2024年考研-中醫(yī)綜合階段測(cè)試卷含答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.陰陽(yáng)對(duì)立2.臟腑相合3.疏泄4.八綱辨證5.異臭二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述五行相生的含義及其順序。2.氣血津液之間存在著怎樣的相互關(guān)系？3.簡(jiǎn)述問診中必問的內(nèi)容有哪些？4.何謂“證”？簡(jiǎn)述辨證的主要方法。5.簡(jiǎn)述辛溫解表劑與辛涼解表劑在功效、主治上的主要區(qū)別。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述脾主運(yùn)化功能的生理意義及其與消化吸收的關(guān)系。2.試述飲證與痰飲的鑒別要點(diǎn)，并舉例說明其常用治法方藥。四、案例分析題（每題12分，共24分）1.患者男，35歲。近期工作壓力大，出現(xiàn)頭痛眩暈，心煩易怒，面紅目赤，口干口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述病例表現(xiàn)，分析其病因病機(jī)，并擬定治則治法。2.患者女，28歲。每于經(jīng)前一周出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，心胸滿悶，精神抑郁，善太息，經(jīng)行量多，色紫暗有塊，經(jīng)行腹痛，舌質(zhì)黯紅，苔薄白，脈弦細(xì)澀。請(qǐng)根據(jù)上述病例表現(xiàn)，分析其病位、病性及證型，并寫出其代表方劑。---試卷答案一、名詞解釋1.陰陽(yáng)對(duì)立：指自然界和人體一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的兩個(gè)方面，如寒熱、動(dòng)靜、虛實(shí)等。它們相互依存、相互制約，維持著事物的動(dòng)態(tài)平衡。2.臟腑相合：指十二經(jīng)脈與五臟六腑在生理功能上相互配合、相互為用的關(guān)系。主要表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)聯(lián)系臟腑，使臟腑之間得以溝通，功能協(xié)調(diào)。3.疏泄：主要指肝的生理功能。是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，調(diào)暢情志，促進(jìn)津液輸布、脾胃運(yùn)化和膽汁排泄的作用。4.八綱辨證：是中醫(yī)學(xué)辨證的總綱。運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說，將疾病的病因、病位、性質(zhì)、邪正關(guān)系等用八個(gè)綱領(lǐng)（陰、陽(yáng)；表、里；寒、熱；虛、實(shí)）進(jìn)行歸納和概括，以辨別疾病類別和性質(zhì)。5.異臭：指人體排出物（如口氣、汗液、分泌物等）出現(xiàn)異常氣味。在中醫(yī)診斷中，常根據(jù)異臭的性質(zhì)和部位判斷病邪性質(zhì)和病情輕重，是望診中“嗅氣”的內(nèi)容。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述五行相生的含義及其順序。五行相生，是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的促進(jìn)和資生關(guān)系。其含義是某一行對(duì)其后續(xù)一行具有促進(jìn)、助長(zhǎng)、資生的作用。這種關(guān)系體現(xiàn)了事物之間相互依存、促進(jìn)發(fā)展的聯(lián)系。其順序?yàn)椋耗旧穑鹕?，土生金，金生水，水生木，形成了一個(gè)周而復(fù)始的循環(huán)。2.氣血津液之間存在著怎樣的相互關(guān)系？氣血津液之間相互依存、相互促進(jìn)、相互轉(zhuǎn)化。氣血津液都由水谷精微化生，且相互為用。氣能生血、行血、攝血；血能養(yǎng)氣、載氣。津液能化生血液，且血液的運(yùn)行離不開津液的濡潤(rùn)。津能載氣，氣能行津。氣血津液三者相互為用，維持著人體的正常生理功能。3.簡(jiǎn)述問診中必問的內(nèi)容有哪些？問診中必問的內(nèi)容主要包括：一般情況（姓名、年齡、性別、職業(yè)等）、主訴（最主要的不適及其持續(xù)時(shí)間）、現(xiàn)病史（起病情況、病情發(fā)展與演變、診療經(jīng)過、癥狀特點(diǎn)等）、既往史（慢性病、傳染病史、手術(shù)史、過敏史等）、個(gè)人史（生活習(xí)慣、飲食勞倦、情志因素等）、婦女史（月經(jīng)、婚育情況等）、家族史（直系親屬健康狀況）。4.何謂“證”？簡(jiǎn)述辨證的主要方法?！白C”是指疾病在發(fā)展過程中某一階段病理狀態(tài)的概括。它反映了疾病當(dāng)前的病因、病位、病性以及邪正關(guān)系，是中醫(yī)診斷疾病的結(jié)論。辨證的主要方法包括：八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、病因辨證等。其中八綱辨證是總綱，其他辨證方法是在此基礎(chǔ)上或與之結(jié)合運(yùn)用。5.簡(jiǎn)述辛溫解表劑與辛涼解表劑在功效、主治上的主要區(qū)別。辛溫解表劑與辛涼解表劑均能發(fā)汗解表，但藥物性味不同，作用趨向和主治病證也有區(qū)別。辛溫解表劑多由辛溫藥物組成，適用于風(fēng)寒表證，癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮緊等。辛涼解表劑多由辛涼藥物組成，適用于風(fēng)熱表證，癥見發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、有汗或少汗、頭痛、咽喉腫痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等。三、論述題1.論述脾主運(yùn)化功能的生理意義及其與消化吸收的關(guān)系。脾主運(yùn)化，是指脾具有運(yùn)化水谷精微和水濕的功能。脾主運(yùn)化包括運(yùn)化食物和水濕兩個(gè)方面。脾主運(yùn)化水谷精微，是指脾能夠?qū)z入的食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，即谷氣，并將其吸收，輸送到全身，化生氣血，滋養(yǎng)臟腑組織，是人體生命活動(dòng)能量的主要來(lái)源。脾主運(yùn)化水濕，是指脾能夠?qū)Ⅲw內(nèi)多余的水分和水谷代謝后的廢水，轉(zhuǎn)輸至肺、腎，通過三焦排泄體外，維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾主運(yùn)化功能與消化吸收密切相關(guān)。脾主運(yùn)化水谷精微，是脾對(duì)食物進(jìn)行消化、吸收、輸布的核心功能。脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健，則消化吸收正常，水谷精微得以充分吸收，化為氣血，濡養(yǎng)全身；水濕也能正常代謝，防止水濕內(nèi)停。反之，若脾主運(yùn)化功能失常，則消化吸收障礙，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等脾虛癥狀，水谷精微不能化生氣血，水濕內(nèi)停，則可出現(xiàn)水腫、痰飲等病癥。因此，脾主運(yùn)化功能是保證人體消化吸收正常進(jìn)行，維持生命活動(dòng)正常的基礎(chǔ)。2.試述飲證與痰飲的鑒別要點(diǎn)，并舉例說明其常用治法方藥。飲證與痰飲都屬于水濕停聚的病癥，但兩者在病位深淺、病程長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)及治法方藥上有所不同。飲證，是指水液停聚于人體的某個(gè)部位，尚未凝聚成痰。其病位較淺，病程較短，臨床表現(xiàn)多見飲水后嗆咳、咳唾引痛（如咳引脅痛、咳引季脅）、胸悶氣喘、苔白滑、脈浮等。治法以溫化水飲為主。常用方藥如小青龍湯（治療寒飲咳喘）、苓桂術(shù)甘湯（治療胸脅支滿、眩暈）。痰飲，是指水飲停留日久，凝聚成痰，或痰與水飲互結(jié)，停聚于人體某個(gè)部位，形成有形之邪。其病位較深，病程較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)多見胸悶咳嗽、咳痰量多（痰白或清?。?、脘腹痞脹、眩暈、肢體浮腫、心悸氣短、苔滑膩、脈沉滑或弦滑等。治法根據(jù)飲停部位和寒熱虛實(shí)不同而有所差異，常用治法包括溫陽(yáng)化飲、疏肝健脾、攻逐水飲、清熱化飲等。常用方藥如苓桂劑（溫陽(yáng)化飲，如苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯）、防己黃芪湯（益氣健脾、利水消腫）、十棗湯（攻逐水飲）、滑石代赭湯（清熱化飲）。四、案例分析題1.患者男，35歲。近期工作壓力大，出現(xiàn)頭痛眩暈，心煩易怒，面紅目赤，口干口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述病例表現(xiàn)，分析其病因病機(jī)，并擬定治則治法。病因病機(jī)分析：患者近期工作壓力大，情志失調(diào)，導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，日久化火。肝火上炎，則見頭痛眩暈、面紅目赤、口干口苦；肝火擾神，則見心煩易怒；肝火灼傷津液，則見小便黃赤、大便秘結(jié)；舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦數(shù)為肝火上炎之象。治則治法：治宜清肝瀉火，疏肝解郁。2.患者女，28歲。每于經(jīng)前一周出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，心胸滿悶，精神抑郁，善太息，經(jīng)行量多，色紫暗有塊，經(jīng)行腹痛，舌質(zhì)黯紅，苔薄白，脈弦細(xì)澀。請(qǐng)根據(jù)上述病例表現(xiàn)，分析其病位、病性及證型，并寫出其代表方劑。病位：主要病位在肝。病性：氣滯血瘀，伴有肝郁