2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》階段測試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.外科感染中最常見的細(xì)菌是？2.開放性氣胸患者急救首要措施是？3.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是？4.急性闌尾炎手術(shù)最常用的入路是？5.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？6.腎臟癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？7.關(guān)于腹股溝疝，下列說法錯(cuò)誤的是？8.脊柱骨折合并脊髓損傷，早期重點(diǎn)防治的并發(fā)癥是？9.成人骨折愈合過程中，起主要作用的是？10.甲狀腺危象最常見的誘因是？11.閉合性肝破裂非手術(shù)治療的主要依據(jù)是？12.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液和皮瓣壞死的重要措施是？13.下列關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的描述，錯(cuò)誤的是？14.早期發(fā)現(xiàn)食管癌的主要方法是？15.脫水時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？16.休克時(shí)，補(bǔ)充血容量首選的液體是？17.關(guān)于燒傷面積計(jì)算，中國新九分法中，手部占體表面積的？18.頸部????腺體不包括？19.膽囊結(jié)石不導(dǎo)致下列哪個(gè)并發(fā)癥？20.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？21.腎上腺皮質(zhì)激素在急性化膿性梗阻性膽管炎治療中的主要作用是？22.下列骨折類型中，最不穩(wěn)定的是？23.脊柱結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？24.成人股骨干骨折，首選的治療方法是？25.關(guān)于腹部手術(shù)病人術(shù)后早期下床活動(dòng)的意義，錯(cuò)誤的是？26.閉合性氣胸患者，肺復(fù)張后仍有氣腫，可考慮行？27.急性化膿性腹膜炎的治療原則，不包括？28.腹股溝斜疝與直疝最主要的鑒別點(diǎn)是？29.關(guān)于乳腺癌的防治，下列說法錯(cuò)誤的是？30.外科營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況適合行甲狀腺次全切除術(shù)？32.腹部損傷患者，出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)緊急手術(shù)？33.關(guān)于骨折的并發(fā)癥，包括？34.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法有？35.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，不包括？36.脊柱骨折的常見原因有？37.外科休克常見的類型包括？38.燒傷創(chuàng)面感染常見的細(xì)菌有？39.膽囊結(jié)石可能引起的并發(fā)癥有？40.長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起哪些不良反應(yīng)？三、填空題（每空1分，共10分）41.外科病人術(shù)前準(zhǔn)備包括______、______和______三個(gè)方面。42.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是______、______、______和______。43.成人椎骨計(jì)數(shù)______塊，頸椎______塊，腰椎______塊，骶椎______塊，尾椎______塊。44.休克的本質(zhì)是______的嚴(yán)重障礙及組織灌注不足。45.燒傷面積計(jì)算，成年女性雙下肢面積為體表總面積的______%。四、名詞解釋（每題2分，共10分）46.無菌技術(shù)47.休克48.腹股溝疝49.骨折遲延愈合50.門靜脈高壓癥五、簡答題（每題5分，共20分）51.簡述簡明呼吸循環(huán)復(fù)蘇（ABC）的步驟。52.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施。53.簡述腹部閉合性損傷診斷性腹腔穿刺的指征和注意事項(xiàng)。54.簡述預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的措施。六、論述題（10分）55.試述急性化膿性腹膜炎的病因、診斷要點(diǎn)和主要治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.D8.C9.B10.B11.B12.C13.D14.B15.A16.A17.B18.D19.C20.C21.A22.D23.C24.C25.D26.C27.D28.C29.C30.B二、多項(xiàng)選擇題31.ABCE32.ABCDE33.ABDE34.ABCE35.BD36.ABCD37.ABCD38.ABCE39.ABCDE40.ABCD三、填空題41.皮膚準(zhǔn)備；體液準(zhǔn)備；心理準(zhǔn)備42.突發(fā)右上腹痛；寒戰(zhàn)高熱；黃疸；休克癥狀43.26；7；5；5；144.有效循環(huán)血量；45.46%四、名詞解釋46.在進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和污染無菌物品的技術(shù)。47.由于各種原因有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織器官血液灌流不足，從而引起細(xì)胞缺氧、代謝障礙及功能受損的病理過程。48.指腹腔內(nèi)的內(nèi)容物（主要是小腸和大網(wǎng)膜）通過腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙（如腹股溝區(qū)）突出形成的疝。49.指骨折斷端骨折線模糊、骨痂生長緩慢、愈合時(shí)間顯著延長的病理狀態(tài)。50.指由門靜脈系統(tǒng)壓力增高導(dǎo)致的一系列病理生理改變，主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張等。五、簡答題51.(1)開放氣道（Airway）：清除口鼻異物，必要時(shí)行喉頭抬舉或氣管插管。(2)建立呼吸（Breathing）：口對口吹氣或使用人工呼吸器。(3)建立循環(huán)（Circulation）：胸外按壓，按壓部位為胸骨下半部，頻率為每分鐘100-120次，深度為5-6厘米。52.(1)術(shù)前禁用碘劑和洋地黃。(2)穩(wěn)定情緒，充分休息。(3)限制含碘食物，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。(4)心率控制在90次/分以下，必要時(shí)使用β受體阻滯劑。(5)控制體重，預(yù)防并發(fā)癥。(6)術(shù)前詳細(xì)檢查，排除手術(shù)禁忌癥。53.(1)指征：高度懷疑腹部閉合性損傷伴有內(nèi)出血或腹膜炎者；生命體征不穩(wěn)定者；腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張明顯者；腹部超聲檢查提示有腹腔積液或臟器損傷者。(2)注意事項(xiàng)：選擇臍部或左下腹部作為穿刺點(diǎn)；術(shù)前常規(guī)消毒皮膚；操作者需戴無菌手套；刺入針尖有落空感或抽出液體時(shí)，說明已進(jìn)入腹腔，可抽取液體進(jìn)行檢驗(yàn)；術(shù)后需局部按壓止血并覆蓋無菌敷料。54.(1)預(yù)防呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)濕度適宜。(2)鼓勵(lì)病人深呼吸和有效咳嗽，定時(shí)變換體位，幫助排痰。(3)對于痰液粘稠者，可使用祛痰藥物或霧化吸入。(4)必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。(5)戒煙，避免刺激性氣體吸入。六、論述題55.(1)病因：常見有細(xì)菌性腹膜炎（如消化道穿孔、外傷、感染擴(kuò)散等）和非細(xì)菌性腹膜炎（如化學(xué)性刺激、出血、腫瘤等）。(2)診斷要點(diǎn)：①病史：有腹部創(chuàng)傷、手術(shù)、消化道疾病史等。②癥狀：突發(fā)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張明顯（板狀腹），可伴發(fā)熱、心率加快、呼吸急促等。③體征：腹式呼吸減弱或消失，腸鳴音減弱或消失。④實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高，血沉加快。⑤輔助檢查：腹部立位X線片可見膈下游離氣體；腹部B超或CT檢查可顯示腹腔內(nèi)積液或膿腫；診斷性腹腔穿刺可抽出膿液。綜合病史、癥狀、體征和輔助檢查可做出診斷。(3)主要治療原則：①抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。②腹腔引流：