第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年帕金森護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在老年帕金森病患者護(hù)理中，以下哪種體位變換方式最容易誘發(fā)跌倒？

A.從仰臥位緩慢坐起

B.從側(cè)臥位翻身至仰臥位

C.坐位向前屈身?yè)焓拔锲?/p>

D.臥位至坐位的漸進(jìn)式輔助轉(zhuǎn)換

2.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，護(hù)理員最有效的干預(yù)措施是？

A.強(qiáng)行拖動(dòng)患者腳步前進(jìn)

B.在患者前方放置障礙物引導(dǎo)

C.立即讓患者停止行走休息

D.口頭鼓勵(lì)患者“用力邁步”

3.以下哪種藥物是帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（如異動(dòng)癥）的常見(jiàn)誘因？

A.左旋多巴

B.溴隱亭

C.芐絲肼

D.多巴胺受體激動(dòng)劑

4.帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退時(shí)，以下哪種食物建議優(yōu)先選擇？

A.濃香型炒肉

B.清蒸海鮮

C.水果沙拉

D.五香鹵味

5.護(hù)理帕金森病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“非運(yùn)動(dòng)癥狀”的范疇？

A.肢體震顫

B.感覺(jué)性頭暈

C.運(yùn)動(dòng)遲緩

D.步態(tài)不穩(wěn)

6.帕金森病患者出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，睡前不宜進(jìn)行的活動(dòng)是？

A.洗溫水澡

B.閱讀輕柔讀物

C.聽(tīng)舒緩音樂(lè)

D.進(jìn)行劇烈肢體拉伸

7.預(yù)防帕金森病患者跌倒時(shí)，以下哪項(xiàng)家居環(huán)境改造措施最為關(guān)鍵？

A.地板鋪設(shè)厚地毯

B.增加房間燈光亮度

C.清除走道雜物

D.沙發(fā)墊加高防滑墊

8.帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時(shí)，應(yīng)采取的措施是？

A.立即加服原劑量藥物

B.減少下次服藥間隔

C.暫停服用該類藥物

D.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物種類

9.護(hù)理帕金森病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)體征提示可能存在抑郁癥？

A.表情淡漠

B.肢體僵硬

C.嗜睡多夢(mèng)

D.口齒不清

10.帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最不適合？

A.坐位重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

B.站立單腿支撐訓(xùn)練

C.四腳跪姿平衡練習(xí)

D.坐位轉(zhuǎn)體訓(xùn)練

11.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，以下哪種飲食處理最優(yōu)先？

A.食物切小塊利于咀嚼

B.食物加水?dāng)嚢璩珊隣?/p>

C.食物加熱增加香氣

D.食物選擇硬質(zhì)口感

12.帕金森病患者長(zhǎng)期臥床護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最容易引發(fā)壓瘡？

A.每小時(shí)更換體位一次

B.按摩骨突處皮膚

C.使用氣墊床輔助

D.保持床單平整干燥

13.帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪種溝通方式最有效？

A.重復(fù)提問(wèn)確認(rèn)信息

B.使用復(fù)雜醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

C.避免眼神直接接觸

D.同時(shí)下達(dá)多項(xiàng)指令

14.帕金森病患者出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？

A.定時(shí)監(jiān)測(cè)尿量

B.睡前嚴(yán)格限制飲水

C.使用防漏尿墊

D.按需協(xié)助排尿

15.帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最重要？

A.訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好

B.訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好

C.訓(xùn)練循序漸進(jìn)

D.訓(xùn)練完全依賴他人

16.帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？

A.睡前床頭墊高15cm

B.逐漸改變體位

C.長(zhǎng)期臥床休息

D.衣物寬松舒適

17.護(hù)理帕金森病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“良肢位”擺放的范疇？

A.坐位時(shí)雙肩后仰

B.臥位時(shí)雙腿伸直并攏

C.仰臥時(shí)頭部墊高20cm

D.側(cè)臥時(shí)上肢向前伸展

18.帕金森病患者出現(xiàn)“開(kāi)角型青光眼”時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理建議錯(cuò)誤？

A.避免揉搓眼睛

B.定期滴用縮瞳藥物

C.房間光線保持明亮

D.按時(shí)測(cè)量眼壓

19.帕金森病患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)方法最常用？

A.大聲朗讀報(bào)紙標(biāo)題

B.嘴唇無(wú)意義運(yùn)動(dòng)

C.長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)說(shuō)話

D.避免使用輔助發(fā)聲工具

20.帕金森病患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，以下哪項(xiàng)處理方式最不當(dāng)？

A.保持環(huán)境安靜

B.直接糾正幻覺(jué)內(nèi)容

C.安撫患者情緒

D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.帕金森病患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

A.運(yùn)動(dòng)遲緩

B.視野狹窄

C.藥物副作用

D.家居環(huán)境復(fù)雜

E.護(hù)理員疏忽

22.帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀中，以下哪些屬于常見(jiàn)表現(xiàn)？

A.痤瘡樣皮疹

B.嗜睡

C.感覺(jué)性頭暈

D.焦慮

E.指尖麻木

23.帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法有助于改善？

A.坐位重心轉(zhuǎn)移

B.站立單腿支撐

C.使用平衡球

D.模擬行走訓(xùn)練

E.長(zhǎng)時(shí)間靜坐不動(dòng)

24.預(yù)防帕金森病患者壓瘡時(shí)，以下哪些措施正確？

A.每隔2小時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩骨突處皮膚

E.避免使用減壓坐墊

25.帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪些行為有助于溝通？

A.使用簡(jiǎn)單句式

B.配合非語(yǔ)言提示

C.反復(fù)強(qiáng)調(diào)指令

D.選擇安靜環(huán)境

E.同時(shí)提供多個(gè)選擇

26.帕金森病患者居家安全改造時(shí)，以下哪些措施有效？

A.走廊安裝扶手

B.廚房使用防滑地磚

C.衛(wèi)生間安裝淋浴椅

D.燈光均勻分布

E.沙發(fā)墊加厚防滑

27.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，以下哪些食物處理方法正確？

A.食物切小顆粒

B.調(diào)整食物糊度

C.使用吸管輔助

D.食物加熱至沸騰

E.食物選擇硬質(zhì)口感

28.帕金森病患者長(zhǎng)期用藥護(hù)理時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？

A.按時(shí)按量服藥

B.觀察藥物副作用

C.避免藥物相互作用

D.停藥需遵醫(yī)囑

E.自行調(diào)整劑量

29.帕金森病患者出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，以下哪些措施有助于改善？

A.睡前避免咖啡因

B.保持規(guī)律作息

C.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

D.睡前溫水泡腳

E.房間光線調(diào)暗

30.帕金森病患者康復(fù)訓(xùn)練的原則包括？

A.循序漸進(jìn)

B.早期介入

C.長(zhǎng)期堅(jiān)持

D.單純依賴藥物

E.越大強(qiáng)度越好

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，突然快速牽拉患者腳步有助于緩解。（×）

32.帕金森病患者長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，因此應(yīng)避免肢體被動(dòng)活動(dòng)。（×）

33.帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，應(yīng)減少與其交流以避免刺激。（×）

34.帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)立即平臥休息即可緩解。（×）

35.帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練越多越好，無(wú)需考慮個(gè)體差異。（×）

36.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食糊狀食物以減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。（×）

37.帕金森病患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能導(dǎo)致帕金森病異動(dòng)癥。（√）

38.帕金森病患者出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制夜間飲水。（×）

39.帕金森病患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其大聲朗讀以增強(qiáng)聲帶功能。（√）

40.帕金森病患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，應(yīng)立即將患者隔離以避免傷害他人。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.帕金森病患者出現(xiàn)________時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮調(diào)整藥物種類或劑量。

________或________

42.預(yù)防帕金森病患者跌倒時(shí)，家居環(huán)境改造應(yīng)重點(diǎn)考慮________和________。

________、________

43.帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，常用的訓(xùn)練方法包括________、________和________。

________、________、________

44.帕金森病患者出現(xiàn)________時(shí)，應(yīng)避免使用強(qiáng)效縮瞳藥物，以免加重眼壓。

________

45.護(hù)理帕金森病患者時(shí)，應(yīng)密切觀察________、________和________等藥物副作用。

________、________、________

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”的常見(jiàn)原因及護(hù)理干預(yù)措施。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析帕金森病患者居家安全改造的關(guān)鍵要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，食物處理的注意事項(xiàng)。

49.帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，護(hù)理員應(yīng)如何進(jìn)行有效溝通？

50.預(yù)防帕金森病患者跌倒時(shí)，護(hù)理員應(yīng)掌握哪些關(guān)鍵技巧？

六、案例分析題（共25分）

某患者，男，68歲，確診帕金森病5年，近期出現(xiàn)以下情況：

（1）行走時(shí)出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”，尤其在起步和轉(zhuǎn)彎時(shí)明顯；

（2）服用左旋多巴后3小時(shí)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)和肌肉僵硬；

（3）近期出現(xiàn)嗅覺(jué)減退，對(duì)飯菜口味不敏感；

（4）夜間頻繁起夜，擔(dān)心摔倒。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。（10分）

（2）針對(duì)上述問(wèn)題，提出具體的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)帕金森病患者長(zhǎng)期護(hù)理的要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.B5.B6.D7.C8.D9.A10.C

11.B12.D13.A14.B15.C16.C17.D18.C19.A20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCDE23.ABCD24.ABC25.ABD26.ABCD27.AB28.ABCD29.ABD30.ABC

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.×36.×37.√38.×39.√40.×

四、填空題

41.劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥

42.扶手設(shè)置或防滑措施

43.坐位重心轉(zhuǎn)移或站立平衡訓(xùn)練或肢體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

44.開(kāi)角型青光眼

45.運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥或非運(yùn)動(dòng)癥狀或藥物相互作用

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①原因：小腦功能受損導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)和轉(zhuǎn)換困難，常見(jiàn)于起步時(shí)“凍結(jié)”或轉(zhuǎn)彎時(shí)“卡殼”。

②護(hù)理干預(yù)：

-采用“凍結(jié)步態(tài)三步法”：向前邁一小步，側(cè)身轉(zhuǎn)體，再邁一步；

-使用“啟動(dòng)棒”輔助行走；

-訓(xùn)練時(shí)減少環(huán)境干擾，選擇開(kāi)闊場(chǎng)地；

-藥物調(diào)整需遵醫(yī)囑，避免單一藥物過(guò)量。

47.答：

①扶手設(shè)置：走廊、樓梯、衛(wèi)生間安裝防滑扶手；

②防滑措施：地面鋪設(shè)防滑墊，浴室使用防滑磚；

③照明改善：確保室內(nèi)光線充足，夜間使用夜燈；

④障礙物清除：走道雜物及時(shí)清理，避免絆倒；

⑤家具穩(wěn)固：沙發(fā)靠背加高，椅子高度適宜。

48.答：

①食物糊化：將食物搗碎或加水?dāng)嚢璩珊隣睿?/p>

②食物性狀：選擇軟質(zhì)食物，避免硬質(zhì)堅(jiān)果、骨頭；

③進(jìn)食方式：小口慢食，咀嚼充分，避免大笑；

④餐具選擇：使用寬口勺、防漏杯；

⑤吞咽訓(xùn)練：進(jìn)行舌肌和頰肌按摩。

49.答：

①使用簡(jiǎn)單句式，避免復(fù)雜指令；

②配合非語(yǔ)言提示，如手勢(shì)、表情；

③重復(fù)關(guān)鍵信息，給予充足反應(yīng)時(shí)間；

④營(yíng)造安靜環(huán)境，減少干擾；

⑤耐心傾聽(tīng)，避免打斷；

⑥必要時(shí)使用圖片或文字輔助。

50.答：

①觀察患者平衡能力，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

②緩慢變換體位，避免突然發(fā)力；

③使用助行器或床旁扶手；

④地面保持干燥，避免濕滑；

⑤夜間床旁放置呼叫器；

⑥定期進(jìn)行平衡和肌力訓(xùn)練。

六、案例分析題

（1）護(hù)理問(wèn)題：

①運(yùn)動(dòng)障礙問(wèn)題：凍結(jié)步態(tài)影響?yīng)毩⑿凶撸?/p>

②藥物副作用問(wèn)題：左旋多巴導(dǎo)致異動(dòng)癥；

③感官功能障礙：嗅覺(jué)減退影響食欲；

④睡眠障礙問(wèn)題：夜間頻繁起夜。

（2）護(hù)理措施：

①凍結(jié)步態(tài)：

-訓(xùn)練時(shí)采用“凍結(jié)步態(tài)三步法”；

-使用“啟動(dòng)棒”輔助起步；

-避免在狹窄環(huán)境中訓(xùn)練。

②異動(dòng)癥：

-遵醫(yī)囑調(diào)整左旋多巴劑量或給藥間隔；

-訓(xùn)練時(shí)選擇非高峰時(shí)段（如早晨）；

-避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

③嗅覺(jué)減退