第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高級(jí)職稱護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在危重患者搶救過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.按醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行，等待醫(yī)生確認(rèn)

B.與其他護(hù)士確認(rèn)后執(zhí)行醫(yī)囑

C.立即停止執(zhí)行，并向醫(yī)生報(bào)告

D.等待患者反應(yīng)后再執(zhí)行醫(yī)囑

2.對(duì)長期臥床的癱瘓患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。

A.保持床單清潔干燥

B.每小時(shí)更換體位一次

C.使用氣墊床減輕壓力

D.定期涂抹護(hù)臀膏

3.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

A.先記錄醫(yī)囑后記錄病情

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語避免口語化表達(dá)

C.按時(shí)間順序客觀記錄

D.只記錄陽性體征忽略陰性體征

4.給予患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法是（）。

A.觀察患者有無嗆咳反應(yīng)

B.用注射器抽取胃液

C.聽是否有氣體通過胃管

D.拔出部分胃管觀察是否有液體流出

5.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的職業(yè)道德要求是（）。

A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行

B.保護(hù)患者隱私信息

C.主動(dòng)承擔(dān)醫(yī)療決策

D.及時(shí)完成病歷書寫

6.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）。

A.脫水患者輸液速度應(yīng)越快越好

B.兒童輸液速度應(yīng)按體重計(jì)算

C.慢性心衰患者輸液速度需嚴(yán)格限制

D.輸液時(shí)間越長越好

7.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，最有效的技巧是（）。

A.采用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語解釋病情

B.主動(dòng)告知所有檢查結(jié)果

C.保持眼神接觸與適當(dāng)身體距離

D.避免與患者討論敏感話題

8.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.手術(shù)室護(hù)士進(jìn)入無菌區(qū)前需洗手消毒

B.無菌物品可重復(fù)使用但需重新滅菌

C.無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

9.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估可依賴的主要依據(jù)是（）。

A.患者表情痛苦

B.持續(xù)按壓止痛泵按鈕

C.疼痛評(píng)分量表記錄

D.患者自述疼痛部位

10.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，立即采取的急救措施是（）。

A.立即搬運(yùn)患者至床上

B.檢查患者意識(shí)與生命體征

C.立即撥打120急救電話

D.先詢問患者是否受傷

11.關(guān)于患者出院護(hù)理，以下正確的是（）。

A.無需告知患者復(fù)診時(shí)間

B.僅需口頭告知用藥指導(dǎo)

C.必須填寫出院護(hù)理記錄單

D.可將未用完藥品留給患者

12.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，報(bào)告范圍不包括（）。

A.用藥錯(cuò)誤

B.醫(yī)療器械故障

C.患者投訴處理結(jié)果

D.患者跌倒事件

13.胃癌根治術(shù)后患者，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選（）。

A.全腸外營養(yǎng)

B.口服流質(zhì)飲食

C.胃造瘺管輸注要素飲食

D.鼻飼管輸注勻漿膳

14.護(hù)理科研論文寫作中，需重點(diǎn)避免（）。

A.客觀呈現(xiàn)數(shù)據(jù)結(jié)果

B.混淆研究假設(shè)與結(jié)論

C.詳細(xì)描述研究方法

D.直接引用他人觀點(diǎn)

15.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.以延長患者生存期為主

B.注重心理與精神支持

C.需征得家屬同意

D.包括疼痛控制與舒適護(hù)理

16.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)密隔離需使用一次性口罩

B.接觸嚴(yán)密隔離患者后需手消毒

C.疫區(qū)地面需使用消毒液擦拭

D.隔離衣需始終保持清潔干燥

17.關(guān)于氧氣吸入療法，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣濕化可防止呼吸道干燥

B.高流量氧氣適用于所有缺氧患者

C.吸氧時(shí)需觀察患者面色變化

D.氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射

18.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，最關(guān)鍵的是（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語解釋疾病

B.確?；颊咄耆斫?/p>

C.一次性完成所有講解

D.讓家屬代替患者學(xué)習(xí)

19.護(hù)理質(zhì)量控制中，PDCA循環(huán)的核心是（）。

A.計(jì)劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)

B.發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-解決問題

C.理論學(xué)習(xí)-實(shí)踐操作-考核評(píng)估

D.制定標(biāo)準(zhǔn)-執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)-檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應(yīng)采取的措施是（）。

A.忍耐避免沖突

B.私下提醒同事

C.立即報(bào)告護(hù)士長

D.記錄在個(gè)人工作日志

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要措施包括（）。

A.佩戴醫(yī)用外科口罩

B.接觸血液時(shí)戴手套

C.優(yōu)先選擇一次性注射器

D.傳染病患者使用專用床單位

E.處理銳器后立即洗手

22.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，以下正確的是（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.避免使用鎮(zhèn)靜劑

C.增加每日飲水量

D.體位宜采取半臥位

E.監(jiān)測每日水腫消退情況

23.護(hù)理科研的倫理要求包括（）。

A.獲得知情同意

B.保護(hù)患者隱私

C.研究設(shè)計(jì)需經(jīng)倫理委員會(huì)審核

D.研究數(shù)據(jù)需真實(shí)準(zhǔn)確

E.研究成果需及時(shí)發(fā)表

24.護(hù)理不良事件防范措施包括（）。

A.執(zhí)行雙人核對(duì)制度

B.定期進(jìn)行操作技能培訓(xùn)

C.使用不良事件上報(bào)系統(tǒng)

D.限制患者自行用藥

E.設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)

25.關(guān)于腫瘤患者化療護(hù)理，以下正確的是（）。

A.預(yù)防惡心嘔吐需提前用藥

B.注意口腔黏膜保護(hù)

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.治療期間無需休息

E.監(jiān)測造血系統(tǒng)功能

26.護(hù)理人員溝通技巧包括（）。

A.積極傾聽

B.使用非語言溝通

C.及時(shí)給予反饋

D.避免專業(yè)術(shù)語過多

E.控制溝通時(shí)間

27.關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)，以下正確的是（）。

A.手術(shù)衣需先穿后戴袖套

B.無菌區(qū)域需保持相對(duì)負(fù)壓

C.手術(shù)器械需高壓滅菌

D.接觸無菌物品前需洗手

E.無菌布單需保持干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護(hù)理記錄需要涂改時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)誤處畫兩條平行線，并由護(hù)士簽名（）。

29.脫水患者靜脈輸液首選葡萄糖溶液（）。

30.護(hù)士在患者面前討論其他患者病情屬于正常行為（）。

31.傳染病患者出院時(shí)，床單位需使用紫外線消毒（）。

32.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，可先執(zhí)行醫(yī)囑再匯報(bào)醫(yī)生（）。

33.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位需定期消毒（）。

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需確認(rèn)患者身份（）。

35.患者自述疼痛程度高于護(hù)士評(píng)估，應(yīng)優(yōu)先相信護(hù)士判斷（）。

36.護(hù)理科研論文的樣本量越大越好（）。

37.臨終患者家屬可拒絕參與護(hù)理過程（）。

38.無菌技術(shù)操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻（）。

39.護(hù)理不良事件上報(bào)后，需等待上級(jí)處理結(jié)果再采取改進(jìn)措施（）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

40.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需遵循________、________和________原則。

41.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在________、________、________區(qū)域。

42.護(hù)理記錄中描述患者病情需遵循________、________和________原則。

43.護(hù)理不良事件報(bào)告分為________、________和________三級(jí)。

44.護(hù)理科研的基本要素包括________、________、________和________。

45.臨終關(guān)懷的四大支柱是________、________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護(hù)理不良事件的定義及其上報(bào)流程。

47.如何對(duì)長期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防？

48.分析護(hù)士與患者有效溝通的要點(diǎn)。

49.簡述化療患者常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施。

50.如何在護(hù)理工作中踐行職業(yè)倫理？

六、案例分析題（共25分）

某患者因急性心肌梗死入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后準(zhǔn)備出院。護(hù)士在執(zhí)行出院指導(dǎo)時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者對(duì)藥物用法表示理解，但無法準(zhǔn)確描述復(fù)診時(shí)間；患者詢問了出院后飲食注意事項(xiàng)，但未被告知如何判斷病情變化；患者攜帶了部分未用完的止痛藥。請分析上述情況中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。

一、單選題

1.C解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第20條，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告，A選項(xiàng)違反了患者安全原則，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)延誤搶救時(shí)機(jī)。

2.B解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防護(hù)理指南》，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是每2小時(shí)翻身一次，B選項(xiàng)最符合要求，C選項(xiàng)雖有一定作用但非最關(guān)鍵，A和D屬于輔助措施。

3.C解析：護(hù)理記錄需遵循時(shí)間順序、客觀真實(shí)、完整準(zhǔn)確原則，C選項(xiàng)最符合要求，A選項(xiàng)順序錯(cuò)誤，B選項(xiàng)應(yīng)避免口語化，D選項(xiàng)忽略了陰性體征。

4.B解析：抽取胃液是確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)，A選項(xiàng)可能遺漏胃管誤入氣管，C和D選項(xiàng)屬于輔助驗(yàn)證方法，D選項(xiàng)操作不當(dāng)有風(fēng)險(xiǎn)。

5.B解析：保護(hù)患者隱私是護(hù)士最基本的職業(yè)道德，A選項(xiàng)需在合法前提下執(zhí)行，C選項(xiàng)護(hù)士無權(quán)決策，D選項(xiàng)只是基本職責(zé)。

6.C解析：慢性心衰患者需嚴(yán)格控制輸液速度（通常20-30ml/h），A選項(xiàng)可能加重心衰，B選項(xiàng)兒童按體重計(jì)算但需結(jié)合年齡，D選項(xiàng)應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。

7.C解析：有效溝通需保持適當(dāng)非語言距離（約50cm），保持眼神接觸但避免盯視，C選項(xiàng)最符合要求，A選項(xiàng)術(shù)語過多，B選項(xiàng)應(yīng)選擇性告知，D選項(xiàng)應(yīng)主動(dòng)討論敏感話題。

8.B解析：無菌物品一旦接觸非無菌環(huán)境即失去無菌狀態(tài)，不可重復(fù)使用，A、C、D選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)要求。

9.C解析：疼痛評(píng)分量表（如NRS）是量化疼痛程度最客觀的依據(jù)，A選項(xiàng)主觀性強(qiáng)，B選項(xiàng)可能因止痛泵限制而無法準(zhǔn)確反映疼痛，D選項(xiàng)僅描述部位。

10.B解析：患者跌倒后應(yīng)立即檢查意識(shí)、呼吸、脈搏，評(píng)估受傷情況，A選項(xiàng)可能造成二次損傷，C選項(xiàng)需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行，D選項(xiàng)延誤評(píng)估。

11.C解析：所有出院患者必須填寫護(hù)理記錄單，A選項(xiàng)違反了患者知情權(quán)，B選項(xiàng)僅口頭指導(dǎo)不足，D選項(xiàng)藥品需按醫(yī)院規(guī)定處理。

12.C解析：報(bào)告范圍包括不良事件本身及處理措施，C選項(xiàng)屬于投訴處理范疇，A、B、D均需報(bào)告。

13.C解析：早期腸內(nèi)營養(yǎng)首選經(jīng)胃造瘺管輸注要素飲食，A選項(xiàng)適用于無法經(jīng)口或腸內(nèi)營養(yǎng)者，B選項(xiàng)需胃腸功能恢復(fù)后，D選項(xiàng)適用于胃功能尚可但無法經(jīng)口者。

14.B解析：科研寫作應(yīng)避免混淆假設(shè)與結(jié)論，A、C、D選項(xiàng)均屬于規(guī)范要求。

15.A解析：臨終關(guān)懷以提高患者生命質(zhì)量為主，而非單純延長生存期，B、C、D選項(xiàng)均屬于臨終關(guān)懷范疇。

16.A解析：嚴(yán)密隔離需使用防護(hù)口罩（如N95），一次性口罩防護(hù)級(jí)別不足，B、C、D選項(xiàng)均符合隔離要求。

17.B解析：高流量氧氣適用于Ⅰ型缺氧（缺氧伴二氧化碳潴留），部分缺氧患者需低流量吸氧，A、C、D選項(xiàng)均正確。

18.B解析：健康教育效果取決于患者理解程度，A、C、D選項(xiàng)均不符合要求。

19.A解析：PDCA循環(huán)即計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、改進(jìn)（Act），是護(hù)理質(zhì)量管理的核心工具。

20.C解析：發(fā)現(xiàn)同事違規(guī)應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)，A、B選項(xiàng)可能延誤處理，D選項(xiàng)屬于個(gè)人記錄，未履行職責(zé)。

二、多選題

21.ABCDE解析：職業(yè)防護(hù)包括正確使用防護(hù)用品（口罩、手套）、避免接觸血液、使用安全醫(yī)療器械、專用床單位、處理完銳器后手衛(wèi)生，均為正確措施。

22.ABDE解析：限制鈉鹽、避免鎮(zhèn)靜劑（可能抑制呼吸）、體位抬高（半臥位）、監(jiān)測水腫消退，均正確，C選項(xiàng)需根據(jù)腎功能調(diào)整，過水可能導(dǎo)致水腫加重。

23.ABCD解析：知情同意、隱私保護(hù)、倫理審查、數(shù)據(jù)真實(shí)是科研倫理核心，E選項(xiàng)發(fā)表時(shí)機(jī)需符合規(guī)范但非核心要求。

24.ABCDE解析：雙人核對(duì)、技能培訓(xùn)、上報(bào)系統(tǒng)、限制自用藥、警示標(biāo)識(shí)均為防范措施。

25.ABCE解析：化療常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐（需預(yù)防用藥）、口腔黏膜損傷、鼓勵(lì)飲水（促進(jìn)排泄）、監(jiān)測造血功能，D選項(xiàng)需保證休息。

26.ABCDE解析：有效溝通需傾聽、非語言溝通、及時(shí)反饋、避免術(shù)語、控制時(shí)間，均為正確技巧。

27.BCDE解析：手術(shù)器械需滅菌（高壓蒸汽滅菌）、無菌區(qū)域需負(fù)壓、接觸無菌前洗手、無菌布單保持干燥，均為正確要求，A選項(xiàng)順序錯(cuò)誤，正確應(yīng)為先戴袖套后穿手術(shù)衣。

三、判斷題

28.√解析：根據(jù)《護(hù)理記錄書寫規(guī)范》，涂改需雙線，并由護(hù)士簽名。

29.×解析：脫水首選晶體液（如生理鹽水或葡萄糖鹽水），而非單純葡萄糖溶液。

30.×解析：討論其他患者病情屬于隱私侵犯行為。

31.√解析：傳染病患者出院床單位需進(jìn)行終末消毒（包括紫外線消毒）。

32.×解析：危急情況應(yīng)立即執(zhí)行搶救措施（如心肺復(fù)蘇）并立即匯報(bào)醫(yī)生。

33.√解析：輸液部位需定期消毒（如每日或隔日）預(yù)防感染。

34.√解析：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對(duì)患者身份（至少兩identifiers）。

35.×解析：患者自述疼痛是主觀指標(biāo)，應(yīng)結(jié)合護(hù)士評(píng)估（客觀指標(biāo)），優(yōu)先考慮患者感受。

36.×解析：樣本量需根據(jù)研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)要求確定，并非越大越好。

37.×解析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)家屬參與，需尊重家屬意愿但通常鼓勵(lì)參與。

38.√解析：口罩需完全遮蓋口鼻和下巴，保持密閉性。

39.×解析：不良事件上報(bào)后需立即采取措施，上級(jí)處理是后續(xù)環(huán)節(jié)。

四、填空題

40.系統(tǒng)、個(gè)體化、持續(xù)性

41.上臂內(nèi)側(cè)、前臂外側(cè)、大腿外側(cè)

42.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

43.一般事件、嚴(yán)重事件、重大事件

44.問題、假設(shè)、方法、結(jié)果

45.身心、社會(huì)、靈性、環(huán)境

五、簡答題

46.答：

①定義：指在護(hù)理工作中發(fā)生的、可能或已經(jīng)對(duì)患者造成不良后果的事件，包括用藥錯(cuò)誤、輸液反應(yīng)、患者跌倒等。

②上報(bào)流程：發(fā)現(xiàn)事件→立即處理