第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職綜合題目護理類題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并準備退熱藥物

B.協(xié)助患者增加衣物保暖

C.給患者多喝水并物理降溫

D.觀察患者意識狀態(tài)并記錄體溫

答：________

2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮可能是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.細菌感染

D.液體溫度過低

答：________

3.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式安撫患者？（）

A.直接催促患者休息

B.詢問疼痛程度并給予藥物

C.播放輕音樂分散注意力

D.讓家屬陪伴以緩解情緒

答：________

4.護理人員在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用哪種溶液清潔？（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.過氧化氫溶液

答：________

5.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防壓瘡進一步惡化？（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

答：________

6.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上均可

答：________

7.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.清潔足部并涂抹抗生素軟膏

B.熱敷足部以促進血液循環(huán)

C.截肢以防止感染擴散

D.通知醫(yī)生并準備手術(shù)

答：________

8.護理人員在進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并伴有絮狀物，應(yīng)考慮可能是（）。

A.尿路感染

B.尿液濃縮

C.尿道損傷

D.膀胱結(jié)石

答：________

9.患者因手術(shù)需要使用呼吸機，護士應(yīng)重點觀察的指標是（）。

A.心率

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.血壓

答：________

10.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶中的液體即將輸完，但醫(yī)生尚未到達，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.繼續(xù)觀察患者情況

B.自行調(diào)整輸液速度

C.通知其他護士協(xié)助

D.暫停輸液等待醫(yī)生

答：________

11.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施緩解癥狀？（）

A.給予止吐藥物

B.保持室內(nèi)通風

C.鼓勵患者多喝水

D.讓患者保持安靜

答：________

12.護理人員進行護理記錄時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.及時、準確、完整、客觀

B.簡潔、明了、詳細、系統(tǒng)

C.主觀、客觀、真實、一致

D.完整、準確、規(guī)范、保密

答：________

13.患者因骨折需要使用石膏固定，護士應(yīng)重點觀察的部位是（）。

A.石膏松緊度

B.受傷部位血液循環(huán)

C.石膏干燥程度

D.以上都是

答：________

14.護士為患者進行靜脈抽血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.更換穿刺部位

B.加壓包扎

C.使用止血藥

D.立即通知醫(yī)生

答：________

15.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護士應(yīng)采取哪種措施減輕水腫？（）

A.限制液體攝入

B.抬高下肢

C.使用利尿劑

D.以上都是

答：________

16.護士發(fā)現(xiàn)患者誤吸，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.清理患者口腔異物

B.進行人工呼吸

C.準備急救藥物

D.通知醫(yī)生

答：________

17.患者因高血壓導(dǎo)致腦出血，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.降低患者頭部高度

B.給予降壓藥物

C.保持患者安靜

D.以上都是

答：________

18.護理人員進行消毒隔離工作時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.隔離、清潔、消毒、監(jiān)測

B.預(yù)防、控制、消除、監(jiān)督

C.通風、消毒、隔離、觀察

D.消毒、隔離、清潔、監(jiān)測

答：________

19.護士為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取哪種措施？（）

A.使用翻身床

B.使用防壓瘡敷料

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

答：________

20.患者因術(shù)后需要使用引流管，護士應(yīng)重點觀察的指標是（）。

A.引流量

B.引流液顏色

C.引流液性質(zhì)

D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行患者評估時，應(yīng)關(guān)注哪些方面？（）

A.病史

B.生命體征

C.神經(jīng)系統(tǒng)功能

D.心理狀態(tài)

E.社會支持系統(tǒng)

答：________

22.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括哪些？（）

A.洗口杯

B.氯己定溶液

C.擦棉球

D.吸水管

E.壓舌板

答：________

23.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（）

A.保持足部清潔干燥

B.每日檢查足部

C.避免穿過緊的鞋襪

D.使用保濕霜

E.定期進行足部按摩

答：________

24.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些指標？（）

A.輸液速度

B.液體顏色

C.穿刺部位情況

D.患者反應(yīng)

E.輸液量

答：________

25.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取哪些措施？（）

A.立即停藥

B.給予腎上腺素

C.保持患者平臥

D.吸氧

E.建立靜脈通路

答：________

26.護理人員進行護理記錄時，應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？（）

A.患者基本信息

B.護理措施及效果

C.患者病情變化

D.藥物使用情況

E.患者及家屬意見

答：________

27.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則

C.掌握合適的注射角度

D.注意藥物的配伍禁忌

E.做好注射后的觀察

答：________

28.護理人員進行消毒隔離工作時，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用消毒液

D.按規(guī)定處理醫(yī)療廢物

E.保持室內(nèi)通風

答：________

29.患者因術(shù)后需要使用引流管，護士應(yīng)關(guān)注哪些問題？（）

A.引流量

B.引流液顏色

C.引流液性質(zhì)

D.引流管是否通暢

E.患者是否出現(xiàn)不適

答：________

30.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.立即檢查患者傷情

B.保持患者呼吸道通暢

C.報告醫(yī)生

D.做好記錄

E.預(yù)防再次跌倒

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行患者評估時，應(yīng)重點關(guān)注患者的生命體征。（）

32.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。（）

33.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)避免使用熱水袋熱敷。（）

34.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇血管較粗、較硬的部位進行穿刺。（）

35.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素。（）

36.護理人員進行護理記錄時，應(yīng)記錄患者的個人隱私信息。（）

37.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇臀部肌肉較厚的部位進行注射。（）

38.護理人員進行消毒隔離工作時，應(yīng)正確處理醫(yī)療廢物。（）

39.患者因術(shù)后需要使用引流管，應(yīng)保持引流管通暢。（）

40.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行患者評估時，應(yīng)遵循________原則，確保評估的________性和________性。

答：________；________；________

42.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________溶液清潔口腔，以預(yù)防________。

答：________；________

43.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)保持足部________，每日________，以預(yù)防感染。

答：________；________

44.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇________、________的部位進行穿刺，以減少患者痛苦。

答：________；________

45.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即________，并給予________。

答：________；________

46.護理人員進行護理記錄時，應(yīng)記錄患者的________、________、________等信息，確保記錄的________、________、________、________。

答：________；________；________；________；________；________

47.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________肌肉較厚的部位進行注射，以減少患者疼痛。

答：________

48.護理人員進行消毒隔離工作時，應(yīng)正確處理________，以預(yù)防交叉感染。

答：________

49.患者因術(shù)后需要使用引流管，應(yīng)保持引流管________，以防止________。

答：________；________

50.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)立即________，并報告________。

答：________；________

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理人員進行患者評估的步驟。

答：________

52.簡述護士為患者進行口腔護理的注意事項。

答：________

53.簡述患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍的預(yù)防措施。

答：________

54.簡述護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克的處理措施。

答：________

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍導(dǎo)致骨折，需要進行石膏固定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，且活動受限。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

答：解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準備退熱藥物，以防止病情進一步惡化。B選項錯誤，因為高熱患者需要物理降溫，而非保暖。C選項錯誤，因為單純多喝水和物理降溫可能無法有效控制體溫。D選項錯誤，因為雖然需要觀察意識狀態(tài)，但首要措施是控制體溫。

2.C

答：解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是細菌感染導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。A選項錯誤，輸液速度過快會導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，但通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸等。B選項錯誤，針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，但通常表現(xiàn)為液體滴速減慢。D選項錯誤，液體溫度過低會導(dǎo)致患者不適，但通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)抖等。

3.B

答：解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先詢問疼痛程度并給予藥物，以緩解疼痛，從而改善睡眠。A選項錯誤，直接催促患者休息可能加重患者的焦慮情緒。C選項錯誤，播放輕音樂可能對部分患者有效，但無法解決疼痛問題。D選項錯誤，家屬陪伴可以緩解情緒，但無法直接解決疼痛問題。

4.C

答：解析：口腔潰瘍患者應(yīng)使用朵貝爾溶液清潔口腔，以起到輕微的抑菌作用，并緩解疼痛。A選項錯誤，生理鹽水主要用于清潔傷口。B選項錯誤，聚維酮碘溶液主要用于消毒皮膚。D選項錯誤，過氧化氫溶液主要用于消毒傷口，但對口腔黏膜刺激性較強。

5.D

答：解析：預(yù)防壓瘡需要定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等措施。A、B、C選項都是預(yù)防壓瘡的有效措施，因此正確答案為D。

6.A

答：解析：肌肉注射應(yīng)選擇三角肌，因為該部位肌肉較厚，且神經(jīng)血管較少，可以減少患者疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。B選項錯誤，臀大肌主要用于注射長效藥物。C選項錯誤，股外側(cè)肌主要用于注射油劑藥物。D選項錯誤，不同部位注射的藥物不同，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的注射部位。

7.A

答：解析：患者足部感染應(yīng)首先進行清潔并涂抹抗生素軟膏，以控制感染。B選項錯誤，熱敷可能加重感染。C選項錯誤，截肢不是首選措施，除非感染無法控制。D選項錯誤，需要先控制感染，再考慮手術(shù)。

8.A

答：解析：尿液渾濁并伴有絮狀物可能是尿路感染的表現(xiàn)。B選項錯誤，尿液濃縮通常表現(xiàn)為尿量減少、尿液顏色加深。C選項錯誤，尿道損傷通常表現(xiàn)為尿道出血、疼痛等。D選項錯誤，膀胱結(jié)石通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。

9.C

答：解析：使用呼吸機時，應(yīng)重點觀察血氧飽和度，以判斷患者的氧合情況。A、B、D選項也是重要的觀察指標，但不是重點。

10.C

答：解析：輸液瓶中的液體即將輸完時，應(yīng)通知其他護士協(xié)助，以確?；颊叩玫郊皶r的治療。A選項錯誤，雖然需要觀察患者情況，但首要任務(wù)是確保治療連續(xù)性。B選項錯誤，自行調(diào)整輸液速度可能影響治療效果。D選項錯誤，暫停輸液可能導(dǎo)致患者病情惡化。

11.A

答：解析：化療導(dǎo)致惡心嘔吐時，應(yīng)優(yōu)先給予止吐藥物，以緩解癥狀。B、C、D選項可以作為輔助措施，但不是首選。

12.A

答：解析：護理記錄應(yīng)遵循及時、準確、完整、客觀的原則，以確保記錄的有效性。B、C、D選項都是護理記錄的要求，但不是核心原則。

13.D

答：解析：患者使用石膏固定時，應(yīng)重點觀察石膏松緊度、受傷部位血液循環(huán)、石膏干燥程度等，以預(yù)防并發(fā)癥。A、B、C選項都是重要的觀察內(nèi)容，因此正確答案為D。

14.A

答：解析：靜脈抽血時出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)更換穿刺部位，以減少對患者血管的損傷。B選項錯誤，加壓包扎可能加重瘀斑。C選項錯誤，使用止血藥主要用于止血，不適用于靜脈抽血。D選項錯誤，立即通知醫(yī)生可能延誤治療。

15.D

答：解析：心力衰竭導(dǎo)致水腫時，應(yīng)采取限制液體攝入、抬高下肢、使用利尿劑等措施減輕水腫。A、B、C選項都是有效的措施，因此正確答案為D。

16.A

答：解析：患者誤吸時，應(yīng)首先清理患者口腔異物，以保持呼吸道通暢。B、C、D選項也是重要的處理措施，但不是首要措施。

17.D

答：解析：腦出血患者應(yīng)優(yōu)先采取降低患者頭部高度、給予降壓藥物、保持患者安靜等措施。A、B、C選項都是有效的措施，因此正確答案為D。

18.A

答：解析：消毒隔離工作應(yīng)遵循隔離、清潔、消毒、監(jiān)測的原則，以確保消毒效果。B、C、D選項都是消毒隔離工作的重要原則，但不是核心原則。

19.D

答：解析：患者背部出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)采取使用翻身床、使用防壓瘡敷料、保持皮膚清潔干燥等措施。A、B、C選項都是有效的措施，因此正確答案為D。

20.D

答：解析：患者使用引流管時，應(yīng)關(guān)注引流量、引流液顏色、引流液性質(zhì)、引流管是否通暢、患者是否出現(xiàn)不適等問題。A、B、C選項都是重要的觀察內(nèi)容，因此正確答案為D。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

答：解析：護理人員進行患者評估時，應(yīng)關(guān)注病史、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等方面，以全面了解患者的病情。

22.ABCDE

答：解析：護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)準備洗口杯、氯己定溶液、擦棉球、吸水管、壓舌板等用物，以完成口腔護理操作。

23.ABC

答：解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)保持足部清潔干燥、每日檢查足部、避免穿過緊的鞋襪，以預(yù)防感染。D選項錯誤，應(yīng)避免使用熱水袋熱敷，以免加重潰瘍。E選項錯誤，應(yīng)避免進行足部按摩，以免加重潰瘍。

24.ABCDE

答：解析：護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、穿刺部位情況、患者反應(yīng)、輸液量等指標，以確保輸液安全有效。

25.ABCDE

答：解析：患者出現(xiàn)過敏性休克時，應(yīng)立即停藥、給予腎上腺素、保持患者平臥、吸氧、建立靜脈通路等措施，以搶救患者生命。

26.ABCDE

答：解析：護理人員進行護理記錄時，應(yīng)記錄患者的基本信息、護理措施及效果、患者病情變化、藥物使用情況、患者及家屬意見等信息，確保記錄的完整性、準確性、客觀性、保密性。

27.ABCDE

答：解析：護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位、按照無菌操作原則、掌握合適的注射角度、注意藥物的配伍禁忌、做好注射后的觀察，以確保注射安全有效。

28.ABCDE

答：解析：護理人員進行消毒隔離工作時，應(yīng)戴口罩、穿隔離衣、使用消毒液、按規(guī)定處理醫(yī)療廢物、保持室內(nèi)通風，以預(yù)防交叉感染。

29.ABCDE

答：解析：患者因術(shù)后需要使用引流管，應(yīng)關(guān)注引流量、引流液顏色、引流液性質(zhì)、引流管是否通暢、患者是否出現(xiàn)不適等問題，以確保引流管通暢，防止并發(fā)癥。

30.ABCDE

答：解析：患者出現(xiàn)跌倒時，應(yīng)立即檢查患者傷情、保持呼吸道通暢、報告醫(yī)生、做好記錄、預(yù)防再次跌倒，以減少傷害。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

答：解析：護理人員進行患者評估時，應(yīng)重點關(guān)注患者的生命體征，以判斷患者的病情嚴重程度。

32.√

答：解析：護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔，以預(yù)防感染。

33.√

答：解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)避免使用熱水袋熱敷，以免加重潰瘍。

34.×

答：解析：護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇血管較細、較軟的部位進行穿刺，以減少患者疼痛。

35.√

答：解析：患者出現(xiàn)過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素，以搶救患者生命。

36.×

答：解析：護理人員進行護理記錄時，不應(yīng)記錄患者的個人隱私信息，以保護患者隱私。

37.√

答：解析：護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇臀部肌肉較厚的部位進行注射，以減少患者疼痛。

38.√

答：解析：護理人員進行消毒隔離工作時，應(yīng)正確處理醫(yī)療廢物，以預(yù)防交叉感染。

39.√

答：解析：患者因術(shù)后需要使用引流管，應(yīng)保持引流管通暢，以防止并發(fā)癥。

40.√

答：解析：患者出現(xiàn)跌倒時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以及時處理患者病情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.整體性；客觀性；全面性

答：解析：護理人員進行患者評估時，應(yīng)遵循整體性原則，確保評估的客觀性和全面性。

42.朵貝爾；感染

答：解析：護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用朵貝爾溶液清潔口腔，以預(yù)防感染。

43.清潔干燥；檢查足部

答：解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)保持足部清潔干燥，每日檢查足部，以預(yù)防感染。

44.細軟；隱蔽

答：解析：護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇細軟、隱蔽的部位進行穿刺，以減少患者疼痛。