5月免疫試題庫及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：ELISA中，封閉的作用是【A】消除非特異性結(jié)合干擾【B】為酶標抗體提供結(jié)合位點【C】使抗原與抗體結(jié)合更加牢固【D】以上均不是【E】使抗體與固相載體結(jié)合更加牢固2.試題：發(fā)光免疫分析可分為【A】6種類型【B】3種類型【C】5種類型【D】4種類型【E】7種類型3.試題：以下哪種情況，AFP不會升高：【A】乳腺癌【B】肝癌【C】生殖系統(tǒng)腫瘤【D】肝硬化【E】孕婦4.試題：某患者血清蛋白區(qū)帶電泳發(fā)現(xiàn)有異常球蛋白區(qū)帶，進一步免疫電泳發(fā)現(xiàn)，患者血清與抗IgA抗血清及抗k輕鏈抗血清產(chǎn)生明顯的沉淀弧，可診斷為：【A】IgAk型骨髓瘤【B】尚不能做出診斷【C】IgGl型骨髓瘤【D】IgGk型骨髓瘤【E】IgAl型骨髓瘤5.試題：在I型超敏反應(yīng)中，皮下多次注射小劑量變應(yīng)原，可誘導(dǎo)下列哪一種細胞因【A】IFN-γ【B】IL-10【C】GM-CSF【D】IL-2【E】IL-46.試題：B淋巴細胞和T淋巴細胞分化、發(fā)育成熟的場所是【A】胸腺和骨髓【B】骨髓和粘膜相關(guān)淋巴組織【C】淋巴結(jié)和胸腺【D】淋巴結(jié)和骨髓【E】淋巴結(jié)和脾臟7.試題：作為組織中的巨噬細胞的是【A】NK細胞【B】內(nèi)皮細胞【C】肥大細胞【D】Kupffer細胞【E】APC8.試題：雙標記熒光免疫法中，如用藻紅蛋白標記A抗體和用異硫氰酸熒光素標記B抗體，分別呈什么顏色【A】黃綠色，橘紅色【B】橘紅色，黃綠色【C】橙黃色，淺綠色【D】淡黃色，紅色【E】紅色，黃綠色9.試題：哺乳動物自身反應(yīng)性B細胞克隆消除主要發(fā)生在【A】骨髓【B】黏膜淋巴組織【C】淋巴結(jié)【D】脾臟E【E】胸腺10.試題：經(jīng)典的I類基因包括【A】HLA-E、-F、-G【B】HLA-DP、-DQ、-DR【C】HLA-DNA、-DO、-DM【D】HLA-A、-B、-C【E】HLA-E、-H、-X11.試題：為增強可溶性抗原的免疫原性，最常用的方法是：【A】改變免疫途徑【B】加入弗氏佐劑【C】加大抗原濃度【D】改變抗原決定族【E】增加免疫次數(shù)12.試題：下列哪項不是巨噬細胞在腫瘤免疫中的作用【A】釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用【B】受MAF活化后具殺瘤效應(yīng)【C】在一定條件下，通過分泌某些細胞因子促進腫瘤的生長【D】其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性【E】作為抗原提呈細胞13.試題：動物來源的破傷風抗毒素對人而言是【A】半抗原【B】抗原【C】超抗原【D】既是抗原又是抗體【E】抗體14.試題：因使用化妝品發(fā)生的接觸性皮炎屬于哪一種超敏反應(yīng)：【A】遲發(fā)型超敏反應(yīng)【B】速發(fā)型超敏反應(yīng)【C】細胞溶解型超敏反應(yīng)【D】免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)【E】Ⅲ型超敏反應(yīng)15.試題：微量淋巴細胞毒試驗又稱為【A】沉淀反應(yīng)【B】凝集反應(yīng)【C】標志的抗原抗體反應(yīng)【D】補體結(jié)合實驗【E】補體依賴的細胞毒試驗16.試題：下列與強直性脊柱炎密切相關(guān)的HLA分子是【A】HLA-B7【B】HLA-A5【C】HLA-B47【D】HLA-B27【E】HLA-B3717.試題：在化學發(fā)光分析中，堿性磷酸酶（ALP）催化的發(fā)光底物是：【A】魯米諾或其衍生物【B】三聯(lián)吡啶釕【C】AMPPD【D】對羥基苯乙酸【E】吖啶酯18.試題：遲發(fā)型皮試結(jié)果判定時，皮內(nèi)試驗僅有紅腫的反應(yīng)結(jié)果是【A】陽性(++)【B】強陽性(++++)【C】弱陽性(+)【D】強陽性(+++)【E】無反應(yīng)(－)19.試題：既具有吞噬殺菌作用又具有抗原加工提呈作用的細胞是【A】B細胞【B】樹突狀細胞【C】NK細胞【D】中性粒細胞【E】巨噬細胞20.試題：發(fā)育早期的NK細胞的特有標志是【A】CD56分子【B】CD15分子【C】CD3分子【D】CD16分子【E】IKAROS基因21.試題：下列哪種情況出現(xiàn)抗原自凝現(xiàn)象【A】反應(yīng)pH高于抗原的等電點【B】反應(yīng)pH低于顆粒抗原的等電點【C】反應(yīng)pH高于顆?？乖牡入婞c【D】反應(yīng)pH達到或接近抗原的等電點【E】反應(yīng)pH達到或接近顆粒抗原的等電點22.試題：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生機制主要是【A】Ⅳ型超敏反應(yīng)【B】以上都不是【C】Ⅲ型超敏反應(yīng)【D】Ⅰ型超敏反應(yīng)【E】Ⅱ型超敏反應(yīng)23.試題：間接Coombs試驗檢測何類抗體【A】游離的IgG【B】結(jié)合在紅細胞表面的IgM【C】以上均錯【D】結(jié)合在紅細胞表面的不完全抗體【E】游離的不完全抗體24.試題：關(guān)于B細胞，下列哪種說法不正確？【A】B細胞的抗原受體庫能對眾多的、無限的非己抗原產(chǎn)生應(yīng)答【B】B細胞表面表達的mIg，是B細胞的抗原受體【C】某個B細胞產(chǎn)生的抗體所結(jié)合的抗原與該B細胞BCR結(jié)合的抗原相同【D】骨髓中的淋巴細胞主要為B細胞【E】B1細胞和B2細胞產(chǎn)生的抗體均有高度的特異性25.試題：檢測ANA需要用到什么標記物【A】膠體金【B】放射性核素【C】發(fā)光物質(zhì)【D】熒光素【E】酶26.試題：同種型是指【A】以上無正確答案【B】位于抗體的結(jié)合位點部位的特殊的氨基酸【C】免疫球蛋白類型或亞型的重鏈遺傳變化或差異【D】X鏈和γ鏈的不同性【E】由于等位基因的變異所致的抗原性的不同27.試題：與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的病原是【A】HIV【B】EBV【C】HTLV-1【D】HPV【E】HCV28.試題：Ⅱ型超敏反應(yīng)是由哪幾種抗體引起的【A】IgM、IgE【B】IgG、IgEI【C】IgM、IgA【D】IgG、IgA【E】IgG、IgM29.試題：T細胞分化成熟的場所是【A】脾【B】腔上囊【C】胸腺【D】骨髓【E】淋巴結(jié)30.試題：對反向間接凝集抑制試驗敘述正確的是【A】出現(xiàn)凝集現(xiàn)象為陽性【B】以相應(yīng)抗體作為診斷試劑【C】已知抗原致敏顆粒載體【D】出現(xiàn)凝集現(xiàn)象為陰性【E】檢測標本中抗體答案與解析一、單選題答案1.答案：(A)答案說明：封閉是用無關(guān)蛋白質(zhì)將固相載體表面未被占據(jù)的抗原決定簇封閉，以消除非特異性結(jié)合的干擾，提高檢測的特異性。A選項使抗體與固相載體結(jié)合更加牢固不是封閉的作用；B選項使抗原與抗體結(jié)合更加牢固也不是封閉的目的；D選項為酶標抗體提供結(jié)合位點不是封閉的功能。2.答案：(D)3.答案：(A)答案說明：AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%，孕婦血清AFP異常升高，肝硬化患者也可能出現(xiàn)AFP輕度升高。而乳腺癌一般不會導(dǎo)致AFP升高。4.答案：(A)答案說明：免疫電泳中患者血清與抗IgA抗血清及抗κ輕鏈抗血清產(chǎn)生明顯沉淀弧，說明該異常球蛋白為IgA且輕鏈為κ鏈，所以可診斷為IgAκ型骨髓瘤。5.答案：(A)6.答案：(A)答案說明：B淋巴細胞在骨髓中分化、發(fā)育成熟，T淋巴細胞在胸腺中分化、發(fā)育成熟，所以B淋巴細胞和T淋巴細胞分化、發(fā)育成熟的場所是胸腺和骨髓，答案選B。7.答案：(D)答案說明：Kupffer細胞是位于肝臟竇周隙的巨噬細胞，在組織中發(fā)揮著類似巨噬細胞的作用，被稱為組織中的巨噬細胞。8.答案：(E)9.答案：(A)答案說明：哺乳動物自身反應(yīng)性B細胞克隆消除主要發(fā)生在骨髓。骨髓是B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所，在B細胞發(fā)育過程中，通過陰性選擇消除自身反應(yīng)性B細胞克隆，以避免自身免疫反應(yīng)的發(fā)生。而胸腺是T細胞發(fā)育成熟的主要場所；淋巴結(jié)和脾臟是免疫應(yīng)答的重要場所，但不是自身反應(yīng)性B細胞克隆消除的主要發(fā)生部位；黏膜淋巴組織主要參與黏膜免疫。10.答案：(D)答案說明：經(jīng)典的I類基因包括HLA-A、-B、-C，這些基因編碼的產(chǎn)物主要負責提呈內(nèi)源性抗原肽給CD8?T細胞。選項A中的HLA-E、-F、-G屬于非經(jīng)典的I類基因；選項B中的HLA-DNA、-DO、-DM屬于MHCⅡ類相關(guān)分子；選項D中的HLA-E、-H、-X表述不準確；選項E中的HLA-DP、-DQ、-DR屬于經(jīng)典的Ⅱ類基因。11.答案：(B)答案說明：弗氏佐劑是目前動物免疫中最常用的佐劑，它能增強可溶性抗原的免疫原性，刺激機體產(chǎn)生高水平的抗體。改變抗原決定族可能會影響抗原原本的特異性，加大抗原濃度不一定能有效增強免疫原性，增加免疫次數(shù)主要是為了獲得更多抗體產(chǎn)生等，但增強免疫原性效果不如佐劑，改變免疫途徑對增強免疫原性效果不明顯。12.答案：(D)答案說明：巨噬細胞殺瘤作用具有腫瘤特異性和MHC限制性，所以選項C描述錯誤。巨噬細胞可作為抗原提呈細胞；受MAF活化后具殺瘤效應(yīng)；釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用；在一定條件下，通過分泌某些細胞因子促進腫瘤的生長。13.答案：(D)答案說明：破傷風抗毒素是用破傷風類毒素免疫馬血清經(jīng)物理、化學方法精制而成的，對于人而言，它一方面是抗體，能中和破傷風毒素；另一方面又是異種蛋白質(zhì)，可作為抗原引起機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。14.答案：(A)答案說明：接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)，Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是由效應(yīng)T細胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)?；瘖y品接觸性皮炎是機體接觸化妝品變應(yīng)原后，經(jīng)一定潛伏期在接觸部位出現(xiàn)的Ⅳ型超敏反應(yīng)。15.答案：(E)答案說明：微量淋巴細胞毒試驗是檢測淋巴細胞表面抗原或抗體的一種方法，它通過補體介導(dǎo)的細胞毒作用來檢測細胞表面的抗原或抗體，所以又稱為補體依賴的細胞毒試驗。16.答案：(D)答案說明：強直性脊柱炎與HLA-B27密切相關(guān)，HLA-B27陽性者患強直性脊柱炎的風險明顯增加。17.答案：(C)答案說明：AMPPD是堿性磷酸酶催化的發(fā)光底物。魯米諾或其衍生物是辣根過氧化物酶催化的發(fā)光底物；對羥基苯乙酸不是堿性磷酸酶的典型發(fā)光底物；吖啶酯是吖啶酯類標記物的發(fā)光底物；三聯(lián)吡啶釕是電化學發(fā)光免疫分析中常用的發(fā)光底物。18.答案：(C)答案說明：遲發(fā)型皮試結(jié)果判定中，僅有紅腫為弱陽性（+）。無反應(yīng)（－）表現(xiàn)為無紅腫及硬結(jié)等；陽性（++）表現(xiàn)為紅腫且有硬結(jié)；強陽性（+++）表現(xiàn)為紅腫、硬結(jié)且有水泡等；強陽性（++++）表現(xiàn)更為嚴重。19.答案：(E)答案說明：巨噬細胞具有吞噬殺菌作用，能夠吞噬和清除病原體等異物。同時巨噬細胞還具有強大的抗原加工提呈作用，可攝取、加工處理抗原，并將抗原肽提呈給T細胞，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答。中性粒細胞主要發(fā)揮吞噬殺菌作用；樹突狀細胞主要負責抗原攝取和提呈，但吞噬殺菌能力相對較弱；B細胞主要參與體液免疫，不具有吞噬殺菌作用；NK細胞主要參與固有免疫的細胞毒作用，不具備抗原加工提呈作用。20.答案：(A)21.答案：(E)答案說明：當反應(yīng)pH達到或接近顆?？乖牡入婞c時，顆粒抗原表面電荷消失，易發(fā)生自凝現(xiàn)象。22.答案：(C)答案說明：系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要是由免疫復(fù)合物沉積引起的疾病，屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。當機體產(chǎn)生自身抗體后，與相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟及其他組織器官，激活補體，導(dǎo)致組織損傷。23.答案：(E)答案說明：間接Coombs試驗是檢測游離在血清中的不完全抗體。當體內(nèi)紅細胞表面結(jié)合有不完全抗體時，加入抗球蛋白抗體后會發(fā)生凝集反應(yīng)，從而檢測出不完全抗體。選項A結(jié)合在紅細胞表面的不完全抗體是直接Coombs試驗檢測的；選項B游離的IgG表述不準確；選項C結(jié)合在紅細胞表面的IgM一般不是間接Coombs試驗主要檢測對象；選項E錯誤。24.答案：(E)答案說明：B1細胞主要產(chǎn)生低親和力的IgM，無類別轉(zhuǎn)換，其產(chǎn)生的抗體特異性相對較低，并非均有高度特異性。而B2細胞產(chǎn)生的抗體有高度特異性。骨髓中的淋巴細胞主要為B細胞；B細胞表面表達的mIg是其抗原受體；B細胞的抗原受體庫能對眾多非己抗原產(chǎn)生應(yīng)答；某個B細胞產(chǎn)生的抗體所結(jié)合的抗原與該B細胞BCR結(jié)合的抗原相同。25.答案：(D)答案說明：ANA檢測通常采用間接免疫熒光法，以熒光素標記抗人IgG抗體作為標記物，當ANA與相應(yīng)抗原結(jié)合后，再與熒光素標記的抗人IgG抗體結(jié)合，在熒光顯微鏡下可觀察到熒光，從而檢測ANA。26.答案：(C)答案說明：同種型是指免疫球蛋白類型或亞型的重鏈遺傳變化或差異。同種型決定簇位于Ig恒定區(qū)，同一種屬的所有個體中，同一類Ig分子其C區(qū)的氨基酸組成和排列順序比較恒定，可作為分類的依據(jù)，同時也顯示出不同的抗原特異性，稱為同種型抗原決定簇或同種型。27.答案：(D)答案說明：宮頸癌的發(fā)病與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染密切相關(guān)。EBV與鼻咽癌等有關(guān)；HTLV-1與成人T細胞白血病等有關(guān)；HCV主要與丙型肝炎相關(guān)；HIV主要引起艾滋病。28.答案：(E)答案說明：Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM抗體與靶細胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。所以是由IgG