xiàng)D、凝固性壞死選項(xiàng)E、梗死答案：【E】解析：梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。當(dāng)供血中斷又未能及時(shí)建立側(cè)支循環(huán)時(shí)，局部組織、細(xì)胞會(huì)因缺血缺氧而