第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理規(guī)培考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理規(guī)培考試題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即給予高流量氧氣吸入

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）D.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

2.心力衰竭患者體位護(hù)理中，最適宜的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.仰臥位

（）D.頭高腳低位

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是（）。

（）A.坐位

（）B.仰臥位

（）C.俯臥位

（）D.半臥位

5.心電圖（ECG）檢查中，ST段抬高通常提示（）。

（）A.心肌缺血

（）B.心肌梗死

（）C.心律失常

（）D.電解質(zhì)紊亂

6.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮的護(hù)理問題是（）。

（）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

（）B.活動(dòng)無耐力

（）C.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)

（）D.焦慮

7.氣胸患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管水柱波動(dòng)正常的表現(xiàn)是（）。

（）A.水柱無波動(dòng)

（）B.水柱持續(xù)隨呼吸上下波動(dòng)

（）C.水柱持續(xù)下降

（）D.水柱持續(xù)上升

8.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液呈鮮紅色，量約100ml/h，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.增加負(fù)壓吸引

（）B.減慢輸液速度

（）C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備止血藥物

（）D.指導(dǎo)患者深呼吸

9.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意監(jiān)測（）。

（）A.血壓

（）B.血糖

（）C.血尿常規(guī)

（）D.心電圖

10.高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。

（）A.飲食清淡

（）B.戒煙限酒

（）C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

（）D.以上都是

11.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士在用藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.尿量

（）B.血壓

（）C.心率

（）D.以上都是

12.肺炎患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）。

（）A.坐位

（）B.仰臥位

（）C.俯臥位

（）D.半臥位

13.心律失?；颊哌M(jìn)行心電圖監(jiān)測時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.安撫患者情緒

（）C.準(zhǔn)備除顫器

（）D.給予抗心律失常藥物

14.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評估（）。

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.血糖

（）D.尿量

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者吸氧的流量是（）。

（）A.1-2L/min

（）B.2-4L/min

（）C.4-6L/min

（）D.6-8L/min

16.患者因心力衰竭使用血管擴(kuò)張劑，護(hù)士在用藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.尿量

（）D.以上都是

17.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.血常規(guī)

（）B.肝腎功能

（）C.疼痛情況

（）D.以上都是

18.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士在用藥后應(yīng)避免（）。

（）A.監(jiān)測尿量

（）B.監(jiān)測血壓

（）C.監(jiān)測心率

（）D.減少液體攝入

19.患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.咳嗽情況

（）D.以上都是

20.患者因心力衰竭使用β受體阻滯劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.呼吸頻率

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心力衰竭患者護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制液體攝入

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）C.定期監(jiān)測體重

（）D.保持安靜休息

（）E.給予高流量氧氣吸入

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的方法包括（）。

（）A.腹式呼吸

（）B.縮唇呼吸

（）C.深呼吸訓(xùn)練

（）D.胸式呼吸

（）E.咳嗽訓(xùn)練

23.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.引流液的顏色

（）B.引流液的量

（）C.水柱波動(dòng)情況

（）D.患者的呼吸情況

（）E.引流管是否通暢

24.糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理措施包括（）。

（）A.監(jiān)測血糖

（）B.補(bǔ)充液體

（）C.給予胰島素

（）D.監(jiān)測尿酮體

（）E.保持呼吸道通暢

25.高血壓患者健康教育內(nèi)容包括（）。

（）A.飲食清淡

（）B.戒煙限酒

（）C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

（）D.控制體重

（）E.長期用藥

26.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

（）A.低血壓

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.脫水

（）D.腎功能損害

（）E.心率加快

27.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.血常規(guī)

（）B.肝腎功能

（）C.疼痛情況

（）D.惡心嘔吐

（）E.皮膚黏膜反應(yīng)

28.患者因心力衰竭使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.尿量

（）D.呼吸頻率

（）E.意識狀態(tài)

29.患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

（）A.干咳

（）B.皮疹

（）C.高鉀血癥

（）D.低血壓

（）E.嘔吐

30.患者因心力衰竭使用β受體阻滯劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.呼吸頻率

（）D.脫水情況

（）E.意識狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心力衰竭患者應(yīng)絕對臥床休息。

32.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)保持口唇閉合。

33.肺炎患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)避免霧化液過多。

34.心律失?；颊哌M(jìn)行心電圖監(jiān)測時(shí)，應(yīng)保持電極片清潔干燥。

35.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用。

36.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)保持吸氧時(shí)間24小時(shí)以上。

37.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈淡血性是正?，F(xiàn)象。

38.糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免給予高滲葡萄糖溶液。

39.高血壓患者健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)長期用藥的重要性。

40.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)避免夜間用藥。

41.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)避免接觸感染源。

42.患者因心力衰竭使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)避免體位性低血壓。

43.患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用。

44.患者因心力衰竭使用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)避免突然停藥。

45.患者因心力衰竭使用利尿劑時(shí)，應(yīng)避免過度限水。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.心力衰竭患者護(hù)理中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________和________。

47.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取________呼吸和________呼吸。

48.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，量約100ml/h，應(yīng)首先考慮________。

49.糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________和________。

50.高血壓患者健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)________、________和________。

51.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)避免________和________。

52.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)保持吸氧流量為________L/min。

53.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________、________和________。

54.患者因心力衰竭使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察________和________。

55.患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，應(yīng)避免________和________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述心力衰竭患者的體位護(hù)理要點(diǎn)。

57.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的方法。

58.簡述肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

59.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，伴II型呼吸衰竭。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題（共20分）

1.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，應(yīng)首先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品，再根據(jù)病情采取相應(yīng)的急救措施。

2.B

解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

4.A

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取坐位，以改善呼吸功能。

5.B

解析：心電圖（ECG）檢查中，ST段抬高通常提示心肌梗死。

6.B

解析：心力衰竭患者優(yōu)先考慮的護(hù)理問題是活動(dòng)無耐力，應(yīng)優(yōu)先解決。

7.B

解析：氣胸患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流管水柱正常的表現(xiàn)是持續(xù)隨呼吸上下波動(dòng)。

8.C

解析：引流液呈鮮紅色，量約100ml/h，應(yīng)首先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備止血藥物，以防發(fā)生大出血。

9.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血糖，以指導(dǎo)治療。

10.D

解析：高血壓患者健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食清淡、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和長期用藥。

11.D

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量、血壓、心率和脫水情況。

12.A

解析：肺炎患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)采取坐位，以改善呼吸功能。

13.C

解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)室性心動(dòng)過速，應(yīng)首先準(zhǔn)備除顫器，以防發(fā)生心臟驟停。

14.A

解析：心力衰竭患者使用洋地黃類藥物前，應(yīng)重點(diǎn)評估心率，以防發(fā)生心律失常。

15.A

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)保持吸氧流量為1-2L/min。

16.D

解析：心力衰竭患者使用血管擴(kuò)張劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、心率、尿量、呼吸頻率和意識狀態(tài)。

17.D

解析：肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、疼痛情況、惡心嘔吐和皮膚黏膜反應(yīng)。

18.D

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，應(yīng)避免過度限水，以防發(fā)生脫水。

19.D

解析：心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）后，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、心率、咳嗽情況、皮疹和高鉀血癥。

20.D

解析：心力衰竭患者使用β受體阻滯劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、血壓、呼吸頻率、脫水情況和意識狀態(tài)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：心力衰竭患者護(hù)理措施包括限制液體攝入、指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、定期監(jiān)測體重和保持安靜休息。

22.ABCE

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取腹式呼吸、縮唇呼吸、深呼吸訓(xùn)練和咳嗽訓(xùn)練。

23.ABCDE

解析：肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)觀察引流液的顏色、量、水柱波動(dòng)情況、患者的呼吸情況和引流管是否通暢。

24.ABCD

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理措施包括監(jiān)測血糖、補(bǔ)充液體、給予胰島素和監(jiān)測尿酮體。

25.ABCDE

解析：高血壓患者健康教育內(nèi)容包括飲食清淡、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重和長期用藥。

26.ABCD

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括低血壓、電解質(zhì)紊亂、脫水和腎功能損害。

27.ABCDE

解析：肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)觀察血常規(guī)、肝腎功能、疼痛情況、惡心嘔吐和皮膚黏膜反應(yīng)。

28.ABCDE

解析：患者因心力衰竭使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、心率、尿量、呼吸頻率和意識狀態(tài)。

29.ABCD

解析：患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括干咳、皮疹、高鉀血癥和低血壓。

30.ABCDE

解析：患者因心力衰竭使用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、血壓、呼吸頻率、脫水情況和意識狀態(tài)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位，如半臥位，而非絕對臥床休息。

32.√

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)保持口唇閉合，以增加肺部通氣。

33.√

解析：肺炎患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)避免霧化液過多，以防發(fā)生呼吸道刺激。

34.√

解析：心律失?；颊哌M(jìn)行心電圖監(jiān)測時(shí)，應(yīng)保持電極片清潔干燥，以保證監(jiān)測準(zhǔn)確性。

35.√

解析：心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用，以防發(fā)生藥物相互作用。

36.×

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整吸氧時(shí)間，而非固定24小時(shí)以上。

37.×

解析：肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈淡血性可能提示活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)處理。

38.×

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情給予高滲葡萄糖溶液，以糾正酸中毒。

39.√

解析：高血壓患者健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)長期用藥的重要性，以控制血壓。

40.√

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)避免夜間用藥，以防發(fā)生夜間低血壓。

41.√

解析：肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)避免接觸感染源，以防發(fā)生感染。

42.√

解析：患者因心力衰竭使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)避免體位性低血壓，以防發(fā)生暈厥。

43.×

解析：患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他藥物同時(shí)使用。

44.√

解析：患者因心力衰竭使用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)避免突然停藥，以防發(fā)生反跳現(xiàn)象。

45.√

解析：患者因心力衰竭使用利尿劑時(shí)，應(yīng)避免過度限水，以防發(fā)生脫水。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.尿量血壓

解析：心力衰竭患者護(hù)理中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測尿量和血壓，以評估心功能。

47.腹式胸式

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取腹式呼吸和胸式呼吸，以改善呼吸功能。

48.活動(dòng)性出血

解析：肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，量約100ml/h，應(yīng)首先考慮活動(dòng)性出血。

49.血糖尿酮體

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血糖和尿酮體，以指導(dǎo)治療。

50.飲食清淡戒煙限酒規(guī)律運(yùn)動(dòng)

解析：高血壓患者健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食清淡、戒煙限酒和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

51.洋地黃中毒過度使用

解析：心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)避免洋地黃中毒和過度使用。

52.1-2

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)保持吸氧流量為1-2L/min。

53.血常規(guī)肝腎功能疼痛情況

解析：肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和疼痛情況。

54.血壓心率

解析：患者因心力衰竭使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓和心率，以評估心功能。

55.高鉀血癥藥物相互作用

解析：患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，應(yīng)避免高鉀血癥和藥物相互作用。

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.答：

①心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位，如半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

②避免劇烈活動(dòng)和突然改變體位，以防發(fā)生暈厥。

③定期監(jiān)測血壓、心率、尿量和呼吸頻率，以評估心功能。

④指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能。

⑤避免過度限水，以防發(fā)生脫水。

57.答：

①指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，以增加肺部通氣。

②指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇