2025年醫(yī)學(xué)影像綜合試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種成像技術(shù)對軟組織的分辨能力最強(qiáng)？()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲答案：C解析：MRI對軟組織具有極高的分辨能力，能清晰顯示軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變。X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)；CT對軟組織分辨能力不如MRI；超聲對含液性結(jié)構(gòu)及某些實(shí)質(zhì)性器官有較好顯示，但整體軟組織分辨能力也不如MRI。2.肺部疾病首選的影像學(xué)檢查方法是()A.X線胸片B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)檢查答案：A解析：X線胸片操作簡單、價格便宜，能清晰顯示肺部大致形態(tài)、結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)肺部常見病變，是肺部疾病的首選初篩檢查方法。CT雖然更敏感準(zhǔn)確，但費(fèi)用較高且輻射劑量相對較大；MRI對肺部檢查有一定局限性；核醫(yī)學(xué)檢查主要用于評估肺部功能等特定情況，并非首選。3.下列關(guān)于CT值的描述，正確的是()A.CT值反映組織的密度，單位是HuB.CT值越高，組織密度越低C.空氣的CT值約為1000HuD.脂肪的CT值一般為正值答案：A解析：CT值是反映組織密度的指標(biāo)，單位是Hu。CT值越高，組織密度越高；空氣的CT值約為-1000Hu；脂肪的CT值一般為負(fù)值。4.肝內(nèi)占位性病變，在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，增強(qiáng)掃描動脈期邊緣強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化向中心填充，最可能的診斷是()A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：B解析：肝血管瘤典型表現(xiàn)為T1WI低信號，T2WI高信號，增強(qiáng)掃描動脈期邊緣強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化向中心填充，呈“早出晚歸”特點(diǎn)。肝癌多為“快進(jìn)快出”表現(xiàn)；肝囊腫在T1WI和T2WI上信號均勻，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化；肝轉(zhuǎn)移瘤強(qiáng)化方式多樣，但一般無此典型表現(xiàn)。5.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)主要是()A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)脫位答案：C解析：關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松，隨后可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)，關(guān)節(jié)脫位一般為晚期并發(fā)癥。6.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法錯誤的是()A.對微小鈣化的顯示優(yōu)于其他檢查方法B.適用于所有年齡段的女性乳腺檢查C.可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌D.是乳腺疾病的重要篩查手段答案：B解析：乳腺鉬靶攝影對微小鈣化顯示敏感，能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，是乳腺疾病重要篩查手段。但由于其有一定輻射劑量，一般不建議對年輕女性（尤其是未婚未育女性）作為常規(guī)檢查，通常適用于40歲以上女性的乳腺篩查。7.下列哪種疾病在超聲檢查時可出現(xiàn)“雙筒槍征”()A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.肝外膽管結(jié)石C.門靜脈高壓D.急性膽囊炎答案：C解析：門靜脈高壓時，超聲檢查可顯示門靜脈增寬，肝內(nèi)門靜脈分支管壁增厚回聲增強(qiáng)，與周圍肝實(shí)質(zhì)形成對比，呈現(xiàn)“雙筒槍征”。肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為膽管內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)及聲影等；急性膽囊炎有膽囊增大、壁增厚等表現(xiàn)。8.顱腦CT平掃，高密度影可見于()A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦水腫答案：B解析：腦出血在CT平掃上表現(xiàn)為高密度影。腦梗死在急性期多為低密度影；腦腫瘤密度多樣，可為等密度、低密度或高密度；腦水腫表現(xiàn)為腦組織密度減低。9.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是()A.長骨骨干B.長骨骨骺端C.扁骨D.短骨答案：B解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長骨骨骺端，如股骨下端、脛骨上端和橈骨遠(yuǎn)端等。長骨骨干不是其好發(fā)部位；扁骨和短骨較少發(fā)生骨巨細(xì)胞瘤。10.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，錯誤的是()A.體內(nèi)有金屬植入物者B.裝有心臟起搏器者C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦絕對禁忌MRI檢查答案：D解析：體內(nèi)有金屬植入物、裝有心臟起搏器者因磁場會對金屬產(chǎn)生影響及可能干擾起搏器功能，是MRI檢查禁忌證；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受檢查過程。孕婦并非絕對禁忌MRI檢查，在懷孕中晚期，如病情需要且無其他替代檢查方法時，可在權(quán)衡利弊后進(jìn)行MRI檢查。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)學(xué)影像檢查方法包括以下哪些？()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲E.核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABCDE解析：醫(yī)學(xué)影像檢查方法豐富多樣，X線攝影、CT、MRI、超聲和核醫(yī)學(xué)檢查都是常見的檢查手段，各自有其特點(diǎn)和適用范圍。2.以下屬于肺部基本病變X線表現(xiàn)的有()A.滲出性病變B.增殖性病變C.纖維化病變D.空洞性病變E.腫塊性病變答案：ABCDE解析：肺部基本病變的X線表現(xiàn)包括滲出性病變（片狀模糊影）、增殖性病變（結(jié)節(jié)狀或斑片狀密度較高影）、纖維化病變（條索狀、網(wǎng)狀影）、空洞性病變（肺部透亮區(qū)）和腫塊性病變（圓形或類圓形致密影）等。3.CT增強(qiáng)掃描的目的包括()A.提高病變的顯示率B.鑒別病變的性質(zhì)C.了解病變的血供情況D.減少輻射劑量E.降低檢查費(fèi)用答案：ABC解析：CT增強(qiáng)掃描通過靜脈注射造影劑，可提高病變的顯示率，更清晰地顯示病變；有助于鑒別病變的性質(zhì)，如判斷腫瘤的良惡性等；還能了解病變的血供情況。但增強(qiáng)掃描會增加一定的費(fèi)用，且輻射劑量并不會減少。4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括()A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育的監(jiān)測C.婦科疾病的診斷D.胎盤位置的確定E.羊水情況的評估答案：ABCDE解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛，可用于早期妊娠的診斷，判斷是否懷孕及妊娠部位；監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，評估胎兒大小、結(jié)構(gòu)等；診斷婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等；確定胎盤位置，判斷有無前置胎盤等；評估羊水的量、性質(zhì)等。5.關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，下列說法正確的有()A.骨囊腫多表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)B.骨肉瘤可見骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成C.骨轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞D.尤文肉瘤可出現(xiàn)蔥皮樣骨膜反應(yīng)E.骨纖維異常增殖癥可呈磨玻璃樣改變答案：ABCDE解析：骨囊腫在X線等影像學(xué)上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰；骨肉瘤特征性表現(xiàn)有骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成；骨轉(zhuǎn)移瘤主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞；尤文肉瘤可出現(xiàn)蔥皮樣骨膜反應(yīng)；骨纖維異常增殖癥在影像學(xué)上可呈磨玻璃樣改變。6.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)有()A.多參數(shù)成像B.無輻射損傷C.對軟組織分辨能力強(qiáng)D.可多方位成像E.檢查時間短答案：ABCD解析：MRI具有多參數(shù)成像特點(diǎn)，能提供不同的組織信息；無輻射損傷，對人體相對安全；對軟組織分辨能力強(qiáng)，可清晰顯示軟組織病變；可多方位成像，從不同角度觀察病變。但MRI檢查時間相對較長。7.下列哪些疾病可引起縱隔增寬()A.縱隔腫瘤B.淋巴結(jié)腫大C.主動脈瘤D.食管裂孔疝E.胸腔積液答案：ABCD解析：縱隔腫瘤可直接導(dǎo)致縱隔增寬；淋巴結(jié)腫大可使縱隔內(nèi)組織增多而增寬；主動脈瘤可使主動脈局部增粗，導(dǎo)致縱隔增寬；食管裂孔疝時部分胃等組織疝入縱隔，也可引起縱隔增寬。胸腔積液主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)密度增高影，一般不會直接導(dǎo)致縱隔增寬。8.超聲檢查的局限性包括()A.對骨骼、氣體等顯示差B.檢查結(jié)果受操作者技術(shù)水平影響較大C.對微小病變的檢出率較低D.不能進(jìn)行實(shí)時動態(tài)觀察E.對深部組織顯示不清答案：ABCE解析：超聲對骨骼、氣體等因聲衰減等原因顯示差；檢查結(jié)果與操作者技術(shù)水平密切相關(guān)；對微小病變可能因分辨率等問題檢出率較低；對深部組織由于聲波傳播距離增加、衰減等，顯示也不清。但超聲可以進(jìn)行實(shí)時動態(tài)觀察。9.關(guān)于心臟的影像學(xué)檢查，以下說法正確的有()A.X線胸片可觀察心臟的大小和形態(tài)B.CT可用于冠狀動脈造影C.MRI對心肌病變的診斷有重要價值D.超聲心動圖是評估心臟功能的常用方法E.核醫(yī)學(xué)檢查可用于心肌灌注顯像答案：ABCDE解析：X線胸片能大致觀察心臟的大小和形態(tài)；CT冠狀動脈造影可清晰顯示冠狀動脈情況；MRI對心肌病變?nèi)缧募」Ｋ?、心肌病等診斷有重要價值；超聲心動圖可實(shí)時觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，是評估心臟功能常用方法；核醫(yī)學(xué)檢查的心肌灌注顯像可了解心肌的血流灌注情況。10.腹部CT檢查前的準(zhǔn)備工作包括()A.檢查前禁食4-6小時B.口服對比劑C.去除檢查部位的金屬物品D.訓(xùn)練患者呼吸配合E.提前進(jìn)行腸道清潔答案：ABCDE解析：腹部CT檢查前禁食4-6小時可減少胃腸道蠕動偽影；口服對比劑可使胃腸道顯影更清晰；去除金屬物品可避免產(chǎn)生偽影；訓(xùn)練患者呼吸配合可減少呼吸運(yùn)動偽影；提前進(jìn)行腸道清潔有助于更好地顯示腹部臟器。三、填空題1.正常成人胸部X線片上，肺野可分為上、中、下野和內(nèi)、中、外帶，其中肺尖位于______肺野。答案：上2.CT掃描時，層厚越______，空間分辨率越高。答案：薄3.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于______等病變。答案：液性病變（如囊腫、積液等）4.骨的基本病變包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)疏松、______等。答案：骨質(zhì)壞死5.MRI圖像上，T1WI加權(quán)像主要反映組織的______差別。答案：縱向弛豫時間6.乳腺疾病的BI-RADS分類中，類別越高，惡性可能性越______。答案：大7.心臟的四個腔室分別為左心房、左心室、右心房和______。答案：右心室8.肝臟的主要血管包括肝動脈、門靜脈和______。答案：肝靜脈9.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和______。答案：關(guān)節(jié)腔10.核醫(yī)學(xué)檢查中，常用的放射性核素如______可用于甲狀腺功能檢查。答案：碘-131四、判斷題1.X線攝影時，管電壓越高，產(chǎn)生的X線穿透力越強(qiáng)。()答案：√解析：管電壓決定X線的能量，管電壓越高，X線能量越大，穿透力越強(qiáng)。2.CT檢查對所有疾病的診斷準(zhǔn)確性都高于X線攝影。()答案：×解析：CT檢查在很多方面診斷準(zhǔn)確性高于X線攝影，但并非對所有疾病都是如此。如在觀察骨骼整體形態(tài)、關(guān)節(jié)脫位等方面，X線攝影簡單有效，CT并非必要。3.超聲檢查是一種無創(chuàng)、無輻射的檢查方法。()答案：√解析：超聲檢查利用超聲波進(jìn)行成像，不涉及輻射，對人體無創(chuàng)。4.骨腫瘤的良惡性在影像學(xué)上有明確的界限，很容易鑒別。()答案：×解析：雖然良惡性骨腫瘤有一些典型的影像學(xué)表現(xiàn)，但部分骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)不典型，良惡性鑒別存在一定困難，有時需要結(jié)合病理檢查等綜合判斷。5.MRI檢查對體內(nèi)有金屬假牙的患者沒有影響。()答案：×解析：體內(nèi)有金屬假牙，在MRI檢查時，金屬會產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，且可能因磁場作用對患者造成危害，一般需要提前告知醫(yī)生并評估是否適合檢查。6.肺部滲出性病變在X線和CT上都表現(xiàn)為片狀模糊影。()答案：√解析：肺部滲出性病變主要是肺泡內(nèi)液體滲出，在X線和CT上多表現(xiàn)為片狀模糊影。7.乳腺鉬靶攝影可以完全替代超聲檢查。()答案：×解析：乳腺鉬靶攝影和超聲檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，二者不能相互完全替代。鉬靶對微小鈣化敏感，超聲對乳腺囊腫、纖維瘤等病變及乳腺結(jié)構(gòu)的動態(tài)觀察有優(yōu)勢，臨床上常聯(lián)合使用。8.腹部超聲檢查前一般不需要特殊準(zhǔn)備。()答案：×解析：腹部超聲檢查前通常需要禁食8小時左右，以減少胃腸道氣體對檢查的干擾，檢查前也不宜大量飲水等。9.心臟超聲心動圖只能觀察心臟的結(jié)構(gòu)，不能評估心臟功能。()答案：×解析：超聲心動圖不僅可以清晰觀察心臟的結(jié)構(gòu)，如心房、心室大小，瓣膜形態(tài)等，還能通過測量相關(guān)參數(shù)評估心臟功能，如射血分?jǐn)?shù)等。10.核醫(yī)學(xué)檢查可以同時提供解剖結(jié)構(gòu)和功能代謝信息。()答案：√解析：核醫(yī)學(xué)檢查通過引入放射性核素到體內(nèi)，不僅可以顯示器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還能反映其功能代謝情況。五、簡答題1.簡述CT增強(qiáng)掃描的原理及臨床應(yīng)用價值。(1).原理：CT增強(qiáng)掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對比劑后再進(jìn)行掃描，由于正常組織和病變組織的血供情況不同，對比劑在不同組織內(nèi)的分布和濃度變化存在差異，從而使病變組織與正常組織之間的密度差增加，在CT圖像上更清晰地顯示病變。(2).臨床應(yīng)用價值：(1).提高病變的顯示率：能發(fā)現(xiàn)平掃時不易察覺的病變，如早期小肝癌等。(2).鑒別病變的性質(zhì)：通過觀察病變的強(qiáng)化方式、程度和時間等，有助于判斷病變是良性還是惡性，如肝癌多表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，肝血管瘤為“早出晚歸”。(3).了解病變的血供情況：對于腫瘤等病變，明確其血供有助于制定治療方案，如判斷腫瘤能否進(jìn)行手術(shù)切除等。(4).顯示血管結(jié)構(gòu)：可清晰顯示血管的形態(tài)、走行及有無狹窄、阻塞等病變，如冠狀動脈CT造影、肺動脈CT造影等。2.請列舉三種常見的肝臟良性腫瘤，并簡述其影像學(xué)表現(xiàn)。(1).肝血管瘤：(1).CT表現(xiàn)：平掃多為低密度灶，邊界清晰；增強(qiáng)掃描動脈期邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化向中心填充，最終可呈等密度或高密度。(2).MRI表現(xiàn)：T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，且隨回波時間延長，信號逐漸增高，呈“燈泡征”，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化方式同CT。(2).肝囊腫：(1).CT表現(xiàn)：平掃呈圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界清晰，密度均勻，CT值近似水；增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。(2).MRI表現(xiàn)：T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，信號均勻，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。(3).肝腺瘤：(1).CT表現(xiàn)：平掃多為低密度或等密度灶，少數(shù)為高密度；增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸下降。(2).MRI表現(xiàn)：T1WI多為等信號或低信號，T2WI為高信號，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化方式與CT相似。3.簡述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用優(yōu)勢及局限性。(1).應(yīng)用優(yōu)勢：(1).無創(chuàng)、無輻射：對孕婦和胎兒安全，可多次重復(fù)檢查。(2).實(shí)時動態(tài)觀察：能實(shí)時觀察胎兒的活動、心跳及胎盤、羊水等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。(3).可清晰顯示婦產(chǎn)科結(jié)構(gòu)：能清晰顯示子宮、卵巢、胎兒的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等，對早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測、婦科疾病診斷等有重要價值。(4).操作簡便、價格便宜：便于在基層醫(yī)院及產(chǎn)前檢查中廣泛應(yīng)用。(2).局限性：(1).對骨骼、氣體等顯示差：如胎兒骨骼遮擋部位的結(jié)構(gòu)可能顯示不清；孕婦腸道氣體也會影響對子宮附件等結(jié)構(gòu)的觀察。(2).檢查結(jié)果受操作者技術(shù)水平影響大：不同操作者的手法、經(jīng)驗(yàn)等差異可能導(dǎo)致檢查結(jié)果不同。(3).對微小病變的檢出率有限：對于早期微小的胎兒畸形或婦科微小病變可能漏診。(4).對深部組織顯示不清：如肥胖孕婦，超聲對深部組織的穿透力和分辨率會下降。4.比較X線、CT和MRI在骨與關(guān)節(jié)疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。(1).X線：(1).優(yōu)點(diǎn)：操作簡單、價格便宜、輻射劑量相對較低，能清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及大致病變情況，如骨折線、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)脫位等，是骨與關(guān)節(jié)疾病的初步篩查方法。(2).缺點(diǎn)：軟組織分辨能力差，對早期細(xì)微病變的顯示不如CT和MRI，對復(fù)雜部位的病變可能顯