2025關愛生命急救與自救技能練習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.當發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，意識喪失時，首先應采取的措施是：A.立即進行胸外按壓B.快速檢查呼吸和脈搏C.大聲呼喊并輕拍雙肩確認意識D.撥打急救電話（120）答案：C解析：急救第一步是確認環(huán)境安全后，通過呼喊和輕拍雙肩判斷患者是否有意識。無意識者需進一步評估呼吸和脈搏，再決定是否啟動急救流程。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與下2/3交界處B.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）C.劍突上方2橫指處D.左側(cè)鎖骨中線第5肋間答案：B解析：根據(jù)2025版《中國急救指南》，成人胸外按壓定位為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），兒童可調(diào)整為胸骨下半段。3.對1歲以上兒童實施海姆立克急救法時，正確的手法是：A.雙手環(huán)抱腹部，拳眼向內(nèi)上方快速沖擊B.單手握拳置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭向上沖擊C.用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次D.食指深入口腔盲目掏取異物答案：A解析：1歲以上兒童海姆立克法與成人手法一致，即環(huán)抱腹部，拳眼（拇指側(cè)）朝向患者腹部，快速向上方?jīng)_擊；嬰兒則采用拍背壓胸法。4.以下哪種情況屬于開放性氣胸的典型表現(xiàn)？A.呼吸時傷口處發(fā)出“嘶嘶”聲B.局部腫脹但無皮膚破損C.傷口有血液滲出但無氣泡D.患者出現(xiàn)“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）答案：A解析：開放性氣胸因胸膜腔與外界相通，呼吸時空氣經(jīng)傷口進出，會產(chǎn)生明顯的漏氣聲；“三凹征”多見于上呼吸道梗阻。5.處理燒燙傷時，錯誤的做法是：A.立即用流動冷水沖洗1520分鐘B.剪開（而非撕脫）粘連的衣物C.涂抹牙膏或醬油緩解疼痛D.大水泡用無菌針頭低位刺破引流答案：C解析：燒燙傷后應避免涂抹任何膏狀物質(zhì)（如牙膏、醬油），可能加重感染；冷水沖洗可降溫并減輕損傷，大水泡需在無菌操作下引流。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首要的急救措施是：A.用手直接拉開觸電者B.立即關閉電源或用干燥木棍挑開電線C.檢查觸電者是否有呼吸心跳D.進行心肺復蘇答案：B解析：急救觸電者的第一步是切斷電源，避免施救者觸電；直接接觸觸電者會導致自身觸電風險。7.對于中暑患者的現(xiàn)場急救，正確的順序是：①轉(zhuǎn)移至陰涼通風處②測量體溫并記錄③解開衣物，用濕毛巾擦拭身體④補充淡鹽水或運動飲料⑤觀察意識狀態(tài)A.①⑤②③④B.⑤①③②④C.①③⑤②④D.⑤③①②④答案：A解析：中暑急救需先轉(zhuǎn)移至陰涼處（①），評估意識狀態(tài)（⑤），再測量體溫（②），物理降溫（③），最后補充水分（④）。8.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的急救步驟是：A.拍背5次→檢查口腔→壓胸5次→重復直至異物排出B.立即進行胸外按壓→人工呼吸→撥打120C.用手指深入口腔掏取異物→拍背→壓胸D.海姆立克法沖擊腹部→檢查呼吸→心肺復蘇答案：A解析：嬰兒氣道異物梗阻采用“5次拍背（肩胛骨之間）+5次胸部按壓（兩乳頭連線中點下方）”交替法，避免腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟。9.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼510分鐘C.用力擤鼻，將血塊排出D.向鼻腔內(nèi)填塞衛(wèi)生紙并仰頭答案：B解析：鼻出血應保持身體前傾（避免血液流入咽喉），捏緊鼻翼（壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)），持續(xù)510分鐘；頭后仰可能導致誤吸。10.對毒蛇咬傷的現(xiàn)場處理，錯誤的是：A.用清水沖洗傷口，減少毒素吸收B.用止血帶在傷口近心端510cm處結扎（每20分鐘放松12分鐘）C.擠壓傷口排出毒液（無傷口時）D.記錄蛇的特征，送醫(yī)時提供給醫(yī)生答案：C解析：毒蛇咬傷后禁止擠壓傷口（可能加速毒素擴散），可用負壓吸引（如拔火罐）或沖洗；無工具時避免過度擠壓。11.成人心肺復蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2025版指南，成人單人心肺復蘇按壓與呼吸比為30:2，兒童和嬰兒為15:2（雙人施救時）。12.以下哪種情況需要立即進行心肺復蘇？A.患者意識喪失，有規(guī)律呼吸（12次/分）B.患者意識喪失，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸C.患者意識清楚，訴胸痛但呼吸正常D.患者意識模糊，呼吸急促（30次/分）答案：B解析：心肺復蘇的啟動條件是意識喪失且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸（無效呼吸）；有規(guī)律呼吸者需保持體位并密切觀察。13.處理狗咬傷時，正確的步驟是：①用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘②用碘伏消毒傷口周圍皮膚③盡快接種狂犬病疫苗④縫合傷口（若傷口較深）⑤擠壓傷口排出污血（無大血管損傷時）A.①⑤②③④B.⑤①②③④C.①⑤③②④D.⑤①③②④答案：A解析：狗咬傷處理順序：肥皂水沖洗（①）→擠壓排血（⑤，無大血管損傷時）→消毒（②）→接種疫苗（③）→需縫合的傷口應在疫苗接種后由醫(yī)生處理（④）。14.對于癲癇發(fā)作患者的急救，錯誤的做法是：A.移開周圍危險物品，保護頭部B.強行按壓患者肢體防止抽搐C.保持側(cè)臥位，防止誤吸D.記錄發(fā)作時間和癥狀答案：B解析：癲癇發(fā)作時不可強行按壓肢體（可能導致骨折），應保護頭部，保持側(cè)臥位，記錄發(fā)作時長（超過5分鐘需送醫(yī)）。15.一氧化碳中毒患者的首要急救措施是：A.立即進行人工呼吸B.轉(zhuǎn)移至通風處，解開衣領C.注射腎上腺素D.用濕毛巾捂住口鼻答案：B解析：一氧化碳中毒需立即脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風處），保持呼吸道通暢，嚴重者需高流量吸氧或送醫(yī)高壓氧治療。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選、漏選均不得分）1.以下屬于創(chuàng)傷止血常用方法的有：A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢止血法C.止血帶止血法D.指壓動脈止血法答案：ABCD解析：創(chuàng)傷止血四法包括直接壓迫（最常用）、抬高傷肢（輔助）、指壓動脈（臨時）、止血帶（四肢大血管出血時）。2.對昏迷患者的現(xiàn)場處理，正確的措施有：A.保持側(cè)臥位（RecoveryPosition）B.檢查口腔是否有異物，清除分泌物C.立即喂食糖水防止低血糖D.持續(xù)監(jiān)測呼吸和脈搏答案：ABD解析：昏迷患者不可喂食（可能誤吸），應保持側(cè)臥位防止窒息，清除口腔異物，監(jiān)測生命體征。3.以下關于自動體外除顫器（AED）使用的說法，正確的有：A.開機后按語音提示操作B.貼電極片時避開植入式心臟起搏器（距離≥10cm）C.除顫前需確保所有人遠離患者D.兒童需使用兒童電極片或降低能量答案：ABCD解析：AED使用需嚴格遵循語音提示，避開起搏器等植入物，除顫時確保無人接觸患者，兒童需調(diào)整電極片或能量（無兒童電極時成人電極可用）。4.中暑的類型包括：A.熱痙攣（肌肉痙攣）B.熱衰竭（頭暈、乏力）C.熱射?。ê诵捏w溫＞40℃，意識障礙）D.熱感冒（流涕、咳嗽）答案：ABC解析：中暑分為輕、中、重度，對應熱痙攣、熱衰竭、熱射??；熱感冒不屬于中暑范疇。5.處理氣道異物梗阻時，需立即送醫(yī)的情況包括：A.患者能咳嗽但聲音微弱B.患者不能說話、咳嗽或呼吸C.異物排出后仍有呼吸困難D.患者意識喪失答案：BCD解析：氣道完全梗阻（不能說話/咳嗽/呼吸）、異物排出后仍有癥狀、意識喪失均需立即送醫(yī)；能有效咳嗽（強而有力）的不完全梗阻可鼓勵咳嗽，暫不干預。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓時，手掌應重疊，手指翹起不接觸胸壁。（）答案：√解析：按壓時需用掌根接觸胸壁，手指翹起避免壓力分散。2.燒傷后出現(xiàn)的小水泡（直徑＜2cm）應保留，無需刺破。（）答案：√解析：小水泡可自行吸收，保留皰皮可保護創(chuàng)面；大水泡需在無菌操作下低位引流。3.觸電后若患者呼吸心跳停止，應立即進行心肺復蘇，無需等待醫(yī)護人員。（）答案：√解析：觸電后心跳驟停需立即CPR，黃金四分鐘內(nèi)施救可提高存活率。4.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時，應立即用筷子或勺子撬開口腔防止咬舌。（）答案：×解析：驚厥時不可強行撬口腔（可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸），應側(cè)臥位，保護頭部，記錄發(fā)作時間。5.止血帶應扎在傷口遠心端，以減少肢體缺血。（）答案：×解析：止血帶需扎在傷口近心端（靠近心臟一側(cè)），才能有效阻斷動脈血流。6.海姆立克法適用于所有年齡的氣道異物梗阻患者。（）答案：×解析：嬰兒（1歲以下）應采用拍背壓胸法，避免腹部沖擊損傷內(nèi)臟。7.溺水者被救上岸后，應首先進行“控水”（如倒置拍打背部），再檢查呼吸。（）答案：×解析：最新指南指出，多數(shù)溺水者胃內(nèi)積水較少，控水會延誤CPR；應直接評估呼吸，無呼吸者立即開始CPR。8.被蜜蜂蜇傷后，應用鑷子拔出毒刺（勿擠壓毒囊）；被馬蜂蜇傷后，毒刺可能殘留，需同樣處理。（）答案：√解析：蜜蜂毒刺帶毒囊，擠壓會釋放更多毒素；馬蜂毒刺一般不殘留，處理方式類似。9.心絞痛發(fā)作時，患者應立即舌下含服硝酸甘油（無禁忌證時），若5分鐘未緩解可重復含服（最多3次）。（）答案：√解析：硝酸甘油可擴張冠脈，緩解心絞痛；3次無效需警惕心肌梗死，立即送醫(yī)。10.搬運脊柱損傷患者時，應采用“一人抬頭、一人抬腳”的方式快速轉(zhuǎn)移。（）答案：×解析：脊柱損傷需保持軸線翻身，用硬板擔架搬運，避免扭曲加重損傷；“抬頭抬腳”會導致脊柱彎曲，引發(fā)二次傷害。四、情景分析題（每題10分，共20分）1.情景：夏季戶外，一名5歲兒童在玩耍時突然倒地，意識喪失，無呼吸（僅有嘆息樣呼吸），家長呼叫無反應。問題：作為現(xiàn)場目擊者，應如何進行急救？請分步驟說明。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認周圍無危險（如車輛、高處墜物），確保施救者和患者安全。（2）判斷意識：輕拍兒童雙肩，大聲呼喊“小朋友，你怎么了？”確認無反應。（3）啟動急救：讓現(xiàn)場其他人員撥打120并取AED（若有），或自己撥打120后返回施救（兒童單人施救時可先施救2分鐘再撥打120）。（4）評估呼吸和脈搏：嬰兒觸摸肱動脈，兒童觸摸頸動脈，510秒內(nèi)未觸及有效脈搏或無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），立即開始CPR。（5）胸外按壓：兒童按壓位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點下方），用單掌或雙掌（根據(jù)兒童體型），按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm），頻率100120次/分，按壓與呼吸比為30:2（若雙人施救為15:2）。（6）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時），清除口腔可見異物（如食物殘渣）。（7）人工呼吸：用口對口或口對鼻法（兒童口鼻?。?，每次吹氣1秒，觀察胸廓抬起，避免過度通氣。（8）持續(xù)CPR：每2分鐘（約5個循環(huán)）評估一次呼吸和脈搏，直至AED到達或患者恢復自主呼吸心跳。（9）使用AED：若AED到達，開機后按提示貼電極片（兒童用兒童電極，無則用成人電極避開心臟），分析心律，需除顫時確保無人接觸患者，按下除顫鍵，之后繼續(xù)CPR直至醫(yī)護人員到達。2.情景：一名30歲男性在廚房切菜時，右手被菜刀砍傷，傷口長約8cm，深達肌肉層，鮮血呈噴射狀涌出。問題：請描述現(xiàn)場止血、包扎及轉(zhuǎn)運的正確步驟。答案：（1）立即止血：①直接壓迫止血：用干凈紗布或毛巾（無可用時用手）直接按壓傷口，施加持續(xù)壓力（至少5分鐘）。②抬高傷肢：將右手抬高至高于心臟水平，減少血流。③若直接壓迫無效（仍噴射狀出血），使用止血帶：選擇寬布帶（如三角巾），在傷口近心端（右上臂中上1/3處）纏繞，標記時間，收緊至出血停止（不可過緊），每20分鐘放松12分鐘（避免肢體缺血壞死）。（2）包扎傷口：①止血后，用無菌紗布覆蓋傷口，外層用繃帶螺旋形包扎（從遠心端向近心端），確保固定牢固但不影響血液循環(huán)（檢查手指是否發(fā)紺、麻木）。（3）轉(zhuǎn)運注意事項：①記錄止血帶使用時間（如“止血帶10:30上”），隨患者一同送醫(yī)。②保持傷肢抬高，避免下垂加重出血。③盡快送醫(yī)，告知醫(yī)生傷口情況、止血帶使用時間，以便后續(xù)處理（如清創(chuàng)、縫合、預防感染）。五、實操題（15分）題目：模擬對一名成人（無意識、無呼吸、無脈搏）實施心肺復蘇（CPR），請詳細描述操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：1.環(huán)境評估：快速觀察周圍是否有危險因素（如火災、漏電、塌方），確保安全后進入現(xiàn)場。2.意識判斷：輕拍患者雙肩，湊近耳邊大聲呼喊“先生/女士，你怎么了？”確認無反應。3.啟動急救：向周圍人呼救“這里有人暈倒，麻煩撥打120并取AED！”若無人協(xié)助，自己撥打120（說明地點、患者情況）后返回施救。4.呼吸和脈搏評估：低頭觀察患者胸廓是否有起伏（510秒），同時用右手食指和中指觸摸患者喉結旁2cm處的頸動脈（力度適中），確認無呼吸或僅有嘆息樣呼吸、無脈搏。5.胸外按壓：①體位：將患者仰臥于硬地面（或墊硬板），施救者跪于患者右側(cè)，兩膝分開與肩同寬。②定位：兩乳頭連線中點（胸骨中下段），一手掌根置于此處，另一手重疊其上，手指交叉翹起不接觸胸壁。③按壓：雙臂伸直，上半身前傾，利用上半身重量