2025年7藥學(xué)部學(xué)習(xí)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，生物制品儲存的最適溫度范圍是（）A.2-8℃B.0-2℃C.8-10℃D.10-15℃答案：A2.某醫(yī)院藥學(xué)部接收一批進口藥品，需重點核對的證明文件不包括（）A.《進口藥品注冊證》B.藥品檢驗報告書C.藥品說明書中文譯本D.藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP證書答案：D3.關(guān)于處方審核，以下不符合《處方管理辦法》規(guī)定的是（）A.藥師發(fā)現(xiàn)超常處方應(yīng)拒絕調(diào)配并記錄B.兒科處方的顏色為淡綠色C.麻醉藥品處方右上角標(biāo)注“麻”D.普通處方的印刷用紙為白色答案：C（注：麻醉藥品處方應(yīng)為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”）4.患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，醫(yī)囑予阿奇霉素0.5g靜脈滴注qd，藥師審核時應(yīng)重點關(guān)注（）A.藥物溶媒選擇（需用0.9%氯化鈉）B.滴注時間（需≥1小時）C.患者是否有QT間期延長病史D.藥物與食物同服的影響答案：C（阿奇霉素可延長QT間期，需警惕心律失常風(fēng)險）5.某醫(yī)院新購入一批胰島素筆芯，儲存管理錯誤的是（）A.未開啟的筆芯存放于2-8℃冰箱B.已開啟的筆芯室溫（≤25℃）保存不超過28天C.與其他生物制品混放于冰箱冷藏室D.定期監(jiān)測冰箱溫度并記錄答案：C（胰島素需單獨存放，避免與其他藥品交叉污染）6.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，第一類精神藥品專用賬冊的保存期限為（）A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品有效期滿之日起不少于5年C.自藥品入庫之日起不少于3年D.自藥品入庫之日起不少于5年答案：B7.患者診斷為胃食管反流病，醫(yī)囑予奧美拉唑20mgpobid，藥師應(yīng)提示患者（）A.餐前30分鐘服用B.餐后立即服用C.睡前服用D.與抗酸藥同服答案：A（質(zhì)子泵抑制劑需餐前服用以確保抑酸效果）8.關(guān)于中藥飲片管理，以下錯誤的是（）A.采購時需索取《藥品經(jīng)營許可證》和質(zhì)量檢驗報告B.裝斗前需復(fù)核質(zhì)量，清斗后再裝新飲片C.調(diào)劑時每劑誤差不超過±5%D.毒性中藥飲片需專柜加鎖，雙人雙鎖管理答案：C（中藥飲片調(diào)劑誤差應(yīng)為±5%以內(nèi)，非“不超過”）9.某患者因慢性腎病3期需調(diào)整給藥方案，藥師計算肌酐清除率（Ccr）時，無需考慮的參數(shù)是（）A.患者年齡B.患者體重C.血肌酐值D.性別答案：無（均需考慮，Ccr計算公式為（140-年齡）×體重×（0.85女性）/（72×血肌酐））10.關(guān)于高警示藥品（原高危藥品）管理，以下正確的是（）A.儲存時與普通藥品混放但標(biāo)識明顯B.調(diào)配時雙人核對，無需單獨記錄C.注射用濃氯化鉀屬于高警示藥品D.住院患者使用高警示藥品無需護士再次確認答案：C11.患者使用萬古霉素治療MRSA感染，治療期間需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.谷濃度B.峰濃度C.白細胞計數(shù)D.肝功能答案：A（萬古霉素需監(jiān)測谷濃度以確保療效和避免腎毒性）12.某醫(yī)院開展藥物臨床試驗，藥學(xué)部需參與的工作不包括（）A.試驗藥物的接收、儲存與發(fā)放B.試驗方案中醫(yī)囑的審核C.受試者用藥依從性評估D.試驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析答案：D13.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告，以下錯誤的是（）A.新的或嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報告B.死亡病例需立即報告C.一般ADR需在30日內(nèi)報告D.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)上報答案：無（均正確，根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》）14.患者因高血壓聯(lián)合使用氨氯地平和卡托普利，藥師應(yīng)重點關(guān)注（）A.低鉀血癥風(fēng)險B.干咳不良反應(yīng)C.體位性低血壓D.牙齦增生答案：B（卡托普利可能引起干咳，需提示患者）15.某科室申請采購新型靶向藥，藥學(xué)部評審時無需重點審核的是（）A.藥物臨床需求合理性B.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會意見C.藥品價格與醫(yī)保支付政策D.藥物研發(fā)公司的市場推廣費用答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.需冷藏保存的藥品包括（）A.人血白蛋白B.胰島素注射液C.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散D.注射用頭孢曲松鈉答案：ABC（頭孢曲松鈉常溫保存即可）2.處方審核的“四查十對”中，“查用藥合理性”需核對的內(nèi)容包括（）A.臨床診斷與藥品適應(yīng)癥是否相符B.劑量、用法是否正確C.是否有重復(fù)給藥D.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用答案：ABCD3.麻醉藥品“五專管理”包括（）A.專人負責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE4.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）管理，正確的是（）A.需經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局注冊B.標(biāo)簽需標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”C.可在醫(yī)院營養(yǎng)科調(diào)配使用D.可作為普通食品銷售答案：ABC（FSMP不得作為普通食品銷售）5.患者使用華法林抗凝治療，藥師需提示避免合用的藥物包括（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.利福平D.維生素K答案：ACD（阿司匹林增加出血風(fēng)險，利福平降低華法林療效，維生素K拮抗抗凝）6.中藥注射劑使用時需遵循的原則包括（）A.能口服不肌注，能肌注不靜注B.嚴(yán)格按照說明書推薦劑量使用C.單獨配伍，避免混合滴注D.用藥前詢問過敏史答案：ABCD7.靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）的質(zhì)量控制關(guān)鍵點包括（）A.調(diào)配環(huán)境的潔凈度監(jiān)測B.輸液標(biāo)簽的雙人核對C.調(diào)配后輸液的外觀檢查D.廢棄物的分類處理答案：ABCD8.關(guān)于兒童用藥，正確的是（）A.新生兒用藥需按體重或體表面積計算劑量B.避免使用喹諾酮類藥物（除非無其他選擇）C.可將成人藥減半給兒童服用D.需關(guān)注藥物對兒童生長發(fā)育的影響答案：ABD（成人藥減半可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確）9.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的職責(zé)包括（）A.審核制定醫(yī)院藥品處方集B.監(jiān)督指導(dǎo)臨床合理用藥C.審批新藥引進申請D.處理藥品不良反應(yīng)事件答案：ABC（處理ADR主要由藥學(xué)部和臨床科室負責(zé)）10.關(guān)于藥品追溯管理，正確的是（）A.所有藥品均需賦碼追溯B.追溯信息包括生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)C.患者可通過掃碼查詢藥品來源D.醫(yī)療機構(gòu)需上傳藥品使用信息至追溯系統(tǒng)答案：BCD（目前僅部分重點藥品實施全品種追溯）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.藥品陰涼庫的溫度要求是不超過20℃。（）答案：√2.麻醉藥品空安瓿無需回收，可直接按醫(yī)療廢物處理。（）答案：×（需回收并記錄）3.處方中“qid”表示每日4次，“qd”表示每日1次。（）答案：√4.生物制品運輸時，若短時間偏離冷鏈（≤2小時），可繼續(xù)使用。（）答案：×（需評估質(zhì)量，不可擅自使用）5.中藥飲片調(diào)劑時，先煎藥物需單獨包裝并標(biāo)注“先煎30分鐘”。（）答案：√6.患者使用肝素抗凝治療，需監(jiān)測活化部分凝血活酶時間（APTT）。（）答案：√7.高警示藥品標(biāo)識顏色為黃色，普通藥品為綠色。（）答案：×（高警示藥品通常用紅色或黃色，無統(tǒng)一綠色標(biāo)識）8.門急診處方點評每月抽取的處方數(shù)不少于100張，其中抗菌藥物處方占比不低于30%。（）答案：√（根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》）9.藥品有效期標(biāo)注為“2026-06”，表示可使用至2026年6月30日。（）答案：√10.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤，應(yīng)拒絕調(diào)配并及時告知處方醫(yī)師，無需記錄。（）答案：×（需記錄并上報）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述藥師在處方審核中的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。十對：對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。2.列舉抗菌藥物分級管理的三級分類及各級使用權(quán)限。答案：三級分類為非限制使用級、限制使用級、特殊使用級。非限制使用級：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全有效、耐藥性低、價格相對較低，初級及以上職稱醫(yī)師可開具；限制使用級：安全有效、耐藥性較高或價格較貴，中級及以上職稱醫(yī)師可開具；特殊使用級：具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)、易導(dǎo)致耐藥、新上市或價格昂貴，需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專家會診同意后，高級職稱醫(yī)師方可開具。3.簡述高警示藥品的定義及管理要點。答案：高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。管理要點：①專柜儲存，標(biāo)識醒目（如紅色標(biāo)簽）；②雙人核對調(diào)配；③單獨登記使用記錄；④定期培訓(xùn)相關(guān)人員；⑤設(shè)置專用警示標(biāo)識（如“高警示藥品，謹慎使用”）；⑥優(yōu)先使用自動化調(diào)配系統(tǒng)減少人為錯誤。4.簡述藥品不良反應(yīng)（ADR）的報告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)ADR后，立即記錄患者信息、藥品信息、反應(yīng)癥狀及處理措施；②通過醫(yī)院ADR監(jiān)測系統(tǒng)填寫報告表，經(jīng)科室負責(zé)人審核后提交藥學(xué)部；③藥學(xué)部核實信息后，24小時內(nèi)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)（ADR監(jiān)測網(wǎng)）上報；④新的或嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報告，死亡病例立即報告；⑤對嚴(yán)重ADR進行分析，提出改進建議并反饋臨床。5.簡述靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）在預(yù)防用藥錯誤中的關(guān)鍵措施。答案：①嚴(yán)格審方：審核醫(yī)囑的合理性、配伍禁忌、劑量等；②雙人核對：標(biāo)簽信息與醫(yī)囑核對、藥品與標(biāo)簽核對；③環(huán)境控制：百級潔凈臺調(diào)配，避免污染；④時間管理：按用藥時間排序調(diào)配，確保及時送達；⑤復(fù)核環(huán)節(jié)：調(diào)配完成后由第二人檢查輸液外觀、標(biāo)簽、配伍等；⑥信息化支持：使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)減少手寫錯誤，掃描核對藥品信息；⑦廢棄物處理：嚴(yán)格分類，避免混淆。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，78歲，診斷為高血壓3級（極高危）、2型糖尿病、慢性心力衰竭（NYHAII級），長期服用：氨氯地平5mgqd、厄貝沙坦150mgqd、二甲雙胍0.5gtid、格列美脲2mgqd、地高辛0.125mgqd、呋塞米20mgqd。近日因乏力、惡心、嘔吐入院，查血清地高辛濃度2.1ng/mL（正常治療窗0.8-2.0ng/mL），血鉀3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。問題：分析患者地高辛中毒的可能原因，并提出干預(yù)措施。答案：可能原因：①低鉀血癥（呋塞米導(dǎo)致排鉀）：低鉀增加心肌對地高辛的敏感性，易致中毒；②年齡因素：78歲患者腎功能減退，地高辛清除率下降；③藥物相互作用：厄貝沙坦可能影響地高辛排泄（部分患者存在相互作用）；④長期聯(lián)合使用利尿劑，血容量減少可能增加地高辛濃度。干預(yù)措施：①立即停用當(dāng)前地高辛，監(jiān)測心電圖（警惕室性心律失常）；②補鉀治療（口服或靜脈補鉀，糾正血鉀至正常范圍）；③調(diào)整利尿劑：換用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）或聯(lián)用氯化鉀緩釋片；④評估腎功能（檢測血肌酐、估算Ccr），調(diào)整地高辛劑量（如減量至0.0625mgqd）；⑤加強地高辛濃度監(jiān)測（3-5天后復(fù)查）；⑥對患者進行用藥教育，告知避免自行調(diào)整利尿劑劑量，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀及時就診。案例2：某醫(yī)院PIVAS在調(diào)配0.9%氯化鈉250mL+注射用頭孢哌酮舒巴坦3g時，發(fā)現(xiàn)藥品包裝上的有效期為2025年6月（當(dāng)前時間為2025年7月5日）。問題：①該藥品是否可用？說明理由。②若已調(diào)配并發(fā)放至病房，應(yīng)如何處理？答案：①不可用。藥品有效期標(biāo)注為2025年