第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)單招中職測(cè)試題護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用無(wú)菌水和漱口液

B.用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位

C.注意觀察患者口腔黏膜是否有損傷

D.操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生

2.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下說(shuō)法正確的是？（）

A.所有患者的輸液速度都應(yīng)相同

B.老年患者應(yīng)適當(dāng)加快輸液速度以補(bǔ)充體液

C.脫水嚴(yán)重者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度以防循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

D.輸注晶體液時(shí)通常比膠體液需要更慢的滴速

3.患者張先生因糖尿病足入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周?chē)つw發(fā)紅、有膿性分泌物，以下處理最優(yōu)先的是？（）

A.立即使用抗生素軟膏

B.增加傷口紅外線照射頻率

C.清潔傷口并上報(bào)感染控制科

D.調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)

4.給患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.5℃，以下哪項(xiàng)措施是首選？（）

A.立即肌注退熱藥

B.增加物理降溫措施

C.暫停測(cè)量并報(bào)告醫(yī)生

D.給予患者大量飲水

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，以下做法正確的是？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.向患者解釋藥物劑量差異

6.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽(yáng)光直射

B.使用氧氣時(shí)需保持流量穩(wěn)定

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加滿蒸餾水

D.氧氣瓶壓力低于4-5kg/cm2時(shí)應(yīng)立即更換

7.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

B.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品

C.在無(wú)菌區(qū)域吸煙或說(shuō)話

D.操作過(guò)程中保持身體前傾避免跨越無(wú)菌區(qū)

8.患者李女士因術(shù)后疼痛要求止痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮？（）

A.立即給予嗎啡肌注

B.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象

C.評(píng)估疼痛程度并遵醫(yī)囑給藥

D.讓患者嘗試非藥物鎮(zhèn)痛方法

9.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致標(biāo)本污染？（）

A.消毒采血部位后待干

B.用一次性采血針穿刺血管

C.將血液注入試管時(shí)產(chǎn)生氣泡

D.采集血后立即蓋緊試管蓋

10.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的要求，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）

A.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者病情及風(fēng)險(xiǎn)

B.使用輔助設(shè)備（如平車(chē)）時(shí)確保固定牢固

C.單人轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)應(yīng)呼叫他人協(xié)助

D.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中無(wú)需觀察患者生命體征變化

11.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下處理順序正確的是？（）

A.立即檢查患者傷情→呼叫家屬→報(bào)告醫(yī)生

B.立即報(bào)告醫(yī)生→檢查患者傷情→呼叫家屬

C.檢查患者傷情→呼叫家屬→報(bào)告醫(yī)生

D.呼叫家屬→檢查患者傷情→報(bào)告醫(yī)生

12.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.保持患者皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床時(shí)無(wú)需調(diào)整位置

D.穿著透氣性好的衣物

13.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下做法正確的是？（）

A.直接復(fù)述醫(yī)囑后執(zhí)行

B.向患者確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容后再執(zhí)行

C.需兩人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行

D.僅憑醫(yī)生姓名和藥物名稱(chēng)執(zhí)行

14.患者王先生因發(fā)熱入院，體溫曲線呈弛張熱，以下說(shuō)法正確的是？（）

A.患者每日體溫波動(dòng)范圍小于1℃

B.發(fā)熱期間應(yīng)避免物理降溫

C.此類(lèi)型發(fā)熱常見(jiàn)于敗血癥

D.體溫最低點(diǎn)通常出現(xiàn)在下午

15.關(guān)于患者飲食護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）

A.腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入

B.高血壓患者應(yīng)低鹽飲食

C.糖尿病患者應(yīng)避免食用所有甜食

D.胃癌患者應(yīng)少食多餐

16.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“感覺(jué)頭暈”

B.患者面色蒼白、四肢濕冷

C.患者情緒煩躁、拒絕治療

D.患者希望盡快出院

17.關(guān)于隔離病房的管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）

A.不同種類(lèi)的傳染病應(yīng)分區(qū)隔離

B.進(jìn)入隔離病房前需穿防護(hù)服

C.隔離病房的空氣需定期消毒

D.患者出院后無(wú)需對(duì)病房進(jìn)行終末消毒

18.護(hù)士在給患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致誤吸？（）

A.插管前檢查鼻腔是否通暢

B.注入食物前抬高患者頭部

C.鼻飼管插入深度為45-55cm

D.注入食物后立即拔出鼻飼管

19.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）

A.護(hù)理人員不得泄露患者病情信息

B.護(hù)理記錄需妥善保管

C.患者有權(quán)要求查看自己的醫(yī)療資料

D.可在公共場(chǎng)合討論患者病情

20.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是？（）

A.活動(dòng)前評(píng)估患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度

B.使用枕頭支撐患者身體

C.單人操作時(shí)無(wú)需保護(hù)患者頭部

D.活動(dòng)過(guò)程中保持患者雙眼閉合

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些方法屬于正確操作？（）

A.使用含酒精的速干手消毒劑

B.洗手前先摘除手表

C.水龍頭用肥皂關(guān)閉

D.流水沖洗時(shí)間不少于15秒

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪些措施是有效的？（）

A.輸液前檢查輸液器是否完好

B.靜脈穿刺時(shí)避免重復(fù)使用同一部位

C.輸液速度過(guò)快時(shí)立即更換患者

D.定期巡視患者穿刺部位

23.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，以下哪些操作有助于提高樣本質(zhì)量？（）

A.告知患者深咳技巧

B.使用無(wú)菌容器收集樣本

C.標(biāo)本采集后立即送檢

D.標(biāo)本容器內(nèi)可加入防腐劑

24.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪些因素屬于高危因素？（）

A.年齡超過(guò)65歲

B.使用多種藥物

C.平地行走時(shí)需持拐杖

D.意識(shí)清醒

25.護(hù)士在執(zhí)行治療性溝通時(shí)，以下哪些技巧有助于建立良好關(guān)系？（）

A.使用開(kāi)放式提問(wèn)

B.保持眼神接觸

C.重復(fù)患者表達(dá)的內(nèi)容

D.每次溝通時(shí)間不超過(guò)5分鐘

26.關(guān)于患者用藥安全，以下哪些措施是必要的？（）

A.核對(duì)患者身份信息

B.使用“三查七對(duì)”制度

C.給藥后觀察患者反應(yīng)

D.藥品標(biāo)簽與醫(yī)囑一致

27.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于生命體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

28.關(guān)于壓瘡的分期，以下哪些描述是正確的？（）

A.I期：皮膚完整，局部有紅腫

B.II期：表皮破損，真皮部分缺失

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)脂肪

D.IV期：皮膚及皮下組織完全缺失，骨骼可見(jiàn)

29.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是必要的？（）

A.活動(dòng)前評(píng)估患者肌力

B.使用正確的搬運(yùn)姿勢(shì)

C.活動(dòng)過(guò)程中保持患者身體穩(wěn)定

D.活動(dòng)后立即記錄患者反應(yīng)

30.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下哪些行為屬于違規(guī)？（）

A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

B.將患者照片用于教學(xué)

C.護(hù)理記錄隨意放置

D.向無(wú)關(guān)人員透露患者信息

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)立即停止執(zhí)行。（）

32.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高說(shuō)明病情越嚴(yán)重。（）

33.護(hù)理人員可以為患者提供健康指導(dǎo)，但無(wú)權(quán)建議患者改變生活習(xí)慣。（）

34.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即拔針并更換部位。（）

35.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，無(wú)需反映患者主訴。（）

36.患者跌倒后，應(yīng)立即檢查其頭部及四肢是否有損傷。（）

37.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，無(wú)需注意采集時(shí)間及抗凝劑使用。（）

38.壓瘡的預(yù)防只需關(guān)注患者體位，無(wú)需注意皮膚護(hù)理。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需清潔手部即可，無(wú)需清潔指甲。（）

40.患者隱私包括其醫(yī)療費(fèi)用及保險(xiǎn)信息。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在橫線上）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持__________________，避免污染無(wú)菌物品。

42.靜脈輸液時(shí)，晶體液通常比膠體液__________________，適用于補(bǔ)充體液。

43.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)采取__________________措施預(yù)防進(jìn)一步惡化。

44.護(hù)理人員進(jìn)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須__________________，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。

45.患者發(fā)熱時(shí)，物理降溫的常用方法包括__________________和酒精擦浴。

46.護(hù)理記錄應(yīng)做到__________________、__________________、__________________。

47.患者跌倒后，應(yīng)首先檢查其__________________和__________________。

48.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用__________________，避免拖拽導(dǎo)致皮膚損傷。

49.隔離病房的進(jìn)入和離開(kāi)都需要遵循__________________原則，防止交叉感染。

50.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)遵循__________________制度，確保用藥安全。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀及處理措施。

52.結(jié)合實(shí)際案例，說(shuō)明如何預(yù)防患者壓瘡的發(fā)生。

53.護(hù)理人員進(jìn)行治療性溝通時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

54.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如何確保用藥安全？

六、案例分析題（共25分）

患者劉女士，65歲，因腦梗死后遺癥入院?；颊哂覀?cè)肢體活動(dòng)不便，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、有硬結(jié)，患者自述輕微疼痛。

問(wèn)題：

（1）根據(jù)案例描述，分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理患者壓瘡？

（3）總結(jié)該案例對(duì)患者護(hù)理的啟示。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：使用同一塊紗布擦拭不同部位會(huì)導(dǎo)致交叉感染，應(yīng)使用無(wú)菌紗布包裹不同棉球分別擦拭。

2.C

解析：脫水嚴(yán)重者需快速補(bǔ)充體液，但需注意輸液速度，避免循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

3.C

解析：傷口感染需及時(shí)上報(bào)并采取隔離措施，其他措施應(yīng)在清潔傷口后進(jìn)行。

4.B

解析：物理降溫是首選措施，可減少藥物副作用，但需監(jiān)測(cè)體溫變化。

5.B

解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)需立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

6.C

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)只需加少量蒸餾水（約1/3），過(guò)多會(huì)導(dǎo)致氧氣不純凈。

7.C

解析：無(wú)菌操作時(shí)避免吸煙或說(shuō)話會(huì)減少細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)。

8.C

解析：應(yīng)評(píng)估疼痛程度并遵醫(yī)囑給藥，不可隨意給藥或讓患者自行處理。

9.C

解析：血液注入試管時(shí)產(chǎn)生氣泡會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本溶血，影響檢測(cè)結(jié)果。

10.D

解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需持續(xù)觀察患者生命體征變化，確保安全。

11.C

解析：處理順序應(yīng)為：檢查傷情→呼叫家屬→報(bào)告醫(yī)生。

12.C

解析：使用氣墊床時(shí)應(yīng)定時(shí)調(diào)整位置，避免局部受壓。

13.C

解析：口頭醫(yī)囑需兩人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。

14.C

解析：弛張熱常見(jiàn)于感染性疾病，體溫波動(dòng)范圍較大。

15.C

解析：糖尿病患者可少量食用低糖水果，完全避免甜食不切實(shí)際。

16.B

解析：客觀信息是可測(cè)量的，面色蒼白是可通過(guò)觀察得知的。

17.D

解析：患者出院后需對(duì)病房進(jìn)行終末消毒，殺滅殘留病原體。

18.D

解析：鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管一段時(shí)間（如15分鐘），避免誤吸。

19.D

解析：無(wú)關(guān)人員無(wú)權(quán)查看患者醫(yī)療資料，屬于隱私保護(hù)范疇。

20.C

解析：?jiǎn)稳瞬僮鲿r(shí)需保護(hù)患者頭部，避免二次損傷。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

解析：洗手前摘除手表、水流沖洗時(shí)間不少于15秒、含酒精速干手消毒劑均屬正確操作。

22.ABD

解析：輸液前檢查輸液器、避免重復(fù)穿刺、定期巡視均有助于預(yù)防并發(fā)癥。

23.ABC

解析：深咳技巧、無(wú)菌容器、及時(shí)送檢有助于提高樣本質(zhì)量，防腐劑需根據(jù)檢驗(yàn)要求添加。

24.ABC

解析：年齡、藥物、行動(dòng)不便均屬于跌倒高危因素，意識(shí)清醒可降低風(fēng)險(xiǎn)。

25.ABC

解析：開(kāi)放式提問(wèn)、眼神接觸、重復(fù)患者內(nèi)容有助于建立溝通，但溝通時(shí)間需根據(jù)情況調(diào)整。

26.ABCD

解析：核對(duì)患者身份、三查七對(duì)、觀察反應(yīng)、核對(duì)標(biāo)簽均屬用藥安全措施。

27.ABCD

解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓均屬于生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

28.ABCD

解析：各分期描述均符合壓瘡臨床特征。

29.ABCD

解析：評(píng)估肌力、正確姿勢(shì)、保持穩(wěn)定、記錄反應(yīng)均屬注意事項(xiàng)。

30.ABCD

解析：以上行為均屬于違規(guī)，需嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)規(guī)定。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤需立即停止執(zhí)行，避免對(duì)患者造成傷害。

32.×

解析：發(fā)熱程度需結(jié)合患者癥狀及病因綜合判斷，并非越高越嚴(yán)重。

33.×

解析：護(hù)士可提供健康指導(dǎo)，建議患者改變生活習(xí)慣，屬于專(zhuān)業(yè)職責(zé)。

34.√

解析：穿刺部位腫脹可能提示靜脈炎或感染，需立即處理。

35.×

解析：護(hù)理記錄需全面反映患者情況，包括主訴及醫(yī)囑執(zhí)行情況。

36.√

解析：跌倒后需檢查頭部及四肢，避免隱匿性損傷。

37.×

解析：血液標(biāo)本采集需注意時(shí)間（如空腹）、抗凝劑使用等細(xì)節(jié)。

38.×

解析：壓瘡預(yù)防需結(jié)合體位、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等多方面措施。

39.×

解析：手衛(wèi)生需清潔指甲、指尖、指縫等部位，減少細(xì)菌殘留。

40.√

解析：患者隱私包括醫(yī)療費(fèi)用、保險(xiǎn)信息等敏感數(shù)據(jù)，需嚴(yán)格保護(hù)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.直立

42.快速

43.局部減壓

44