第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理必刷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首選的局部處理措施是（）。

（）A.涂抹碘伏

（）B.熱敷

（）C.使用抗生素軟膏

（）D.定期換藥并保持干燥

答：________

2.預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的“彈力襪”主要適用于以下哪種情況（）。

（）A.術(shù)后早期活動(dòng)受限患者

（）B.長期臥床無活動(dòng)能力患者

（）C.慢性下肢靜脈曲張患者

（）D.心力衰竭伴下肢水腫患者

答：________

3.下列哪種無菌技術(shù)操作錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致手術(shù)部位感染（）。

（）A.手術(shù)人員手消毒后戴無菌手套

（）B.無菌器械用無菌布巾包裹

（）C.無菌單鋪設(shè)時(shí)保持朝向一致

（）D.無菌區(qū)域允許非無菌物品短暫接觸

答：________

4.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、腹痛，可能的原因是（）。

（）A.肺部感染

（）B.腹腔內(nèi)感染

（）C.尿路感染

（）D.心肌炎

答：________

5.外科換藥時(shí)，更換敷料前需徹底消毒創(chuàng)面，以下消毒劑首選（）。

（）A.75%乙醇

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.生理鹽水

（）D.苯扎溴銨溶液

答：________

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.頸部發(fā)紺

（）C.胸悶、咳嗽

（）D.皮膚濕冷

答：________

7.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)切口愈合

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減少麻醉反應(yīng)

（）D.降低術(shù)后疼痛

答：________

8.以下哪種情況屬于外科急腹癥（）。

（）A.慢性胃炎伴腹痛

（）B.膽囊結(jié)石引起的間歇性疼痛

（）C.腎結(jié)石導(dǎo)致腎區(qū)絞痛

（）D.消化性潰瘍出血

答：________

9.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥，主要目的是（）。

（）A.預(yù)防腦脊液漏

（）B.防止低顱壓頭痛

（）C.減少穿刺點(diǎn)出血

（）D.促進(jìn)腦部血液循環(huán)

答：________

10.外科手術(shù)后疼痛管理中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）（）。

（）A.芬太尼

（）B.哌替啶

（）C.吲哚美辛

（）D.曲馬多

答：________

11.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)接受手術(shù)，術(shù)前需禁用哪種藥物（）。

（）A.地西泮

（）B.普萘洛爾

（）C.硫脲嘧啶

（）D.阿托品

答：________

12.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是（）。

（）A.肺栓塞

（）B.氣胸

（）C.肺炎

（）D.呼吸肌疲勞

答：________

13.無菌手套破損后應(yīng)立即處理，正確做法是（）。

（）A.繼續(xù)使用至手術(shù)結(jié)束

（）B.用無菌布覆蓋破損處

（）C.立即更換無菌手套

（）D.用消毒劑擦拭破損處

答：________

14.術(shù)后引流管拔除后，創(chuàng)口護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口

（）B.定期檢查創(chuàng)口滲液

（）C.立即縫合創(chuàng)口

（）D.保持創(chuàng)口清潔干燥

答：________

15.以下哪種患者不適合進(jìn)行氣管插管（）。

（）A.麻醉誘導(dǎo)困難患者

（）B.上呼吸道梗阻患者

（）C.需要長時(shí)間機(jī)械通氣患者

（）D.張口呼吸困難患者

答：________

16.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因是（）。

（）A.切口感染

（）B.術(shù)后活動(dòng)過早

（）C.傷口張力過大

（）D.局部血供不足

答：________

17.脊柱手術(shù)后患者需佩戴腰圍，主要目的是（）。

（）A.預(yù)防切口感染

（）B.減少脊柱負(fù)重

（）C.促進(jìn)傷口愈合

（）D.防止神經(jīng)損傷

答：________

18.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，體溫在38℃～39℃，屬于（）。

（）A.低熱

（）B.中熱

（）C.高熱

（）D.超高熱

答：________

19.以下哪種情況屬于手術(shù)部位感染（SSI）（根據(jù)《美國醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)》標(biāo)準(zhǔn)）。

（）A.切口紅腫，無化膿

（）B.切口有膿性分泌物

（）C.術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

（）D.切口周圍皮膚壞死

答：________

20.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)肩部疼痛，可能的原因是（）。

（）A.肺不張

（）B.膈神經(jīng)刺激

（）C.腹腔內(nèi)出血

（）D.胃腸道痙攣

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括（）。

（）A.手術(shù)前使用抗生素

（）B.手術(shù)區(qū)域徹底消毒

（）C.術(shù)中保持無菌操作

（）D.術(shù)后切口定期換藥

（）E.限制手術(shù)室內(nèi)人員流動(dòng)

答：________

22.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。

（）A.促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺炎

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減少切口疼痛

（）D.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

（）E.減少住院時(shí)間

答：________

23.外科急腹癥的臨床表現(xiàn)可能包括（）。

（）A.腹痛劇烈，伴惡心嘔吐

（）B.發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

（）C.腹膜刺激征陽性

（）D.腹部叩診有移動(dòng)性濁音

（）E.血壓下降，心率加快

答：________

24.無菌技術(shù)操作中，以下哪些行為會(huì)導(dǎo)致無菌物品污染（）。

（）A.手術(shù)人員未洗手戴手套

（）B.無菌器械在空氣中暴露過久

（）C.無菌單被非無菌物品觸碰

（）D.無菌容器蓋子頻繁開閉

（）E.手術(shù)臺(tái)面保持清潔干燥

答：________

25.外科手術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括（）。

（）A.飲水，促進(jìn)排尿

（）B.物理治療，緩解肌肉緊張

（）C.深呼吸訓(xùn)練，改善肺功能

（）D.放松訓(xùn)練，減輕心理壓力

（）E.藥物鎮(zhèn)痛

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫，無需特殊處理。

答：________

27.靜脈輸液時(shí)，輸液袋液面距離患者心臟水平越高，輸液速度越快。

答：________

28.無菌手套破損后可用消毒劑涂抹破損處繼續(xù)使用。

答：________

29.腹腔鏡術(shù)后患者肩部疼痛可通過熱敷緩解。

答：________

30.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，體溫越高說明感染越嚴(yán)重。

答：________

31.預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的“彈力襪”適用于所有術(shù)后患者。

答：________

32.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的主要目的是防止腦脊液漏。

答：________

33.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

答：________

34.無菌技術(shù)操作時(shí)，手術(shù)衣的無菌區(qū)域?yàn)樾厍爸裂空芯€。

答：________

35.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防主要依靠術(shù)后護(hù)理措施。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首選的抗生素選擇原則是________和________。

答：________

37.預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的“VTE”是指________和________的統(tǒng)稱。

答：________

38.無菌技術(shù)操作中，手術(shù)區(qū)域消毒通常采用________或________方法。

答：________

39.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)肩部疼痛，稱為________，通常術(shù)后24～48小時(shí)出現(xiàn)。

答：________

40.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，體溫在39℃～41℃之間，屬于________。

答：________

五、簡答題（共20分）

41.簡述外科手術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。（5分）

答：________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的“彈力襪”為何適用于術(shù)后早期活動(dòng)受限患者？（5分）

答：________

43.外科手術(shù)后疼痛管理中，藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛各有哪些常用方法？（5分）

答：________

44.無菌技術(shù)操作中，如何避免手術(shù)區(qū)域污染？（5分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

45.案例：某患者因闌尾炎接受腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃）、腹痛，腹部切口有膿性分泌物。請分析可能的原因，并提出處理措施。（10分）

答：________

46.案例：某患者因股骨骨折接受手術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紺，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。請結(jié)合案例，分析可能存在的問題，并提出預(yù)防措施。（15分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：換藥時(shí)需保持創(chuàng)口干燥，定期換藥可預(yù)防感染。A選項(xiàng)僅用于消毒；B選項(xiàng)可能加重感染；C選項(xiàng)僅用于輔助治療。

2.A

解析：“彈力襪”通過壓力梯度促進(jìn)下肢血液回流，適用于術(shù)后早期活動(dòng)受限患者。B選項(xiàng)需主動(dòng)活動(dòng)；C選項(xiàng)需長期使用；D選項(xiàng)需改善水腫后再使用。

3.D

解析：無菌區(qū)域允許非無菌物品短暫接觸會(huì)導(dǎo)致污染。A、B、C均為正確操作。

4.B

解析：高熱、腹痛伴腹腔內(nèi)感染可能性高。A選項(xiàng)癥狀不符；C選項(xiàng)無尿路癥狀；D選項(xiàng)無心臟癥狀。

5.B

解析：聚維酮碘溶液兼具消毒和殺菌作用，優(yōu)于75%乙醇（僅消毒）。C選項(xiàng)僅沖洗；D選項(xiàng)僅表面消毒。

6.A

解析：空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入血液循環(huán)最早引起心悸、呼吸困難。B、C、D為后續(xù)癥狀。

7.B

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液回流，預(yù)防DVT形成。A、C、D為次要目的。

8.C

解析：腎結(jié)石絞痛為典型急腹癥。A、B、D為慢性或非急腹癥。

9.B

解析：穿刺后腦脊液漏可能導(dǎo)致低顱壓頭痛。A、C、D為次要目的。

10.C

解析：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，其他為阿片類或中樞鎮(zhèn)痛藥。

11.B

解析：普萘洛爾可阻斷甲狀腺激素外周作用，術(shù)前需停用。

12.A

解析：肺栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。B選項(xiàng)胸痛伴干咳；C選項(xiàng)咳嗽、發(fā)熱；D選項(xiàng)漸進(jìn)性呼吸困難。

13.C

解析：手套破損應(yīng)立即更換，避免污染手術(shù)區(qū)域。

14.C

解析：拔除引流管后創(chuàng)口需自然愈合，不宜立即縫合。

15.A

解析：麻醉誘導(dǎo)困難患者需優(yōu)先氣管插管，而非評估是否適合插管。

16.B

解析：術(shù)后活動(dòng)過早可能導(dǎo)致切口張力過大，引起裂開。

17.B

解析：腰圍可限制脊柱活動(dòng)，減少負(fù)重。

18.B

解析：38℃～39℃屬于中熱。

19.B

解析：膿性分泌物是SSI的典型表現(xiàn)。

20.B

解析：肩部疼痛多為膈神經(jīng)受刺激（CO2氣腹）。

二、多選題

21.ABCDE

解析：均為SSI預(yù)防措施。

22.ABCDE

解析：早期活動(dòng)有上述多重好處。

23.ABCE

解析：D選項(xiàng)叩診濁音多見于肝硬化腹水；E選項(xiàng)為休克表現(xiàn)，非急腹癥典型癥狀。

24.ABCD

解析：E選項(xiàng)有助于保持無菌。

25.ABCDE

解析：均為非藥物鎮(zhèn)痛方法。

三、判斷題

26.×

解析：切口紅腫需檢查有無感染，及時(shí)處理。

27.×

解析：輸液速度由滴速調(diào)節(jié)，與液面高度無關(guān)。

28.×

解析：手套破損應(yīng)立即更換。

29.√

解析：熱敷可緩解膈神經(jīng)刺激。

30.×

解析：發(fā)熱程度需結(jié)合病因判斷。

31.×

解析：需根據(jù)患者情況選擇。

32.√

解析：主要目的是防止腦脊液漏。

33.×

解析：需明確病因后再處理。

34.√

解析：手術(shù)衣胸前至腰部正中線為無菌區(qū)。

35.×

解析：預(yù)防需貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。

四、填空題

36.聯(lián)系臨床；針對性

解析：抗生素需根據(jù)感染灶和藥敏試驗(yàn)選擇。

37.血栓形成；栓塞

解析：VTE包括靜脈血栓形成和動(dòng)脈栓塞。

38.碘伏消毒；酒精消毒

解析：常用消毒方法。

39.應(yīng)激性疼痛

解析：也稱為膈肌刺激綜合征。

40.高熱

解析：39℃～41℃屬于高熱范圍。

五、簡答題

41.

答：①臨床表現(xiàn)：紅腫、熱、痛、跳痛，伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可有膿性分泌物或敗血癥。

②處理措施：①清潔換藥；②根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素；③必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)；④物理治療（如紅外線照射）；⑤支持治療（補(bǔ)液、營養(yǎng)）。

解析：要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊；要點(diǎn)②基于《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制指南》。

42.

答：①術(shù)后早期活動(dòng)受限時(shí)，下肢血液回流減慢，易形成血栓。

②“彈力襪”通過壓力梯度促進(jìn)血液回流