眼外傷科普宣教演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急處置措施01認識眼外傷03專業(yè)醫(yī)療處理04康復與護理要點05預防措施與方法06資源與求助指南認識眼外傷01定義與常見類型機械性眼外傷包括眼球挫傷、穿通傷、異物傷等，多由外力直接作用于眼部導致，如撞擊、銳器刺傷或砂石迸濺。此類損傷可能引發(fā)角膜劃傷、晶狀體脫位甚至視網(wǎng)膜脫離。01化學性眼外傷由酸、堿或其他腐蝕性物質(zhì)接觸眼部引起，如清潔劑、工業(yè)化學品濺入眼睛。堿性物質(zhì)滲透性強，可能造成角膜溶解和深層組織壞死。物理性眼外傷涵蓋紫外線灼傷（如電焊弧光）、熱燒傷（高溫蒸汽或火焰）及輻射傷（激光或紅外線），常導致角膜上皮脫落或晶狀體混濁。爆炸沖擊傷常見于煙花爆竹或工業(yè)爆炸事故，沖擊波可造成眼瞼撕裂、眼球破裂及眶骨骨折，需緊急處理以避免視力喪失。020304建筑工人、機械操作員、化學實驗室人員等因接觸尖銳工具、高速飛屑或有害物質(zhì)，職業(yè)性眼外傷占比高達40%。玩耍時誤用尖銳物品（如剪刀、玩具槍）、燃放煙花爆竹或運動碰撞（籃球、羽毛球）導致意外傷害，占急診病例的25%-30%。裝修時釘錘操作、清潔劑使用不當或烹飪熱油飛濺，中老年人群因反應(yīng)遲緩更易受傷。騎行、登山時不佩戴護目鏡，沙塵或昆蟲入眼；水上運動中氯氣刺激或潛水壓力傷也需警惕。高發(fā)場景與人群職業(yè)暴露群體兒童及青少年居家生活場景體育運動與戶外活動急性疼痛與異物感視力異常角膜擦傷或異物存留時，患者會出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光流淚及頻繁眨眼，常描述為“砂礫摩擦感”。視物模糊、視野缺損或突然失明可能提示視網(wǎng)膜脫落、玻璃體積血或視神經(jīng)損傷，需立即就醫(yī)。主要癥狀表現(xiàn)充血與腫脹結(jié)膜下出血（眼白片狀紅染）、眼瞼血腫或眶周青紫多見于挫傷，若伴隨眼球運動障礙需排查眶壁骨折。分泌物與異常外觀化學傷后大量流淚或膿性分泌物；穿通傷可見虹膜脫出、前房變淺，嚴重者出現(xiàn)“熊貓眼征”（顱底骨折征象）。緊急處置措施02異物入眼處理異物進入眼睛后，揉搓可能加重角膜劃傷或?qū)е庐愇锴度敫?，?yīng)立即停止揉眼動作，用清潔的生理鹽水或流動清水沖洗。避免揉搓眼睛若異物為粉塵或細小顆粒，可輕輕提起上眼瞼，用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭；若為金屬屑等硬物，需就醫(yī)由專業(yè)人員用裂隙燈取出。分步?jīng)_洗法即使異物已清除，仍需觀察是否出現(xiàn)紅腫、畏光、流淚或視力模糊等癥狀，若持續(xù)存在需及時就診排查角膜損傷或感染風險。觀察后續(xù)癥狀立即持續(xù)沖洗切勿自行使用酸性或堿性溶液中和，錯誤的中和操作可能引發(fā)二次傷害，沖洗后應(yīng)立即就醫(yī)并攜帶化學物品說明書以供醫(yī)生參考。酸堿中和禁忌評估損傷程度醫(yī)生將根據(jù)化學物質(zhì)性質(zhì)、接觸時間及角膜混濁程度分級處理，嚴重者可能需要羊膜移植或抗炎治療以防止瞼球粘連?；瘜W物質(zhì)濺入眼睛后，需用大量生理鹽水或清水沖洗至少15分鐘，沖洗時翻開上下眼瞼確保結(jié)膜囊充分暴露，避免化學物質(zhì)殘留?；瘜W傷處理機械損傷處理開放性傷口保護若眼球被銳器刺傷或破裂，禁止按壓或自行取出異物，應(yīng)用無菌紗布覆蓋傷眼并固定避免晃動，立即送往眼科急診手術(shù)修復。鈍挫傷冷敷處理所有機械性眼外傷均需預防性使用抗生素滴眼液，開放性傷口還需注射破傷風抗毒素，并定期復查眼壓及視力功能恢復情況。對于撞擊導致的眼瞼血腫或結(jié)膜下出血，可冷敷減輕腫脹，但需排除是否存在眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜震蕩等深層損傷，需通過眼底檢查確診。預防感染措施專業(yè)醫(yī)療處理03急診就診指征視力急劇下降或喪失若受傷后出現(xiàn)視力模糊、視野缺損或完全失明，需立即就醫(yī)，可能提示視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)損傷等嚴重問題。02040301化學燒傷酸堿等化學物質(zhì)濺入眼睛后，應(yīng)立即用大量清水沖洗并送醫(yī)，延遲處理可能導致角膜溶解或永久性視力損害。眼部穿透性損傷當異物刺入眼球或眼瞼撕裂傷涉及眼球時，必須緊急處理以避免感染或進一步組織損傷。劇烈疼痛與紅腫伴隨眼壓升高、前房積血等癥狀時，可能為青光眼或虹膜睫狀體炎，需專業(yè)干預。常用檢查手段裂隙燈顯微鏡檢查眼壓測量眼底熒光造影B超或CT影像學檢查用于觀察角膜、前房、晶狀體等結(jié)構(gòu)的細微損傷，可檢測異物殘留或炎癥反應(yīng)。通過靜脈注射造影劑評估視網(wǎng)膜血管狀況，診斷黃斑水腫、血管阻塞等深層病變。排除繼發(fā)性青光眼，尤其適用于外傷后房角結(jié)構(gòu)異?；蚯胺砍鲅±?。針對眼球后段損傷（如玻璃體積血、眶壁骨折）提供三維定位信息，輔助制定手術(shù)方案?；局委熢瓌t開放性傷口清創(chuàng)縫合對眼瞼裂傷或角膜穿孔需分層縫合，恢復解剖結(jié)構(gòu)的同時預防瘢痕性瞼外翻?？垢腥九c抗炎治療局部使用廣譜抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如氟米龍），控制細菌感染并減輕炎癥反應(yīng)。降眼壓藥物應(yīng)用針對外傷性青光眼，可選用β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）或碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺）降低眼內(nèi)壓。玻璃體切割術(shù)適應(yīng)癥當玻璃體積血機化、視網(wǎng)膜脫離時，需通過微創(chuàng)手術(shù)清除積血并復位視網(wǎng)膜?？祻团c護理要點04傷口護理規(guī)范清潔與消毒使用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液輕柔沖洗傷口，避免使用酒精或刺激性液體，防止二次損傷。觀察感染跡象密切關(guān)注紅腫、分泌物增多、疼痛加劇等癥狀，及時就醫(yī)處理。敷料更換頻率根據(jù)傷口愈合情況定期更換敷料，保持干燥清潔，若敷料滲液或污染需立即更換。避免觸碰與摩擦禁止用手揉搓患眼，睡覺時可佩戴防護眼罩，防止無意識觸碰導致感染或傷口裂開。用藥注意事項嚴格遵醫(yī)囑用藥按時按量使用抗生素滴眼液或藥膏，不可自行增減劑量或停藥，防止耐藥性產(chǎn)生。滴藥前洗凈雙手，輕拉下眼瞼形成藥囊，避免藥瓶接觸眼球或睫毛，滴后閉眼按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。部分眼藥需冷藏保存，使用前檢查是否渾濁或過期，開封后超過有效期需丟棄。若含激素成分，需警惕長期使用可能引發(fā)青光眼或白內(nèi)障，定期監(jiān)測眼壓。正確滴眼方法藥物保存條件激素類用藥禁忌復查時間節(jié)點中期評估根據(jù)恢復情況安排影像學檢查（如角膜地形圖），確認有無瘢痕形成或視力影響。長期追蹤即使癥狀消失也需完成全程復查，確保無延遲性后遺癥（如視網(wǎng)膜脫落風險）。初期隨訪傷口處理后首次復查評估愈合進度，調(diào)整護理方案，排查潛在并發(fā)癥。功能恢復測試通過視力表、眼壓測量等判斷視功能恢復程度，必要時進行視覺訓練。預防措施與方法05居家安全防護家中剪刀、針、牙簽等尖銳物品應(yīng)妥善收納，放置在兒童無法觸及的地方，防止意外刺傷眼睛。避免尖銳物品暴露使用化學清潔劑時需佩戴護目鏡，避免液體飛濺入眼，同時確保通風良好以減少刺激性氣體對眼睛的傷害。選擇符合安全標準的玩具，避免帶有細小零件或彈射功能的玩具，防止玩具碎片或投射物傷及眼睛。正確使用清潔劑對有棱角的家具加裝防撞條或軟墊，降低兒童或成人在活動時因碰撞導致眼部受傷的風險。家具邊角防護01020403玩具安全性檢查運動防護裝備參與籃球、羽毛球、游泳等運動時，應(yīng)使用防沖擊、防紫外線的運動護目鏡，有效阻擋高速運動的物體或水花對眼睛的沖擊。佩戴專用護目鏡頭盔與面罩結(jié)合定制化防護方案騎行、滑雪等高風險運動需搭配頭盔和全防護面罩，防止跌倒或碰撞時異物進入眼睛或造成眼部挫傷。根據(jù)運動類型選擇專業(yè)防護裝備，如冰球運動員需使用帶鐵絲網(wǎng)的面罩，棒球運動員需配備防碎片護目鏡等。工作場所防護強制佩戴防護眼鏡在建筑、焊接、化工等行業(yè)中，工人必須佩戴防塵、防化學飛濺或防輻射的護目鏡，確保作業(yè)時眼睛免受粉塵、金屬屑或有害液體的傷害。01設(shè)備安全操作培訓定期開展工具使用規(guī)范培訓，如切割機、電鉆等設(shè)備需保持安全距離，避免高速旋轉(zhuǎn)部件飛出導致眼部貫穿傷。02應(yīng)急沖洗裝置配置實驗室或工廠應(yīng)安裝緊急洗眼器，確?；瘜W物質(zhì)濺入眼睛后能第一時間用大量清水沖洗，減輕腐蝕性損傷。03危險區(qū)域標識在可能存在飛濺物或強光的工作區(qū)域設(shè)置警示標志，提醒人員穿戴防護裝備并遵守安全操作流程。04資源與求助指南06急救聯(lián)系方式緊急醫(yī)療救助熱線提供24小時全天候服務(wù)，可快速響應(yīng)眼外傷等緊急醫(yī)療需求，接線員會指導現(xiàn)場急救措施并協(xié)調(diào)救護車轉(zhuǎn)運。眼科急診綠色通道部分大型綜合醫(yī)院設(shè)有眼科專屬急診通道，優(yōu)先處理角膜異物、化學灼傷等需分秒必爭的眼外傷病例。社區(qū)醫(yī)療站應(yīng)急聯(lián)絡(luò)基層醫(yī)療機構(gòu)配備基礎(chǔ)眼科處置設(shè)備，可進行沖洗、包扎等初步處理，并協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。三級甲等醫(yī)院眼科中心擁有眼底造影、OCT等先進設(shè)備，可開展玻璃體切割、角膜縫合等復雜眼外傷手術(shù)，專家團隊經(jīng)驗豐富。職業(yè)病防治院所針對工業(yè)性眼外傷（如金屬碎屑濺入、化學溶劑灼傷）提供專項診療，配備工業(yè)防護評估和康復指導服務(wù)。兒童眼科?？漆t(yī)院專設(shè)兒童全麻檢查室及微型手術(shù)器械，處理兒童眼球挫傷、玩具致傷等特殊病例更具安全性。