第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理感控知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理工作中，以下哪項不屬于手衛(wèi)生的“五Moment”？（）

A.接觸患者前后

B.處理無菌物品前

C.使用手套后

D.戴口罩前

2.關于醫(yī)療廢物分類，以下哪種物品屬于“感染性廢物”？（）

A.使用過的體溫計

B.患者血液污染的紗布

C.醫(yī)用注射器（無針頭）

D.患者用過的牙刷

3.在進行無菌操作時，以下哪項行為可能造成無菌物品污染？（）

A.手臂保持在腰部以上

B.說話或咳嗽時面向無菌區(qū)

C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

D.操作前洗手并佩戴無菌手套

4.患者住院期間出現(xiàn)導管相關血流感染（CRABSI），以下哪種微生物最常見？（）

A.銅綠假單胞菌

B.糞腸球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

5.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，以下哪項描述錯誤？（）

A.定期口腔護理

B.床頭抬高30°

C.氣道濕化不足

D.長期使用鎮(zhèn)靜劑

6.多重耐藥菌（MDRO）感染患者出院后，對其居住環(huán)境的消毒應首選哪種方法？（）

A.紫外線消毒

B.過氧乙酸擦拭

C.乳酸熏蒸

D.氯己定噴灑

7.護理人員發(fā)現(xiàn)患者床旁便器表面大腸菌群超標，應立即采取哪種措施？（）

A.用清水沖洗

B.用消毒液浸泡30分鐘

C.直接覆蓋單子繼續(xù)使用

D.等待保潔人員處理

8.預防醫(yī)院感染暴發(fā)，以下哪項不屬于早期預警信號？（）

A.同一科室短期內(nèi)出現(xiàn)多例不明原因感染

B.手衛(wèi)生依從率突然下降

C.患者主訴“這里的消毒做得不好”

D.醫(yī)護人員手部出現(xiàn)破損

9.關于手部消毒劑，以下哪種成分的消毒劑對病毒殺滅效果較差？（）

A.乙醇

B.醋酸

C.含氯消毒劑

D.季銨鹽類

10.醫(yī)療器械清洗過程中，以下哪項是影響清洗效果的關鍵因素？（）

A.設備價格

B.清洗劑濃度

C.工作人員情緒

D.洗滌用水溫度

11.患者手術部位感染（SSI）的監(jiān)測指標不包括？（）

A.切口紅腫范圍

B.體溫變化

C.患者年齡

D.白細胞計數(shù)

12.關于隔離病房的管理，以下哪項做法不符合標準？（）

A.門上懸掛隔離標識

B.限制非必要人員進入

C.地面每日用消毒液濕拖

D.患者使用過的床單直接送洗衣房

13.中心靜脈導管（CVC）相關性血流感染的預防措施中，以下哪項最為重要？（）

A.使用無菌敷料固定導管

B.定期更換導管接頭

C.每日監(jiān)測體溫和血常規(guī)

D.保持穿刺點干燥

14.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，以下哪項不是流行病學調(diào)查的核心內(nèi)容？（）

A.感染病例定義

B.病例暴露史

C.醫(yī)護人員手衛(wèi)生情況

D.患者個人興趣愛好

15.關于醫(yī)療廢物暫存點的管理，以下哪項要求是錯誤的？（）

A.設置明顯標識

B.防雨淋、防滲漏

C.限制非工作人員進入

D.可與生活垃圾混合存放

16.護理人員發(fā)現(xiàn)患者使用過的針頭被掉落在地上，以下哪種處理方法最安全？（）

A.用腳踩碎針頭

B.用鑷子撿起后重新使用

C.用紗布包裹后焚燒

D.用消毒液浸泡10分鐘再處理

17.關于結核病患者的護理，以下哪項措施不屬于呼吸道隔離的要求？（）

A.佩戴口罩

B.單獨病房

C.定期紫外線消毒

D.每日通風3小時

18.醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)中，“漏報率”是指？（）

A.實際感染病例數(shù)/報告感染病例數(shù)

B.報告感染病例數(shù)/實際感染病例數(shù)

C.未報告感染病例數(shù)/醫(yī)院總病例數(shù)

D.感染患者死亡數(shù)/感染患者總數(shù)

19.關于消毒劑的選擇，以下哪項描述是正確的？（）

A.所有消毒劑對細菌芽孢均具有殺滅作用

B.含氯消毒劑適用于所有黏膜消毒

C.過氧乙酸消毒后無需沖洗

D.乳酸熏蒸適用于密閉環(huán)境消毒

20.護理人員手部出現(xiàn)小范圍皮膚破損時，應采取哪種措施預防感染？（）

A.直接佩戴手套操作

B.忽略傷口繼續(xù)工作

C.用創(chuàng)可貼包扎后佩戴手套

D.報告上級并暫停接觸患者

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.手衛(wèi)生“五Moment”包括哪些場景？（）

A.接觸患者前

B.處理無菌物品后

C.戴手套后

D.處理多重耐藥菌患者后

E.使用呼吸機后

22.醫(yī)療廢物分類標準中，以下哪些屬于“損傷性廢物”？（）

A.醫(yī)用針頭

B.玻璃安瓿瓶

C.患者血液樣本

D.縫針

E.橡膠手套

23.預防手術部位感染（SSI）的關鍵措施包括哪些？（）

A.手術前使用抗菌藥物

B.手術部位皮膚消毒

C.縫線選擇不當

D.手術時間過長

E.術中保持體溫

24.醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施包括哪些？（）

A.緊急隔離患者

B.加強手衛(wèi)生

C.停止使用可疑污染設備

D.對環(huán)境進行終末消毒

E.通知患者家屬

25.關于多重耐藥菌（MDRO）患者的護理，以下哪些措施是必要的？（）

A.單間隔離

B.醫(yī)護人員佩戴手套

C.使用專用床單

D.患者外出時佩戴口罩

E.護理人員手部消毒頻率增加

26.醫(yī)療器械清洗的關鍵步驟包括哪些？（）

A.預洗

B.清洗

C.漂洗

D.烘干

E.消毒

27.醫(yī)院感染監(jiān)測指標包括哪些？（）

A.感染率

B.漏報率

C.手衛(wèi)生依從率

D.醫(yī)護人員職業(yè)暴露數(shù)

E.患者滿意度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.手衛(wèi)生只需要在接觸患者前后進行即可。

29.醫(yī)療廢物可以隨意丟棄在普通垃圾桶中。

30.無菌操作時，說話或咳嗽不會影響無菌狀態(tài)。

31.導管相關血流感染（CRABSI）最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。

32.呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施包括床頭抬高30°。

33.多重耐藥菌（MDRO）感染患者出院后，對其居住環(huán)境無需特殊消毒。

34.護理人員發(fā)現(xiàn)患者床旁便器大腸菌群超標，應立即用消毒液浸泡30分鐘。

35.醫(yī)院感染暴發(fā)的早期預警信號是同一科室短期內(nèi)出現(xiàn)多例不明原因感染。

36.含氯消毒劑適用于所有黏膜消毒。

37.護理人員手部出現(xiàn)小范圍皮膚破損時，可以用創(chuàng)可貼包扎后繼續(xù)接觸患者。

38.醫(yī)療器械清洗后無需進行消毒。

39.醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)中，“漏報率”是指實際感染病例數(shù)/報告感染病例數(shù)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

40.醫(yī)院感染是指患者在接受醫(yī)療過程中發(fā)生的感染，不包括________感染。

41.手衛(wèi)生的“五Moment”包括接觸患者前、處理________后、戴手套后、摘手套后、接觸患者后。

42.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、________廢物、損傷性廢物和藥物性廢物。

43.預防手術部位感染（SSI）的關鍵措施包括手術前使用抗菌藥物、手術部位皮膚________、術中保持體溫。

44.中心靜脈導管（CVC）相關性血流感染的預防措施中，最關鍵的是保持穿刺點________。

45.醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟包括病例發(fā)現(xiàn)、個案調(diào)查、________和制定控制措施。

46.醫(yī)療器械清洗的關鍵步驟包括預洗、清洗、漂洗、________和消毒。

47.護理人員手部出現(xiàn)小范圍皮膚破損時，應________后佩戴手套。

48.醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)中，“漏報率”是指________。

49.多重耐藥菌（MDRO）感染患者出院后，對其居住環(huán)境的消毒應首選________消毒。

50.手衛(wèi)生依從率的計算公式為（實際手衛(wèi)生次數(shù)/應手衛(wèi)生次數(shù)）×________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述手衛(wèi)生的“五Moment”及其重要性。

52.解釋“醫(yī)院感染暴發(fā)”的概念，并列舉至少三種早期預警信號。

53.預防中心靜脈導管（CVC）相關性血流感染的關鍵措施有哪些？

54.簡述醫(yī)療廢物分類的標準及意義。

55.如何預防手術部位感染（SSI）？

六、案例分析題（共25分）

案例：某三甲醫(yī)院兒科病房近期出現(xiàn)5例患兒先后確診為肺炎克雷伯菌感染，患者癥狀相似，均接受過呼吸機治療。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這幾名患兒均使用過同一批次的呼吸機螺紋管，且病房內(nèi)紫外線消毒燈損壞未及時維修。問題：

（1）分析該案例中可能存在的醫(yī)院感染傳播途徑。

（2）提出針對該案例的控制措施及預防建議。

（3）總結該案例暴露出的管理問題，并提出改進措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

2.B

3.B

4.C

5.D

6.B

7.B

8.C

9.B

10.B

11.C

12.D

13.A

14.D

15.D

16.C

17.D

18.A

19.D

20.A

解析：

1.D錯誤，“五Moment”包括接觸患者前、處理無菌物品前、戴手套前、摘手套后、接觸患者后，戴口罩前不屬于其中。

2.B正確，血液污染的紗布屬于感染性廢物，其他選項均不屬于。

3.B錯誤，說話或咳嗽時面向無菌區(qū)會污染無菌物品，屬于培訓中強調(diào)的“易混淆行為”。

4.C正確，金黃色葡萄球菌是CRABSI最常見病原體，其他選項相對少見。

5.D錯誤，長期使用鎮(zhèn)靜劑會導致呼吸道分泌物減少，增加VAP風險，其他選項均為有效預防措施。

6.B正確，過氧乙酸對MDRO殺滅效果顯著，且適用于環(huán)境消毒，其他選項效果或適用場景較差。

7.B正確，便器表面污染需用消毒液浸泡30分鐘，其他選項無法有效殺滅病原體。

8.C錯誤，“患者主訴”不屬于客觀預警信號，其他選項均為早期警示。

9.B錯誤，醋酸對病毒殺滅效果較差，乙醇、季銨鹽類和含氯消毒劑更有效。

10.B正確，清洗劑濃度直接影響清洗效果，其他因素相對次要。

11.C錯誤，SSI監(jiān)測指標不包括患者年齡，其他選項均屬于監(jiān)測范圍。

12.D錯誤，患者用過的床單需先消毒再送洗衣房，其他選項符合標準。

13.A正確，手臂保持在腰部以上可減少污染，是關鍵措施，其他選項相對次要。

14.D錯誤，流行病學調(diào)查不涉及患者個人興趣愛好，其他選項為核心內(nèi)容。

15.D錯誤，醫(yī)療廢物暫存點不可與生活垃圾混合存放，其他選項符合要求。

16.C正確，針頭掉落后應用紗布包裹后焚燒，其他選項存在風險或無法有效處理。

17.D錯誤，患者外出時無需佩戴口罩，其他選項屬于呼吸道隔離要求。

18.A正確，“漏報率”指實際感染病例數(shù)/報告感染病例數(shù)，其他選項定義錯誤。

19.D正確，乳酸熏蒸適用于密閉環(huán)境消毒，其他選項描述不準確。

20.A正確，手部破損應佩戴手套操作，其他選項均不符合防護要求。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A,B,C,D

22.A,B,D

23.A,B,E

24.A,B,C,D

25.A,B,C,E

26.A,B,C,D,E

27.A,B,C,D

解析：

21.A,B,C,D正確，手衛(wèi)生“五Moment”包括接觸患者前、處理無菌物品后、戴手套后、摘手套后、接觸患者后，E選項不屬于其中。

22.A,B,D正確，針頭、玻璃安瓿瓶、縫針屬于損傷性廢物，C選項屬于感染性廢物。

23.A,B,E正確，手術前抗菌藥物、皮膚消毒、術中體溫維持是關鍵措施，C選項錯誤，縫線不當會增加感染風險。

24.A,B,C,D正確，暴發(fā)控制措施包括隔離、手衛(wèi)生、停止可疑污染設備、終末消毒，E選項不相關。

25.A,B,C,E正確，MDRO患者需單間隔離、佩戴手套、專用床單、增加手衛(wèi)生頻率，D選項錯誤，外出無需佩戴口罩。

26.A,B,C,D,E正確，醫(yī)療器械清洗步驟包括預洗、清洗、漂洗、烘干、消毒，缺一不可。

27.A,B,C,D正確，感染率、漏報率、手衛(wèi)生依從率、職業(yè)暴露數(shù)均屬于監(jiān)測指標，E選項不相關。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.×

29.×

30.×

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

解析：

28.×錯誤，手衛(wèi)生需在接觸患者前后、處理無菌物品前后、戴摘手套前后等更多場景進行。

29.×錯誤，醫(yī)療廢物需分類處理，不可隨意丟棄。

30.×錯誤，說話或咳嗽時需避免面對無菌區(qū)，否則會污染無菌物品。

31.√正確，金黃色葡萄球菌是CRABSI最常見病原體。

32.√正確，床頭抬高30°可減少誤吸風險，預防VAP。

33.×錯誤，MDRO患者出院后需對其居住環(huán)境進行消毒。

34.√正確，便器表面污染需用消毒液浸泡30分鐘。

35.√正確，同一科室短期內(nèi)多例不明原因感染是暴發(fā)預警信號。

36.×錯誤，含氯消毒劑不適用于黏膜消毒，易損傷組織。

37.×錯誤，手部破損時需先處理傷口再佩戴手套。

38.×錯誤，醫(yī)療器械清洗后需進行消毒。

39.×錯誤，“漏報率”指實際感染病例數(shù)/報告感染病例數(shù)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

40.本身

41.無菌物品

42.藥物性

43.消毒

44.干燥

45.流行病學調(diào)查

46.烘干

47.處理傷口

48.實際感染病例數(shù)/報告感染病例數(shù)

49.紫外線

50.100%

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.手衛(wèi)生的“五Moment”及其重要性：

手衛(wèi)生的“五Moment”包括：接觸患者前、處理無菌物品前、戴手套前、摘手套后、接觸患者后。重要性在于能有效阻斷病原體傳播，降低醫(yī)院感染風險，是預防感染最簡單、最有效的措施。

52.“醫(yī)院感染暴發(fā)”的概念及早期預警信號：

醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或科室中，短時間內(nèi)出現(xiàn)較多例數(shù)相同或類似感染病例的現(xiàn)象。早期預警信號包括：同一科室短期內(nèi)出現(xiàn)多例不明原因感染、感染病例數(shù)突然增加、特定病原體感染率異常升高等。

53.預防中心靜脈導管（CVC）相關性血流感染的關鍵措施：

-保持穿刺點干燥

-使用無菌敷料固定導管

-定期更換導管接頭

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