2025年護(hù)士醫(yī)院招聘面試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者術(shù)后第1天，主訴切口疼痛，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估A.疼痛評(píng)分B.切口滲血情況C.體溫變化D.尿量答案：A解析：疼痛是主觀感受，需先量化評(píng)估，再?zèng)Q定干預(yù)措施。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是A.輸液瓶液體過(guò)少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B解析：液面自行下降提示系統(tǒng)不密閉，最常見為輸液管裂隙或連接松脫。3.對(duì)青霉素過(guò)敏患者，術(shù)前預(yù)防感染首選A.頭孢曲松B.克林霉素C.慶大霉素D.萬(wàn)古霉素答案：B解析：克林霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌覆蓋好，與青霉素?zé)o交叉過(guò)敏。4.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差，26～28℃可減少寒冷刺激。5.患者輸注紅細(xì)胞15分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰背痛，護(hù)士首要處理A.減慢滴速B.立即停止輸血C.更換輸液器D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B解析：典型溶血反應(yīng)表現(xiàn)，必須立即停輸并保留余血。6.糖尿病足潰瘍患者使用胰島素泵，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血糖2.8mmol/L，應(yīng)A.立即靜推50%葡萄糖B.暫停泵并口服15g糖C.繼續(xù)泵注并加餐D.通知醫(yī)生后再處理答案：B解析：意識(shí)清楚者先停泵，口服糖15g，15min后復(fù)測(cè)。7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶加入20%～30%乙醇的目的是A.殺菌B.降低肺泡表面張力C.刺激呼吸中樞D.稀釋痰液答案：B解析：乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂改善通氣。8.患者術(shù)后留置胸腔閉式引流，水封瓶長(zhǎng)管水柱波動(dòng)幅度>10cm，提示A.肺完全復(fù)張B.引流管阻塞C.肺不張或殘腔大D.負(fù)壓吸引過(guò)大答案：C解析：波動(dòng)大提示胸腔殘腔大或肺未復(fù)張。9.對(duì)阿爾茨海默病患者實(shí)施回憶療法，最佳時(shí)間安排在A.晨起洗漱后B.午休后C.傍晚日落前D.夜間入睡前答案：C解析：傍晚日落綜合征發(fā)生率高，回憶療法可緩解焦慮。10.患者因“胸痛”就診，護(hù)士分診時(shí)最應(yīng)優(yōu)先排查A.肋軟骨炎B.張力性氣胸C.胃食管反流D.帶狀皰疹答案：B解析：張力性氣胸可迅速致命，需立即搶救。11.急性腦卒中患者溶栓時(shí)間窗為發(fā)病后A.1hB.3hC.4.5hD.6h答案：C解析：靜脈溶栓最佳窗3h，可延長(zhǎng)至4.5h（特定人群）。12.患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)示室顫，護(hù)士首先A.靜推利多卡因B.立即電除顫C.靜推腎上腺素D.胸外按壓答案：B解析：室顫唯一有效處理是立即非同步電除顫。13.孕婦28周，自覺胎動(dòng)減少，護(hù)士指導(dǎo)計(jì)數(shù)胎動(dòng)正確方法是A.早中晚各1h，乘4B.連續(xù)12h，≥20次C.餐后1h，≥6次D.任意2h，≥10次答案：A解析：12h內(nèi)≥30次為正常，常用“數(shù)3乘4”法。14.患者行PICC置管后第3天，體溫38.5℃，穿刺點(diǎn)紅腫，考慮A.靜脈炎B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.局部過(guò)敏反應(yīng)D.淋巴管炎答案：B解析：體溫升高+局部炎癥+導(dǎo)管史，提示CRBSI。15.急性胰腺炎患者禁食期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管接頭松脫，應(yīng)A.立即夾閉導(dǎo)管并消毒連接B.拔除導(dǎo)管C.更換輸液器D.報(bào)告醫(yī)生答案：A解析：先夾閉防空氣栓塞，再消毒重新連接。16.患者口服華法林，INR目標(biāo)范圍應(yīng)為A.0.8～1.2B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C解析：房顫、靜脈血栓預(yù)防常用2～3。17.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，體溫超過(guò)多少需暫停A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C解析：光療易致脫水熱，≥38.5℃暫停并降溫。18.患者行血液透析，透析器破膜征象A.靜脈壓升高B.動(dòng)脈壓降低C.透析液呈紅色D.超濾量不足答案：C解析：破膜后血液進(jìn)入透析液，肉眼可見紅色。19.護(hù)士為氣管切開患者吸痰，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C解析：避免缺氧及黏膜損傷。20.患者術(shù)后第2天，突發(fā)呼吸困難，SpO?88%，頸靜脈怒張，考慮A.肺栓塞B.急性心包填塞C.氣胸D.心力衰竭答案：B解析：Beck三聯(lián)征：低血壓、心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張。21.對(duì)化療患者行口腔護(hù)理，禁用A.生理鹽水B.5%碳酸氫鈉C.3%過(guò)氧化氫D.0.05%氯己定答案：C解析：過(guò)氧化氫刺激大，易加重潰瘍。22.患者行腰椎穿刺后，去枕平臥時(shí)間A.1hB.2hC.4～6hD.12h答案：C解析：減少低顱壓頭痛。23.急性心肌梗死患者第1周絕對(duì)臥床目的A.減少心肌耗氧B.預(yù)防壓瘡C.減輕焦慮D.方便護(hù)理答案：A解析：降低耗氧，防止延展。24.患者輸注脂肪乳劑，發(fā)現(xiàn)液面飄油滴，應(yīng)A.繼續(xù)輸注B.更換輸液器C.停止輸注并報(bào)告D.減慢滴速答案：C解析：脂肪乳破乳可致脂肪栓塞。25.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與通氣比例A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C解析：新生兒3:1，90次按壓+30次通氣/分。26.患者行T管引流，術(shù)后第7天，引流量突然減少，伴腹痛發(fā)熱，考慮A.肝功能恢復(fù)B.膽總管下段阻塞C.引流管脫出D.膽汁性腹膜炎答案：B解析：引流量驟減+癥狀提示阻塞。27.急性闌尾炎術(shù)后，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)主要防止A.腸粘連B.切口裂開C.肺不張D.尿潴留答案：A解析：早期活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少粘連。28.患者口服地高辛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)心率56次/分，應(yīng)A.立即停藥并報(bào)告B.繼續(xù)觀察C.減量D.加用阿托品答案：A解析：地高辛中毒先兆為竇緩，停藥為先。29.對(duì)艾滋病患者行靜脈采血，護(hù)士操作錯(cuò)誤A.戴雙層手套B.手觸針頭回套C.放入銳器盒D.操作后洗手答案：B解析：禁止回套，防針刺傷。30.患者行胃鏡檢查后，主訴咽痛，護(hù)士指導(dǎo)A.立即進(jìn)食溫涼流質(zhì)B.2h后試飲清水C.含服碘含片D.用力咳嗽答案：B解析：防誤吸，2h后評(píng)估吞咽反射。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于壓瘡高危部位A.枕骨粗隆B.骶尾部C.足跟D.肩胛骨E.髂前上棘答案：ABCDE解析：骨突處均易受壓。32.患者發(fā)生輸血過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)包括A.蕁麻疹B.呼吸困難C.發(fā)熱D.腰痛E.血壓下降答案：ABE解析：發(fā)熱、腰痛為溶血反應(yīng)表現(xiàn)。33.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染措施A.每日評(píng)估拔管指征B.集尿袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.保持引流管通暢E.會(huì)陰護(hù)理每日2次答案：ABDE解析：膀胱沖洗增加感染風(fēng)險(xiǎn)。34.急性左心衰患者給氧方式A.鼻導(dǎo)管2L/minB.面罩6～8L/minC.無(wú)創(chuàng)通氣D.酒精濕化E.高壓氧艙答案：BCD解析：高流量+酒精濕化，必要時(shí)無(wú)創(chuàng)。35.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.黃疸迅速加重D.肝脾腫大E.出血傾向答案：ABC解析：肝脾腫大為晚期表現(xiàn)。36.患者行腸外營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理要點(diǎn)A.24h內(nèi)輸完B.中心靜脈輸注C.每日更換輸液器D.監(jiān)測(cè)血糖電解質(zhì)E.鼓勵(lì)床上活動(dòng)答案：BCDE解析：腸外營(yíng)養(yǎng)需中心靜脈，24h內(nèi)輸完易污染。37.急性腦疝先兆A.意識(shí)障礙加重B.瞳孔不等大C.呼吸淺慢D.血壓下降E.去大腦強(qiáng)直答案：ABCE解析：血壓下降為晚期。38.化療藥物外滲處理A.立即停止輸注B.保留針頭回抽C.局部冷敷或熱敷D.抬高患肢E.局部封閉答案：ABDE解析：蒽環(huán)類冷敷，長(zhǎng)春堿類熱敷。39.患者行CRRT，護(hù)理觀察A.濾器凝血B.電解質(zhì)變化C.體溫D.出血傾向E.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCDE解析：CRRT影響全面，需綜合評(píng)估。40.急性胰腺炎患者健康教育A.戒酒B.低脂飲食C.定期復(fù)查D.暴飲暴食E.控制血脂答案：ABCE解析：暴飲暴食為誘因。三、判斷題（每題1分，共10分）41.患者術(shù)后第1天，護(hù)士鼓勵(lì)其做股四頭肌等長(zhǎng)收縮，可預(yù)防深靜脈血栓。答案：√42.對(duì)開放性骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即復(fù)位并固定。答案：×解析：禁止現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，防止二次損傷。43.新生兒沐浴時(shí)，應(yīng)先放熱水再放冷水。答案：×解析：先放冷水后放熱水，防燙傷。44.患者口服鐵劑后大便發(fā)黑，護(hù)士應(yīng)告知屬正?，F(xiàn)象。答案：√45.急性肺水腫患者可采取頭低足高位，減少回心血量。答案：×解析：應(yīng)半坐位，雙腿下垂。46.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，可用熱水袋保暖。答案：×解析：感覺減退易燙傷。47.患者行胸腔穿刺，術(shù)中咳嗽需立即拔針。答案：√解析：防損傷肺。48.急性心肌梗死患者便秘時(shí)可給予開塞露。答案：√49.新生兒接種卡介苗后4～6周局部出現(xiàn)膿皰為異常反應(yīng)。答案：×解析：為正常反應(yīng)。50.患者行腰椎穿刺后頭痛，鼓勵(lì)多飲水可緩解。答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）51.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者俯臥位通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估禁忌：脊柱不穩(wěn)、顱內(nèi)高壓、妊娠晚期等。（2）操作前準(zhǔn)備：暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)30min，吸凈分泌物，固定各導(dǎo)管，核對(duì)鎮(zhèn)靜評(píng)分RASS-4～-3。（3）團(tuán)隊(duì)5人站位：頭側(cè)1人保護(hù)氣道與中心靜脈，兩側(cè)各2人同步翻轉(zhuǎn)，第5人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)與記錄。（4）翻轉(zhuǎn)順序：先仰臥→側(cè)臥→俯臥，頭偏向一側(cè)，雙上肢自然前伸，腹部懸空，避免乳房及生殖器受壓。（5）體位維持：每2h調(diào)整頭部方向，使用軟枕支撐肩髂部，保持胸廓自由擴(kuò)張。（6）監(jiān)測(cè)：持續(xù)SpO?、EtCO?、動(dòng)脈血壓，觀察面部水腫、結(jié)膜出血、壓瘡先兆。（7）翻轉(zhuǎn)后處理：重新校準(zhǔn)呼吸機(jī)參數(shù)，確認(rèn)導(dǎo)管深度，開放腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，記錄時(shí)間、生命體征、皮膚情況。（8）終止指征：SpO?下降>5%持續(xù)5min、心率>140次/分或<60次/分、新發(fā)出血、血壓下降需升壓藥。（9）心理護(hù)理：鎮(zhèn)靜期間每日喚醒評(píng)估，采用觸摸與語(yǔ)言安撫，減少ICU譫妄。（10）交班重點(diǎn)：俯臥位總時(shí)長(zhǎng)、皮膚完整性、導(dǎo)管位置、血?dú)饨Y(jié)果、鎮(zhèn)靜藥物劑量。52.敘述急性腦卒中患者靜脈溶栓后的護(hù)理觀察重點(diǎn)。答案：（1）血壓管理：溶栓后首24h內(nèi)每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h；維持SBP<180mmHg、DBP<105mmHg，使用微量泵輸注烏拉地爾或尼卡地平。（2）神經(jīng)功能：NIHSS評(píng)分每1h×6h，每2h×18h；重點(diǎn)觀察言語(yǔ)、瞳孔、肢體肌力變化，任何評(píng)分增加≥2分立即通知醫(yī)生。（3）出血監(jiān)測(cè)：穿刺點(diǎn)壓迫30min以上，避免動(dòng)脈采血與導(dǎo)尿；觀察牙齦、鼻腔、消化道、泌尿道出血，記錄嘔吐物與大便顏色。（4）頭顱CT復(fù)查：溶栓后24h常規(guī)復(fù)查，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙立即加做。（5）飲食與活動(dòng)：溶栓后24h絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢；24h后復(fù)查CT無(wú)出血方可進(jìn)食，先評(píng)估吞咽功能，采用糊狀食物，床頭抬高≥30°。（6）導(dǎo)管護(hù)理：僅保留必要靜脈通路，使用留置針避免鋼針，輸液泵控制速度，防止管路脫落與空氣栓塞。（7）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、腎功能每6h×4次，Hb下降>10g/L或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)>3s警惕出血。（8）體溫與血糖：每1h測(cè)體溫，>37.5℃給予物理降溫；血糖7.8～10mmol/L為宜，>10mmol/L給予胰島素泵入。（9）心理支持：使用溝通板或文字與失語(yǔ)患者交流，減少焦慮；告知家屬溶栓效果及出血風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情文件。（10）康復(fù)啟動(dòng)：病情穩(wěn)定48h后由康復(fù)科介入，進(jìn)行床旁被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2次，預(yù)防肩手綜合征。53.試述ICU患者早期活動(dòng)（EarlyMobilization）的分級(jí)方案及護(hù)理配合。答案：（1）評(píng)估工具：采用ICUMobilityScale（IMS）0～10分，結(jié)合RASS≥-2、PEEP≤10cmH?O、無(wú)活動(dòng)性出血、多巴胺≤5μg/kg·min。（2）分級(jí)方案：0級(jí)：被動(dòng)翻身與關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（ROM），每日2次，各關(guān)節(jié)5～10次。1級(jí)：床上半坐位30°→45°→60°，每次維持20min，觀察心率增加<20次/分。2級(jí)：床邊端坐，雙腿下垂，進(jìn)行3min適應(yīng)性坐起；監(jiān)測(cè)血壓下降<20mmHg。3級(jí)：轉(zhuǎn)移至床旁椅，坐位平衡訓(xùn)練10min，使用彈力帶行踝泵運(yùn)動(dòng)，每側(cè)20次。4級(jí)：站立床訓(xùn)練，角度30°→60°→90°，每階段5min，評(píng)估足底充血與頭暈。5級(jí)：輔助行走5～10步，采用行走吊帶與滑輪，護(hù)士1人、物理治療師1人、醫(yī)師1人陪同。（3）護(hù)理配合：①氣道管理：活動(dòng)前后吸痰，維持SpO?>90%，備好簡(jiǎn)易呼吸器。②管路固定：使用“三貼法”：穿刺點(diǎn)透明敷料+導(dǎo)管固定貼+彈力網(wǎng)帽；引流袋采用雙掛鉤，低于出口平面。③疼痛控制：活動(dòng)前30min給予芬太尼25～50μg或丙泊酚追加，維持RASS-2～0。④血流動(dòng)力學(xué)：持續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)SBP>180mmHg或<90mmHg、HR>130次/分立即暫停。⑤記錄與交接：采用SBAR格式，重點(diǎn)報(bào)告活動(dòng)級(jí)別、持續(xù)時(shí)間、生命體征變化、患者耐受度、下一步目標(biāo)。（4）終止指征：新發(fā)心律失常、SpO?<85%、煩躁評(píng)分>2分、氣道峰壓>40cmH?O、患者拒絕。（5）質(zhì)量控制：每周多學(xué)科查房，統(tǒng)計(jì)IMS≥4分患者比例，目標(biāo)>30%；記錄跌倒、導(dǎo)管脫出、壓瘡等不良事件，月度反饋。54.描述急性上消化道大出血患者應(yīng)用三腔二囊管的全程護(hù)理。答案：（1）置管前準(zhǔn)備：①知情同意：向家屬解釋止血必要性、窒息風(fēng)險(xiǎn)、再出血率，簽署同意書。②物品檢查：確認(rèn)胃囊與食管囊無(wú)漏氣，分別注氣200ml與100ml，記錄壓力值；標(biāo)記長(zhǎng)度50cm、55cm、60cm。③患者準(zhǔn)備：禁食8h，吸凈口咽分泌物，給予咪達(dá)唑侖2mg靜推，口咽部噴霧2%利多卡因。（2）置管配合：①體位：左側(cè)臥位，頭略前屈，頸下墊毛巾。②潤(rùn)滑：石蠟油充分涂布管身，指導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作，隨吞咽緩慢插入55cm。③確認(rèn)位置：抽得胃液>200ml，pH<5.5；床旁X線確認(rèn)胃囊位于賁門下方。（3）注氣順序：①胃囊：先注氣150ml，測(cè)壓45～50mmHg，牽拉0.5kg滑輪固定，觀察止血效果10min。②食管囊：若仍有出血，再注氣80～100ml，壓力35～40mmHg，每6h放氣30min防止黏膜壞死。（3）牽引護(hù)理：①牽引角度：鼻尖至耳垂再至劍突，保持30°前傾，避免壓迫鼻翼；每2h檢查鼻尖皮膚，使用水膠體敷料保護(hù)。②滑輪固定：床尾安裝三頭滑輪，重量0.5kg，保持持續(xù)牽引；翻身時(shí)雙人操作，一人托住牽引繩，防止滑脫。（4）監(jiān)測(cè)與記錄：①出血量：胃管接負(fù)壓盒，每1h記錄顏色、性質(zhì)、量；出現(xiàn)鮮紅色血液>100ml/h立即報(bào)告。②生命體征：每15min×2h，每30min×6h，記錄HR、BP、尿量、中心靜脈壓。③氣囊壓力：使用手持壓力計(jì)每4h測(cè)1次，胃囊<45mmHg、食管囊<35mmHg，不足時(shí)補(bǔ)氣5ml。（5）并發(fā)癥預(yù)防：①窒息：床旁備剪刀，若食管囊上移立即剪斷管腔放氣；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管。②吸入性肺炎：抬高床頭30°，持續(xù)胃腸減壓，口腔護(hù)理每4h一次，使用0.05%氯己定沖洗。③黏膜壞死：每6h食管囊放氣30min，同時(shí)觀察吞咽反射與胸骨后疼痛；出現(xiàn)胸骨后劇痛、嘔血加重警惕食管穿孔。（6）拔管指征：①止血24h無(wú)活動(dòng)性出血，胃管引流液清亮，血紅蛋白穩(wěn)定。②拔管流程：先放食管囊氣→30min后放胃囊氣→保留胃管觀察24h→無(wú)出血口服石蠟油20ml潤(rùn)滑后緩慢拔管。③拔管后護(hù)理：禁食24h，給予質(zhì)子泵泵入，逐步由冷流質(zhì)→溫涼半流質(zhì)；觀察再次出血征象，記錄大便潛血。五、病例分析題（每題20分，共60分）55.患者，男，68歲，BMI31kg/m2，因“突發(fā)胸痛4h”入院。ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，cTnI5.8ng/ml。急診行PCI，于右冠植入2枚支架。術(shù)后返回CCU，給予替格瑞洛90mgbid+阿司匹林100mgqd。術(shù)后6h患者突發(fā)劇烈背痛，血壓85/50mmHg，心率120次/分，SpO?90%，床旁超聲示心包積液1.8cm。問題：（1）寫出最可能并發(fā)癥及依據(jù)。（2）列出護(hù)士即刻采取的4項(xiàng)搶救措施。（3）寫出術(shù)后抗栓教育的3個(gè)要點(diǎn)。答案：（1）并發(fā)癥：急性心包填塞。依據(jù)：PCI術(shù)后+突發(fā)背痛+低血壓+心率快+超聲心包積液>1cm+Beck三聯(lián)征。（2）搶救措施：①立即通知心內(nèi)外科，備血交叉6U，啟動(dòng)綠色通道。②快速靜滴0.9%氯化鈉500ml，備去甲腎上腺素8mg/50ml泵入，維持MAP≥65mmHg。③床旁備心包穿刺包，取平臥位，劍突下1cm局麻后18G穿刺針進(jìn)針，回抽積血送檢；同步監(jiān)測(cè)ECG防室顫。④高流量面罩10L/min，備氣管插管，通知手術(shù)室備體外循環(huán)。（3）抗栓教育：①告知雙抗必須聯(lián)合服用12個(gè)月，不可自行停藥，任何牙科或外科操作前需告知醫(yī)生。②觀察出血：刷牙用軟毛牙刷，剃須用電動(dòng)剃須刀，出現(xiàn)皮下瘀斑、黑便、嘔血立即就診。③定期復(fù)查：出院后1、3、6、12個(gè)月門診隨訪，查血常規(guī)、便潛血、肝腎功能，出現(xiàn)乏力、黃疸及時(shí)聯(lián)系。56.患者，女，26歲，G1P0，孕32周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。血壓165/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT120U/L，AST105U/L，LDH650U/L，外周血涂片見破碎紅細(xì)胞。胎心監(jiān)護(hù)示基線150次/分，變異減少，偶有晚期減速。問題：（1）寫出最可能診斷及分型。（2）列出護(hù)士在子癇發(fā)作時(shí)的緊急處理流程。（3）寫出硫酸鎂使用的護(hù)理監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：（1）診斷：HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少），屬子癇前期重度。（2）子癇發(fā)作緊急處理：①立即左側(cè)臥位，頭偏一側(cè)，清理口咽分泌物，壓舌板包紗布防舌咬，必要時(shí)口咽通氣道。②高流量面罩8～10L/min，建立雙靜脈通路，快速靜滴乳酸林格500ml。③硫酸鎂負(fù)荷量4g靜推15min，繼以2g/h泵入；若抽搐未止，靜推地西泮10mg或咪達(dá)唑侖