2025年兒童重癥護(hù)理宣傳稿題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.兒童重癥護(hù)理中，對于高熱驚厥患兒，首要的處理措施是（）A.立即給予退燒藥B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.按壓人中D.送往醫(yī)院答案：B解析：高熱驚厥時患兒意識不清，容易發(fā)生窒息，保持呼吸道通暢是首要且關(guān)鍵的措施，以防止窒息導(dǎo)致嚴(yán)重后果。A選項立即給予退燒藥并非最緊急處理；C選項按壓人中是急救措施之一，但不是首要；D選項送往醫(yī)院在保持呼吸道通暢后進(jìn)行。2.兒童重癥病房中，對機(jī)械通氣患兒的護(hù)理，錯誤的是（）A.定期進(jìn)行氣道濕化B.每2小時更換體位C.嚴(yán)格無菌操作D.保持患兒完全安靜，避免打擾答案：D解析：在兒童重癥病房中，機(jī)械通氣患兒需要適當(dāng)?shù)陌矒?，但并非要保持完全安靜避免打擾，適當(dāng)?shù)呐c患兒交流、輕柔的操作等有助于患兒情緒穩(wěn)定。A選項定期氣道濕化可防止痰液干結(jié)；B選項每2小時更換體位可預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥；C選項嚴(yán)格無菌操作可防止感染。3.兒童重癥護(hù)理中，為預(yù)防深靜脈血栓，下列做法錯誤的是（）A.給予患兒下肢按摩B.盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.盡量避免在下肢置管D.長期使用止血藥物答案：D解析：長期使用止血藥物會增加血液的凝固性，容易誘發(fā)深靜脈血栓形成。A選項下肢按摩可促進(jìn)血液循環(huán)；B選項盡早康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肢體功能和血液循環(huán)；C選項盡量避免在下肢置管可減少血管內(nèi)膜損傷，降低深靜脈血栓風(fēng)險。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.兒童重癥護(hù)理人員需要具備的素質(zhì)包括（）A.扎實的專業(yè)知識B.良好的溝通能力C.高度的責(zé)任心D.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力E.豐富的心理學(xué)知識答案：ABCDE解析：兒童重癥護(hù)理工作復(fù)雜且責(zé)任重大。扎實的專業(yè)知識用于準(zhǔn)確評估和處理患兒病情；良好的溝通能力便于與患兒及家屬交流；高度的責(zé)任心是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)；較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力能應(yīng)對各種突發(fā)狀況；豐富的心理學(xué)知識有助于關(guān)注患兒及家屬的心理狀態(tài)并給予恰當(dāng)支持。2.兒童重癥病房感染控制的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.定期對病房進(jìn)行消毒C.限制探視人員D.合理使用抗生素E.加強(qiáng)對醫(yī)療器械的消毒滅菌答案：ABCDE解析：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防感染傳播的關(guān)鍵措施；定期病房消毒可減少環(huán)境中的病原體；限制探視人員能降低外來感染源的帶入；合理使用抗生素可防止耐藥菌產(chǎn)生和感染擴(kuò)散；加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒滅菌能避免因器械污染導(dǎo)致的感染。3.兒童重癥護(hù)理中，對營養(yǎng)支持的正確做法有（）A.根據(jù)患兒病情和體重計算營養(yǎng)需求量B.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)C.定期評估患兒營養(yǎng)狀況D.必要時采用全胃腸外營養(yǎng)E.保證營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等答案：ABCDE解析：根據(jù)患兒病情和體重計算營養(yǎng)需求量能保證提供合適的營養(yǎng)量；優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理需求且對腸道功能有益；定期評估營養(yǎng)狀況可及時調(diào)整營養(yǎng)方案；必要時采用全胃腸外營養(yǎng)可滿足不能經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)患兒的需求；保證營養(yǎng)均衡能促進(jìn)患兒康復(fù)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.兒童重癥護(hù)理中，所有患兒都需要特級護(hù)理。（）答案：錯誤解析：兒童重癥病房的患兒根據(jù)病情嚴(yán)重程度和護(hù)理需求分為不同護(hù)理級別，并非所有患兒都需要特級護(hù)理，特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時觀察、進(jìn)行搶救的患兒。2.兒童重癥病房的溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度在50%-60%。（）答案：正確解析：適宜的溫度和濕度有助于患兒的舒適度和康復(fù)，22-24℃的溫度和50%-60%的濕度能減少患兒不適，降低感染風(fēng)險等。3.對于兒童重癥患者，為了保證治療效果，不需要考慮其心理需求。（）答案：錯誤解析：兒童重癥患者不僅有生理上的需求，心理需求同樣重要。疾病的痛苦、陌生的環(huán)境等會給患兒帶來恐懼、焦慮等不良情緒，關(guān)注其心理需求有利于提高治療依從性和促進(jìn)康復(fù)。4.兒童重癥護(hù)理中，記錄出入量只需要記錄尿量即可。（）答案：錯誤解析：記錄出入量包括患兒的所有攝入和排出量，攝入包括經(jīng)口攝入、靜脈輸液量等，排出量包括尿量、大便量、嘔吐物量、引流液量等，全面記錄有助于評估患兒的體液平衡狀況。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述兒童重癥護(hù)理中，對昏迷患兒的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-保持呼吸道通暢：昏迷患兒咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，容易發(fā)生呼吸道梗阻。應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，及時清除口腔、鼻腔分泌物，定時翻身拍背，必要時進(jìn)行吸痰操作，防止痰液堵塞氣道，同時可給予霧化吸入，稀釋痰液。-維持呼吸功能：密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深度，若出現(xiàn)呼吸異常，如呼吸急促、緩慢、不規(guī)則等，及時通知醫(yī)生，必要時給予吸氧，甚至使用呼吸機(jī)輔助呼吸。-眼部護(hù)理：昏迷患兒眼瞼不能閉合，易發(fā)生角膜干燥、潰瘍?？赏恳钥股匮鄹啵⒂脻窦啿几采w雙眼，以保護(hù)角膜。-口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔清潔，防止口腔感染和黏膜破損?？筛鶕?jù)患兒情況選擇合適的口腔護(hù)理液，如生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等。-皮膚護(hù)理：定時為患兒翻身，每2小時一次，防止壓瘡發(fā)生。保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的衣物和床單。骨隆突處可墊以氣墊或棉圈等。-營養(yǎng)支持：根據(jù)患兒病情，選擇合適的營養(yǎng)支持方式。如果患兒胃腸功能允許，可采用鼻飼喂養(yǎng)，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入；若胃腸功能障礙，則考慮靜脈營養(yǎng)支持。-病情觀察：密切觀察患兒的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等變化，準(zhǔn)確記錄出入量，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。2.請闡述兒童重癥護(hù)理中，如何預(yù)防交叉感染。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度：對不同病種、不同感染源的患兒應(yīng)分室安置，避免交叉感染。病房門口設(shè)置隔離標(biāo)識，限制無關(guān)人員進(jìn)入。對于多重耐藥菌感染患兒，實施單間隔離或同種病原菌感染患兒可集中安置，并采取接觸隔離措施。-加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前后、進(jìn)行各種操作前后，必須嚴(yán)格按照七步洗手法進(jìn)行洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。洗手是預(yù)防交叉感染最簡單、最有效的措施。-病房環(huán)境管理：保持病房清潔、整齊、通風(fēng)良好。定期對病房地面、墻壁、家具等進(jìn)行清潔消毒，可采用含氯消毒劑擦拭。每日對空氣進(jìn)行消毒，可選用紫外線照射、空氣消毒機(jī)等方法。-醫(yī)療器械消毒滅菌：各種醫(yī)療器械，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行定期消毒滅菌。接觸患兒的物品，如聽診器、體溫計、血壓計袖帶等，應(yīng)做到一人一用一消毒。一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。-合理使用抗生素：嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素，防止耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。根據(jù)患兒病情和病原菌檢測結(jié)果，合理選擇抗生素，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。-限制探視人員：減少不必要的探視，探視人員進(jìn)入病房前應(yīng)更換清潔的工作服、鞋套，洗手或進(jìn)行手消毒?；加泻粑栏腥?、皮膚感染等疾病的人員禁止探視患兒。-加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工等進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)，提高其對交叉感染的認(rèn)識和防控能力，規(guī)范操作流程，確保各項防控措施的有效落實。五、討論題（每題20分，共20分）在兒童重癥護(hù)理中，如何加強(qiáng)與患兒家屬的溝通與合作？請詳細(xì)闡述溝通技巧和合作方式。答案：溝通技巧1.主動傾聽：患兒家屬在面對孩子重癥的情況時，往往有很多擔(dān)憂和焦慮。護(hù)理人員要主動傾聽他們的想法、感受和需求，給予他們充分表達(dá)的機(jī)會。例如，在日常護(hù)理工作中，抽出專門的時間，坐在家屬身邊，耐心傾聽他們關(guān)于孩子病情的疑問、對治療方案的看法以及自身的心理壓力等。在傾聽過程中，通過眼神交流、點(diǎn)頭等方式給予家屬回應(yīng)，表示在認(rèn)真關(guān)注他們的講話。2.使用通俗易懂的語言：兒童重癥護(hù)理涉及到很多專業(yè)知識，護(hù)理人員要將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語言向家屬解釋。比如，在講解病情時，用“寶寶的肺部現(xiàn)在有點(diǎn)發(fā)炎，就像房間里進(jìn)了臟東西，我們要想辦法把臟東西清理出去，讓寶寶的肺恢復(fù)健康”這樣形象的比喻，讓家屬更容易理解。避免使用過于復(fù)雜、生僻的醫(yī)學(xué)詞匯，以免家屬產(chǎn)生困惑和誤解。3.清晰準(zhǔn)確傳達(dá)信息：向家屬傳達(dá)關(guān)于患兒病情、治療方案、護(hù)理措施等信息時，要做到清晰、準(zhǔn)確、及時。例如，告知家屬患兒目前的生命體征情況，如“寶寶現(xiàn)在體溫38℃，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，目前生命體征相對穩(wěn)定，但我們?nèi)栽诿芮杏^察”。對于治療方案，詳細(xì)說明治療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓家屬心中有數(shù)。4.注意非語言溝通：除了言語交流，非語言溝通也非常重要。護(hù)理人員要保持溫和、親切的表情，微笑面對家屬，傳遞積極的態(tài)度。在與家屬交談時，保持良好的肢體姿勢，身體微微前傾，顯示出對他們的關(guān)注和尊重。同時，注意語氣語調(diào)，聲音要溫和、平穩(wěn)，避免過于生硬或急促。合作方式1.健康教育：向家屬提供關(guān)于兒童重癥護(hù)理的相關(guān)知識，包括疾病的預(yù)防、護(hù)理要點(diǎn)、康復(fù)指導(dǎo)等?？梢酝ㄟ^舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、一對一講解等方式進(jìn)行。例如，針對患有先天性心臟病的患兒家屬，講解術(shù)后護(hù)理注意事項，如如何觀察傷口、飲食的調(diào)整、活動的限制等，讓家屬掌握基本的護(hù)理知識，更好地參與到患兒的護(hù)理中。2.鼓勵家屬參與護(hù)理：在保證醫(yī)療安全的前提下，鼓勵家屬參與到患兒的部分護(hù)理工作中。比如，讓家屬協(xié)助給患兒喂飯、進(jìn)行簡單的肢體活動等。這不僅可以增強(qiáng)家屬的參與感，也有助于建立親子之間的親密關(guān)系，對患兒的心理康復(fù)有積極作用。同時，護(hù)理人員要在旁邊給予指導(dǎo)和示范，確保操作正確。3.建立定期溝通機(jī)制：設(shè)立專門的時間與家屬進(jìn)行定期溝通，如每天固定時間召開病情溝通會。在溝通會上，向家屬詳細(xì)匯報患兒一天的病情變化、治療進(jìn)