2025年血透患者皮膚護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.血透患者皮膚瘙癢最常見的原因是（）A.皮膚干燥B.高磷血癥C.過敏反應(yīng)D.感染答案：B答案解析：高磷血癥是血透患者皮膚瘙癢最常見原因，血磷升高可導(dǎo)致鈣磷乘積升高，刺激甲狀旁腺激素分泌，引起皮膚瘙癢。皮膚干燥也可導(dǎo)致瘙癢，但不是最常見原因；過敏反應(yīng)和感染相對(duì)較為少見。舉一反三：在其他腎病相關(guān)疾病中，如慢性腎衰竭患者，高磷血癥同樣可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需要關(guān)注血磷水平并合理控制。2.血透患者皮膚清潔時(shí)，適宜的水溫是（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：B答案解析：35-37℃的水溫接近人體皮膚溫度，對(duì)血透患者皮膚刺激性小，能避免因水溫過高導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、加重皮膚干燥等問題，也能防止水溫過低引起患者不適。舉一反三：在日常護(hù)理中，不僅血透患者皮膚清潔水溫有要求，像燒傷患者創(chuàng)面清潔等也需要嚴(yán)格控制水溫，以促進(jìn)恢復(fù)并減少不適。3.為預(yù)防血透患者皮膚感染，應(yīng)建議患者（）A.減少洗澡次數(shù)B.穿緊身衣物C.定期修剪指甲D.搔抓皮膚緩解瘙癢答案：C答案解析：定期修剪指甲可避免患者因搔抓皮膚而導(dǎo)致皮膚破損，從而降低皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)。減少洗澡次數(shù)不利于皮膚清潔，易滋生細(xì)菌；穿緊身衣物會(huì)摩擦皮膚，增加皮膚損傷機(jī)會(huì)；搔抓皮膚會(huì)破壞皮膚屏障，引發(fā)感染。舉一反三：在兒科護(hù)理中，對(duì)于有皮膚問題的兒童，同樣需要注意修剪指甲，防止因搔抓導(dǎo)致皮膚感染加重。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪些措施有助于改善血透患者的皮膚干燥狀況（）A.使用溫和的沐浴產(chǎn)品B.增加室內(nèi)空氣濕度C.頻繁使用肥皂清潔皮膚D.涂抹保濕護(hù)膚品答案：ABD答案解析：溫和的沐浴產(chǎn)品對(duì)皮膚刺激性小，可減少皮膚油脂過度清潔；增加室內(nèi)空氣濕度能減少皮膚水分散失；涂抹保濕護(hù)膚品可直接為皮膚補(bǔ)充水分和鎖住水分。而頻繁使用肥皂清潔皮膚會(huì)過度去除皮膚油脂，加重皮膚干燥。舉一反三：在皮膚科護(hù)理中，對(duì)于干性皮膚患者，同樣提倡使用溫和清潔產(chǎn)品、保持環(huán)境濕度及使用保濕護(hù)膚品來改善皮膚干燥。2.血透患者皮膚護(hù)理的目的包括（）A.預(yù)防皮膚感染B.減輕皮膚瘙癢C.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)D.提高患者舒適度答案：ABCD答案解析：良好的皮膚護(hù)理可降低皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)；有效減輕患者常出現(xiàn)的皮膚瘙癢癥狀；適當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作能促進(jìn)皮膚血液循環(huán)；整體上能提升患者的舒適感，提高生活質(zhì)量。舉一反三：在外科術(shù)后患者護(hù)理中，對(duì)手術(shù)切口周圍皮膚護(hù)理目的與之類似，包括預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、減輕不適等。3.血透患者皮膚出現(xiàn)瘀斑可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.血小板功能異常B.抗凝劑使用C.皮膚摩擦D.高血壓答案：ABC答案解析：血透患者常存在血小板功能異常，凝血機(jī)制受影響；透析過程中使用抗凝劑會(huì)增加出血傾向；皮膚摩擦容易導(dǎo)致皮下血管破裂出血形成瘀斑。高血壓主要影響心血管系統(tǒng)，一般不是直接導(dǎo)致皮膚瘀斑的原因。舉一反三：在血液系統(tǒng)疾病患者中，血小板功能異常、凝血因子缺乏等也常導(dǎo)致皮膚瘀斑等出血表現(xiàn)，需要關(guān)注相關(guān)因素并針對(duì)性處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.血透患者可以隨意使用外用止癢藥物。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：血透患者不能隨意使用外用止癢藥物，因?yàn)椴糠炙幬锟赡芙?jīng)皮膚吸收后影響患者體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境平衡，且有些藥物可能引起過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。舉一反三：在糖尿病患者使用外用藥物時(shí)，也需要謹(jǐn)慎，因?yàn)槠つw吸收藥物可能影響血糖等代謝指標(biāo)，同樣需要遵循醫(yī)囑。2.為血透患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷皮膚。（）答案：正確答案解析：血透患者皮膚較為脆弱，動(dòng)作輕柔可防止因外力過大造成皮膚破損，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：在老年患者皮膚護(hù)理中，由于其皮膚彈性差、韌性降低，同樣需要輕柔操作，防止皮膚損傷。3.血透患者皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)立即用力搔抓。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：用力搔抓皮膚會(huì)破壞皮膚的完整性，導(dǎo)致皮膚破損、感染等問題，應(yīng)采取正確的止癢措施，如使用藥物、改善皮膚干燥等。舉一反三：在蚊蟲叮咬后皮膚瘙癢時(shí)，也不能用力搔抓，以免引發(fā)感染，可使用止癢藥物涂抹。4.血透患者穿棉質(zhì)衣物有利于皮膚健康。（）答案：正確答案解析：棉質(zhì)衣物透氣性好、柔軟，對(duì)皮膚刺激性小，能減少皮膚與衣物之間的摩擦，有利于血透患者皮膚健康。舉一反三：對(duì)于皮膚敏感人群，同樣建議穿著棉質(zhì)衣物，以減少皮膚不適。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述血透患者皮膚瘙癢的護(hù)理措施。答案：-控制基礎(chǔ)疾?。悍e極控制高磷血癥，遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑降低血磷水平；糾正甲狀旁腺功能亢進(jìn)，必要時(shí)使用藥物或采取手術(shù)治療。-皮膚護(hù)理：使用溫和、無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，避免過度清潔皮膚；控制洗澡水溫在35-37℃，洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)；浴后及時(shí)涂抹保濕護(hù)膚品，保持皮膚水分。-生活習(xí)慣調(diào)整：穿寬松、棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦；保持室內(nèi)空氣濕度在適宜范圍（一般40%-60%），可使用加濕器。-心理護(hù)理：皮膚瘙癢可能影響患者情緒，應(yīng)給予心理支持，幫助患者緩解焦慮、煩躁等不良情緒，因?yàn)榫褚蛩匾部赡芗又仞W感。-藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用止癢藥物，如含有糖皮質(zhì)激素的藥膏等；必要時(shí)可口服抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。答案解析：血透患者皮膚瘙癢是多種因素共同作用的結(jié)果，從控制基礎(chǔ)疾病根源出發(fā)，結(jié)合皮膚護(hù)理、生活習(xí)慣調(diào)整、心理護(hù)理及合理藥物治療等多方面綜合措施，才能有效緩解瘙癢癥狀，提高患者生活質(zhì)量。舉一反三：在其他慢性疾病伴有皮膚瘙癢癥狀時(shí)，如肝膽疾病導(dǎo)致的皮膚瘙癢，也需要從控制原發(fā)病、皮膚護(hù)理等多方面進(jìn)行干預(yù)。2.請(qǐng)說明血透患者預(yù)防皮膚感染的要點(diǎn)。答案：-保持皮膚清潔：定期洗澡，使用溫和沐浴產(chǎn)品，重點(diǎn)清潔皮膚褶皺處、透析穿刺部位等。注意保持局部皮膚干燥，避免潮濕滋生細(xì)菌。-避免皮膚損傷：修剪指甲，防止搔抓皮膚；穿寬松柔軟衣物，避免衣物摩擦導(dǎo)致皮膚破損；透析過程中注意妥善固定穿刺針，避免移位造成局部皮膚損傷。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于預(yù)防感染。-嚴(yán)格無(wú)菌操作：透析治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對(duì)穿刺部位進(jìn)行規(guī)范消毒；患者自身注意保持透析通路局部清潔，避免污染。-定期檢查：定期對(duì)患者皮膚進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、破損等異常情況，并給予相應(yīng)處理。答案解析：預(yù)防血透患者皮膚感染需要從多個(gè)環(huán)節(jié)入手，清潔、避免損傷、營(yíng)養(yǎng)支持、無(wú)菌操作以及定期檢查等措施相互配合，降低感染發(fā)生的可能性。舉一反三：在醫(yī)院感染防控中，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防皮膚感染也需要從保持皮膚清潔、避免局部受壓損傷等多方面采取措施。五、討論題（每題20分，共20分）血透患者皮膚護(hù)理不僅涉及醫(yī)療護(hù)理操作，還與患者的日常生活息息相關(guān)。請(qǐng)討論如何提高血透患者對(duì)皮膚護(hù)理的依從性。答案：-加強(qiáng)健康教育：通過多種方式向患者及家屬普及血透患者皮膚護(hù)理的重要性、方法和注意事項(xiàng)。例如組織專題講座，邀請(qǐng)專家講解皮膚護(hù)理知識(shí)；發(fā)放宣傳手冊(cè)，內(nèi)容包括圖文并茂的護(hù)理操作步驟和常見問題解答；定期進(jìn)行一對(duì)一的健康指導(dǎo)，針對(duì)患者個(gè)體情況給予具體建議。通過持續(xù)、深入的健康教育，讓患者充分認(rèn)識(shí)到皮膚護(hù)理對(duì)自身健康的意義，從而提高其主動(dòng)參與護(hù)理的意識(shí)。-簡(jiǎn)化護(hù)理流程：優(yōu)化皮膚護(hù)理的操作流程，使其簡(jiǎn)單易行。例如，將復(fù)雜的皮膚清潔和護(hù)理步驟進(jìn)行簡(jiǎn)化，提供清晰、明確的操作指南。同時(shí)，選擇方便使用的護(hù)理產(chǎn)品，如易涂抹、易清潔的保濕護(hù)膚品等，降低患者執(zhí)行護(hù)理操作的難度，提高其依從性。-建立監(jiān)督與反饋機(jī)制：醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者的皮膚護(hù)理情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予糾正。同時(shí)，鼓勵(lì)患者反饋在皮膚護(hù)理過程中遇到的困難和問題，根據(jù)患者的反饋調(diào)整護(hù)理計(jì)劃?？梢越⒒颊咂つw護(hù)理檔案，記錄患者的護(hù)理情況和皮膚狀態(tài)變化，以便跟蹤和監(jiān)督。-強(qiáng)化家庭支持：血透患者的皮膚護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，家庭支持至關(guān)重要。鼓勵(lì)家屬參與患者的皮膚護(hù)理過程，如協(xié)助患者進(jìn)行皮膚清潔、提醒患者按時(shí)涂抹護(hù)膚品等。家屬的關(guān)心和督促能增強(qiáng)患者的信心和責(zé)任感，提高其對(duì)皮膚護(hù)理的依從性。-心理支持與激勵(lì)：血透患者由于長(zhǎng)期患病，可能存在焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒會(huì)影響其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)。通過表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)等方式增強(qiáng)患者的自我效能感，如對(duì)皮膚護(hù)理執(zhí)行較好的患者進(jìn)行公開表?yè)P(yáng)或給予小獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)患者積極參與皮膚護(hù)理的動(dòng)力。答案解析：