第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理靜療問卷星題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，患者感疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.過敏反應(yīng)

2.為患者建立靜脈通道時(shí)，選擇血管的首要原則是？

（）A.血管粗直，長度足夠

（）B.血管顏色鮮紅，彈性好

（）C.避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)區(qū)域

（）D.以上都是

3.靜脈留置針拔除后，為預(yù)防靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），穿刺點(diǎn)按壓的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)？

（）A.1分鐘

（）B.2分鐘

（）C.3分鐘

（）D.5分鐘

4.下列哪種藥物不宜通過靜脈推注給藥？

（）A.硫酸鎂（用于控制子癇）

（）B.腎上腺素（用于過敏性休克）

（）C.碳酸氫鈉（用于糾正酸中毒）

（）D.乳酸林格液（用于補(bǔ)充體液）

5.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴輸液部位沿靜脈走向腫脹疼痛，應(yīng)考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.導(dǎo)管堵塞

（）C.靜脈血栓

（）D.輸液反應(yīng)

6.為長期臥床患者留置中心靜脈導(dǎo)管，日常護(hù)理中最重要的措施是？

（）A.定期更換敷料

（）B.保持導(dǎo)管通暢

（）C.預(yù)防性使用抗生素

（）D.以上都是

7.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位有異物感，活動(dòng)時(shí)疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分長度異常，可能發(fā)生了？

（）A.導(dǎo)管堵塞

（）B.導(dǎo)管移位

（）C.靜脈炎

（）D.過敏反應(yīng)

8.以下哪種情況不適合使用靜脈留置針？

（）A.需長期輸液者

（）B.需反復(fù)抽血者

（）C.兒童、肥胖患者

（）D.輸液速度要求精確者

9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.心律失常

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.呼吸暫停

10.輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)主要是？

（）A.患者年齡和體重

（）B.液體種類和患者病情

（）C.輸液器具規(guī)格

（）D.以上都是

11.靜脈留置針敷料更換的頻率一般是？

（）A.每日一次

（）B.每周一次

（）C.每兩周一次

（）D.每月一次

12.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.撤除輸液

（）C.給予吸氧

（）D.以上都需要立即進(jìn)行

13.靜脈輸液時(shí)，患者手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管連接處有滲漏，可能的原因是？

（）A.導(dǎo)管堵塞

（）B.輸液速度過快

（）C.壓力過大

（）D.患者活動(dòng)過度

14.中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）置管部位不包括？

（）A.肘正中靜脈

（）B.腋靜脈

（）C.頸內(nèi)靜脈

（）D.股靜脈

15.輸液過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.導(dǎo)管堵塞

（）D.液體污染

16.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位有灼燒感，液體滴速突然減慢，應(yīng)考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.導(dǎo)管堵塞

（）C.靜脈血栓

（）D.輸液反應(yīng)

17.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過？

（）A.24小時(shí)

（）B.3天

（）C.7天

（）D.14天

18.輸液過程中患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕？

（）A.靜脈炎

（）B.穎內(nèi)出血

（）C.導(dǎo)管堵塞

（）D.過敏反應(yīng)

19.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即？

（）A.停止輸液

（）B.更換敷料

（）C.使用抗生素

（）D.以上都是

20.輸液過程中患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，聽診心前區(qū)有連續(xù)的水泡聲，應(yīng)考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.導(dǎo)管堵塞

（）D.過敏反應(yīng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察哪些內(nèi)容以評(píng)估輸液效果？

（）A.液體滴速

（）B.患者生命體征

（）C.穿刺部位有無紅腫熱痛

（）D.液體顏色和透明度

22.靜脈留置針置管后，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防感染？

（）A.保持穿刺點(diǎn)清潔干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.使用無菌操作技術(shù)

（）D.限制導(dǎo)管使用時(shí)間

23.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.停止輸液

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.密切觀察生命體征

（）D.備好急救藥品

24.中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）置管適應(yīng)證包括？

（）A.需長期輸液

（）B.血容量不足

（）C.需要多次輸血或血液制品

（）D.靜脈通路困難

25.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，可能的原因有？

（）A.靜脈炎

（）B.導(dǎo)管堵塞

（）C.感染

（）D.過敏反應(yīng)

26.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，可能的原因包括？

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.心力衰竭

27.靜脈留置針拔除后，護(hù)士應(yīng)如何處理穿刺點(diǎn)？

（）A.用碘伏消毒

（）B.用無菌紗布覆蓋

（）C.壓迫止血至少3分鐘

（）D.觀察有無滲血

28.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位有灼燒感，液體滴速突然減慢，可能的原因有？

（）A.導(dǎo)管堵塞

（）B.靜脈痙攣

（）C.輸液瓶位置過高

（）D.導(dǎo)管移位

29.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估液體輸注是否過量？

（）A.觀察患者有無水腫

（）B.測(cè)量體重變化

（）C.監(jiān)測(cè)尿量和尿比重

（）D.聽診心音

30.中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）日常護(hù)理包括？

（）A.保持導(dǎo)管通暢

（）B.定期沖管

（）C.觀察穿刺點(diǎn)有無感染

（）D.記錄導(dǎo)管刻度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，患者手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管連接處有滲漏，應(yīng)立即更換導(dǎo)管。

32.靜脈留置針留置時(shí)間越長，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。

33.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴輸液部位沿靜脈走向腫脹疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

34.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位有異物感，活動(dòng)時(shí)疼痛，可能發(fā)生了導(dǎo)管移位。

35.靜脈留置針敷料更換的頻率一般為每周一次。

36.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取急救措施。

37.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹，應(yīng)立即停止輸液并給予抗過敏藥物。

38.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血。

39.靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3分鐘。

40.中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）置管部位不包括股靜脈。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，稱為__________。

42.靜脈留置針拔除后，為預(yù)防感染，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)__________。

43.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴輸液部位沿靜脈走向腫脹疼痛，應(yīng)考慮__________。

44.中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）置管部位包括肘正中靜脈、__________和頸內(nèi)靜脈。

45.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，可能發(fā)生了__________。

46.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過__________。

47.輸液過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹，應(yīng)首先考慮__________。

48.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位有灼燒感，液體滴速突然減慢，應(yīng)考慮__________。

49.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察__________以評(píng)估輸液效果。

50.靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓應(yīng)沿__________方向進(jìn)行。

五、簡答題（共15分，共3題）

51.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。（5分）

52.簡述靜脈留置針留置期間的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

53.結(jié)合臨床案例，分析靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、表現(xiàn)及處理措施。（5分）

六、案例分析題（共30分，共1題）

某患者因慢性心力衰竭入院，需長期靜脈輸液治療。護(hù)士為其置入PICC，留置時(shí)間已達(dá)1周。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，伴有煩躁不安。護(hù)士立即采取以下措施：

（1）停止輸液，通知醫(yī)生；

（2）將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位；

（3）給予吸氧；

（4）連接心臟監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)生命體征。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的情況及原因。（10分）

（2）護(hù)士采取的措施有哪些依據(jù)？（10分）

（3）為預(yù)防類似情況發(fā)生，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，患者感疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢。

2.D

解析：靜脈輸液時(shí)選擇血管應(yīng)綜合考慮血管粗直、長度、彈性、位置等因素。粗直、長度足夠的血管有利于穿刺和固定；顏色鮮紅、彈性好的血管提示循環(huán)通暢；避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)區(qū)域可減少并發(fā)癥。

3.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（2020），靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3分鐘，以預(yù)防出血和感染。

4.D

解析：乳酸林格液屬于晶體液，主要用于補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，不宜通過靜脈推注給藥，否則可能導(dǎo)致滲透壓急劇變化，引發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。

5.A

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴輸液部位沿靜脈走向腫脹疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同，靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高。

6.D

解析：長期臥床患者留置中心靜脈導(dǎo)管，日常護(hù)理中最重要的措施是綜合管理，包括定期更換敷料、保持導(dǎo)管通暢、預(yù)防性使用抗生素等。

7.B

解析：患者主訴穿刺部位有異物感，活動(dòng)時(shí)疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分長度異常，可能發(fā)生了導(dǎo)管移位。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同，導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為輸液不暢，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。

8.C

解析：靜脈留置針適用于需長期輸液、反復(fù)抽血的患者，但對(duì)兒童、肥胖患者可能存在困難，因其血管條件較差，穿刺難度較大。

9.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難，這是因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)后可堵塞肺動(dòng)脈，影響氣體交換。

10.D

解析：輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)應(yīng)綜合考慮患者年齡、體重、病情、液體種類和輸液器具規(guī)格等因素。

11.A

解析：靜脈留置針敷料更換的頻率一般為每日一次，以保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，預(yù)防感染。

12.D

解析：輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，應(yīng)立即采取所有急救措施，包括停止輸液、給予吸氧、連接監(jiān)護(hù)儀等。

13.C

解析：患者手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管連接處有滲漏，可能的原因是壓力過大，導(dǎo)致液體外滲。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同，導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為輸液不暢，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。

14.A

解析：中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）置管部位包括肘正中靜脈、腋靜脈、頸內(nèi)靜脈和股靜脈，但肘正中靜脈不屬于首選部位，因其血流速度較慢，導(dǎo)管易堵塞。

15.B

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹，應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為輸液不暢。

16.B

解析：患者主訴穿刺部位有灼燒感，液體滴速突然減慢，應(yīng)考慮導(dǎo)管堵塞。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛。

17.D

解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過14天，以預(yù)防感染和血栓形成。

18.B

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹。

19.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即停止輸液、更換敷料、使用抗生素，并報(bào)告醫(yī)生。

20.B

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，聽診心前區(qū)有連續(xù)的水泡聲，應(yīng)考慮空氣栓塞。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察液體滴速、患者生命體征、穿刺部位有無紅腫熱痛、液體顏色和透明度等，以評(píng)估輸液效果。

22.ABCD

解析：靜脈留置針置管后，護(hù)士應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、定期更換敷料、使用無菌操作技術(shù)、限制導(dǎo)管使用時(shí)間，以預(yù)防感染。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液、給予抗過敏藥物、密切觀察生命體征、備好急救藥品。

24.ABCD

解析：中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）置管適應(yīng)證包括需長期輸液、血容量不足、需要多次輸血或血液制品、靜脈通路困難。

25.AC

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，可能的原因是靜脈炎或感染。導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為輸液不暢，過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹。

26.AD

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，可能的原因是空氣栓塞或心力衰竭。靜脈炎和過敏反應(yīng)的表現(xiàn)不同。

27.ABCD

解析：靜脈留置針拔除后，護(hù)士應(yīng)用碘伏消毒、用無菌紗布覆蓋、壓迫止血至少3分鐘、觀察有無滲血。

28.AB

解析：患者主訴穿刺部位有灼燒感，液體滴速突然減慢，可能的原因是導(dǎo)管堵塞或靜脈痙攣。輸液瓶位置過高和導(dǎo)管移位的表現(xiàn)不同。

29.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察水腫、體重變化、尿量和尿比重等，以評(píng)估液體輸注是否過量。聽診心音主要用于評(píng)估心臟功能。

30.ABCD

解析：中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）日常護(hù)理包括保持導(dǎo)管通暢、定期沖管、觀察穿刺點(diǎn)有無感染、記錄導(dǎo)管刻度。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管連接處有滲漏，應(yīng)立即更換導(dǎo)管，以防感染和液體外滲。

32.√

解析：靜脈留置針留置時(shí)間越長，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此應(yīng)定期更換敷料和導(dǎo)管。

33.√

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴輸液部位沿靜脈走向腫脹疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

34.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位有異物感，活動(dòng)時(shí)疼痛，可能發(fā)生了導(dǎo)管移位。

35.×

解析：靜脈留置針敷料更換的頻率一般為每周一次，但若敷料潮濕、污染或患者活動(dòng)量大，應(yīng)隨時(shí)更換。

36.√

解析：輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取急救措施。

37.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹，應(yīng)立即停止輸液并給予抗過敏藥物。

38.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血。

39.√

解析：靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3分鐘，以預(yù)防出血和感染。

40.×

解析：中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）置管部位包括肘正中靜脈、腋靜脈、頸內(nèi)靜脈和股靜脈。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部皮溫升高，稱為靜脈炎。

42.3分鐘

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（2020），靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3分鐘。

43.靜脈炎

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴輸液部位沿靜脈走向腫脹疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

44.腋靜脈

解析：中心靜脈導(dǎo)管（如PICC）置管部位包括肘正中靜脈、腋靜脈和頸內(nèi)靜脈。

45.空氣栓塞

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心音低鈍，可能發(fā)生了空氣栓塞。

46.14天

解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過14天，以預(yù)防感染和血栓形成。

47.過敏反應(yīng)

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹，應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。

48.導(dǎo)管堵塞

解析：患者主訴穿刺部位有灼燒感，液體滴速突然減慢，應(yīng)考慮導(dǎo)管堵塞。

49.液體滴速、患者生命體征、穿刺部位有無紅腫熱痛、液體顏色和透明度

解析：靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察液體滴速、患者生命體征、穿刺部位有無紅腫熱痛、液體顏色和透明度等，以評(píng)估輸液效果。

50.縱向

解析：靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓應(yīng)沿縱向方向進(jìn)行，以促進(jìn)血液回流。

五、簡答題（共15分，共3題）

51.答：

（1）靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括：皮膚蕁麻疹、瘙癢、潮紅；面部或喉頭水腫；呼吸困難、哮喘；血壓下降、休克等。

（2）處理措施包括：立即停止輸液；給予抗過敏藥物（如腎上腺素、抗組胺藥）；密切觀察生命體征；保持呼吸道通暢；必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣；報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。

52.答：

（1）保持