自考本科藥學(xué)專業(yè)2025年藥理學(xué)真題解析（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。下列每題備選答案中，只有一個(gè)是符合題意的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。)1.藥物作用的兩重性是指（）。A.藥物劑量的選擇B.藥物效應(yīng)的快慢C.藥物既可產(chǎn)生治療作用，也可產(chǎn)生不良反應(yīng)D.藥物對(duì)不同個(gè)體的作用差異E.藥物的作用時(shí)間長(zhǎng)短2.抑制性競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥同時(shí)使用時(shí)，其作用表現(xiàn)為（）。A.拮抗作用增強(qiáng)B.激動(dòng)作用增強(qiáng)C.拮抗作用減弱D.激動(dòng)作用不變E.無(wú)作用3.藥物半衰期（t?）是指血藥濃度降低（）所需的時(shí)間。A.10%B.20%C.30%D.50%E.60%4.下列哪種藥物代謝主要發(fā)生在肝臟，且主要途徑是氧化？（）A.非甾體抗炎藥（如阿司匹林）B.水楊酸C.乙醇D.青霉素E.腎上腺素5.屬于M膽堿受體激動(dòng)藥的是（）。A.新斯的明B.東莨菪堿C.阿托品D.普萘洛爾E.美托洛爾6.臨床用于治療心源性休克的藥物是（）。A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.普萘洛爾E.硝苯地平7.主要用于治療癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.撲米酮E.氯硝西泮8.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.保泰松C.雷尼替丁D.硫酸鎂E.西咪替丁9.能有效抑制胃酸分泌的藥物是（）。A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.氫氯噻嗪E.茶堿10.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.普萘洛爾B.氨苯蝶啶C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氯沙坦11.青霉素類抗生素的主要作用機(jī)制是（）。A.抑制四氫葉酸合成B.抑制DNA復(fù)制C.抑制蛋白質(zhì)合成D.破壞細(xì)胞壁合成E.抑制RNA轉(zhuǎn)錄12.下列哪種藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素？（）A.青霉素GB.頭孢氨芐C.阿莫西林D.紅霉素E.萬(wàn)古霉素13.機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生持續(xù)使用后反應(yīng)性降低的現(xiàn)象稱為（）。A.耐藥性B.快速耐受C.變態(tài)反應(yīng)D.繼發(fā)性反應(yīng)E.后遺效應(yīng)14.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)稱為（）。A.藥物相互作用B.變態(tài)反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.不良反應(yīng)E.后遺效應(yīng)15.某藥物主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者應(yīng)（）。A.減少劑量B.增加劑量C.立即停藥D.調(diào)整給藥途徑E.同時(shí)使用保鉀利尿劑16.激動(dòng)劑是指能（）。A.與受體結(jié)合并產(chǎn)生效應(yīng)B.與受體結(jié)合但不產(chǎn)生效應(yīng)C.抑制受體活性的藥物D.使受體對(duì)內(nèi)源性配體反應(yīng)增強(qiáng)的藥物E.使受體對(duì)內(nèi)源性配體反應(yīng)減弱的藥物17.藥物代謝的主要場(chǎng)所是（）。A.肺B.胃腸道C.肝臟D.腎臟E.腦18.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥存在時(shí)，藥物與受體的親和力（）。A.增高B.降低C.不變D.可能增高或降低E.被消耗19.下列哪種藥物屬于抗組胺藥？（）A.苯海拉明B.氯丙嗪C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.阿托品20.下列哪種情況易引起藥物蓄積？（）A.肝功能嚴(yán)重受損B.腎功能嚴(yán)重受損C.個(gè)體對(duì)藥物代謝快D.個(gè)體對(duì)藥物作用敏感E.藥物劑量過(guò)大二、填空題（每空1分，共10分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上。)1.藥物作用的選擇性是指藥物對(duì)__________的作用強(qiáng)，而對(duì)其他組織作用弱。2.藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程稱為_(kāi)_________。3.治療指數(shù)（TI）是__________與__________之比，用于評(píng)價(jià)藥物的安全性。4.擬腎上腺素藥根據(jù)其受體選擇性不同，可分為_(kāi)_________和__________兩大類。5.鎮(zhèn)痛藥按作用機(jī)制可分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，后者主要包括__________和__________。6.某藥物的半衰期為6小時(shí)，若每12小時(shí)給藥一次，則穩(wěn)態(tài)血藥濃度約為單次給藥后血藥濃度的__________倍。7.藥物不良反應(yīng)按性質(zhì)可分為_(kāi)_________、__________和__________。8.某些藥物能使另一藥物的作用增強(qiáng)或減弱，這種現(xiàn)象稱為_(kāi)_________。9.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥存在時(shí)，要達(dá)到與無(wú)拮抗藥時(shí)相同的效應(yīng)強(qiáng)度，則需增加藥物的__________。10.個(gè)體化給藥是指根據(jù)個(gè)體差異，制定__________的給藥方案。三、名詞解釋（每題3分，共15分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上。)1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)2.藥物代謝動(dòng)力學(xué)3.拮抗作用4.治療量（therapeuticdose）5.藥物相互作用四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上。)1.簡(jiǎn)述藥物產(chǎn)生耐受性的主要機(jī)制。2.簡(jiǎn)述阿司匹林的主要藥理作用、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述β受體阻滯劑的主要藥理作用和臨床應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制。五、論述題（每題10分，共30分。請(qǐng)將答案填寫在橫線上。)1.試述影響藥物吸收的因素有哪些？并舉例說(shuō)明。2.某患者因心功能不全需使用強(qiáng)心苷類藥物，請(qǐng)說(shuō)明在使用過(guò)程中需注意哪些事項(xiàng)以避免中毒？3.結(jié)合具體藥物實(shí)例，論述藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要性。---試卷答案一、選擇題1.C2.A3.D4.C5.A6.B7.A8.B9.A10.A11.D12.D13.A14.D15.A16.A17.C18.C19.A20.A二、填空題1.特定受體或器官2.吸收3.半數(shù)中毒量LD50，半數(shù)有效量ED504.α受體激動(dòng)劑，β受體激動(dòng)劑5.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，鎮(zhèn)痛藥6.27.毒性反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)（或變態(tài)反應(yīng)），副作用8.藥物相互作用9.劑量10.個(gè)體化三、名詞解釋1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體（包括病原體）的作用及作用機(jī)制，重點(diǎn)研究藥物引起機(jī)體功能或形態(tài)變化的規(guī)律。2.藥物代謝動(dòng)力學(xué)：研究藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程的規(guī)律。3.拮抗作用：一種藥物的存在能使另一種藥物的作用減弱的現(xiàn)象。根據(jù)機(jī)制可分為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。4.治療量（therapeuticdose）：在產(chǎn)生治療效應(yīng)而不引起毒性反應(yīng)的劑量范圍內(nèi)使用的藥物劑量。5.藥物相互作用：一種藥物影響另一種藥物吸收、分布、代謝或作用效應(yīng)的現(xiàn)象。四、簡(jiǎn)答題1.藥物產(chǎn)生耐受性的主要機(jī)制包括：①酶誘導(dǎo)或酶抑制：反復(fù)用藥可誘導(dǎo)或抑制體內(nèi)藥物代謝酶的活性，從而加速或減慢藥物代謝。②受體數(shù)量或敏感性改變：受體數(shù)量減少（降調(diào)節(jié)）或親和力降低（脫敏），導(dǎo)致組織對(duì)藥物反應(yīng)性降低。2.主要藥理作用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。臨床應(yīng)用：緩解輕至中度疼痛（如頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經(jīng)）；緩解炎癥性疼痛；用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱。主要不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)（最常見(jiàn)，如惡心、嘔吐、腹痛、甚至潰瘍出血）；過(guò)敏反應(yīng)（如阿司匹林哮喘）；長(zhǎng)期大量使用可引起凝血障礙、瑞氏綜合征（兒童）等。3.主要藥理作用：阻斷β腎上腺素受體，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血壓下降、支氣管平滑肌收縮。臨床應(yīng)用：治療高血壓、心絞痛、心律失常（如快速型心律失常）；用于麻醉和手術(shù)前抑制心率；治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動(dòng)過(guò)速；治療青光眼。注意：禁止用于冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛。4.抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制包括：①產(chǎn)生酶：細(xì)菌產(chǎn)生能破壞抗生素結(jié)構(gòu)或抑制其與靶點(diǎn)結(jié)合的酶，如β-內(nèi)酰胺酶水解青霉素類。②靶點(diǎn)改變：細(xì)菌靶點(diǎn)（如PBPs、RNA聚合酶）發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，使抗生素不能結(jié)合或結(jié)合力下降。③改變外排泵：細(xì)菌增強(qiáng)外排泵功能，將抗生素泵出細(xì)胞外。④改變細(xì)胞膜通透性：細(xì)菌細(xì)胞壁或細(xì)胞膜通透性降低，使抗生素難以進(jìn)入。五、論述題1.影響藥物吸收的因素主要有：①藥物因素：藥物劑型、解離度、脂溶性、分子大小、穩(wěn)定性等。如脂溶性高、分子小的藥物易通過(guò)生物膜吸收。弱酸性藥物在胃中吸收較好，弱堿性藥物在小腸中吸收較好。②機(jī)體因素：吸收部位的面積和血流灌注量。如口服給藥時(shí)，小腸是主要吸收部位，血流豐富，吸收快。胃腸道pH值影響弱酸堿藥物解離度，從而影響吸收。胃腸道蠕動(dòng)速度也影響吸收時(shí)間。③藥物相互作用：一種藥物可能改變另一種藥物的吸收速度或程度，如抗酸藥可能延緩口服藥物的吸收。舉例：口服脂溶性維生素A，因其脂溶性高，吸收較好；而口服水溶性維生素B?，則主要在小腸吸收。2.使用強(qiáng)心苷類藥物（如地高辛）時(shí)需注意：①嚴(yán)格掌握劑量：強(qiáng)心苷治療量與中毒量接近，需根據(jù)患者體重、腎功能、心功能狀態(tài)等精確計(jì)算給藥劑量。②監(jiān)測(cè)血藥濃度：定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，確保在有效治療窗內(nèi)，避免中毒。③監(jiān)測(cè)心電圖：觀察有無(wú)心律失常表現(xiàn)，如室早、房室傳導(dǎo)阻滯等。④注意電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂血癥會(huì)降低強(qiáng)心苷的閾值，易致中毒，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、血鎂水平，必要時(shí)補(bǔ)充。⑤避免相互作用：避免與排鉀利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素等合用，以免血鉀過(guò)低增加中毒風(fēng)險(xiǎn)；避免與胺碘酮、西咪替丁等合用，以免增加強(qiáng)心苷血藥濃度。⑥注意老年患者和腎功能減退者，其清除率下降，應(yīng)適當(dāng)減量。3.藥物不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)的重要性體現(xiàn)在：①保障用藥安全：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新出現(xiàn)的或罕見(jiàn)的ADR，為藥品監(jiān)管部門提供信息，采取必要的控制措施（如修訂說(shuō)明書、限制使用、撤市等），減少患者受害風(fēng)險(xiǎn)。②改進(jìn)藥品質(zhì)量：ADR監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，促進(jìn)藥品質(zhì)量的提高。③促進(jìn)合理用藥：通過(guò)收集和分析ADR