2025年推拿治療學(xué)模擬考試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下關(guān)于推拿手法“透熱”的描述，正確的是A.施術(shù)部位皮膚溫度顯著升高，患者自覺(jué)灼熱B.熱量由淺層組織向深層滲透，直達(dá)病所C.僅要求醫(yī)者手部發(fā)熱即可D.透熱效果與手法頻率無(wú)關(guān)2.治療小兒遺尿，首選的推拿部位是A.丹田B.脾經(jīng)C.腎頂D.三陰交3.患者主訴“肩前區(qū)疼痛，外展60°-120°時(shí)疼痛加重”，最可能涉及的解剖結(jié)構(gòu)是A.岡上肌肌腱B.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱C.三角肌前束D.喙肱韌帶4.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軌跡應(yīng)為A.水平直線往返B.順時(shí)針環(huán)形C.逆時(shí)針環(huán)形D.連續(xù)的屈伸旋轉(zhuǎn)復(fù)合運(yùn)動(dòng)5.下列疾病中，推拿治療需禁忌的是A.急性期腰椎間盤突出癥（無(wú)馬尾綜合征）B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎穩(wěn)定期C.骨質(zhì)疏松癥（骨密度T值-2.5）D.帶狀皰疹急性期（未破潰）6.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在背部的第一側(cè)線距后正中線A.1寸B.1.5寸C.2寸D.3寸7.治療肝陽(yáng)上亢型眩暈，推拿應(yīng)重點(diǎn)刺激的穴位是A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖B.關(guān)元、氣海、足三里C.中脘、天樞、豐隆D.心俞、神門、內(nèi)關(guān)8.以下關(guān)于“扳法”的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.需在患者肌肉放松狀態(tài)下進(jìn)行B.動(dòng)作應(yīng)快速有力，一次性完成C.應(yīng)預(yù)先明確關(guān)節(jié)活動(dòng)的“扳機(jī)點(diǎn)”D.禁止超出關(guān)節(jié)生理活動(dòng)范圍9.小兒推三關(guān)的作用是A.清熱解表B.溫陽(yáng)散寒C.消食導(dǎo)滯D.疏肝理氣10.患者右側(cè)梨狀肌綜合征，查體時(shí)最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是A.直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）陽(yáng)性B.梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C.4字試驗(yàn)陰性D.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性11.以下手法中，屬于復(fù)合手法的是A.推法B.拿法C.搓法D.搖法12.治療脾胃虛弱型胃痛，推拿的核心手法是A.點(diǎn)按肝俞、期門B.摩腹（順時(shí)針）、推下七節(jié)骨C.按揉脾俞、胃俞，摩腹（逆時(shí)針）D.彈撥足三里、點(diǎn)按內(nèi)關(guān)13.關(guān)于“振法”的描述，正確的是A.以肘為支點(diǎn)，前臂發(fā)力B.頻率為100-120次/分鐘C.可分為掌振法和指振法D.適用于所有部位的深層刺激14.患者因長(zhǎng)期低頭工作出現(xiàn)“頸項(xiàng)強(qiáng)痛，轉(zhuǎn)頭受限，伴右上肢麻木”，最可能的診斷是A.落枕B.神經(jīng)根型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感型頸椎病15.小兒捏脊操作時(shí)，提拿的力度應(yīng)以A.皮膚微紅為度B.患兒哭鬧為度C.能提起皮下脂肪層為準(zhǔn)D.觸及棘突為度16.以下穴位中，不屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)的是A.合谷B.曲池C.肩髃D.肩貞17.治療急性腰扭傷（氣滯血瘀型），推拿的首要步驟是A.斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)B.點(diǎn)按委中、昆侖C.用滾法放松腰部肌肉D.拍擊法疏通經(jīng)絡(luò)18.以下關(guān)于“擦法”的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.需配合介質(zhì)防止皮膚損傷B.操作時(shí)直線往返，不可歪斜C.頻率宜慢（60-80次/分鐘）D.以透熱為度19.患者“肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，外旋、后伸困難，夜間痛甚”，最可能的診斷是A.岡上肌肌腱炎B.肩周炎（凍結(jié)期）C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎D.肩峰下滑囊炎20.以下推拿作用機(jī)制中，屬于生物力學(xué)效應(yīng)的是A.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放B.改善局部血液循環(huán)C.糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位D.增強(qiáng)免疫功能二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.推拿治療的禁忌癥包括A.局部皮膚破損B.急性化膿性炎癥C.嚴(yán)重心腦血管疾病急性期D.骨質(zhì)疏松癥（骨密度T值-3.0）22.滾法的操作要求包括A.小魚際與手背尺側(cè)為著力面B.腕關(guān)節(jié)屈伸幅度約120°C.頻率120-160次/分鐘D.壓力均勻，不可跳躍23.小兒推拿的特點(diǎn)有A.手法強(qiáng)調(diào)輕快柔和B.常結(jié)合介質(zhì)（如滑石粉）C.穴位多分布于頭面、四肢D.操作順序固定（先上肢后下肢）24.頸椎病推拿治療的常用手法包括A.拿法松解頸肩肌群B.拔伸法調(diào)整頸椎間隙C.斜扳法糾正小關(guān)節(jié)紊亂D.振法刺激風(fēng)府、大椎25.推拿對(duì)消化系統(tǒng)的作用包括A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.調(diào)節(jié)胃酸分泌C.緩解平滑肌痙攣D.增強(qiáng)肝臟解毒功能三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）26.簡(jiǎn)述推拿治療的基本治則及其臨床應(yīng)用。27.試述滾法的操作要點(diǎn)及臨床適用部位。28.列舉神經(jīng)根型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)，并說(shuō)明推拿治療的選穴與手法。29.小兒泄瀉（脾虛型）的推拿治療方案（要求：部位、手法、操作順序）。四、案例分析題（共38分）30.患者，男，45歲，程序員。主訴：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽時(shí)加重。查體：腰椎生理曲度變直，L4-L5棘突旁左側(cè)壓痛（++），叩擊痛（+），左直腿抬高試驗(yàn)30°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），左拇背伸肌力4級(jí)，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退。CT示：L4-L5椎間盤向左后突出約5mm，未壓迫馬尾神經(jīng)。（15分）（1）該患者的診斷是什么？（2）推拿治療的禁忌證與注意事項(xiàng)有哪些？（3）設(shè)計(jì)推拿治療方案（要求：手法、部位、操作步驟）。31.患者，女，58歲，退休教師。主訴：右肩疼痛2月，夜間加重，外展、后伸困難，穿衣、梳頭受限。查體：右肩峰下、喙突壓痛（+），肩關(guān)節(jié)外展45°-120°疼痛（+），搭肩試驗(yàn)（+），三角肌輕度萎縮。（13分）（1）該患者的診斷及分期是什么？（2）推拿治療的核心手法與作用機(jī)制。（3）如何配合功能鍛煉指導(dǎo)？32.患兒，男，3歲，因“腹瀉3天”就診。大便稀溏，色淡不臭，每日5-6次，伴食欲不振、神疲乏力，舌淡苔白，指紋淡紅。（10分）（1）中醫(yī)辨證分型是什么？（2）設(shè)計(jì)小兒推拿處方（要求：穴位、手法、操作次數(shù)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.D5.D6.B7.A8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.C16.D17.C18.C19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABC三、簡(jiǎn)答題26.基本治則及臨床應(yīng)用：（1）治病求本：針對(duì)病因治療，如脾虛泄瀉重點(diǎn)調(diào)理脾胃。（2）扶正祛邪：虛證以補(bǔ)法（如按揉脾俞、胃俞），實(shí)證以瀉法（如摩腹順時(shí)針）。（3）調(diào)整陰陽(yáng)：陰虛陽(yáng)亢者（如高血壓）重點(diǎn)平肝潛陽(yáng)（推橋弓、按太沖）；陽(yáng)虛者溫陽(yáng)（擦命門、關(guān)元）。（4）因時(shí)因地因人制宜：冬季手法宜重，小兒手法輕柔，老年人避免強(qiáng)刺激。27.滾法操作要點(diǎn)：（1）著力面：小魚際與手背尺側(cè)1/3。（2）腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：屈伸（約120°）與旋轉(zhuǎn)復(fù)合，頻率120-160次/分鐘。（3）壓力：均勻滲透，不可跳躍或拖動(dòng)。適用部位：頸肩、腰背、四肢大肌肉群（如大腿后側(cè)、臀部）。28.神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)：頸肩痛放射至上肢，麻木、肌力下降，壓頂試驗(yàn)（+），臂叢牽拉試驗(yàn)（+）。推拿選穴：風(fēng)池、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷。手法：①拿法松解頸肩肌群；②滾法放松斜方肌、肩胛提肌；③拔伸法（坐位或臥位）增大椎間隙；④點(diǎn)按穴位疏通經(jīng)絡(luò)；⑤輕手法扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)（需評(píng)估后謹(jǐn)慎使用）。29.脾虛型泄瀉推拿方案：部位：腹部（中脘、天樞）、背部（脾俞、胃俞）、下肢（足三里）、手部（脾經(jīng)、大腸經(jīng)）。手法及順序：①補(bǔ)脾經(jīng)（拇指橈側(cè)，向指根推300次）；②推大腸（食指橈側(cè)，向指尖推200次）；③摩腹（逆時(shí)針，5分鐘）；④按揉脾俞、胃俞（各1分鐘）；⑤捏脊（3-5遍）；⑥按揉足三里（1分鐘）。四、案例分析題30.（1）診斷：腰椎間盤突出癥（L4-L5，左側(cè)型，急性期）。（2）禁忌證：禁止暴力扳法、重手法叩擊；注意事項(xiàng)：急性期以放松為主，避免加重炎癥；觀察下肢肌力、感覺(jué)變化，若出現(xiàn)馬尾綜合征（二便障礙）立即轉(zhuǎn)診。（3）治療方案：①放松手法：滾法、揉法作用于腰部及左下肢后側(cè)肌群（5分鐘）；②點(diǎn)按穴位：腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山（各30秒）；③腰椎拔伸（助手對(duì)抗?fàn)恳?，醫(yī)者雙手交叉按壓腰部，持續(xù)10秒，重復(fù)3次）；④輕手法斜扳（僅在肌肉充分放松后，向左側(cè)小幅度調(diào)整）；⑤擦法（督脈、膀胱經(jīng)，透熱為度）。31.（1）診斷：肩周炎（凍結(jié)期）。（2）核心手法：①松解粘連：滾法、彈撥法作用于肩周肌群（三角肌、岡上肌、肱二頭肌短頭）；②活動(dòng)關(guān)節(jié)：搖法（外展、內(nèi)收、后伸）、扳法（托肘上舉、內(nèi)旋）；③痛點(diǎn)刺激：點(diǎn)按肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴。作用機(jī)制：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，松解粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（3）功能鍛煉：①鐘擺運(yùn)動(dòng)