護(hù)士考題腎內(nèi)科護(hù)理學(xué)判斷題試題及答案一、基礎(chǔ)腎臟生理及相關(guān)概念判斷題1.腎臟的主要功能是生成尿液，排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物、多余的水分和電解質(zhì)。（）答案：正確。腎臟是人體重要的排泄器官，通過腎小球的濾過、腎小管的重吸收和分泌等過程生成尿液，將體內(nèi)的代謝廢物如尿素、肌酐等以及多余的水分和電解質(zhì)排出體外，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足細(xì)胞的足突構(gòu)成，只允許小分子物質(zhì)通過。（）答案：錯(cuò)誤。腎小球?yàn)V過膜雖然主要允許小分子物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)等通過，但并非絕對只允許小分子物質(zhì)通過。在某些病理情況下，如腎小球?yàn)V過膜受損時(shí)，大分子的蛋白質(zhì)甚至血細(xì)胞也可能通過濾過膜進(jìn)入尿液。正常情況下，它對物質(zhì)的通過有一定的選擇性，對大分子物質(zhì)有一定的阻擋作用，但不是完全阻止。3.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）主要作用是調(diào)節(jié)血壓和水鹽平衡，與腎臟自身的血液灌注無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。RAAS不僅調(diào)節(jié)血壓和水鹽平衡，還對腎臟自身的血液灌注有重要影響。當(dāng)腎灌注壓降低、腎血流量減少時(shí)，腎球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素可將血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可使腎小動(dòng)脈收縮，調(diào)節(jié)腎臟的血液灌注，同時(shí)刺激醛固酮分泌，促進(jìn)鈉水重吸收，進(jìn)一步影響腎臟的血液動(dòng)力學(xué)和水鹽代謝。4.腎臟是維生素D活化的重要器官，能將25羥維生素D轉(zhuǎn)化為有活性的1,25二羥維生素D。（）答案：正確。腎臟中的1α羥化酶能將肝臟產(chǎn)生的25羥維生素D轉(zhuǎn)化為1,25二羥維生素D，后者具有促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)骨代謝等重要生理功能。當(dāng)腎功能受損時(shí)，這種活化過程會(huì)受到影響，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂和骨病等并發(fā)癥。5.腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素（EPO），其主要作用是促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞向紅細(xì)胞系分化。（）答案：正確。促紅細(xì)胞生成素是由腎臟的間質(zhì)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。它能特異性地作用于骨髓中的造血干細(xì)胞，促進(jìn)其向紅細(xì)胞系祖細(xì)胞分化，并加速紅細(xì)胞的生成和成熟，提高紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白水平，以滿足機(jī)體對氧氣的需求。腎衰竭患者常因EPO分泌減少而出現(xiàn)腎性貧血。二、腎內(nèi)科常見癥狀判斷題6.水腫是腎內(nèi)科常見癥狀之一，腎性水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙下肢。（）答案：錯(cuò)誤。腎性水腫的特點(diǎn)與水腫形成的機(jī)制有關(guān)。腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能相對正常，導(dǎo)致水鈉潴留，常首先出現(xiàn)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面；腎病性水腫主要是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，多從下肢開始，逐漸蔓延至全身。7.蛋白尿是指尿蛋白定性試驗(yàn)陽性或尿蛋白定量超過150mg/24h。（）答案：正確。正常情況下，尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性，24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過150mg。當(dāng)尿蛋白定性試驗(yàn)陽性或24小時(shí)尿蛋白定量超過150mg時(shí)，稱為蛋白尿。蛋白尿是腎臟疾病的重要臨床表現(xiàn)之一，可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。8.血尿是指尿中紅細(xì)胞數(shù)增多，肉眼血尿是指每升尿液中含血量超過1ml，外觀呈洗肉水樣或血樣。（）答案：正確。血尿根據(jù)其外觀和顯微鏡檢查結(jié)果可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿時(shí)，每升尿液中含血量超過1ml，尿液外觀可呈現(xiàn)洗肉水樣、血樣或有血凝塊；鏡下血尿是指離心沉淀后的尿液在顯微鏡下每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過3個(gè)。9.腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，其發(fā)病機(jī)制與水鈉潴留、RAAS激活等因素有關(guān)。（）答案：正確。腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一。腎臟疾病可導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量增加，從而升高血壓；同時(shí)，腎臟病變還可激活RAAS，使血管收縮，外周阻力增加，進(jìn)一步升高血壓。此外，腎臟分泌的一些降壓物質(zhì)如前列腺素等減少也可能參與腎性高血壓的發(fā)生。10.少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。（）答案：正確。少尿和無尿是腎內(nèi)科重要的臨床表現(xiàn)，反映了腎臟的排泄功能受損。根據(jù)尿量的不同可進(jìn)行少尿和無尿的判斷，少尿的標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，無尿則是24小時(shí)尿量少于100ml。少尿和無尿可由多種原因引起，如腎前性、腎性和腎后性因素。三、腎小球疾病判斷題11.急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，多見于兒童，起病急，預(yù)后較好。（）答案：正確。急性腎小球腎炎大多數(shù)由β溶血性鏈球菌A組12型等“致腎炎菌株”感染后引起，常在上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后13周起病，多見于兒童。該病起病急，多數(shù)患者預(yù)后良好，一般在數(shù)月內(nèi)可臨床自愈，少數(shù)患者可遺留尿異?；蚋哐獕旱取?2.慢性腎小球腎炎的治療主要目的是消除蛋白尿和血尿，而不是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化。（）答案：錯(cuò)誤。慢性腎小球腎炎的治療主要目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀以及防治嚴(yán)重并發(fā)癥，而不是單純地消除蛋白尿和血尿。因?yàn)槁阅I小球腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終可發(fā)展為慢性腎衰竭。治療措施包括控制高血壓、減少蛋白尿、限制食物中蛋白及磷的攝入量等。13.腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。（）答案：正確。腎病綜合征是一組臨床綜合征，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L），同時(shí)常伴有水腫和高脂血癥。大量蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜損傷，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中丟失；低蛋白血癥是大量蛋白尿的結(jié)果；水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低有關(guān)；高脂血癥的發(fā)生與肝臟合成脂蛋白增加和脂蛋白分解代謝障礙有關(guān)。14.急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為尿毒癥，預(yù)后較差。（）答案：正確。急進(jìn)性腎小球腎炎起病急驟，病情發(fā)展迅速，患者可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿，腎功能急劇惡化，迅速進(jìn)展為尿毒癥。該病預(yù)后較差，如不及時(shí)治療，患者多在半年內(nèi)死亡或需長期透析維持生命。早期診斷和強(qiáng)化治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。15.IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA為主的免疫復(fù)合物沉積為特征的原發(fā)性腎小球疾病，是最常見的原發(fā)性腎小球疾病之一。（）答案：正確。IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病，其病理特征為腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。臨床上患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿。IgA腎病的發(fā)病率在不同地區(qū)有所差異，但總體上是最常見的原發(fā)性腎小球疾病之一。四、腎小管間質(zhì)疾病判斷題16.急性間質(zhì)性腎炎主要由藥物過敏引起，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身過敏表現(xiàn)。（）答案：正確。急性間質(zhì)性腎炎是一組以腎間質(zhì)炎癥和腎小管損傷為主要表現(xiàn)的疾病，藥物過敏是其常見的病因之一。常見引起過敏的藥物有抗生素、非甾體抗炎藥等?；颊叱擞心I臟損害的表現(xiàn)如少尿、蛋白尿等外，常伴有全身過敏表現(xiàn)，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、血嗜酸性粒細(xì)胞增多等。17.慢性間質(zhì)性腎炎起病隱匿，早期主要表現(xiàn)為腎小管功能障礙，如腎小管性蛋白尿、尿濃縮功能減退等。（）答案：正確。慢性間質(zhì)性腎炎起病隱匿，病情進(jìn)展緩慢。早期主要損害腎小管功能，可出現(xiàn)腎小管性蛋白尿（一般尿蛋白定量較少，多為小分子蛋白尿）、尿濃縮功能減退（表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿等）、腎小管性酸中毒等。隨著病情進(jìn)展，可逐漸影響腎小球功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。18.腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病，主要通過血行播散感染腎臟。（）答案：正確。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種特異性感染性疾病。結(jié)核分枝桿菌主要通過血行播散的途徑進(jìn)入腎臟，首先在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶，若患者免疫力較強(qiáng)，可自愈；若免疫力低下，病灶可發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核，進(jìn)而引起一系列臨床癥狀。19.反流性腎病是由于膀胱輸尿管反流導(dǎo)致尿液自膀胱反流至輸尿管和腎盂，引起腎實(shí)質(zhì)損害的疾病。（）答案：正確。反流性腎病是一種常見的腎臟疾病，其主要發(fā)病機(jī)制是膀胱輸尿管反流。正常情況下，尿液只能從腎臟經(jīng)輸尿管流入膀胱，當(dāng)存在膀胱輸尿管反流時(shí)，尿液可從膀胱反流至輸尿管和腎盂，導(dǎo)致腎盂腎盞內(nèi)壓力升高，引起腎實(shí)質(zhì)損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭。反流性腎病多見于兒童，常與先天性尿路畸形等因素有關(guān)。20.尿酸性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少，尿酸鹽沉積在腎臟引起的腎臟損害，可表現(xiàn)為急性腎衰竭、慢性腎衰竭和尿石癥等。（）答案：正確。尿酸性腎病是由于體內(nèi)血尿酸水平升高，尿酸鹽在腎臟沉積而引起的腎臟疾病。當(dāng)血尿酸產(chǎn)生過多（如高嘌呤飲食、某些疾病導(dǎo)致嘌呤代謝異常等）或排泄減少（如腎臟疾病影響尿酸排泄等）時(shí)，尿酸鹽可在腎小管、間質(zhì)等部位沉積，引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。根據(jù)病情的不同階段和表現(xiàn)，可分為急性尿酸性腎?。蓪?dǎo)致急性腎衰竭）、慢性尿酸性腎?。砂l(fā)展為慢性腎衰竭）和尿石癥（尿酸結(jié)石形成）等。五、泌尿系統(tǒng)感染判斷題21.泌尿系統(tǒng)感染主要是由細(xì)菌感染引起，最常見的致病菌是大腸埃希菌。（）答案：正確。泌尿系統(tǒng)感染是由各種病原體入侵泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng)，細(xì)菌感染最為常見。其中，大腸埃希菌是最常見的致病菌，約占尿路感染的70%80%，其他致病菌還包括克雷伯菌、變形桿菌、葡萄球菌等。22.膀胱炎是最常見的泌尿系統(tǒng)感染類型，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般無全身癥狀。（）答案：錯(cuò)誤。膀胱炎是泌尿系統(tǒng)感染的常見類型之一，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但部分患者也可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等，尤其是急性膀胱炎病情較重時(shí)。此外，少數(shù)患者還可能出現(xiàn)血尿、下腹部疼痛等癥狀。23.急性腎盂腎炎是指腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性感染性炎癥，患者除了有膀胱刺激征外，還常伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。（）答案：正確。急性腎盂腎炎是一種上尿路感染，主要由細(xì)菌感染引起，致病菌多由尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟?；颊叱擞心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，還常伴有發(fā)熱（體溫可高達(dá)38℃以上）、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等全身癥狀和局部癥狀。24.無癥狀細(xì)菌尿是指患者有真性細(xì)菌尿，但無任何尿路感染的癥狀，多見于孕婦和老年人。（）答案：正確。無癥狀細(xì)菌尿是指患者尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)符合有意義的細(xì)菌尿標(biāo)準(zhǔn)（通常為清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml），但無尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀。無癥狀細(xì)菌尿在孕婦和老年人中較為常見。孕婦無癥狀細(xì)菌尿若不及時(shí)治療，可發(fā)展為急性腎盂腎炎，增加早產(chǎn)、低體重兒等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)；老年人無癥狀細(xì)菌尿可能與免疫力低下等因素有關(guān)。25.再發(fā)性尿路感染是指尿路感染經(jīng)治療后，細(xì)菌尿轉(zhuǎn)陰，但以后再次發(fā)生尿路感染，可分為復(fù)發(fā)和重新感染。（）答案：正確。再發(fā)性尿路感染是指尿路感染經(jīng)治療后，細(xì)菌尿轉(zhuǎn)陰，但在以后的一段時(shí)間內(nèi)再次發(fā)生尿路感染。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制可分為復(fù)發(fā)和重新感染。復(fù)發(fā)是指治療后細(xì)菌尿轉(zhuǎn)陰，但停藥后6周內(nèi)再次出現(xiàn)相同致病菌的感染，多與原有感染部位的細(xì)菌未被徹底清除有關(guān)；重新感染是指治療后細(xì)菌尿轉(zhuǎn)陰，停藥6周后再次出現(xiàn)不同致病菌的感染，通常與患者再次接觸病原體有關(guān)。六、腎衰竭判斷題26.急性腎衰竭是指各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)周）急劇下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。（）答案：正確。急性腎衰竭是一種常見的臨床綜合征，根據(jù)病因可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性急性腎衰竭主要是由于有效循環(huán)血容量減少、腎灌注不足導(dǎo)致；腎性急性腎衰竭是由腎實(shí)質(zhì)損傷引起，如急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎等；腎后性急性腎衰竭是由于尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻引起。27.急性腎小管壞死是急性腎衰竭最常見的類型，主要由腎缺血和腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞引起。（）答案：正確。急性腎小管壞死是急性腎衰竭最常見的類型，約占急性腎衰竭的75%80%。腎缺血（如大量失血、休克等導(dǎo)致腎臟灌注不足）和腎毒性物質(zhì)（如氨基糖苷類抗生素、造影劑、重金屬等）損傷腎小管上皮細(xì)胞是其主要的發(fā)病原因。腎小管上皮細(xì)胞受損后，可導(dǎo)致腎小管功能障礙和腎功能急劇下降。28.慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病進(jìn)行性發(fā)展的最終結(jié)局，其主要臨床表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及全身各系統(tǒng)癥狀。（）答案：正確。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展，腎功能進(jìn)行性減退，最終導(dǎo)致腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重受損的一種臨床綜合征?；颊唧w內(nèi)代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐等潴留，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥；同時(shí)，可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如水腫、高鉀血癥、代謝性酸中毒等；還可累及全身各系統(tǒng)，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀（如高血壓、心力衰竭等）、消化系統(tǒng)癥狀（如惡心、嘔吐等）、血液系統(tǒng)癥狀（如貧血等）等。29.尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，患者需要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植。（）答案：正確。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段，此時(shí)患者的腎功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝廢物和毒素大量蓄積，水、電解質(zhì)和酸堿平衡嚴(yán)重紊亂，全身各系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙。腎臟替代治療是尿毒癥患者維持生命和提高生活質(zhì)量的重要手段，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析是通過體外循環(huán)裝置清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分；腹膜透析是利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換；腎移植是將健康的腎臟移植到患者體內(nèi)，恢復(fù)腎臟的正常功能。30.腎性骨病是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥之一，主要與鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。（）答案：正確。腎性骨病是慢性腎衰竭患者常見的并發(fā)癥之一，也稱為腎性骨營養(yǎng)不良。其發(fā)病機(jī)制主要與鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。慢性腎衰竭時(shí)，腎臟排泄磷減少，導(dǎo)致血磷升高，血鈣降低；同時(shí)，腎臟生成1,25二羥維生素D減少，影響腸道對鈣的吸收；低血鈣刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素增多，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，進(jìn)一步加重骨代謝異常，可引起骨痛、骨折、骨畸形等癥狀。七、腎內(nèi)科護(hù)理相關(guān)判斷題31.對于腎內(nèi)科患者，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量是一項(xiàng)重要的護(hù)理措施，有助于了解患者的水代謝平衡情況。（）答案：正確。準(zhǔn)確記錄腎內(nèi)科患者的24小時(shí)出入量對于評估患者的水代謝平衡、指導(dǎo)治療和護(hù)理具有重要意義。通過記錄患者的飲水量、食物含水量、輸液量等入量以及尿量、嘔吐量、腹瀉量等出量，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否存在水潴留或脫水等情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)，如調(diào)整利尿劑的使用劑量、控制輸液速度和量等。32.腎內(nèi)科患者飲食護(hù)理中，對于腎功能正常的患者，應(yīng)給予高蛋白質(zhì)飲食以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)誤。對于腎功能正常的腎內(nèi)科患者，應(yīng)根據(jù)具體病情合理安排飲食，并非一律給予高蛋白質(zhì)飲食。如果患者存在大量蛋白尿，在腎功能正常時(shí)，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，但也不宜過度高蛋白飲食，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。而對于一些患有腎小球腎炎等疾病的患者，即使腎功能正常，也可能需要限制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。33.血液透析患者在透析過程中需要密切觀察生命體征、穿刺部位有無滲血等情況，以確保透析治療的安全。（）答案：正確。血液透析是一種體外循環(huán)治療方法，患者在透析過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如低血壓、高血壓、失衡綜合征、出血等。密切觀察患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸等）可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，觀察穿刺部位有無滲血、血腫等情況，對于防止出血并發(fā)癥的發(fā)生和保證血管通路的通暢至關(guān)重要。34.腹膜透析患者在透析操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，以防止腹腔感染。（）答案：正確。腹膜透析是利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換的一種治療方法，腹腔是一個(gè)相對封閉的腔隙。在腹膜透析操作過程中，如換液、連接透析管路等環(huán)節(jié)，如果不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，細(xì)菌等病原體容易進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔感染。腹腔感染是腹膜透析患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可影響透析效果，甚至導(dǎo)致腹膜透析失敗。因此，嚴(yán)格無菌操作是腹膜透析護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。35.腎移植患者術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑，以防止移植腎發(fā)生排斥反應(yīng)。（）答案：正確。腎移植是治療終末期腎病的有效方法，但人體免疫系統(tǒng)會(huì)將移植腎視為外來異物，產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)。為了防止移植腎發(fā)生排斥反應(yīng)，保證移植腎的正常功能和存活，腎移植患者術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑。常用的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、他克莫司等。免疫抑制劑的使用需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，同時(shí)要密切觀察藥物的不良反應(yīng)。36.腎內(nèi)科患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的尿量、體重變化以及有無電解質(zhì)紊亂等情況。（）答案：正確。利尿劑是腎內(nèi)科常用的藥物之一，用于治療水腫、高血壓等。使用利尿劑后，需要觀察患者的尿量變化，以評估藥物的療效；同時(shí)，觀察患者的體重變化可以了解患者體內(nèi)水分的排出情況。此外，利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，因此要定期監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，觀察患者有無乏力、腹脹、心律失常等電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。37.對于腎性貧血的患者，給予鐵劑治療時(shí)應(yīng)注意與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：正確。腎性貧血是慢性腎衰竭患者常見的并發(fā)癥之一，主要與促紅細(xì)