第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初級護(hù)理師考試講題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種操作最符合無菌技術(shù)原則？

（）A.使用同一塊紗布擦拭患者口腔不同部位

（）B.在患者口內(nèi)使用治療碗盛放用物

（）C.擦拭鼻孔時從外向內(nèi)單向擦拭

（）D.使用吸水管吸痰時直接對口吹氣

2.下列關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述，正確的是？

（）A.脫水患者應(yīng)快速輸液以加速補液

（）B.心力衰竭患者需嚴(yán)格控制滴速以防肺水腫

（）C.兒童輸液速度應(yīng)與成人相同

（）D.輸注高滲溶液時無需調(diào)整滴速

3.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪項護(hù)理措施最先采??？

（）A.立即使用烤燈照射創(chuàng)面

（）B.用無菌鹽水清潔創(chuàng)口后涂抹抗生素

（）C.每2小時協(xié)助翻身一次

（）D.在創(chuàng)面上覆蓋無菌敷料

4.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試陽性”，應(yīng)立即執(zhí)行？

（）A.立即給予青霉素治療

（）B.向醫(yī)生報告并記錄過敏反應(yīng)

（）C.更換患者床單后觀察15分鐘

（）D.將患者移至急診室準(zhǔn)備搶救

5.測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松導(dǎo)致讀數(shù)偏高，正確調(diào)整方法是？

（）A.加寬袖帶纏繞范圍

（）B.縮短袖帶下緣至肘窩上2-3厘米

（）C.提高患者手臂位置

（）D.使用更寬的血壓計袖帶

6.給患者鼻飼時，確認(rèn)胃管插入深度的可靠方法是？

（）A.觀察患者是否有吞咽動作

（）B.用注射器抽吸有胃液回抽

（）C.聽到胃管內(nèi)有氣泡聲

（）D.測量患者鼻尖至耳垂距離加15厘米

7.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點觀察？

（）A.藥物起效時間

（）B.患者是否出現(xiàn)嗜睡

（）C.24小時尿量變化

（）D.皮膚有無過敏反應(yīng)

8.以下哪種情況下不宜進(jìn)行溫水擦?。?/p>

（）A.發(fā)熱患者降溫

（）B.老年體弱患者促進(jìn)循環(huán)

（）C.肌肉痙攣患者緩解疼痛

（）D.意識障礙患者預(yù)防壓瘡

9.護(hù)理人員執(zhí)行隔離措施時，以下哪項操作錯誤？

（）A.傳染病病房門口懸掛黃色隔離標(biāo)識

（）B.進(jìn)入病房前必須佩戴口罩和手套

（）C.患者用過的體溫計需單獨消毒

（）D.隔離衣內(nèi)面應(yīng)朝向操作者

10.患者主訴“心前區(qū)疼痛伴大汗”，護(hù)士首先應(yīng)？

（）A.立即給予硝酸甘油舌下含服

（）B.協(xié)助患者絕對臥床休息

（）C.檢查患者心電圖有無心肌缺血表現(xiàn)

（）D.向家屬解釋疼痛可能由胃病引起

11.以下哪種藥物屬于嗎啡類藥物？

（）A.布洛芬

（）B.阿司匹林

（）C.可待因

（）D.氨苯蝶啶

12.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.局部感染

（）D.過敏反應(yīng)

13.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的最佳措施是？

（）A.每日使用按摩膏按摩受壓部位

（）B.每3小時使用氣墊床減壓

（）C.保持床單干燥平整

（）D.使用防壓瘡床墊

14.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪項行為違反原則？

（）A.操作前用70%酒精消毒雙手

（）B.護(hù)士手臂與無菌物品保持30°角

（）C.無菌容器蓋子應(yīng)始終朝上放置

（）D.操作時面向無菌區(qū)說話

15.患者因腹瀉脫水，靜脈補液中首選的液體是？

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.復(fù)方氯化鈉溶液

（）D.低分子右旋糖酐

16.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時，以下哪項操作錯誤？

（）A.測量脈搏時選擇橈動脈

（）B.測量血壓時患者手臂應(yīng)與心臟齊平

（）C.測量體溫時需擦拭腋下汗液

（）D.測量呼吸時觀察患者胸廓起伏

17.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，以下哪項藥物首選？

（）A.地塞米松

（）B.苯腎上腺素

（）C.氫氯噻嗪

（）D.腎上腺素

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種溶液最適用于潰瘍患者？

（）A.0.1%乙酸溶液

（）B.朵貝爾溶液

（）C.0.9%氯化鈉溶液

（）D.1%過氧化氫溶液

19.患者因長期使用激素出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)重點關(guān)注？

（）A.血壓升高

（）B.水腫

（）C.肌肉無力

（）D.骨質(zhì)疏松

20.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項措施最先采??？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.檢查患者意識狀態(tài)

（）C.清理現(xiàn)場避免污染

（）D.使用擔(dān)架將患者抬至床上

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為符合原則？

（）A.操作前30分鐘停止清掃地面

（）B.無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥處

（）C.操作時面向無菌區(qū)說話

（）D.無菌容器內(nèi)面保持干燥

（）E.手臂接觸無菌物品前需洗手

22.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪些措施有助于減輕癥狀？

（）A.患者半臥位休息

（）B.遵醫(yī)囑使用利尿劑

（）C.減少鈉鹽攝入

（）D.立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛

（）E.嚴(yán)格控制輸液速度

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況需警惕空氣栓塞？

（）A.輸液管連接處密封不嚴(yán)

（）B.輸液速度過快

（）C.輸液前未排盡管內(nèi)空氣

（）D.患者突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難

（）E.輸液部位出現(xiàn)皮下氣腫

24.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，以下哪些操作正確？

（）A.頭部放置冰袋

（）B.腋窩、腹股溝處放置冰囊

（）C.使用溫水擦浴

（）D.體溫超過39℃應(yīng)立即使用退熱藥

（）E.降溫后30分鐘復(fù)測體溫

25.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時，以下哪些情況需立即停止鼻飼？

（）A.患者出現(xiàn)嗆咳

（）B.鼻飼液從鼻腔流出

（）C.胃管堵塞無法抽吸回液

（）D.患者主訴咽喉部疼痛

（）E.鼻飼液溫度過低

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

27.患者發(fā)生壓瘡時，創(chuàng)面可用碘伏消毒。

28.青霉素皮試陽性患者可使用頭孢類藥物替代。

29.測量血壓時袖帶過緊會導(dǎo)致讀數(shù)偏低。

30.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，口罩應(yīng)遮蓋口鼻。

31.老年患者因感覺遲鈍，可不進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估。

32.輸液時患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示靜脈炎。

33.護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時，應(yīng)先洗手再戴手套。

34.患者發(fā)生過敏性休克時，首選腎上腺素肌肉注射。

35.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時，應(yīng)確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用_________和_________兩種工具清潔牙齒。

37.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩_________厘米，松緊以能放入_________指為宜。

38.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)使用_________進(jìn)行創(chuàng)面消毒，避免使用_________。

39.靜脈輸液時，應(yīng)使用_________溶液對輸液管進(jìn)行排氣，確保_________。

40.護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時，患者用過的體溫計需使用_________消毒，隔離衣內(nèi)面應(yīng)朝向_________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時的注意事項。

42.結(jié)合臨床案例，分析患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。

43.簡述護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時的正確操作步驟。

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者因腦出血住院治療，出現(xiàn)意識障礙，長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有少量滲液。請分析：

（1）該患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）若創(chuàng)面出現(xiàn)感染跡象，護(hù)士應(yīng)如何處理？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：無菌技術(shù)要求避免交叉感染，擦拭鼻孔時應(yīng)從外向內(nèi)單向擦拭，避免污染。A選項使用同一塊紗布易導(dǎo)致感染；B選項口內(nèi)使用治療碗易污染；D選項直接對口吹氣不衛(wèi)生。

2.B

解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度以減輕心臟負(fù)擔(dān)，脫水患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整補液速度，兒童輸液速度需按體重計算，高滲溶液需緩慢滴注。

3.C

解析：預(yù)防壓瘡的首要措施是避免局部持續(xù)受壓，應(yīng)每2小時協(xié)助翻身一次。A選項可加重創(chuàng)面；B選項需先清潔后再消毒；D選項應(yīng)在清潔創(chuàng)面后進(jìn)行。

4.B

解析：青霉素皮試陽性提示過敏，應(yīng)立即報告醫(yī)生并記錄過敏反應(yīng)，避免使用青霉素。A選項錯誤；C選項未立即處理；D選項不適用于過敏反應(yīng)。

5.B

解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高，應(yīng)縮短袖帶下緣至肘窩上2-3厘米。A選項可導(dǎo)致袖帶過緊；C選項會因手臂位置過高導(dǎo)致讀數(shù)偏低；D選項未解決袖帶過松問題。

6.B

解析：確認(rèn)胃管插入深度的可靠方法是抽吸有胃液回抽，其他方法均不可靠。A選項吞咽動作非客觀指標(biāo)；C選項氣泡聲可能來自空氣；D選項距離測量不精確。

7.B

解析：止痛藥可能引起嗜睡，護(hù)士應(yīng)重點觀察患者意識狀態(tài)。A選項起效時間需記錄但非首要觀察；C選項尿量變化與疼痛無直接關(guān)系；D選項過敏反應(yīng)需觀察但非重點。

8.D

解析：意識障礙患者不宜進(jìn)行溫水擦浴，可能引起抽搐或誤吸。A選項適用于高熱患者；B選項可促進(jìn)循環(huán)；C選項可緩解痙攣；D選項存在安全風(fēng)險。

9.B

解析：進(jìn)入病房前必須佩戴口罩和手套，但并非所有情況下需戴手套。A選項標(biāo)識正確；C選項體溫計需單獨消毒；D選項隔離衣內(nèi)面應(yīng)朝向操作者。

10.B

解析：心前區(qū)疼痛伴大汗可能是心梗，應(yīng)協(xié)助患者絕對臥床休息，避免活動加重病情。A選項可能加重病情；C選項需后續(xù)檢查；D選項可能延誤治療。

11.C

解析：可待因?qū)儆趩岱阮愃幬铮哂墟?zhèn)痛作用。A選項為非甾體抗炎藥；B選項為非甾體抗炎藥；D選項為利尿藥。

12.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線提示靜脈炎，其他選項表現(xiàn)不同。B選項為血栓形成；C選項局部感染表現(xiàn)為紅腫熱痛；D選項表現(xiàn)為皮疹。

13.B

解析：長期臥床預(yù)防壓瘡的最佳措施是每2小時協(xié)助翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。A選項按摩膏無法替代減壓；C選項僅保持干燥不解決受壓問題；D選項床墊可輔助但非首選。

14.C

解析：操作時面向無菌區(qū)說話會導(dǎo)致無菌物品污染，其他行為符合原則。A選項操作前30分鐘停止清掃正確；B選項手臂角度正確；D選項無菌容器蓋子朝上正確。

15.C

解析：腹瀉脫水患者首選復(fù)方氯化鈉溶液，補充電解質(zhì)和水分。A選項為等滲溶液；B選項為高滲溶液；D選項用于擴容。

16.C

解析：測量體溫時需擦拭腋下汗液，否則影響測量準(zhǔn)確性。A選項橈動脈正確；B選項血壓測量位置正確；D選項呼吸測量方法正確。

17.D

解析：過敏反應(yīng)時首選腎上腺素，迅速緩解癥狀。A選項為糖皮質(zhì)激素；B選項為血管收縮劑；C選項為利尿藥。

18.B

解析：朵貝爾溶液（朵貝爾氏液）適用于潰瘍患者口腔護(hù)理，其他溶液刺激性大。A選項為消毒液；C選項為生理鹽水；D選項有氧化作用。

19.D

解析：長期使用激素會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，護(hù)士應(yīng)重點關(guān)注。A選項血壓升高非典型表現(xiàn)；B選項水腫是脫水表現(xiàn)；C選項肌肉無力是糖皮質(zhì)激素副作用。

20.B

解析：患者跌倒后首先應(yīng)檢查意識狀態(tài)，確保無外傷。A選項需后續(xù)報告；C選項需在檢查后進(jìn)行；D選項不適用于未檢查意識狀態(tài)。

二、多選題

21.ABDE

解析：A選項操作前30分鐘停止清掃正確；B選項無菌物品存放正確；C選項操作時說話錯誤；D選項無菌容器內(nèi)面干燥正確；E選項洗手正確。

22.ABCE

解析：A選項半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)；B選項利尿劑可減輕水腫；C選項限鈉鹽可減輕心臟負(fù)擔(dān)；D選項嗎啡可能抑制呼吸；E選項控制輸液速度可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

23.ACD

解析：A選項輸液管密封不嚴(yán)易進(jìn)入空氣；C選項未排氣易進(jìn)入空氣；D選項空氣栓塞典型癥狀正確；E選項皮下氣腫非典型表現(xiàn)。

24.ABC

解析：A選項頭部放置冰袋可降溫；B選項冰囊放置正確；C選項溫水擦浴正確；D選項需根據(jù)體溫決定；E選項降溫后需復(fù)測體溫正確但非物理降溫措施。

25.ABCD

解析：A選項嗆咳提示誤吸；B選項鼻飼液流出提示插入不當(dāng)；C選項胃管堵塞需停止；D選項咽喉疼痛提示插入不當(dāng)；E選項鼻飼液溫度過低需調(diào)整但非立即停止。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：壓瘡創(chuàng)面應(yīng)使用生理鹽水等溫和溶液消毒，碘伏刺激性大。

28.×

解析：青霉素過敏患者禁用頭孢類藥物，可能存在交叉過敏。

29.×

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。

30.√

31.×

解析：老年患者需定期進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估。

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.毛巾、鑷子

37.2-3，一

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