【2025年】助產(chǎn)考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.初產(chǎn)婦王某，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大5cm，胎頭S-1，胎心142次/分。此時產(chǎn)婦處于產(chǎn)程哪一期？A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程2.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無反應(yīng)，全身皮膚蒼白。其Apgar評分為？A.2分B.3分C.4分D.5分3.經(jīng)產(chǎn)婦李某，分娩時會陰側(cè)切，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、觸痛，有少量膿性分泌物。最可能的診斷是？A.會陰血腫B.會陰脂肪液化C.會陰切口感染D.會陰水腫4.孕婦張某，妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫（++），無頭痛、視物模糊。該患者妊娠期高血壓疾病的分類是？A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期5.胎兒電子監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，最可能的原因是？A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.胎盤功能不良D.子宮收縮過強(qiáng)6.正常分娩時，胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的時間是？A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程初期D.第三產(chǎn)程7.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分9.初產(chǎn)婦宮口開全2小時，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，小囟門位于恥骨聯(lián)合下方。此時應(yīng)采取的分娩方式是？A.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)10.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后胰島素用量調(diào)整的主要依據(jù)是？A.新生兒血糖水平B.產(chǎn)婦空腹血糖C.胎盤娩出后抗胰島素物質(zhì)減少D.產(chǎn)后飲食攝入量11.某產(chǎn)婦胎盤娩出后，陰道持續(xù)流出鮮紅色血液，子宮輪廓清晰、質(zhì)硬。最可能的出血原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤植入C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙12.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天13.第一產(chǎn)程中，宮縮間歇期胎心監(jiān)護(hù)顯示基線率165次/分，變異減少，無加速。首先應(yīng)采取的措施是？A.立即剖宮產(chǎn)B.左側(cè)臥位+吸氧C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜14.會陰Ⅲ度裂傷的損傷范圍是？A.會陰皮膚、皮下組織及部分會陰肌B.會陰皮膚、皮下組織及肛門外括約肌部分?jǐn)嗔袰.會陰皮膚、皮下組織、肛門外括約肌完全斷裂，直腸黏膜完整D.肛門外括約肌完全斷裂，直腸黏膜裂傷15.產(chǎn)褥期抑郁癥最突出的癥狀是？A.失眠B.情緒低落C.食欲減退D.注意力不集中16.孕婦28歲，G2P1，妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時，肛查宮口開大3cm，胎膜未破，胎心136次/分。此時正確的處理是？A.立即行人工破膜加速產(chǎn)程B.每2小時肛查1次C.持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)D.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力17.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療措施是？A.補(bǔ)充熱量B.糾正酸中毒C.復(fù)溫D.應(yīng)用抗生素18.初產(chǎn)婦，妊娠41周，B超提示羊水指數(shù)5cm，無宮縮。正確的處理是？A.繼續(xù)等待自然臨產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.人工破膜+縮宮素引產(chǎn)19.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的是？A.血性惡露持續(xù)10天B.漿液性惡露含大量壞死蛻膜組織C.白色惡露含大量白細(xì)胞及表皮細(xì)胞D.正常惡露有明顯臭味20.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是？A.胎心基線率110次/分B.胎心晚期減速C.胎動頻繁D.羊水胎糞污染二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.產(chǎn)程中需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.宮縮頻率及強(qiáng)度B.宮口擴(kuò)張速度C.胎頭下降程度D.胎心變化E.產(chǎn)婦生命體征2.妊娠期高血壓疾病的高危因素有？A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓病史D.低齡孕婦（＜18歲）E.營養(yǎng)不良3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.快速評估B.保暖與擺正體位C.清理呼吸道D.正壓通氣E.胸外按壓4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.第三產(chǎn)程積極處理（使用縮宮素、控制胎盤娩出）B.產(chǎn)前糾正貧血及凝血功能障礙C.第二產(chǎn)程保護(hù)會陰避免嚴(yán)重裂傷D.對高危孕婦提前收入院E.產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察5.關(guān)于胎動監(jiān)測的描述，正確的是？A.正常胎動≥3次/小時B.12小時胎動＜10次提示胎兒窘迫C.胎動減少后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)胎心異常D.胎動頻繁是胎兒缺氧的早期表現(xiàn)E.胎動計數(shù)應(yīng)在餐后進(jìn)行6.會陰側(cè)切的指征包括？A.胎兒窘迫需盡快娩出B.初產(chǎn)婦會陰體過緊C.胎頭較大或胎頭位置不正D.早產(chǎn)需預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血E.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全后2小時未分娩7.妊娠期糖尿病對母兒的影響包括？A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.巨大兒發(fā)生率增加C.新生兒易發(fā)生低血糖D.胎兒畸形率升高E.產(chǎn)后出血風(fēng)險降低8.正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)有？A.產(chǎn)后1周子宮降至恥骨聯(lián)合下B.產(chǎn)后3天內(nèi)體溫可略升高（＜38℃）C.產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)至非孕狀態(tài)D.產(chǎn)后最初幾日惡露為淡紅色E.產(chǎn)后24小時內(nèi)尿量增多9.胎兒電子監(jiān)護(hù)中，正常的基線變異是？A.振幅變異6-25次/分B.周期變異≥2次/分C.基線率110-160次/分D.變異減少提示胎兒儲備能力下降E.變異消失為嚴(yán)重異常10.關(guān)于產(chǎn)程圖的描述，正確的是？A.橫坐標(biāo)為時間（小時），縱坐標(biāo)為宮口擴(kuò)張（cm）及胎頭下降（cm）B.警戒線為宮口擴(kuò)張曲線與潛伏期延長線的交點C.活躍期宮口擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦＜1.2cm/h為異常D.胎頭下降曲線以坐骨棘平面為0點E.產(chǎn)程圖可動態(tài)觀察產(chǎn)程進(jìn)展三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮16小時入院。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg；宮高34cm，腹圍98cm，LOA位，胎心140次/分；肛查宮口開大3cm，胎頭S-2，胎膜未破，宮頸軟，宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。入院后8小時復(fù)查：宮口開大4cm，胎頭S-2，宮縮25秒/6-7分鐘，胎心136次/分。問題：1.該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程異常的類型是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.應(yīng)采取哪些處理措施？（5分）3.護(hù)理觀察重點有哪些？（5分）案例2：產(chǎn)婦30歲，G3P1，妊娠39周，自然分娩一男嬰，體重3800g，胎盤娩出后陰道大量出血，約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊流出。查體：P105次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白。問題：1.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？診斷依據(jù)是什么？（5分）2.立即應(yīng)采取的急救措施有哪些？（5分）3.后續(xù)需關(guān)注的并發(fā)癥有哪些？（5分）答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.A8.C9.A10.C11.C12.B13.B14.D15.B16.B17.C18.C19.C20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ACDE10.ACDE三、案例分析題案例1答案1.產(chǎn)程異常類型：第一產(chǎn)程潛伏期延長。依據(jù)：初產(chǎn)婦潛伏期正常為8小時（最大時限16小時），該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮16小時宮口僅開3cm（入院時），入院后8小時（總產(chǎn)程24小時）宮口僅開至4cm，超過潛伏期最大時限（16小時），且活躍期宮口擴(kuò)張速度＜1.2cm/h（4cm-3cm=1cm/8小時=0.125cm/h）。2.處理措施：①評估頭盆關(guān)系（行骨盆內(nèi)測量或B超檢查）；②排除頭盆不稱后，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮（起始劑量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根據(jù)宮縮調(diào)整）；③人工破膜（若宮頸條件好，Bishop評分≥6分）；④密切監(jiān)測胎心及宮縮變化。3.護(hù)理觀察重點：①宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時間；②胎心監(jiān)護(hù)（每15-30分鐘聽胎心1次，或持續(xù)電子監(jiān)護(hù)）；③宮口擴(kuò)張及胎頭下降速度（每2-4小時肛查1次）；④產(chǎn)婦生命體征（血壓、脈搏、體溫）；⑤心理支持（緩解焦慮情緒）。案例2答案1.最可能原因：子宮收縮乏力。診斷依據(jù)：胎盤娩出后陰道大量出血（＞500ml），色暗紅；子宮軟、輪廓不清，按壓宮底有血液及血塊流出；產(chǎn)婦出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)（P105次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白）。2.急救措施：①立即按摩子宮（腹部按摩或經(jīng)陰道雙手按摩）；②應(yīng)用宮縮劑（縮宮素10U靜脈