2025年醫(yī)院三基考試醫(yī)師模擬試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1015次/分B.1220次/分C.1624次/分D.2030次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1220次/分。2.下列哪種藥物不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素答案：D解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，青霉素、頭孢菌素、氨曲南屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間更長。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。5.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1012個月D.11.5歲答案：D解析：小兒前囟閉合的正常時間是11.5歲。6.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖陽性可作為參考，糖化血紅蛋白反映近23個月血糖的平均水平，血漿胰島素水平降低有助于了解胰島功能。7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：B解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。8.心源性水腫的特點是（）A.從眼瞼、顏面開始B.從足部開始，向上延及全身C.常為非凹陷性水腫D.多伴有淋巴回流受阻答案：B解析：心源性水腫的特點是從足部開始，向上延及全身，常為凹陷性水腫。腎源性水腫從眼瞼、顏面開始。9.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。10.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病答案：A解析：腦出血最常見的原因是高血壓動脈硬化。11.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)應(yīng)激B.感染C.精神創(chuàng)傷D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案：D解析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。12.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B解析：毛果蕓香堿可縮小瞳孔，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼壓，禁用于青光眼。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎。14.成人竇性心動過速是指心率超過（）A.100次/分B.120次/分C.140次/分D.160次/分答案：A解析：成人竇性心動過速是指心率超過100次/分。15.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥C.水腫、血尿、高血壓、少尿D.水腫、蛋白尿、血尿、低蛋白血癥答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、高血壓、少尿。16.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。17.下列哪種藥物對厭氧菌感染治療無效（）A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢他啶D.替硝唑答案：C解析：頭孢他啶對厭氧菌感染治療效果不佳，甲硝唑、替硝唑、克林霉素對厭氧菌有較好的抗菌作用。18.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B解析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細胞，一般在治療后34天開始升高，710天達高峰。19.胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是（）A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解答案：B解析：胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍患者腹痛的規(guī)律是疼痛進食緩解。20.下列哪種情況需要做胃腸減壓（）A.胃潰瘍穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.闌尾炎答案：B解析：腸梗阻患者需要做胃腸減壓，以減輕胃腸道內(nèi)的壓力，緩解癥狀。胃潰瘍穿孔、膽囊炎、闌尾炎一般不需要胃腸減壓。21.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的（）A.1%3%B.3%5%C.5%10%D.10%15%答案：B解析：小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的3%5%。22.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+生理需要量2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量1500mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+生理需要量1500ml答案：A解析：燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000ml。23.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒治療（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.維生素K1答案：A解析：阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒解毒治療的重要藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀。納洛酮用于阿片類藥物中毒，亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒，維生素K1用于香豆素類滅鼠藥中毒。24.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。25.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：D解析：青枝骨折屬于不完全骨折，橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折屬于完全骨折。26.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A解析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。27.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細胞沉降率增快（）A.真性紅細胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細胞增多癥D.脫水答案：B解析：低蛋白血癥可導(dǎo)致紅細胞沉降率增快，真性紅細胞增多癥、球形紅細胞增多癥、脫水可使紅細胞沉降率減慢。28.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B解析：硝苯地平可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，普萘洛爾禁用于變異型心絞痛，阿司匹林主要用于抗血小板聚集。29.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及哮鳴音C.觸診語顫減弱D.叩診呈過清音答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時，兩肺聽診可聞及廣泛的哮鳴音，這是最有診斷意義的體征。30.下列哪種情況不屬于外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍答案：D解析：消化性潰瘍一般不屬于外科急腹癥，急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎屬于外科急腹癥。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些藥物可用于高血壓的治療（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，均可用于高血壓的治療。3.引起呼吸困難的原因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD解析：呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)精神因素等均可引起呼吸困難。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC解析：低血糖屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。5.下列哪些情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.長期禁食B.頻繁嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.堿中毒答案：ABCD解析：長期禁食、頻繁嘔吐、應(yīng)用排鉀利尿劑、堿中毒等均可導(dǎo)致低鉀血癥。6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。7.下列哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難答案：ABCD解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。8.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.克拉霉素答案：ABCD解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，枸櫞酸鉍鉀屬于胃黏膜保護劑，阿莫西林、克拉霉素屬于抗生素，均可用于治療消化性潰瘍。9.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC解析：骨折的專有體征有畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于骨折的專有體征。10.下列哪些是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)有怕熱多汗、多食消瘦、突眼、心動過速等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。（）答案：對解析：這是醫(yī)院感染的正確定義。2.所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯解析：糖尿病的治療方法包括飲食控制、運動療法、口服降糖藥和胰島素治療等，不是所有患者都需要使用胰島素治療。3.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：對解析：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。4.小兒高熱驚厥多發(fā)生在6個月至3歲小兒。（）答案：對解析：小兒高熱驚厥多發(fā)生在6個月至3歲小兒，體溫驟升時易發(fā)生。5.青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過程中可以不再進行皮試。（）答案：錯解析：青霉素皮試陰性者，在停藥3天以上或更換藥物批號時，需要重新進行皮試。6.心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多在起病12天內(nèi)，而以24小時內(nèi)最多見。（）答案：對解析：心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多在起病12天內(nèi)，而以24小時內(nèi)最多見，以室性心律失常最多。7.胃潰瘍患者一般不會發(fā)生癌變。（）答案：錯解析：胃潰瘍患者有一定的癌變率，一般在1%左右。8.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：錯解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。9.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位。（）答案：錯解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭高腳低位，床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。10.骨折患者復(fù)位后，固定越牢固越好。（）答案：錯解析：骨折患者復(fù)位后，固定要適當(dāng)，既要牢固又要避免影響肢體的血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動，并非越牢固越好。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述休克的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：休克代償期：精神緊張、興奮或煩躁不安；面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸增快；血壓正常或稍高，脈壓縮?。荒蛄空；驕p少。休克抑制期：患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)紺；脈搏細速、血壓進行性下降；嚴(yán)重時全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，少尿甚至無尿。若皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展至彌散性血管內(nèi)凝血階段。若出現(xiàn)進行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺，一般吸氧不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。治療原則：一般緊急治療：積極處理引起休克的原發(fā)傷病，如創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢等；采取頭和軀干抬高20°30°、下肢抬高15°20°體位，以增加回心血量；盡早建立靜脈通路，并用藥維持血壓；注意保暖。補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。應(yīng)根據(jù)病情選用晶體液（如平衡鹽溶液）和膠體液（如血漿、全血、羥乙基淀粉等）。積極處理原發(fā)病：如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢切除、消化道穿孔修補等，應(yīng)在盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量后，及時手術(shù)處理原發(fā)病。糾正酸堿平衡失調(diào)：休克患者常伴有不同程度的酸中毒，但在休克早期，可因過度換氣，引起呼吸性堿中毒。一般不主張早期使用堿性藥物，應(yīng)在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，根據(jù)血氣分析結(jié)果合理應(yīng)用。血管活性藥物的應(yīng)用：包括血管收縮劑（如去甲腎上腺素、間羥胺等）、血管擴張劑（如酚妥拉明、硝普鈉等）和強心劑（如多巴胺、多巴酚丁胺等），應(yīng)根據(jù)休克的類型和階段合理選用。治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克，一般主張早期、大劑量、短程使用。2.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：前驅(qū)感染：發(fā)病前13周多有呼吸道或皮膚感染史。水腫：常為最早出現(xiàn)的癥狀，初為晨起眼瞼水腫，以后發(fā)展至下肢或全身，多為非凹陷性水腫。血尿：幾乎所有患者均有血尿，約30%為肉眼血尿，呈洗肉水樣或茶褐色，持續(xù)12周后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。蛋白尿：程度不等，一般為輕、中度蛋白尿，大量蛋白尿者少見。高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關(guān)，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。腎功能異常：部分患者在起病初期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而出現(xiàn)少尿，可伴有氮質(zhì)血癥，多于12周后尿量漸增，腎功能恢復(fù)正常。極少數(shù)患者可發(fā)展為急性腎衰竭。治療原則：一般治療：急性期應(yīng)臥床休息23周，直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。飲食方面，應(yīng)給予富含維生素的低鹽飲食，腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。明顯少尿的急性腎衰竭患者需限制液體入量。治療感染灶：有上呼吸道或皮膚感染者，應(yīng)選用無腎毒性抗生素治療，如青霉素、頭孢菌素等，一般療程為1014天。對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后（尿蛋白少于+，尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野）可考慮做扁桃體摘除，術(shù)前、術(shù)后2周需使用青霉素。對癥治療：利尿消腫：經(jīng)控制水、鹽攝入后，水腫仍明顯者，可應(yīng)用利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米等。降血壓：經(jīng)休息、限鹽、利尿后血壓仍高者，可給予降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等。透析治療：少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時，應(yīng)及時進行透析治療，以幫助患者度過急性期。五、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近2天來出現(xiàn)頭痛、頭暈，視物模糊。體檢：血壓220/120mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫，心