護理三基三嚴考試題庫含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min。2.患者淋浴時水溫不可過高，以免產(chǎn)生A.眩暈B.虛脫C.昏迷D.疲勞E.休克答案：A解析：水溫過高會使血管擴張，腦部供血不足，易產(chǎn)生眩暈。3.少尿是指24小時尿量少于A.50mlB.100mlC.200mlD.400mlE.1000ml答案：D解析：少尿的定義為24小時尿量少于400ml。4.搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸麻黃堿E.多巴胺答案：A解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得的血壓值偏高。6.發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部組織受壓過久B.機體營養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚D.皮膚受潮濕、摩擦的刺激E.皮膚破損答案：A解析：局部組織長期受壓是發(fā)生壓瘡的最主要原因。7.護士在給患者進行靜脈穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方約A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm答案：C解析：靜脈穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方約6cm處。8.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸E.氰化物答案：D解析：強酸、強堿等腐蝕性藥物中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸屬于強酸。9.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa答案：C解析：正常體溫（腋溫）3637℃，脈搏60100次/分，呼吸1620次/分，血壓收縮壓90139mmHg（1218.5kPa），舒張壓6089mmHg（811.8kPa）。10.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。11.護理診斷的陳述公式PES中，“P”代表A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.患者的心理狀況E.實驗室檢查結(jié)果答案：A解析：PES公式中，P代表問題（Problem），E代表相關(guān)因素（Etiology），S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。12.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題，但刺激去除后又很快入睡。13.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃E.4042℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。14.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導致液體外漏。15.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.狂犬病、流行性出血熱答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。16.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.復方氯化鈉溶液E.濃縮白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。17.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原容器中D.無菌包打開后，有效期為24小時E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：C解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可放回原容器中，以免污染。18.患者張某，因外傷致脾破裂，需在全麻下行脾切除術(shù)。為防止術(shù)后嘔吐窒息，術(shù)前應(yīng)采取的措施是A.放置胃管B.禁食禁水C.應(yīng)用止吐藥D.灌腸E.預防性使用抗生素答案：B解析：為防止全麻患者術(shù)后嘔吐窒息，術(shù)前應(yīng)禁食禁水。19.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。20.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素答案：C解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物。21.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的敘述，錯誤的是A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至510mlB.氧流量調(diào)節(jié)至68L/minC.患者應(yīng)緊閉口唇深吸氣，呼氣用鼻D.霧化時間一般為1520分鐘E.霧化完畢后，應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再取出霧化器答案：E解析：霧化完畢后，應(yīng)先取出霧化器，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。22.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬Uimq6h答案：A解析：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后才失效的醫(yī)囑。一級護理屬于長期醫(yī)囑。23.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是A.臨終關(guān)懷的主要對象是晚期癌癥患者B.臨終關(guān)懷以提高患者的生存質(zhì)量為目的C.臨終關(guān)懷不追求延長患者的生命，而是以緩解患者的痛苦為主要任務(wù)D.臨終關(guān)懷的服務(wù)團隊以護士為主E.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴答案：D解析：臨終關(guān)懷的服務(wù)團隊是多學科的，包括醫(yī)生、護士、心理工作者、志愿者等，并非以護士為主。24.下列關(guān)于尿量的描述，錯誤的是A.正常成人24小時尿量為10002000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)超過500ml稱為夜尿增多答案：E解析：夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多。25.下列關(guān)于脈搏的描述，錯誤的是A.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60100次/分B.絀脈常見于心房顫動患者C.速脈可見于發(fā)熱、貧血等患者D.緩脈可見于顱內(nèi)壓增高患者E.奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失答案：無（本題所有選項描述均正確）26.下列關(guān)于血壓的描述，錯誤的是A.血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力B.收縮壓是指心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值C.舒張壓是指心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值D.脈壓差是指收縮壓與舒張壓的差值E.血壓的單位是kPa，1kPa=7.5mmHg答案：無（本題所有選項描述均正確）27.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯誤的是A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道等B.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者C.清潔灌腸反復多次，直至排出液澄清為止D.保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染等E.為傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過1000ml答案：E解析：為傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過500ml。28.下列關(guān)于標本采集的敘述，錯誤的是A.采集血標本時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.采集痰標本時，應(yīng)在清晨起床后未進食前采集C.采集尿標本時，留取中段尿的目的是防止細菌污染D.采集糞便標本時，應(yīng)采集黏液、膿血部分E.采集咽拭子標本時，應(yīng)在患者進食2小時后采集答案：E解析：采集咽拭子標本時，應(yīng)在患者進食2小時前采集，以免影響結(jié)果。29.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負責，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.生物制品應(yīng)放在0℃以下保存答案：E解析：生物制品應(yīng)放在210℃冷藏保存，而不是0℃以下。30.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，錯誤的是A.記錄應(yīng)及時、準確、完整B.文字通順，字跡清晰C.可用鉛筆書寫D.不得隨意涂改E.簽全名答案：C解析：護理文件書寫應(yīng)用鋼筆或簽字筆，不可用鉛筆書寫。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE解析：以上均為輸血的正確注意事項。3.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的是A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦的刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)E.使用氣墊床、減壓床墊等減壓設(shè)備答案：ABCDE解析：以上措施均有助于預防壓瘡的發(fā)生。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是A.補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓C.輸入藥物，達到治療疾病的目的D.補充營養(yǎng)，供給熱能E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE解析：以上均為靜脈輸液的目的。5.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用C.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)保持在1/32/3滿D.調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先拔出鼻導管，再調(diào)節(jié)氧流量E.停用氧氣時，應(yīng)先拔出鼻導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ABCE解析：調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，再連接鼻導管，以免大量氧氣突然沖入呼吸道損傷肺組織。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前半小時應(yīng)停止清掃工作，減少人員走動C.操作人員應(yīng)衣帽整潔，洗手、戴口罩D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上均為無菌技術(shù)的操作原則。7.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護理措施，正確的是A.密切觀察生命體征的變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000mlD.體溫超過39℃時，應(yīng)給予物理降溫E.做好口腔護理和皮膚護理答案：ABCDE解析：以上均為發(fā)熱患者的正確護理措施。8.下列關(guān)于導尿術(shù)的注意事項，正確的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作過程中注意保護患者的隱私C.導尿管應(yīng)選擇粗細適宜、質(zhì)地柔軟的D.為女患者導尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導尿管重新插入E.導尿完畢后，應(yīng)妥善固定導尿管，防止脫出答案：ABCDE解析：以上均為導尿術(shù)的注意事項。9.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的是A.長期醫(yī)囑應(yīng)抄寫在長期醫(yī)囑單上，并注明日期和時間B.臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需由醫(yī)生注明停止時間后方失效E.臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，過期未執(zhí)行則自動失效答案：ABCDE解析：以上均為醫(yī)囑處理的正確方法。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的是A.否認期：患者不承認自己即將面臨死亡，認為是醫(yī)生誤診B.憤怒期：患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等C.協(xié)議期：患者希望通過某種方式延長生命D.憂郁期：患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、沉默寡言等E.接受期：患者接受即將死亡的事實，平靜地等待死亡的到來答案：ABCDE解析：以上均為臨終患者常見的心理反應(yīng)階段及表現(xiàn)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：√解析：為防止吸痰時間過長導致患者缺氧，每次吸痰時間不超過15秒。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守“三查七對”制度。“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查；“七對”是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（）答案：√解析：“三查七對”是護理工作中確保用藥安全的重要制度。3.測量體溫時，體溫計的水銀柱應(yīng)甩至35℃以下。（）答案：√解析：測量體溫前，需將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，以保證測量結(jié)果的準確性。4.無菌包打開后，若包內(nèi)物品未用完，可按原折痕包好，有效期為48小時。（）答案：×解析：無菌包打開后，若包內(nèi)物品未用完，可按原折痕包好，有效期為24小時。5.靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。（）答案：√解析：這是靜脈輸液調(diào)節(jié)滴速的一般原則。6.為患者進行口腔護理時，若患者有活動義齒，應(yīng)先取下，用冷水沖洗干凈，待患者漱口后再戴上。（）答案：√解析：取下活動義齒清洗，可保持義齒清潔，避免細菌滋生。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml。（）答案：√解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的關(guān)鍵藥物，需立即皮下注射。8.隔離病室的空氣消毒可采用紫外線照射，照射時間不少于30分鐘。（）答案：√解析：紫外線照射是常用的空氣消毒方法，照射時間不少于30分鐘可有效殺滅空氣中的病原體。9.患者的嘔吐物、排泄物等，可直接倒入下水道。（）答案：×解析：患者的嘔吐物、排泄物等可能含有病原體，需經(jīng)過消毒處理后才能倒入下水道。10.護理記錄單應(yīng)按要求及時、準確、完整地記錄患者的病情變化及護理措施。（）答案：√解析：護理記錄單是護理工作的重要組成部分，應(yīng)保證記錄的及時性、準確性和完整性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：一旦確定患者無意識，立即呼救，請求他人協(xié)助撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，解開上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：部位：兩乳頭連線中點。手法：用一只手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，手指交叉抬起，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓。頻率：至少100次/分。深度：至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：口對口呼吸：捏住患者鼻子，用口唇嚴密包裹患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比：成人為30:2，即每按壓30次，進行2次人工呼吸。（7）重復操作：每5個循環(huán)后，檢查一次患者的呼吸和脈搏，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理措施。答案：（1）淤血紅潤期：表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理措施：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（2）炎性浸潤期：表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。護理措施：保護皮膚，避免水皰破裂；未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表現(xiàn)：水皰破潰，局部感染，淺層組織壞死，形成潰瘍。護理措施：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日12次，每次1015分鐘，促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂；還可采用新鮮雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療。（4）壞死潰瘍期：表現(xiàn)：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。護理措施：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長；采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療，可促進創(chuàng)面愈合。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者李某，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后給予吸氧、強心、利尿等治療。今日輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。（1）請問該患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）該患者發(fā)生了急性肺水腫。急性肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。（2）急救措施如下：立即停止輸液，通知醫(yī)生。協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。給予高流量吸氧，一般為68L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜