2025年監(jiān)獄護士崗位專業(yè)知識面試題及解答指南一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.監(jiān)獄護士在巡診時發(fā)現(xiàn)服刑人員出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，最應(yīng)警惕的傳染病是A.流感?B.登革熱?C.麻疹?D.風(fēng)疹答案：B解析：登革熱“高熱+皮疹+關(guān)節(jié)痛”三聯(lián)征最具特征，監(jiān)獄內(nèi)一旦出現(xiàn)需立即啟動蚊媒傳染病應(yīng)急預(yù)案。2.對HIV陽性服刑人員實施侵入性操作前，護士最重要的防護措施是A.戴單層手套?B.穿隔離衣?C.戴護目鏡?D.手衛(wèi)生+雙層手套答案：D解析：雙層手套可顯著降低針刺暴露后的血液接觸量，手衛(wèi)生是任何侵入性操作前的首要步驟。3.監(jiān)獄醫(yī)院對糖尿病服刑人員采用“三短一長”胰島素方案，其中“一長”指的是A.門冬胰島素?B.賴脯胰島素?C.甘精胰島素?D.普通胰島素答案：C解析：甘精胰島素為長效基礎(chǔ)胰島素，作用平穩(wěn)24h，適合監(jiān)獄內(nèi)作息規(guī)律人群。4.服刑人員自訴“胸口壓榨性疼痛30min”，護士最先應(yīng)執(zhí)行的醫(yī)囑是A.舌下含服硝酸甘油0.5mg?B.口服阿司匹林300mg?C.建立靜脈通道?D.12導(dǎo)聯(lián)心電圖答案：D解析：心電圖是快速鑒別STEMI與NSTEMI的核心，決定后續(xù)是否啟動溶栓或轉(zhuǎn)院PCI。5.監(jiān)獄內(nèi)暴發(fā)結(jié)核病，對PPD試驗硬結(jié)≥15mm且胸片正常的服刑人員應(yīng)A.不予處理?B.隔離治療?C.給予異煙肼預(yù)防性化療9個月?D.接種卡介苗答案：C解析：我國《結(jié)核病防治指南》規(guī)定，高風(fēng)險場所PPD≥15mm屬結(jié)核潛伏感染，推薦9個月異煙肼。6.護士為癲癇服刑人員發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失、四肢強直，首要處理是A.立即靜脈推注地西泮?B.將頭偏向一側(cè)?C.強行按壓四肢?D.口服苯妥英鈉答案：B解析：保持呼吸道通暢是防止舌后墜與誤吸的關(guān)鍵，禁止按壓四肢避免骨折。7.監(jiān)獄護士執(zhí)行“一日兩次”消毒制度，對高頻接觸表面最有效的消毒劑是A.75%乙醇?B.500mg/L含氯消毒液?C.2%戊二醛?D.0.1%氯己定答案：B解析：500mg/L含氯消毒液對細菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌均有效，且成本低，適合大面積擦拭。8.服刑人員因“吞食金屬異物”入院，護士評估腸穿孔最可靠的體征是A.腹脹?B.板狀腹?C.腸鳴音活躍?D.反跳痛答案：B解析：板狀腹提示彌漫性腹膜炎，需緊急手術(shù)，監(jiān)獄醫(yī)院應(yīng)立即啟動轉(zhuǎn)診綠色通道。9.對阿片類依賴服刑人員使用美沙酮維持治療時，護士需重點監(jiān)測A.血糖?B.QTc間期?C.白細胞?D.尿酸答案：B解析：美沙酮可延長QTc，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，監(jiān)獄心電圖機應(yīng)每日校準(zhǔn)。10.監(jiān)獄護士為高血壓服刑人員測量血壓，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)上肢收縮壓差>20mmHg，應(yīng)首先考慮A.主動脈夾層?B.動脈硬化?C.測量誤差?D.白大衣高血壓答案：A解析：兩側(cè)壓差>20mmHg是主動脈夾層高危信號，監(jiān)獄醫(yī)院無CT時立即轉(zhuǎn)院。11.服刑人員出現(xiàn)“三多一少”癥狀，隨機血糖22mmol/L，尿酮++，護士應(yīng)立即A.皮下注射胰島素8U?B.建立雙靜脈通道補液?C.口服鹽水500ml?D.測糖化血紅蛋白答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒首要措施是快速補液恢復(fù)循環(huán)，監(jiān)獄常用0.9%NaCl1000ml/h起始。12.監(jiān)獄內(nèi)發(fā)現(xiàn)服刑人員相互傳播疥瘡，護士對環(huán)境處置正確的是A.紫外線照射30min?B.56℃熱水燙洗衣物10min?C.環(huán)氧乙烷熏蒸?D.0.5%過氧乙酸噴灑答案：B解析：56℃10min可殺滅疥螨，監(jiān)獄洗衣房應(yīng)設(shè)高溫煮洗程序。13.對乙型肝炎服刑人員采血后，注射器最安全的處理是A.分離針頭放入利器盒?B.回套針帽后丟棄?C.徒手折彎?D.浸泡于含氯消毒液答案：A解析：利器盒防刺穿、防滲漏，禁止回套針帽與徒手折彎。14.服刑人員突發(fā)嘔血500ml，伴冷汗、脈速，護士應(yīng)首先A.口服去甲腎上腺素冰鹽水?B.建立大口徑靜脈通道?C.緊急胃鏡?D.置三腔二囊管答案：B解析：失血性休克首要措施是快速補液擴容，監(jiān)獄醫(yī)院應(yīng)備18G留置針。15.監(jiān)獄護士夜間巡診發(fā)現(xiàn)服刑人員呼之不應(yīng)、瞳孔針尖樣、呼吸6次/分，最可能A.阿片過量?B.低血糖?C.腦出血?D.高滲昏迷答案：A解析：三聯(lián)征提示阿片中毒，立即靜注納洛酮0.4mg，2min可重復(fù)。16.對服刑人員行導(dǎo)尿術(shù)，護士發(fā)現(xiàn)尿道口有膿性分泌物，應(yīng)A.繼續(xù)操作后送培養(yǎng)?B.暫停操作并報告?C.用碘伏沖洗后繼續(xù)?D.換小號導(dǎo)尿管答案：B解析：膿性分泌物提示急性尿道炎，屬導(dǎo)尿禁忌，需抗感染后再評估。17.監(jiān)獄護士為精神病服刑人員發(fā)藥，其拒絕服藥并情緒激動，最佳策略是A.強制灌藥?B.改換口服液?C.耐心宣教后分次給予?D.立即約束答案：C解析：監(jiān)獄管理規(guī)定優(yōu)先使用心理干預(yù)，分次給予可降低抵觸，減少暴力。18.服刑人員胸片示“雙肺彌漫粟粒結(jié)節(jié)”，PPD陰性但干擾素釋放試驗陽性，護士應(yīng)警惕A.血行播散型結(jié)核?B.矽肺?C.肺癌轉(zhuǎn)移?D.真菌感染答案：A解析：粟粒結(jié)核PPD可陰性，干擾素釋放試驗敏感，監(jiān)獄應(yīng)啟動四聯(lián)抗結(jié)核。19.監(jiān)獄護士為服刑人員配制化療藥物時，發(fā)生藥液濺到皮膚，第一時間A.75%乙醇擦拭?B.流動水沖洗15min?C.碘伏消毒?D.報告醫(yī)生答案：B解析：流動水持續(xù)沖洗是減少局部吸收的金標(biāo)準(zhǔn)，隨后按化療藥物暴露流程上報。20.服刑人員主訴“眼前漂浮黑影伴閃光感”，護士最應(yīng)警惕A.視網(wǎng)膜脫離?B.結(jié)膜炎?C.白內(nèi)障?D.青光眼答案：A解析：閃光+漂浮黑影是視網(wǎng)膜脫離前兆，監(jiān)獄醫(yī)院無眼底鏡立即轉(zhuǎn)診。21.監(jiān)獄護士對65歲服刑人員做跌倒風(fēng)險評估，得分45分（高風(fēng)險），首要干預(yù)是A.夜間關(guān)閉照明?B.使用約束帶?C.安排低鋪位+防滑鞋?D.減少飲水答案：C解析：環(huán)境改造與防滑鞋可降跌倒50%，禁止夜間關(guān)閉照明。22.服刑人員服用氯氮平后出現(xiàn)發(fā)熱、流涎、意識模糊，護士應(yīng)評估A.粒細胞缺乏?B.惡性綜合征?C.癲癇發(fā)作?D.肝毒性答案：B解析：氯氮平惡性綜合征三聯(lián)征：高熱、意識障礙、肌強直，立即停藥并轉(zhuǎn)院。23.監(jiān)獄護士為HCV-RNA陽性服刑人員行靜脈輸液，意外被針頭刺傷，最規(guī)范的流程是A.擠壓-沖洗-消毒-報告-隨訪?B.立即查HCV抗體?C.注射乙肝免疫球蛋白?D.觀察3個月答案：A解析：HCV無暴露后預(yù)防，但需擠壓+流動水沖洗+隨訪6個月，早期發(fā)現(xiàn)早治療。24.服刑人員自述“小便呈醬油色”，伴腰痛，護士應(yīng)首先檢測A.尿常規(guī)+沉渣?B.腎功能?C.泌尿系超聲?D.血常規(guī)答案：A解析：醬油色尿提示血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，尿沉渣可快速鑒別。25.監(jiān)獄護士對哮喘服刑人員實施霧化吸入，首選藥物是A.特布他林?B.布地奈德?C.異丙托溴銨?D.氨茶堿答案：A解析：短效β2受體激動劑（SABA）為急性發(fā)作一線，特布他林5min起效。26.服刑人員術(shù)后第3天突發(fā)呼吸困難、胸痛，D-二聚體升高，護士應(yīng)警惕A.肺栓塞?B.肺炎?C.氣胸?D.心衰答案：A解析：術(shù)后臥床+D-二聚體升高是肺栓塞高危，監(jiān)獄醫(yī)院立即做DVT超聲并轉(zhuǎn)院CTPA。27.監(jiān)獄護士為服刑人員行胰島素筆注射，針頭最長可重復(fù)使用A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：A解析：針頭一次性使用可降感染與脂肪增生，監(jiān)獄應(yīng)統(tǒng)一回收利器盒。28.服刑人員出現(xiàn)“晨僵>1h，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛”，護士應(yīng)建議檢查A.類風(fēng)濕因子+抗CCP?B.血尿酸?C.ANA?D.HLA-B27答案：A解析：典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，監(jiān)獄醫(yī)院可抽血送外部實驗室。29.監(jiān)獄護士為服刑人員行PICC維護，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管外移2cm，應(yīng)A.立即拔管?B.無菌復(fù)位?C.暫停輸液并報告?D.繼續(xù)輸液答案：C解析：外移增加感染與血栓風(fēng)險，需報告醫(yī)師評估是否拔管或重新固定。30.服刑人員因“吞食刀片”入院，護士術(shù)前評估最重要的是A.血型?B.凝血功能?C.心電圖?D.胸片定位答案：D解析：金屬異物定位決定手術(shù)路徑，胸片必須正側(cè)位，禁止口服造影劑。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.監(jiān)獄護士對高血壓服刑人員進行健康教育，應(yīng)包含A.低鹽?B.戒煙?C.規(guī)律測量血壓?D.避免劇烈運動?E.隨意停藥答案：ABCD解析：E錯誤，強調(diào)不可隨意停藥。32.下列屬于監(jiān)獄護士職業(yè)暴露后“局部處理”正確步驟A.擠壓傷口?B.流動水沖洗?C.75%乙醇消毒?D.包扎止血?E.報告科室答案：ABCE解析：D非必須，小傷口無需包扎。33.服刑人員出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)提示酒精戒斷譫妄A.震顫?B.幻視?C.大汗?D.定向障礙?E.高血壓答案：ABCDE解析：以上均為典型表現(xiàn)，需地西泮靜脈遞減。34.監(jiān)獄護士對糖尿病足服刑人員換藥，應(yīng)遵循A.無菌操作?B.清除壞死組織?C.保持濕潤環(huán)境?D.每日評估血供?E.熱水泡腳答案：ABCD解析：E錯誤，禁止熱水泡腳防燙傷。35.下列哪些藥物需在監(jiān)獄醫(yī)院冰箱2-8℃保存A.胰島素?B.破傷風(fēng)免疫球蛋白?C.尿激酶?D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌?E.對乙酰氨基酚片答案：ABCD解析：E常溫即可。36.監(jiān)獄護士對HIV陽性服刑人員手術(shù)器械消毒，正確的是A.先清洗后消毒?B.高壓蒸汽132℃30min?C.2%戊二醛浸泡10h?D.消毒后標(biāo)識“HIV”?E.單獨打包答案：ABCE解析：D錯誤，禁止歧視性標(biāo)識。37.服刑人員突發(fā)躁狂，護士使用保護性約束的指征包括A.自傷?B.攻擊他人?C.毀物?D.治療不合作?E.大聲喊叫答案：ABC解析：DE需評估危險程度，非立即約束。38.監(jiān)獄護士對肺結(jié)核服刑人員出院隨訪，應(yīng)重點交代A.規(guī)律服藥?B.痰檢復(fù)查?C.營養(yǎng)支持?D.口罩佩戴?E.隨意停藥答案：ABCD解析：E錯誤。39.下列屬于監(jiān)獄醫(yī)院“急救車”必備藥品A.腎上腺素?B.阿托品?C.胺碘酮?D.50%葡萄糖?E.維生素C答案：ABCD解析：E非必備。40.監(jiān)獄護士對服刑人員行健康檢查，必須項目有A.身高體重?B.血常規(guī)?C.胸片?D.心電圖?E.肺功能答案：ABCD解析：E按需。三、判斷題（每題1分，共10分）41.監(jiān)獄護士可在無醫(yī)囑情況下給服刑人員使用止痛藥。答案：錯解析：監(jiān)獄藥房制度嚴(yán)格，任何藥物需執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。42.服刑人員拒絕簽字，護士可執(zhí)行緊急搶救醫(yī)囑。答案：對解析：危及生命時，按《監(jiān)獄法》第三十條可強制醫(yī)療。43.監(jiān)獄護士發(fā)現(xiàn)服刑人員私藏藥品，應(yīng)立即沒收并單獨記錄。答案：對解析：防止自殺、販藥，按監(jiān)管流程封存。44.監(jiān)獄醫(yī)院可將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。答案：錯解析：違反《醫(yī)療廢物管理條例》，罰款并追責(zé)。45.服刑人員可自主選擇是否接受傳染病檢測。答案：錯解析：監(jiān)獄屬特殊場所，強制檢測符合《傳染病防治法》。46.監(jiān)獄護士為艾滋病服刑人員手術(shù)時可拒絕上臺。答案：錯解析：違反《艾滋病防治條例》第三十三條，歧視行為將受處分。47.監(jiān)獄護士可在值班室存放少量酒精飲料。答案：錯解析：監(jiān)獄內(nèi)禁止飲酒，護士須遵守“禁酒令”。48.服刑人員死亡后，護士應(yīng)24h內(nèi)完成《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。答案：對解析：監(jiān)獄醫(yī)院須向檢察機關(guān)報送。49.監(jiān)獄護士可私自接受服刑人員家屬紅包。答案：錯解析：違反《監(jiān)獄人民警察紀(jì)律條例》，一律開除。50.監(jiān)獄護士發(fā)現(xiàn)服刑人員有自殺傾向，應(yīng)立即報告并重點交接班。答案：對解析：防止“盯守”空檔，確保連續(xù)監(jiān)管。四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述監(jiān)獄護士對高血壓急癥的處置流程。答案：（1）立即臥床休息、心電監(jiān)護；（2）建立靜脈通道，首選0.9%NaCl；（3）遵醫(yī)囑靜滴硝普鈉或烏拉地爾，每5min測血壓，目標(biāo)1h內(nèi)降低10-15%；（4）監(jiān)測尿量、電解質(zhì)、腎功能；（5）安撫情緒，防止躁動升高顱壓；（6）準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院CT排除腦出血；（7）書面記錄用藥時間與血壓變化；（8）24h內(nèi)完成健康教育，告知長期服藥重要性。52.監(jiān)獄護士如何對糖尿病服刑人員進行足部護理宣教？答案：（1）每日溫水（<37℃）洗腳，禁用熱水袋；（2）擦干趾縫，涂抹尿素霜防裂；（3）每日檢查足底有無破損，必要時用鏡子輔助；（4）選擇寬松棉襪、軟底鞋，新鞋每日穿1h遞增；（5）禁止赤腳行走、自行剪雞眼；（6）發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液立即報告；（7）戒煙限酒，控制血糖<7mmol/L；（8）每季度請外部專科醫(yī)生行神經(jīng)病變篩查。53.監(jiān)獄護士在傳染病暴發(fā)時的報告時限與流程。答案：甲類或按甲類管理傳染病2h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報監(jiān)獄疾控中心；乙丙類24h內(nèi)報告。流程：（1）初步診斷→隔離→填寫《傳染病報告卡》；（2）電話通知監(jiān)獄疾控科與屬地CDC；（3）協(xié)助流調(diào)，提供名單、活動軌跡；（4）對疫點消毒，關(guān)閉集體活動；（5）密接者醫(yī)學(xué)觀察，必要時預(yù)防用藥；（6）每日動態(tài)更新數(shù)據(jù)至省監(jiān)獄管理局；（7）疫情解除后24h內(nèi)提交總結(jié)。54.監(jiān)獄護士如何降低職業(yè)暴露風(fēng)險？答案：（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：視所有血液、體液均可能含病原體；（2）手衛(wèi)生：兩前三后，使用速干手消；（3）針具安全：單手回套、立即入利器盒；（4）疫苗接種：乙肝疫苗100%接種并查抗體；（5）防護用具：高危操作戴雙層手套、護目鏡；（6）規(guī)范處置醫(yī)療廢物，禁止徒手分離針頭；（7）建立暴露后應(yīng)急預(yù)案，24h內(nèi)服用PEP；（8）每季度培訓(xùn)+演練，不良事件匿名上報。55.監(jiān)獄護士對自殺高風(fēng)險服刑人員的護理要點。答案：（1）風(fēng)險評估：使用“自殺危險評估量表”≥8分重點列管；（2）環(huán)境安全：撤除利器、繩索、玻璃器皿；（3）重點盯守：15min巡查一次，夜間用手電查看呼吸；（4）心理干預(yù)：轉(zhuǎn)介心理咨詢師，建立信任；（5）藥物管理：發(fā)藥到口，檢查口腔；（6）睡眠管理：提供耳塞、眼罩，必要時報告醫(yī)生用助眠藥；（7）建立“同伴看護”制度，鼓勵互報異常；（8）交接班書面記錄情緒變化，接班護士簽字確認(rèn)。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：服刑人員張某，男，45歲，因“胸痛2h”送入監(jiān)獄門診。既往高血壓10年，吸煙。查體：BP180/110mmHg，HR110次/分，SpO294%，心電圖示V1-V4ST段抬高0.3-0.4mV。監(jiān)獄醫(yī)院無溶栓條件，距最近PCI醫(yī)院120km，車程約2h。問題：（1）護士應(yīng)完成的即刻處理；（2）轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測重點；（3）與監(jiān)管部門的溝通要點。答案：（1）①立即平臥、給氧4L/min，建立18G留置針雙通道；②嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；③舌下含服硝酸甘油0.5mg，每5min可重復(fù)，共3次；④靜推嗎啡3mg鎮(zhèn)痛，防交感興奮；⑤抽血測肌鈣蛋白、電解質(zhì)、凝血；⑥通知監(jiān)獄總值班，啟動“胸痛綠色通道”