2025年南通護理筆試題目及答案分值

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種藥物可以緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉答案：A解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿也可用于平喘，但起效相對較慢；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、抗過敏等，不是急性發(fā)作的首選用藥；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作。2.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B解析：測量血壓時袖帶過緊，相當于在測量前就給血管一定的壓力，會使測量的血壓值偏低。袖帶過松則會使測量值偏高。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導致呼吸困難，這是十分危急的情況，需立即搶救。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。3.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCD解析：無菌技術操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞并定期消毒；無菌物品和非無菌物品需分開；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）答案：√解析：稽留熱的特點就是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等疾病。2.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備吸水管。（）答案：√解析：昏迷患者意識不清，不能配合吸水動作，且使用吸水管可能會導致誤吸，所以為昏迷患者進行口腔護理時不需要準備吸水管。4.成人正常脈率為60-100次/分鐘。（）答案：√解析：在安靜狀態(tài)下，成人正常脈率為60-100次/分鐘。脈率可因年齡、性別、活動、情緒等因素而有所變動。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-降溫措施：可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冰袋、冰帽等置于頭部、腋下、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應遵醫(yī)囑使用，注意用藥劑量和不良反應，用藥后要觀察體溫變化及出汗情況。-補充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，水分和營養(yǎng)物質(zhì)消耗多，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。同時，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。不能經(jīng)口進食者，應通過鼻飼或靜脈途徑補充營養(yǎng)和水分。-促進舒適：-休息：高熱時患者體力消耗大，應絕對臥床休息，以減少能量消耗，有利于機體恢復。-口腔護理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎癥和潰瘍，應在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，或進行口腔護理，保持口腔清潔。-皮膚護理：高熱患者出汗多，應及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。-心理護理：關心、安慰患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒，使患者積極配合治療和護理。2.簡述壓瘡的預防措施。答案：-評估：對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進行評估，如患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、活動能力、營養(yǎng)狀況等，確定患者發(fā)生壓瘡的風險程度，以便采取針對性的預防措施。-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用海綿墊、氣墊床、水墊等減壓設備，使身體支撐面積增大，壓力分散，減輕骨隆突處的壓力。對易受壓部位如肘部、足跟、骶尾部等，可使用減壓貼等保護皮膚。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：使用時要注意松緊適宜，襯墊平整，觀察局部皮膚和肢端血運情況，防止受壓。-避免局部理化因素刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時清除皮膚表面的汗液、尿液、糞便等排泄物和分泌物，每天用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運時，應將患者身體抬起，避免拖、拉、推等動作，防止損傷皮膚。患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在足底部放置木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。-促進局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，每日進行全范圍關節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；定期為患者按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)，但對已發(fā)生壓瘡的部位不可按摩。-改善機體營養(yǎng)狀況：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈途徑補充營養(yǎng)，以增強患者的抵抗力和組織修復能力。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結合實際情況進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是護理工作的重要目標，可從以下多個方面入手：一、提升護理服務質(zhì)量1.加強溝通交流：護士要主動與患者及家屬建立良好的溝通關系。在患者入院時，熱情接待，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護士等基本信息，使患者盡快熟悉住院環(huán)境，減輕陌生感和焦慮感。在護理過程中，認真傾聽患者的訴求和疑問，用通俗易懂的語言解答，確?；颊呃斫庵委熀妥o理方案。例如，在給患者講解藥物服用方法時，不僅要告知服用時間和劑量，還要解釋藥物的作用和可能出現(xiàn)的不良反應。2.關注細節(jié)護理：注重患者生活細節(jié)，如保持病房整潔、舒適、安靜，溫度、濕度適宜；及時為患者整理床鋪、更換衣物和床單；協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生護理等。這些看似微不足道的小事，卻能讓患者感受到關懷和尊重。另外，在執(zhí)行護理操作時，動作要輕柔、熟練，盡量減少患者的痛苦。比如在靜脈穿刺時，提高穿刺成功率，避免反復穿刺給患者帶來的不適。二、提高護理專業(yè)水平1.加強業(yè)務學習：護理人員要不斷學習新知識、新技術，提高專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院應定期組織業(yè)務培訓和考核，鼓勵護士參加學術交流活動，拓寬知識面。例如，開展關于新的護理理念、急危重癥護理技術、專科疾病護理要點等方面的培訓，使護士能夠為患者提供更專業(yè)、更精準的護理服務。2.提升應急處理能力：制定完善的應急預案，并定期組織護士進行演練，提高護士在面對突發(fā)情況時的應急處理能力。如心跳驟停、過敏性休克等緊急情況，護士能夠迅速做出反應，熟練運用急救技能，為患者爭取寶貴的搶救時間，這會讓患者和家屬對護理工作更有信心。三、優(yōu)化護理工作流程1.簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)：對入院、檢查、治療、出院等各個環(huán)節(jié)的流程進行優(yōu)化，減少患者排隊等候時間。例如，利用信息化系統(tǒng)實現(xiàn)預約掛號、檢查結果查詢等功能，讓患者能夠更便捷地就醫(yī)。同時，合理安排護理人員工作崗位，確保各個環(huán)節(jié)都有專人負責引導和協(xié)助患者，避免患者因不熟悉流程而耽誤時間。2.建立有效的反饋機制：設立意見箱、開展?jié)M意度調(diào)查、定期召開醫(yī)患溝通會等，廣泛收集患者和家屬的意見和建議。對反饋的問題及時進行整理、分析，制定改進措施，并將改進結果及時反饋給患者。通過這種方式，讓患者感受到醫(yī)院對他們意見的重視，增強患者對護理工作的信任。四、強化團隊協(xié)作1.醫(yī)護溝通協(xié)作：護士與醫(yī)生要保持密切的溝通，及時交流患者的病情變化、治療方案調(diào)整等信息。在查房時，醫(yī)護共同討論患者的治療和護理計劃，確保醫(yī)護工作的一致性和連貫性。例如，醫(yī)生下達新的醫(yī)囑后，護士要及時了解醫(yī)囑的目的和注意事項，并準確執(zhí)行，避免因溝通不暢導