2025年護理醫(yī)學(xué)競答題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能主動配合，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，故不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者的口腔護理，要注意用物的選擇。清醒患者可準備吸水管，而意識不清患者要防止誤吸風(fēng)險。例如，對于全麻未清醒患者的口腔護理，同樣不能使用吸水管。2.測量血壓時，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過緊，未注氣前血管已受壓，可使測得的血壓值偏低。袖帶過松，橡膠袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，則測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時，除袖帶因素外，肢體位置、測量時間等也會影響測量結(jié)果。如肢體位置高于心臟水平，測得血壓偏低；肢體位置低于心臟水平，測得血壓偏高。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、氣促C.頭暈、眼花D.血壓下降答案：B解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致氣促、胸悶、呼吸困難等。皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀稍后出現(xiàn)；頭暈、眼花及血壓下降也在之后逐漸表現(xiàn)出來。舉一反三：不同類型的藥物過敏反應(yīng)有不同的首發(fā)癥狀。比如鏈霉素過敏時，常較早出現(xiàn)口唇、面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者答案：ABCD解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。舉一反三：不同護理級別有不同的適用對象。二級護理適用于病情相對穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。要注意區(qū)分不同級別護理患者的特點。2.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部腫脹疼痛，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高，可使液體滴入不暢；靜脈痙攣，由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低，導(dǎo)致靜脈痙攣，影響液體滴入。舉一反三：針對不同的溶液不滴原因，處理方法也不同。如針頭滑出血管外需重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志；取用無菌物品時必須使用無菌持物鉗，防止物品被污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：在實際護理操作中，如進行導(dǎo)尿術(shù)、靜脈穿刺等無菌操作時，都要嚴格遵循這些原則。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，再調(diào)節(jié)氧流量。（）答案：正確解析：患者吸氧過程中，調(diào)節(jié)氧流量時先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，可防止調(diào)節(jié)氧流量過程中氣流突然變化對患者造成沖擊，避免意外發(fā)生。舉一反三：在進行吸氧護理操作時，還有很多注意事項。如吸氧前要檢查裝置是否完好，濕化瓶內(nèi)的水位要適宜等。2.為患者進行大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為7-10cm。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時，肛管插入直腸深度一般為7-10cm，以保證灌腸液能順利進入直腸，達到清潔腸道或治療的目的。舉一反三：不同類型的灌腸操作，肛管插入深度不同。如小量不保留灌腸肛管插入深度為7-10cm，保留灌腸肛管插入深度為15-20cm。3.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，壓瘡的好發(fā)部位多在骨隆突處。（）答案：正確解析：長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，骨隆突處如骶尾部、足跟、肘部等缺乏脂肪組織保護，是壓瘡的好發(fā)部位。舉一反三：預(yù)防壓瘡要針對好發(fā)部位采取措施，如定時翻身，在骨隆突處墊軟枕、減壓貼等。4.皮下注射時，進針角度為與皮膚呈5°角刺入。（）答案：錯誤解析：皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°-40°角刺入，不宜超過45°，以免刺入肌層。與皮膚呈5°角刺入是皮內(nèi)注射的進針角度。舉一反三：不同的注射方法進針角度不同。肌肉注射進針角度為與皮膚呈90°角；靜脈注射進針角度為與皮膚呈15°-30°角。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷環(huán)境安全：在實施心肺復(fù)蘇前，要確保現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險。（2）判斷意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答，判斷患者意識是否喪失。（3）檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，眼睛看向患者胸部，判斷患者有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，判斷時間約5-10秒。（4）啟動急救系統(tǒng)：若患者意識喪失且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫急救人員，并獲取附近的自動體外除顫儀（AED）。（5）胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅實的平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓時要保證胸廓充分回彈，盡量減少中斷。（6）開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，保持氣道通暢。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏。（8）按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進行操作，持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直至急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，各步驟緊密相連，操作時要準確、迅速。舉一反三：在不同場景下進行心肺復(fù)蘇有一些特殊注意事項。如在溺水等情況導(dǎo)致的心臟驟停時，可先進行5次人工呼吸后再進行胸外按壓；在進行院內(nèi)心肺復(fù)蘇時，要盡快連接除顫儀判斷是否需要除顫等。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察患者體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冰袋冷敷頭部、大動脈處，溫水擦浴或乙醇擦浴等方法；藥物降溫要注意用藥劑量和用藥時間，觀察用藥后的反應(yīng)。（3）補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2500-3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，滿足機體能量需求。（4）休息與環(huán)境：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，室溫保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。保證患者充足的休息，以利于身體恢復(fù)。（5）皮膚和口腔護理：患者發(fā)熱時出汗較多，要及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染。高熱患者口腔黏膜干燥，容易發(fā)生口腔炎，應(yīng)加強口腔護理，每日2-3次，可選用生理鹽水或朵貝爾氏液等進行口腔清潔。解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，通過這些護理措施可以緩解患者不適，促進康復(fù)。舉一反三：對于不同病因?qū)е碌母邿峄颊撸o理措施也有側(cè)重點。如感染性高熱患者要注意隔離防護，防止交叉感染；中暑高熱患者要迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處等。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，以下是一些關(guān)鍵方面及結(jié)合實際案例的討論。首先，加強護患溝通是提高患者滿意度的基礎(chǔ)。良好的溝通可以讓患者感受到被關(guān)心、被尊重。例如，在某科室，一位患者因?qū)磳⑦M行的手術(shù)感到非常焦慮，護士主動與其交流，耐心傾聽患者的擔(dān)憂，詳細介紹手術(shù)過程、注意事項以及術(shù)后的護理措施，讓患者對手術(shù)有了更清楚的了解，消除了恐懼心理。在整個住院期間，護士始終保持與患者良好的溝通，術(shù)后及時關(guān)心患者的恢復(fù)情況，這位患者對護理工作非常滿意，還專門寫了表揚信。其次，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)至關(guān)重要。這包括基礎(chǔ)護理和?？谱o理。在基礎(chǔ)護理方面，如保持病房整潔、舒適，及時為患者更換床單被罩等。在?？谱o理方面，以心內(nèi)科為例，護士要熟練掌握各種心血管疾病的護理要點，準確觀察病情變化，及時為患者調(diào)整護理方案。對于一位急性心肌梗死患者，護士密切觀察患者的生命體征、心電圖變化，及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑，給予患者專業(yè)的護理，患者病情得到有效控制，對護理工作給予高度評價。再者，提升護士的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急處理能力也能提高患者滿意度。護士具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，能夠讓患者更加放心。例如，在急診科，一次遇到多位車禍外傷患者，護士迅速、有序地對患者進行分診、包扎、止血等處理，展現(xiàn)出了過硬的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急處理能力，患者和家屬看到護士有條不紊地工作，對護理工作表示非常滿意。另外，注重細節(jié)關(guān)懷也能給患者帶來溫暖和感動。比如在冬天為患者準備熱水袋保暖，在患者生日時送上一份小祝福等。有一位老年患者在住院期間過生日，護士們得知后，為患者準備了生日蛋糕和賀卡，患者非常感動，對整個護理團隊贊不絕口。總之，提高患者滿意度需要護士從多個方面入手