第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)婦產(chǎn)科學(xué)第九章護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開大5cm至7cm的階段屬于（）。

（）A.第一產(chǎn)程潛伏期

（）B.第一產(chǎn)程活躍期

（）C.第二產(chǎn)程

（）D.第三產(chǎn)程

2.下列關(guān)于胎膜早破的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.妊娠滿37周后胎膜破裂

（）B.可增加感染和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

（）C.破膜后應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

（）D.胎先露未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息

3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。

（）A.子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全

（）B.凝血功能障礙

（）C.軟產(chǎn)道裂傷

（）D.胎盤因素

4.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過(guò)（）。

（）A.37.5℃

（）B.38.0℃

（）C.38.5℃

（）D.39.0℃

5.下列哪種情況不宜陰道分娩（）。

（）A.胎位正常，頭盆相稱

（）B.前置胎盤，陰道流血不多

（）C.重度妊娠期高血壓疾病

（）D.胎膜已破，宮縮規(guī)律

6.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）。

（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦左側(cè)臥位

（）B.靜脈滴注縮宮素

（）C.人工破膜加速產(chǎn)程

（）D.給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮

7.產(chǎn)后預(yù)防便秘的有效方法是（）。

（）A.適當(dāng)臥床休息

（）B.限制飲水

（）C.產(chǎn)后早期下床活動(dòng)

（）D.長(zhǎng)期使用緩瀉劑

8.關(guān)于產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.產(chǎn)后盡早開奶（出生半小時(shí)內(nèi)）

（）B.建議純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月

（）C.產(chǎn)后7天內(nèi)應(yīng)添加米湯

（）D.母親患有嚴(yán)重疾病時(shí)應(yīng)暫停哺乳

9.早產(chǎn)兒護(hù)理中，最重要的是（）。

（）A.保持體溫穩(wěn)定

（）B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

（）C.立即進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

（）D.預(yù)防感染

10.胎膜早破時(shí)，關(guān)于新生兒的處理，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.立即清理呼吸道

（）B.行新生兒聽力篩查

（）C.等待自然分娩

（）D.必要時(shí)行新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備

11.產(chǎn)后出血的定義是指（）。

（）A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml

（）B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)800ml

（）C.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)400ml

（）D.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000ml

12.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要過(guò)程是（）。

（）A.子宮體逐漸縮小至原始大小

（）B.子宮峽部恢復(fù)至非孕狀態(tài)

（）C.子宮內(nèi)膜完全修復(fù)

（）D.子宮肌纖維排列恢復(fù)正常

13.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）。

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸埃希菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.破傷風(fēng)梭菌

14.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的“三早”是指（）。

（）A.早接觸、早吸吮、早開奶

（）B.早接觸、早吸吮、早補(bǔ)充

（）C.早開奶、早補(bǔ)充、早活動(dòng)

（）D.早接觸、早活動(dòng)、早開奶

15.第二產(chǎn)程的主要任務(wù)是（）。

（）A.宮頸擴(kuò)張

（）B.胎頭下降

（）C.胎膜破裂

（）D.子宮收縮增強(qiáng)

16.關(guān)于胎位不正的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.胎頭俯屈者陰道分娩成功率較高

（）B.胎臀位易發(fā)生胎膜早破

（）C.胎位不正均需行剖宮產(chǎn)

（）D.胎肩前置屬于胎位不正

17.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是（）。

（）A.評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況

（）B.檢查生殖器官恢復(fù)情況

（）C.進(jìn)行新生兒健康檢查

（）D.測(cè)量體重變化

18.引起產(chǎn)褥期抑郁癥的主要生物心理社會(huì)因素不包括（）。

（）A.雌激素水平急劇下降

（）B.嬰兒睡眠不足

（）C.經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)大

（）D.胎兒發(fā)育異常

19.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量約800ml，首選的止血措施是（）。

（）A.靜脈滴注縮宮素

（）B.行子宮按摩

（）C.立即行子宮切除術(shù)

（）D.交叉輸血

20.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，提示（）。

（）A.胎盤功能不良

（）B.臍帶受壓

（）C.胎兒宮內(nèi)窘迫

（）D.胎頭位置異常

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）。

（）A.子宮復(fù)舊

（）B.乳房發(fā)育

（）C.體溫升高

（）D.血壓下降

（）E.腹壁松弛

22.胎膜早破的潛在并發(fā)癥有（）。

（）A.臍帶脫垂

（）B.感染

（）C.早產(chǎn)

（）D.羊水過(guò)少

（）E.產(chǎn)后出血

23.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）。

（）A.產(chǎn)前使用宮縮劑

（）B.產(chǎn)后及時(shí)鉗夾臍帶

（）C.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）D.產(chǎn)后早期下床活動(dòng)

（）E.加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)護(hù)

24.產(chǎn)后恢復(fù)期，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題有（）。

（）A.產(chǎn)后抑郁癥

（）B.產(chǎn)后焦慮癥

（）C.母嬰關(guān)系障礙

（）D.節(jié)食減肥困難

（）E.性功能障礙

25.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的治療措施包括（）。

（）A.靜脈滴注縮宮素

（）B.人工破膜

（）C.給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑

（）D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力

（）E.行子宮按摩

26.產(chǎn)褥期感染的臨床表現(xiàn)可能包括（）。

（）A.發(fā)熱

（）B.惡露異常

（）C.下腹痛

（）D.陰道異常分泌物

（）E.腹部腫塊

27.指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的姿勢(shì)包括（）。

（）A.母親取坐位或臥位

（）B.抱嬰姿勢(shì)舒適

（）C.胸部緊貼乳房

（）D.胎頭與母親手臂成直線

（）E.乳頭完全含接?jì)雰喝闀?/p>

28.早產(chǎn)兒常見的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。

（）A.保持溫暖

（）B.維持呼吸通暢

（）C.營(yíng)養(yǎng)支持

（）D.預(yù)防感染

（）E.促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育

29.胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

（）A.立即聽胎心

（）B.行陰道檢查

（）C.靜脈滴注抗生素

（）D.評(píng)估胎位

（）E.安慰孕婦

30.產(chǎn)后出血的病因可能包括（）。

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎盤因素

（）E.宮腔填塞不當(dāng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.產(chǎn)程中，宮口開大10cm進(jìn)入活躍期。（）

32.胎膜早破后，若胎兒頭已銜接，可不必臥床休息。（）

33.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml即為產(chǎn)后出血。（）

34.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過(guò)38℃。（）

35.產(chǎn)后7天內(nèi)添加米湯有助于預(yù)防母乳不足。（）

36.早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，應(yīng)保持頭高位。（）

37.胎膜早破時(shí)，若宮縮規(guī)律，可立即破膜加速產(chǎn)程。（）

38.產(chǎn)后子宮復(fù)舊是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，約需6周完成。（）

39.產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生的感染。（）

40.指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)按需哺乳。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.產(chǎn)程分為________、________和________三個(gè)階段。

42.胎膜早破是指妊娠________周后胎膜自然破裂。

43.產(chǎn)后出血最常見的原因是________和________。

44.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過(guò)________℃，持續(xù)________小時(shí)。

45.指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的“三早”是指________、________和________。

46.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，宮縮節(jié)律性________，持續(xù)時(shí)間________，強(qiáng)度________。

47.產(chǎn)后預(yù)防便秘的有效方法是________和________。

48.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是________和________。

49.產(chǎn)后抑郁癥的病因復(fù)雜，與________、________和________等因素有關(guān)。

50.早產(chǎn)兒護(hù)理中，最重要的是________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中宮縮過(guò)強(qiáng)的危害及處理原則。（5分）

52.結(jié)合臨床案例，分析產(chǎn)后出血的原因及預(yù)防措施。（10分）

案例：某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)，陰道流血量約1000ml，色鮮紅，有活動(dòng)性出血，產(chǎn)婦煩躁不安，血壓90/60mmHg。

53.簡(jiǎn)述產(chǎn)后心理變化的分期及護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共20分）

某孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周入院待產(chǎn)。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎位LOA，宮口開大3cm，規(guī)律宮縮4小時(shí)。孕婦自述規(guī)律宮縮8小時(shí)，目前宮口開大5cm，破膜2小時(shí)，少量流血。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)孕婦宮縮乏力，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速。問(wèn)題：

1.分析該產(chǎn)婦目前的主要問(wèn)題有哪些？（5分）

2.針對(duì)上述問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

3.為預(yù)防產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.A

4.C

5.C

6.D

7.C

8.C

9.A

10.C

11.A

12.A

13.A

14.A

15.B

16.C

17.B

18.D

19.A

20.B

二、多選題

21.ABCE

22.ABCD

23.ABCE

24.ABC

25.ABDE

26.ABCDE

27.ABDE

28.ABCDE

29.ACD

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.√

四、填空題

41.第一產(chǎn)程；第二產(chǎn)程；第三產(chǎn)程

42.37

43.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷

44.38；12

45.早接觸；早吸吮；早開奶

46.不規(guī)律；短；弱

47.產(chǎn)后早期下床活動(dòng)；合理飲食

48.評(píng)估生殖器官恢復(fù)情況；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

49.遺傳因素；心理因素；社會(huì)因素

50.保持溫暖；維持呼吸通暢

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①宮縮過(guò)強(qiáng)的危害：產(chǎn)道水腫、撕裂、子宮破裂、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等。

②處理原則：①立即給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡、哌替啶）抑制宮縮；②人工破膜；③宮腔填塞；④必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

解析：宮縮過(guò)強(qiáng)屬于產(chǎn)程異常，需立即采取措施抑制宮縮，防止母嬰并發(fā)癥。處理原則需根據(jù)具體情況選擇，以保障母嬰安全為首要目標(biāo)。

52.答：

①原因分析：

①子宮收縮乏力：宮縮節(jié)律性不協(xié)調(diào)、持續(xù)時(shí)間短、強(qiáng)度弱，導(dǎo)致不能有效關(guān)閉血竇，是產(chǎn)后出血最常見原因。

②軟產(chǎn)道裂傷：產(chǎn)程中過(guò)度牽拉、保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致陰道、宮頸、宮體裂傷。

③凝血功能障礙：妊娠期高血壓、胎盤早剝等影響凝血功能。

④胎盤因素：胎盤殘留、植入等。

⑤宮腔填塞不當(dāng)：填塞物過(guò)多或過(guò)少導(dǎo)致止血效果不佳。

②預(yù)防措施：

①產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防和治療妊娠期并發(fā)癥；指導(dǎo)孕期適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體力。

②產(chǎn)時(shí)：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程，正確處理產(chǎn)程異常；適時(shí)使用宮縮劑；正確保護(hù)會(huì)陰，避免軟產(chǎn)道裂傷；必要時(shí)行子宮切除術(shù)。

③產(chǎn)后：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，觀察陰道流血量、色及有無(wú)活動(dòng)性出血；正確處理胎盤娩出；及時(shí)鉗夾臍帶；必要時(shí)宮腔填塞或子宮切除術(shù)。

解析：產(chǎn)后出血病因復(fù)雜，需從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)階段進(jìn)行預(yù)防。案例中產(chǎn)婦出血量大，應(yīng)首先考慮子宮收縮乏力，同時(shí)需排除軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素等。預(yù)防措施需貫穿整個(gè)產(chǎn)程，以降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

53.答：

①分期：

①產(chǎn)褥期（產(chǎn)后4周）：主要表現(xiàn)為情緒低落、易怒、焦慮等。

②調(diào)整期（產(chǎn)后4-6周）：情緒逐漸穩(wěn)定，但仍可能出現(xiàn)抑郁癥狀。

③恢復(fù)期（產(chǎn)后6個(gè)月后）：情緒基本恢復(fù)正常。

②護(hù)理要點(diǎn)：

①心理支持：給予產(chǎn)婦關(guān)心和支持，鼓勵(lì)家屬參與照顧。

②健康教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后心理變化，避免過(guò)度焦慮。

③生活指導(dǎo)：合理安排作息，保證睡眠，避免過(guò)度勞累。

④營(yíng)養(yǎng)支持：保證營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)體質(zhì)。

⑤必要時(shí)藥物治療：遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。

解析：產(chǎn)后心理變化是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，需根據(jù)不同階段進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。心理支持是關(guān)鍵，健康教育可幫助產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)心理變化，避免過(guò)度焦慮。

六、案例分析題

1.答：

①主要問(wèn)題：

①宮縮乏力：宮口開大5cm，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮縮節(jié)律性不協(xié)調(diào)。

②胎頭下降受阻：胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，提示臍帶受壓或胎頭受壓。

③潛在產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)：宮縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，存在宮縮乏力，同時(shí)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異常，提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫，需立即采取措施。

2.答：

①針對(duì)宮縮乏力：

①指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，配合宮縮。

②靜脈滴注縮宮素，加強(qiáng)宮縮。

③人工破膜，加速產(chǎn)程。

④必要時(shí)行產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)。

②針對(duì)胎頭下降受阻：

①立即聽胎心，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。

②行陰道檢查，了解胎位、胎頭下降程度。

③必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

③預(yù)防產(chǎn)后出血：

①產(chǎn)后及時(shí)鉗夾臍帶。

②正確處理胎盤娩出。

③靜脈滴注宮縮劑。

④密切監(jiān)測(cè)陰道流血量、色及有無(wú)活動(dòng)性出血。

解析：針對(duì)產(chǎn)婦目前存在的問(wèn)題，需采取綜合措施。宮縮乏力