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個(gè)人繳納醫(yī)保協(xié)議書甲方(醫(yī)保服務(wù)提供方):名稱:[醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[詳細(xì)地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(參保個(gè)人):姓名:[參保人姓名]性別:[參保人性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)碼]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望通過(guò)甲方繳納醫(yī)保,以享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方個(gè)人繳納醫(yī)保事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方作為合法的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),具備為乙方辦理個(gè)人醫(yī)保繳納業(yè)務(wù)的資質(zhì)和能力。甲方將按照國(guó)家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,為乙方辦理醫(yī)保參保登記、繳費(fèi)申報(bào)等手續(xù),確保乙方能夠正常享受醫(yī)保待遇。2.乙方通過(guò)甲方繳納的醫(yī)保費(fèi)用,將按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和方式進(jìn)行計(jì)算和收取。醫(yī)保費(fèi)用涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大病保險(xiǎn)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,具體金額根據(jù)乙方參保類型及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策確定。3.甲方負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),及時(shí)了解醫(yī)保政策變化,并將相關(guān)信息準(zhǔn)確傳達(dá)給乙方。同時(shí),甲方應(yīng)協(xié)助乙方處理醫(yī)保報(bào)銷、待遇調(diào)整等相關(guān)事宜,提供必要的咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定收取乙方的醫(yī)保費(fèi)用。有權(quán)要求乙方提供辦理醫(yī)保繳納業(yè)務(wù)所需的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)暫停相關(guān)服務(wù),并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地為乙方辦理醫(yī)保參保登記、繳費(fèi)申報(bào)等手續(xù),確保乙方按時(shí)參保并享受醫(yī)保待遇。妥善保管乙方提供的個(gè)人信息及相關(guān)資料,不得泄露或非法使用。定期向乙方提供醫(yī)保費(fèi)用繳納明細(xì)及醫(yī)保政策變動(dòng)信息,保障乙方知情權(quán)。積極協(xié)助乙方處理醫(yī)保報(bào)銷、待遇調(diào)整等事宜,提供必要的幫助和支持。如因甲方原因?qū)е乱曳结t(yī)保待遇受到影響,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及醫(yī)保政策規(guī)定為其辦理醫(yī)保繳納業(yè)務(wù),并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見(jiàn)和建議。在甲方違反本協(xié)議約定或醫(yī)保政策規(guī)定時(shí),有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并采取相應(yīng)措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方提供辦理醫(yī)保繳納業(yè)務(wù)所需的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息及相關(guān)資料,包括但不限于身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、常住地址等。如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果,由乙方自行承擔(dān)。按照本協(xié)議約定及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的時(shí)間和方式,足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。逾期未繳納的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任及由此產(chǎn)生的后果。遵守國(guó)家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,配合甲方及醫(yī)保部門的工作,不得利用醫(yī)保進(jìn)行欺詐或其他違法違規(guī)行為。如因乙方違法違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)?;饟p失或甲方受到處罰,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。三、費(fèi)用及支付方式1.乙方應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)用金額根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定及乙方參保類型確定。甲方應(yīng)在每年醫(yī)保繳費(fèi)期開(kāi)始前,向乙方提供當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)用的具體金額及繳費(fèi)方式等信息。2.乙方應(yīng)在醫(yī)保繳費(fèi)期內(nèi),將醫(yī)保費(fèi)用支付至甲方指定的賬戶。支付方式可選擇銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金繳納等方式,具體以甲方通知為準(zhǔn)。3.如乙方逾期未繳納醫(yī)保費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未繳納金額的[X%]向甲方支付滯納金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),直至乙方補(bǔ)繳費(fèi)用及滯納金。四、醫(yī)保待遇及服務(wù)1.乙方在按照本協(xié)議約定繳納醫(yī)保費(fèi)用后,自繳費(fèi)成功次月起開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。醫(yī)保待遇包括門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、大病保險(xiǎn)賠付等,具體報(bào)銷范圍、比例及標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù),提供必要的指導(dǎo)和幫助。乙方在就醫(yī)后,應(yīng)及時(shí)將相關(guān)醫(yī)療票據(jù)、病歷等資料提交給甲方,甲方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核,并按照醫(yī)保政策規(guī)定為乙方辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷款項(xiàng)將按照醫(yī)保部門規(guī)定的方式支付至乙方指定賬戶。3.如乙方的醫(yī)保待遇因政策調(diào)整、甲方操作失誤或其他原因發(fā)生變化,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方,并協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù),確保乙方的合法權(quán)益得到保障。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及醫(yī)保政策規(guī)定為乙方辦理醫(yī)保繳納業(yè)務(wù)或協(xié)助乙方享受醫(yī)保待遇,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方因未能享受醫(yī)保待遇而自行支付的醫(yī)療費(fèi)用、由此產(chǎn)生的其他經(jīng)濟(jì)損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料或未按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常為乙方辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)或乙方無(wú)法享受醫(yī)保待遇的,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方除應(yīng)補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用及滯納金外,還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于甲方為辦理業(yè)務(wù)而支出的合理費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致的其他間接損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),泄露對(duì)方個(gè)人信息或商業(yè)秘密的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。4.如因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免、不可克服的原因?qū)е乱环綗o(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后,雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)履行本協(xié)議。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)

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