第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁十一項護理核心制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待確認無誤后再通知醫(yī)生

2.護理質量管理的核心環(huán)節(jié)是（）

A.制定護理計劃

B.收集護理數(shù)據(jù)

C.分析護理問題

D.評價護理效果

3.在特級護理中，患者每（）小時巡視一次，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

A.1

B.2

C.4

D.6

4.護理文件記錄中，關于“病情觀察”的描述應遵循的原則是（）

A.盡量簡化記錄內(nèi)容

B.使用專業(yè)術語和縮寫

C.客觀、準確、及時

D.長篇大論，突出個人觀點

5.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）

A.手術部位出現(xiàn)膿性分泌物

B.無菌操作時空氣中的細菌數(shù)超標

C.患者因自身免疫疾病死亡

D.使用過的體溫計感染另一患者

6.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.藥物過敏

7.患者因病情需要輸血，護士在輸血前需再次核對的內(nèi)容不包括（）

A.患者床號、姓名

B.血袋標簽上的血型、交叉配血結果

C.輸血申請單的醫(yī)生簽名

D.血液的保存溫度

8.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意避免（）

A.保持患者身體平直

B.使用肘部或前臂支撐患者體重

C.翻身前檢查受壓部位皮膚情況

D.一人強行拖拽患者

9.護理人員進行無菌操作前，手消毒的正確順序是（）

A.流水洗手→消毒液揉搓→干燥

B.消毒液揉搓→流水洗手→干燥

C.干燥→流水洗手→消毒液揉搓

D.流水洗手→干燥→消毒液揉搓

10.患者病情發(fā)生變化時，護士應立即通知醫(yī)生的情況包括（）

A.體溫升高0.5℃

B.血壓下降至90/60mmHg

C.呼吸頻率低于10次/分鐘

D.煩躁不安，但意識清醒

11.護理人員進行尸體護理時，首先應（）

A.清潔尸體，更換衣物

B.按規(guī)定處理醫(yī)療器具

C.書寫尸體護理記錄單

D.通知家屬并告知注意事項

12.以下哪種藥物屬于麻醉藥品？（）

A.阿司匹林

B.地西泮

C.芬太尼

D.氯化鉀

13.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須（）

A.有兩名護士共同確認

B.立即執(zhí)行，無需復誦

C.記錄醫(yī)囑時間及醫(yī)生簽名

D.等待醫(yī)生再次確認

14.患者自備藥品在病房使用時，護士應（）

A.直接給予，無需核對

B.確認藥品有效期及用法用量

C.與其他患者共用

D.由患者自行管理

15.護理文件記錄中，關于“治療措施”的描述應（）

A.僅記錄執(zhí)行情況，無需說明效果

B.包含藥物名稱、劑量、用法

C.省略醫(yī)囑中的常規(guī)治療

D.使用主觀感受描述治療效果

16.護士在采集患者血樣時，錯誤的做法是（）

A.嚴格核對患者信息

B.先采集急診檢驗項目

C.按照不同項目要求抗凝

D.告知患者采集目的

17.護理人員發(fā)現(xiàn)患者自殺風險較高時，應立即（）

A.安撫患者情緒，轉移注意力

B.獨自將患者帶離病房

C.立即通知醫(yī)生并加強巡視

D.記錄患者自言自語，無需干預

18.護士在執(zhí)行隔離技術時，錯誤的做法是（）

A.進入隔離病房前穿戴防護用品

B.離開隔離病房時先脫接觸隔離物品

C.污染物品放入雙層醫(yī)療垃圾袋

D.隔離病房每日紫外線消毒2小時

19.患者因輸液反應出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士應首先（）

A.減慢輸液速度

B.給予物理降溫

C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

D.檢查輸液瓶是否污染

20.護理人員進行健康教育時，應避免（）

A.使用通俗易懂的語言

B.確?；颊呃斫夂蟛拍芙Y束

C.同時向多名患者講解

D.提供書面健康指導材料

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理質量管理的基本環(huán)節(jié)包括（）

A.計劃

B.組織

C.協(xié)調

D.控制

E.創(chuàng)新

22.特級護理患者通常具備以下哪些特征？（）

A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化

B.需要隨時觀察生命體征

C.生活完全不能自理

D.急性意識障礙

E.治療效果不佳

23.護理文件記錄中，關于“護理措施”的描述應（）

A.明確具體，可量化

B.包含實施時間、人員

C.與醫(yī)囑內(nèi)容一致

D.可省略常規(guī)護理操作

E.使用模糊性語言描述效果

24.預防醫(yī)院感染的主要措施包括（）

A.加強手衛(wèi)生

B.規(guī)范無菌操作

C.消毒隔離

D.醫(yī)療廢物管理

E.患者健康教育

25.護士在執(zhí)行給藥時，需“三查七對”的內(nèi)容包括（）

A.對床號、姓名

B.對藥名、劑量

C.對用法、時間

D.對濃度、有效期

E.對患者反應

26.護理人員進行尸體護理時，應注意（）

A.尸體清潔，面部無痕跡

B.衣物整齊，鞋襪復位

C.按規(guī)定處理貴重物品

D.尸體識別無誤

E.通知家屬并協(xié)助告別

27.麻醉藥品的管理要求包括（）

A.專柜加鎖保管

B.記錄使用情況

C.專人負責

D.可跨科室借用

E.定期清點核對

28.護理人員進行健康教育的目的包括（）

A.提高患者健康素養(yǎng)

B.促進患者康復

C.減少醫(yī)療糾紛

D.控制醫(yī)療成本

E.完成護理任務

29.護士在采集特殊標本時，錯誤的做法包括（）

A.采集血氣分析標本時使用普通注射器

B.采集尿培養(yǎng)標本時先清洗外陰

C.采集糞便標本時使用便盆直接盛裝

D.采集痰液標本時使用漱口液漱口

E.標本采集后立即送檢

30.護理人員進行隔離技術時，需遵循的原則包括（）

A.標識明確

B.嚴格洗手

C.消毒隔離

D.醫(yī)療廢物單獨處理

E.病房定期通風

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理質量管理的目標是持續(xù)改進護理服務效果。（）

32.護理文件記錄中，涂改處需簽名并注明日期。（）

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在風險可自行調整治療方案。（）

34.無菌操作時，手部消毒時間應不少于15秒。（）

35.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（）

36.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能引起空氣栓塞。（）

37.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽模糊應立即使用。（）

38.護理人員進行尸體護理時，無需通知家屬。（）

39.麻醉藥品屬于毒性藥品，需嚴格管理。（）

40.健康教育是護理工作的重要組成部分。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理質量管理的基本方法包括PDCA循環(huán)，即______、______、______、______。

42.特級護理患者每______小時巡視一次，一級護理患者每______小時巡視一次。

43.護理文件記錄中，關于“病情觀察”的描述應遵循______、______、______的原則。

44.預防醫(yī)院感染的主要措施包括手衛(wèi)生、______、______、______。

45.護士在執(zhí)行給藥時，需“三查七對”，其中“三查”指______、______、______，“七對”指對床號、姓名、______、______、______、______、______。

46.護理人員進行尸體護理時，首先應確認______，然后進行清潔、更換衣物、______、______等步驟。

47.麻醉藥品的管理要求包括專柜加鎖、______、______、定期清點核對。

48.護理人員進行健康教育的目的包括提高患者健康素養(yǎng)、______、______。

49.護理人員進行隔離技術時，需遵循______、______、______的原則。

50.護理人員進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是先______，再______，最后______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理質量管理的基本環(huán)節(jié)及其主要內(nèi)容。（5分）

52.結合實際案例，分析護理文件記錄中常見的錯誤及原因。（5分）

53.預防醫(yī)院感染的主要措施有哪些？請結合臨床場景舉例說明。（5分）

54.護士在執(zhí)行給藥時，如何避免用藥錯誤？（5分）

55.簡述護理人員進行尸體護理的步驟及注意事項。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：

患者張先生，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）醫(yī)囑要求“嗎啡2mg皮下注射，緩解疼痛”，但醫(yī)囑單上未注明具體時間；

（2）患者床旁備有嗎啡2mg安瓿瓶，但未注明開封時間；

（3）患者自述昨晚曾使用過該藥物，但未記錄；

（4）小王在注射前未再次核對患者信息；

（5）注射后患者出現(xiàn)呼吸抑制，立即報告醫(yī)生并搶救成功。

問題：

（1）分析小王在執(zhí)行醫(yī)囑過程中存在哪些問題？（6分）

（2）針對上述問題，應采取哪些改進措施？（6分）

（3）總結該案例的教訓，并提出防范類似錯誤的建議。（8分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.A

4.C

5.C

6.A

7.C

8.D

9.A

10.B

11.A

12.C

13.A

14.B

15.B

16.B

17.C

18.B

19.C

20.C

解析：

1.B.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應首先與醫(yī)生溝通確認，避免盲目執(zhí)行導致患者損傷。

A錯誤，立即執(zhí)行風險高；C錯誤，拒絕執(zhí)行需有依據(jù)；D錯誤，應先確認無誤。

2.D.護理質量管理重在評價效果，通過反饋改進護理服務。

A、B、C均是質量管理環(huán)節(jié)，但核心是評價。

3.A.特級護理患者病情危重，需密切觀察，1小時巡視可及時發(fā)現(xiàn)變化。

4.C.護理文件記錄應客觀、準確、及時，避免主觀或模糊描述。

A錯誤，記錄需完整；B錯誤，應使用通用語言；D錯誤，應簡潔明了。

5.C.自身免疫疾病死亡不屬于醫(yī)院感染。

6.A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈紅線、腫脹疼痛。

7.C.輸血前核對需確認醫(yī)囑，但申請單簽名非執(zhí)行核對內(nèi)容。

8.D.翻身需二人協(xié)作，避免拖拽損傷患者。

9.A.手消毒順序：流水洗手→消毒液揉搓→干燥。

10.B.血壓過低需立即處理。

11.A.尸體護理首先清潔，然后更換衣物。

12.C.芬太尼屬于麻醉藥品。

13.A.口頭醫(yī)囑需雙人核對。

14.B.自備藥品需核對有效期、用法。

15.B.治療措施需記錄藥物名稱、劑量、用法等。

16.B.應先采集急診檢驗項目，避免延誤病情。

17.C.自殺風險高需立即報告醫(yī)生并加強巡視。

18.B.先脫接觸隔離物品，再脫防護用品。

19.C.輸液反應需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

20.C.同時向多名患者講解效果不佳，應逐一指導。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABCDE

26.ABCD

27.ABC

28.ABCE

29.ACD

30.ABCDE

解析：

21.質量管理基本環(huán)節(jié)：計劃、組織、協(xié)調、控制。

E創(chuàng)新非基本環(huán)節(jié)。

22.特級護理特征：病情危重、隨時變化、生活不能自理、意識障礙。

23.護理措施描述要求：具體、可量化、包含時間、人員，與醫(yī)囑一致，避免模糊。

D錯誤，常規(guī)護理需記錄；E錯誤，應客觀描述。

24.預防醫(yī)院感染措施：手衛(wèi)生、規(guī)范操作、消毒隔離、廢物管理。

25.三查七對：三查指查處方、查藥品、查用法；七對指床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度。

26.尸體護理要求：確認身份、清潔、更換衣物、處理貴重物品。

27.麻醉藥品管理：專柜加鎖、記錄使用、專人負責、定期清點。

28.健康教育目的：提高健康素養(yǎng)、促進康復、減少糾紛、控制成本。

29.特殊標本采集錯誤：A使用普通注射器影響血氣分析；C糞便標本需無菌容器；D漱口影響痰液培養(yǎng)。

30.隔離原則：標識明確、嚴格洗手、消毒隔離、廢物單獨處理、通風。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

解析：

31.√質量管理目標是通過持續(xù)改進提升護理效果。

33.×護士無權自行調整治療方案，需報告醫(yī)生。

37.×藥物標簽模糊需停止使用并報告。

38.×尸體護理需通知家屬。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.計劃實施檢查處理

42.12

43.客觀準確及時

44.規(guī)范無菌操作消毒隔離醫(yī)療廢物管理

45.處方藥品用法時間濃度有效期

46.身份清潔更換衣物

47.專人負責記錄使用

48.促進患者康復減少醫(yī)療