第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理知識題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/85mmHg，最可能的診斷是（）

A.心力衰竭

B.甲狀腺功能亢進

C.肺炎

D.腦出血

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護士應首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.給予高流量氧氣吸入

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜

3.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.依沙吖啶溶液

4.患者因骨折住院治療，護士在協(xié)助患者翻身時，應注意（）

A.強行拖動患者身體

B.只需要移動上半身

C.保持患者肢體功能位

D.翻身前不需要鋪臥床用物

5.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.血管內(nèi)空氣栓塞

C.針頭堵塞

D.液體滲出

6.護理人員進行無菌技術操作時，手部消毒應使用（）

A.70%乙醇

B.氯己定溶液

C.聚維酮碘溶液

D.生理鹽水

7.患者因糖尿病住院治療，護士在指導患者進行足部護理時，應強調(diào)（）

A.經(jīng)常使用熱水泡腳

B.穿過緊的襪子

C.定期檢查足部皮膚

D.使用尖銳的指甲鉗修剪指甲

8.護理人員進行心肺復蘇時，按壓頻率應保持（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

9.患者因腦出血入院，護士在護理過程中應注意（）

A.保持患者頭部低臥

B.頻繁為患者翻身

C.保持患者呼吸道通暢

D.給予患者高蛋白飲食

10.護理人員進行患者健康教育時，應遵循的原則是（）

A.強制性原則

B.指令性原則

C.指導性原則

D.監(jiān)督性原則

11.患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應注意（）

A.限制患者水分攝入

B.鼓勵患者多活動

C.保持患者安靜休息

D.給予患者高鹽飲食

12.護理人員進行肌肉注射時，應選擇的部位是（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.坐骨神經(jīng)溝

D.肱二頭肌

13.患者因肺癌住院治療，護士在護理過程中應注意（）

A.保持患者呼吸道通暢

B.頻繁為患者翻身

C.保持患者頭部低臥

D.給予患者高蛋白飲食

14.護理人員進行靜脈輸液時，應選擇的針頭型號是（）

A.5號針頭

B.6號針頭

C.7號針頭

D.8號針頭

15.患者因糖尿病住院治療，護士在護理過程中應注意（）

A.限制患者碳水化合物攝入

B.鼓勵患者多活動

C.保持患者安靜休息

D.給予患者高糖飲食

16.護理人員進行口腔護理時，應選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.依沙吖啶溶液

17.患者因骨折住院治療，護士在護理過程中應注意（）

A.保持患者肢體功能位

B.只需要移動上半身

C.強行拖動患者身體

D.翻身前不需要鋪臥床用物

18.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.血管內(nèi)空氣栓塞

C.針頭堵塞

D.液體滲出

19.護理人員進行無菌技術操作時，手部消毒應使用（）

A.70%乙醇

B.氯己定溶液

C.聚維酮碘溶液

D.生理鹽水

20.患者因糖尿病住院治療，護士在指導患者進行足部護理時，應強調(diào)（）

A.穿過緊的襪子

B.經(jīng)常使用熱水泡腳

C.定期檢查足部皮膚

D.使用尖銳的指甲鉗修剪指甲

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行患者入院評估時，應評估的內(nèi)容包括（）

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的社會狀況

D.患者的經(jīng)濟狀況

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.輸液液體污染

C.輸液時間過長

D.輸液溫度過低

23.護理人員進行口腔護理時，應使用的用物包括（）

A.氯己定溶液

B.生理鹽水

C.毛巾

D.吸水管

24.患者因骨折住院治療，護士在護理過程中應注意（）

A.保持患者肢體功能位

B.頻繁為患者翻身

C.保持患者皮膚清潔干燥

D.預防患者跌倒

25.護理人員進行無菌技術操作時，應注意的原則包括（）

A.潔凈原則

B.無菌原則

C.安全原則

D.效率原則

26.患者因糖尿病住院治療，護士在護理過程中應注意（）

A.限制患者碳水化合物攝入

B.鼓勵患者多活動

C.保持患者安靜休息

D.給予患者高糖飲食

27.護理人員進行肌肉注射時，應注意的事項包括（）

A.針頭型號選擇正確

B.注射部位選擇正確

C.注射姿勢正確

D.注射速度過快

28.患者因肺癌住院治療，護士在護理過程中應注意（）

A.保持患者呼吸道通暢

B.頻繁為患者翻身

C.保持患者頭部低臥

D.給予患者高蛋白飲食

29.護理人員進行靜脈輸液時，應注意的事項包括（）

A.輸液速度控制正確

B.輸液液體選擇正確

C.輸液部位選擇正確

D.輸液時間過長

30.護理人員進行口腔護理時，應注意的事項包括（）

A.漱口液選擇正確

B.漱口動作輕柔

C.漱口時間過長

D.漱口后漱口液保留

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行患者入院評估時，只需要評估患者的生理狀況。（×）

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，不需要采取任何措施。（×）

33.護理人員進行口腔護理時，只需要使用生理鹽水。（×）

34.患者因骨折住院治療，不需要預防患者跌倒。（×）

35.護理人員進行無菌技術操作時，不需要嚴格遵守無菌原則。（×）

36.患者因糖尿病住院治療，不需要限制患者碳水化合物攝入。（×）

37.護理人員進行肌肉注射時，不需要選擇正確的注射部位。（×）

38.患者因肺癌住院治療，不需要保持患者呼吸道通暢。（×）

39.護理人員進行靜脈輸液時，不需要控制輸液速度。（×）

40.護理人員進行口腔護理時，不需要選擇正確的漱口液。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行患者入院評估時，應評估的內(nèi)容包括__________、__________和__________。

42.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括__________、__________和__________。

43.護理人員進行口腔護理時，應使用的用物包括__________、__________和__________。

44.患者因骨折住院治療，護士在護理過程中應注意__________和__________。

45.護理人員進行無菌技術操作時，應注意的原則包括__________、__________和__________。

46.患者因糖尿病住院治療，護士在護理過程中應注意__________和__________。

47.護理人員進行肌肉注射時，應注意的事項包括__________、__________和__________。

48.患者因肺癌住院治療，護士在護理過程中應注意__________和__________。

49.護理人員進行靜脈輸液時，應注意的事項包括__________、__________和__________。

50.護理人員進行口腔護理時，應注意的事項包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理人員進行患者入院評估的步驟。

52.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

53.簡述護理人員進行口腔護理的注意事項。

54.簡述患者因骨折住院治療時的護理措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李某，男，65歲，因糖尿病住院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)水泡，皮膚破潰，護士應如何處理？請結(jié)合案例進行分析。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/85mmHg，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進，因為心率加快和呼吸加快是甲狀腺功能亢進常見的癥狀。

2.C

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，可能是發(fā)生了急性肺水腫，護士應首先采取的措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，因為這是急性肺水腫的緊急處理措施。

3.B

解析：護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是朵貝爾溶液，因為朵貝爾溶液具有消炎、止痛、除臭的作用，可以促進潰瘍愈合。

4.C

解析：護理人員進行協(xié)助患者翻身時，應注意保持患者肢體功能位，以預防壓瘡的發(fā)生。

5.A

解析：靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，因為靜脈炎的典型癥狀是局部紅腫、疼痛。

6.A

解析：護理人員進行無菌技術操作時，手部消毒應使用70%乙醇，因為70%乙醇的殺菌效果最佳。

7.C

解析：患者因糖尿病住院治療，護士在指導患者進行足部護理時，應強調(diào)定期檢查足部皮膚，以預防足部感染。

8.C

解析：護理人員進行心肺復蘇時，按壓頻率應保持100-120次/分鐘，因為這是心肺復蘇的標準按壓頻率。

9.C

解析：患者因腦出血入院，護士在護理過程中應注意保持患者呼吸道通暢，以預防窒息。

10.C

解析：護理人員進行患者健康教育時，應遵循指導性原則，因為健康教育的主要目的是指導患者掌握健康知識，提高自我保健能力。

11.C

解析：患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中應注意保持患者安靜休息，以減輕心臟負擔。

12.A

解析：護理人員進行肌肉注射時，應選擇的部位是三角肌，因為三角肌是肌肉注射的常用部位。

13.A

解析：患者因肺癌住院治療，護士在護理過程中應注意保持患者呼吸道通暢，以預防呼吸道感染。

14.B

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應選擇的針頭型號是6號針頭，因為6號針頭適合大多數(shù)成年人的靜脈輸液。

15.A

解析：患者因糖尿病住院治療，護士在護理過程中應注意限制患者碳水化合物攝入，以控制血糖。

16.B

解析：護理人員進行口腔護理時，應選擇的漱口液是朵貝爾溶液，因為朵貝爾溶液具有消炎、止痛、除臭的作用。

17.A

解析：患者因骨折住院治療，護士在護理過程中應注意保持患者肢體功能位，以預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

18.A

解析：靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，因為靜脈炎的典型癥狀是局部紅腫、疼痛。

19.A

解析：護理人員進行無菌技術操作時，手部消毒應使用70%乙醇，因為70%乙醇的殺菌效果最佳。

20.C

解析：患者因糖尿病住院治療，護士在指導患者進行足部護理時，應強調(diào)定期檢查足部皮膚，以預防足部感染。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：護理人員進行患者入院評估時，應評估的內(nèi)容包括患者的生命體征、心理狀態(tài)和社會狀況，因為這些信息對于制定護理計劃至關重要。

22.BCD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括輸液液體污染、輸液時間過長和輸液溫度過低，因為這些原因都可能導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的癥狀。

23.ABC

解析：護理人員進行口腔護理時，應使用的用物包括氯己定溶液、生理鹽水和毛巾，因為這些用物可以有效地清潔口腔，預防口腔感染。

24.AC

解析：患者因骨折住院治療，護士在護理過程中應注意保持患者肢體功能位和保持患者皮膚清潔干燥，以預防壓瘡和關節(jié)僵硬。

25.ABC

解析：護理人員進行無菌技術操作時，應注意的原則包括潔凈原則、無菌原則和安全原則，因為這些原則可以確保無菌技術操作的順利進行。

26.AB

解析：患者因糖尿病住院治療，護士在護理過程中應注意限制患者碳水化合物攝入和鼓勵患者多活動，以控制血糖。

27.ABC

解析：護理人員進行肌肉注射時，應注意的事項包括針頭型號選擇正確、注射部位選擇正確和注射姿勢正確，因為這些事項可以確保肌肉注射的安全性。

28.AB

解析：患者因肺癌住院治療，護士在護理過程中應注意保持患者呼吸道通暢和頻繁為患者翻身，以預防呼吸道感染和墜積性肺炎。

29.ABC

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應注意的事項包括輸液速度控制正確、輸液液體選擇正確和輸液部位選擇正確，因為這些事項可以確保靜脈輸液的安全性。

30.AB

解析：護理人員進行口腔護理時，應注意的事項包括漱口液選擇正確和漱口動作輕柔，因為這些事項可以有效地清潔口腔，預防口腔感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理人員進行患者入院評估時，不僅需要評估患者的生理狀況，還需要評估患者的心理狀態(tài)和社會狀況，因為這些信息對于制定護理計劃至關重要。

32.×

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需要采取相應的處理措施，如停止輸液、通知醫(yī)生、進行抗炎治療等，因為這是急性肺水腫的緊急處理措施。

33.×

解析：護理人員進行口腔護理時，除了使用生理鹽水，還可以使用其他漱口液，如朵貝爾溶液、氯己定溶液等，因為這些漱口液具有消炎、止痛、除臭的作用。

34.×

解析：患者因骨折住院治療，需要預防患者跌倒，因為跌倒可能導致骨折部位再次受傷，加重病情。

35.×

解析：護理人員進行無菌技術操作時，需要嚴格遵守無菌原則，因為無菌技術操作的目的是預防感染，如果違反無菌原則，可能導致感染的發(fā)生。

36.×

解析：患者因糖尿病住院治療，需要限制患者碳水化合物攝入，以控制血糖。

37.×

解析：護理人員進行肌肉注射時，需要選擇正確的注射部位，因為錯誤的注射部位可能導致組織損傷、感染等并發(fā)癥。

38.×

解析：患者因肺癌住院治療，需要保持患者呼吸道通暢，以預防呼吸道感染和墜積性肺炎。

39.×

解析：護理人員進行靜脈輸液時，需要控制輸液速度，因為過快的輸液速度可能導致循環(huán)負荷過重，引起急性肺水腫。

40.×

解析：護理人員進行口腔護理時，需要選擇正確的漱口液，因為不同的漱口液具有不同的作用，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的漱口液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生理狀況心理狀態(tài)社會狀況

解析：護理人員進行患者入院評估時，應評估的內(nèi)容包括患者的生理狀況、心理狀態(tài)和社會狀況，因為這些信息對于制定護理計劃至關重要。

42.輸液液體污染輸液時間過長輸液溫度過低

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括輸液液體污染、輸液時間過長和輸液溫度過低，因為這些原因都可能導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的癥狀。

43.氯己定溶液生理鹽水毛巾

解析：護理人員進行口腔護理時，應使用的用物包括氯己定溶液、生理鹽水和毛巾，因為這些用物可以有效地清潔口腔，預防口腔感染。

44.保持患者肢體功能位保持患者皮膚清潔干燥

解析：患者因骨折住院治療，護士在護理過程中應注意保持患者肢體功能位和保持患者皮膚清潔干燥，以預防壓瘡和關節(jié)僵硬。

45.潔凈原則無菌原則安全原則

解析：護理人員進行無菌技術操作時，應注意的原則包括潔凈原則、無菌原則和安全原則，因為這些原則可以確保無菌技術操作的順利進行。

46.限制患者碳水化合物攝入鼓勵患者多活動

解析：患者因糖尿病住院治療，護士在護理過程中應注意限制患者碳水化合物攝入和鼓勵患者多活動，以控制血糖。

47.針頭型號選擇正確注射部位選擇正確注射姿勢正確

解析：護理人員進行肌肉注射時，應注意的事項包括針頭型號選擇正確、注射部位選擇正確和注射姿勢正確，因為這些事項可以確保肌肉注射的安全性。

48.保持患者呼吸道通暢頻繁為患者翻身

解析：患者因肺癌住院治療，護士在護理過程中應注意保持患者呼吸道通暢和頻繁為患者翻身，以預防呼吸道感染和墜積性肺炎。

49.輸液速度控制正確輸液液體選擇正確輸液部位選擇正確

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應注意的事項包括輸液速度控制正確、輸液液體選擇正確和輸液部位選擇正確，因為這些事項可以確保靜脈輸液的安全性。

50.漱口液選擇正確漱口動作輕柔

解析：護理人員進行口腔護理時，應注意的事項包括漱口液選擇正確和漱口動作輕柔，因為這些事項可以有效地清潔口腔，預防口腔感染。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理人員進行患者入院評估的步驟。

答：護理人員進行患者入院評估的步驟包括：

①詢問患者病史，了解患者的既往病史、過敏史、用藥史等；

②進行體格檢查，包括生命體征、皮膚、黏膜、淋巴結(jié)、心肺腹等；

③進行心理狀態(tài)評估，了解患者的情緒狀態(tài)、心理需求等；

④進行社會狀況評估，了解患者的社會支持系統(tǒng)、家庭情況等；

⑤建立護理診斷，根據(jù)評估結(jié)果制定護理計劃。

52.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

答：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應采取以下處理措施：

①立即停止輸液，并通知醫(yī)生；

②給予患者物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；

③給予患者藥物治療，如抗炎藥、退熱藥等；

④密切觀察患者的生命