第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)2試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，應(yīng)首先考慮的是：

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管痙攣

（）E.空氣栓塞

2.護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意：

（）A.保持床單位整潔

（）B.定時更換體位

（）C.按時給予翻身

（）D.使用防壓瘡床墊

（）E.保持皮膚干燥

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是：

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助開口

（）C.用棉球蘸取漱口水清潔

（）D.先清潔口腔內(nèi)側(cè)面

（）E.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方法是：

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請示醫(yī)生修改醫(yī)囑

（）C.與同事商量后執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行

（）E.向護(hù)士長匯報(bào)

5.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是：

（）A.測量血壓

（）B.安撫患者情緒

（）C.通知醫(yī)生

（）D.減少衣物散熱

（）E.遵醫(yī)囑給予降溫藥物

6.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是：

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

（）E.股前肌群

7.患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性左心衰，應(yīng)立即采取的措施是：

（）A.給予吸氧

（）B.患者平臥位

（）C.快速輸液

（）D.給予利尿劑

（）E.按壓患者胸部

8.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是：

（）A.先采集血常規(guī)標(biāo)本

（）B.使用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）C.血液采集后立即混勻

（）D.不同標(biāo)本使用不同注射器

（）E.采集后檢查患者穿刺部位

9.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是：

（）A.翻身前移患者上半身

（）B.一人操作時需固定患者雙肩

（）C.翻身后調(diào)整患者體位

（）D.翻身時動作要輕柔

（）E.翻身后立即松開固定

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤服強(qiáng)酸藥物，應(yīng)立即采取的措施是：

（）A.立即催吐

（）B.給予牛奶保護(hù)胃黏膜

（）C.給予碳酸氫鈉中和

（）D.靜脈補(bǔ)液

（）E.立即送往急診

11.患者因呼吸困難入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，正確的處理方法是：

（）A.立即調(diào)整參數(shù)

（）B.通知醫(yī)生

（）C.與同事確認(rèn)后調(diào)整

（）D.忽略參數(shù)繼續(xù)觀察

（）E.向護(hù)士長匯報(bào)

12.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，錯誤的操作是：

（）A.消毒尿道口

（）B.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

（）C.注入無菌生理鹽水潤滑導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管

（）E.定時夾放導(dǎo)尿管

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，錯誤的操作是：

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.氧氣濕化

（）D.連接氧氣裝置

（）E.直接給患者吸氧

14.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先采取的措施是：

（）A.繼續(xù)完成操作

（）B.通知醫(yī)生

（）C.記錄患者變化

（）D.暫停操作觀察

（）E.向護(hù)士長匯報(bào)

15.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，錯誤的操作是：

（）A.溫水擦浴

（）B.使用堿性肥皂

（）C.按摩皮膚

（）D.保持皮膚清潔

（）E.擦干后涂抹潤膚露

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮的是：

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管痙攣

（）E.空氣栓塞

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助開口

（）C.用棉球蘸取漱口水清潔

（）D.先清潔口腔內(nèi)側(cè)面

（）E.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方法是：

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請示醫(yī)生修改醫(yī)囑

（）C.與同事商量后執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行

（）E.向護(hù)士長匯報(bào)

19.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是：

（）A.測量血壓

（）B.安撫患者情緒

（）C.通知醫(yī)生

（）D.減少衣物散熱

（）E.遵醫(yī)囑給予降溫藥物

20.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是：

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

（）E.股前肌群

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，正確的操作包括：

（）A.先采集血常規(guī)標(biāo)本

（）B.使用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）C.血液采集后立即混勻

（）D.不同標(biāo)本使用不同注射器

（）E.采集后檢查患者穿刺部位

22.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，正確的操作包括：

（）A.翻身前移患者上半身

（）B.一人操作時需固定患者雙肩

（）C.翻身后調(diào)整患者體位

（）D.翻身時動作要輕柔

（）E.翻身后立即松開固定

23.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，正確的操作包括：

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助開口

（）C.用棉球蘸取漱口水清潔

（）D.先清潔口腔內(nèi)側(cè)面

（）E.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方法包括：

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請示醫(yī)生修改醫(yī)囑

（）C.與同事商量后執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行

（）E.向護(hù)士長匯報(bào)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，正確的操作包括：

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.氧氣濕化

（）D.連接氧氣裝置

（）E.直接給患者吸氧

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理方法包括：

（）A.繼續(xù)完成操作

（）B.通知醫(yī)生

（）C.記錄患者變化

（）D.暫停操作觀察

（）E.向護(hù)士長匯報(bào)

27.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，正確的操作包括：

（）A.溫水擦浴

（）B.使用堿性肥皂

（）C.按摩皮膚

（）D.保持皮膚清潔

（）E.擦干后涂抹潤膚露

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，正確的操作包括：

（）A.檢查輸液裝置

（）B.調(diào)節(jié)輸液速度

（）C.觀察患者穿刺部位

（）D.定時巡視患者

（）E.記錄輸液量

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括：

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒注射部位

（）C.固定患者肢體

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

（）E.記錄注射時間

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，正確的操作包括：

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助開口

（）C.用棉球蘸取漱口水清潔

（）D.先清潔口腔內(nèi)側(cè)面

（）E.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。

32.護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意定時更換體位。

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用生理鹽水漱口是正確的操作。

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)直接執(zhí)行醫(yī)囑。

35.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是通知醫(yī)生。

36.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。

37.患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性左心衰，應(yīng)立即采取的措施是給予吸氧。

38.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是先采集血常規(guī)標(biāo)本。

39.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是翻身前移患者上半身。

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤服強(qiáng)酸藥物，應(yīng)立即采取的措施是給予牛奶保護(hù)胃黏膜。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

42.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先采取的措施是________。

43.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，錯誤的操作是________。

44.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是________。

45.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤服強(qiáng)酸藥物，應(yīng)立即采取的措施是________。

46.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是________。

47.患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性左心衰，應(yīng)立即采取的措施是________。

48.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，正確的操作是________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，正確的操作是________。

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理方法包括________。

五、簡答題（共15分，共3題，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方法。

52.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的措施。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，正確的操作步驟。

六、案例分析題（共25分，共1題）

54.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，生命體征不穩(wěn)定。請分析案例背景，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施及依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致液體滲出或靜脈炎，但條索狀紅線更符合靜脈炎的特征。C選項(xiàng)液體滲出通常表現(xiàn)為局部腫脹，而非條索狀紅線。D選項(xiàng)血管痙攣通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼，而非條索狀紅線。E選項(xiàng)空氣栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難，而非條索狀紅線。

2.B

解析：護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意定時更換體位。A選項(xiàng)保持床單位整潔可以減少感染風(fēng)險，但不是預(yù)防壓瘡的首要措施。C選項(xiàng)按時給予翻身可以減少局部受壓時間，但不是預(yù)防壓瘡的首要措施。D選項(xiàng)使用防壓瘡床墊可以減少局部受壓，但不是預(yù)防壓瘡的首要措施。E選項(xiàng)保持皮膚干燥可以減少感染風(fēng)險，但不是預(yù)防壓瘡的首要措施。

3.D

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔內(nèi)側(cè)面，再清潔口腔內(nèi)側(cè)面和口腔底面。A選項(xiàng)用生理鹽水漱口可以清潔口腔，但不是錯誤的操作。B選項(xiàng)用壓舌板協(xié)助開口可以方便清潔，但不是錯誤的操作。C選項(xiàng)用棉球蘸取漱口水清潔可以清潔口腔，但不是錯誤的操作。E選項(xiàng)清潔完畢后協(xié)助患者漱口可以清潔口腔，但不是錯誤的操作。

4.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方法是請示醫(yī)生修改醫(yī)囑。A選項(xiàng)直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重。C選項(xiàng)與同事商量后執(zhí)行可能導(dǎo)致誤操作。D選項(xiàng)忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行可能導(dǎo)致患者病情加重。E選項(xiàng)向護(hù)士長匯報(bào)后執(zhí)行可能導(dǎo)致延誤治療。

5.C

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是通知醫(yī)生。A選項(xiàng)測量血壓可以了解患者生命體征，但不是首要措施。B選項(xiàng)安撫患者情緒可以緩解患者緊張情緒，但不是首要措施。D選項(xiàng)減少衣物散熱可以降低體溫，但不是首要措施。E選項(xiàng)遵醫(yī)囑給予降溫藥物可以降低體溫，但不是首要措施。

6.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。B選項(xiàng)臀大肌通常用于注射長效藥物，但疼痛較大。C選項(xiàng)股外側(cè)肌通常用于注射抗生素，但疼痛較大。D選項(xiàng)上臂三角肌與A選項(xiàng)相同。E選項(xiàng)股前肌群通常用于注射疫苗，但疼痛較大。

7.A

解析：患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性左心衰，應(yīng)立即采取的措施是給予吸氧。B選項(xiàng)患者平臥位可能導(dǎo)致呼吸困難加重。C選項(xiàng)快速輸液可能導(dǎo)致液體負(fù)荷過重。D選項(xiàng)給予利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷，但不是立即采取的措施。E選項(xiàng)按壓患者胸部不是常規(guī)急救措施。

8.A

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是先采集血常規(guī)標(biāo)本。B選項(xiàng)使用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)可以防止感染，是正確的操作。C選項(xiàng)血液采集后立即混勻可以保證血樣質(zhì)量，是正確的操作。D選項(xiàng)不同標(biāo)本使用不同注射器可以防止交叉感染，是正確的操作。E選項(xiàng)采集后檢查患者穿刺部位可以防止感染，是正確的操作。

9.B

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是一人操作時需固定患者雙肩。A選項(xiàng)翻身前移患者上半身可以減少局部受壓，是正確的操作。C選項(xiàng)翻身后調(diào)整患者體位可以減少局部受壓，是正確的操作。D選項(xiàng)翻身時動作要輕柔可以防止患者受傷，是正確的操作。E選項(xiàng)翻身后立即松開固定可以防止患者受傷，是正確的操作。

10.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤服強(qiáng)酸藥物，應(yīng)立即采取的措施是給予牛奶保護(hù)胃黏膜。A選項(xiàng)立即催吐可能導(dǎo)致食道灼傷。C選項(xiàng)給予碳酸氫鈉中和可能導(dǎo)致胃脹氣。D選項(xiàng)靜脈補(bǔ)液可以補(bǔ)充體液，但不是首要措施。E選項(xiàng)立即送往急診可以及時治療，但不是首要措施。

11.B

解析：患者因呼吸困難入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，正確的處理方法是通知醫(yī)生。A選項(xiàng)立即調(diào)整參數(shù)可能導(dǎo)致患者病情加重。C選項(xiàng)與同事確認(rèn)后調(diào)整可能導(dǎo)致延誤治療。D選項(xiàng)忽略參數(shù)繼續(xù)觀察可能導(dǎo)致患者病情加重。E選項(xiàng)向護(hù)士長匯報(bào)后調(diào)整參數(shù)可能導(dǎo)致延誤治療。

12.C

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，錯誤的操作是用無菌生理鹽水潤滑導(dǎo)尿管。A選項(xiàng)消毒尿道口可以防止感染，是正確的操作。B選項(xiàng)用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管可以防止感染，是正確的操作。D選項(xiàng)導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管可以防止尿液逆流，是正確的操作。E選項(xiàng)定時夾放導(dǎo)尿管可以防止尿液逆流，是正確的操作。

13.E

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，錯誤的操作是直接給患者吸氧。A選項(xiàng)檢查氧氣裝置可以防止氧氣泄漏，是正確的操作。B選項(xiàng)調(diào)節(jié)氧流量可以保證患者吸入合適的氧氣濃度，是正確的操作。C選項(xiàng)氧氣濕化可以防止呼吸道干燥，是正確的操作。D選項(xiàng)連接氧氣裝置可以保證患者吸入氧氣，是正確的操作。

14.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先采取的措施是暫停操作觀察。A選項(xiàng)繼續(xù)完成操作可能導(dǎo)致患者病情加重。B選項(xiàng)通知醫(yī)生可以及時治療，但不是首要措施。C選項(xiàng)記錄患者變化可以了解病情變化，但不是首要措施。E選項(xiàng)向護(hù)士長匯報(bào)后處理病情變化可能導(dǎo)致延誤治療。

15.B

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，錯誤的操作是使用堿性肥皂。A選項(xiàng)溫水擦浴可以清潔皮膚，是正確的操作。C選項(xiàng)按摩皮膚可以促進(jìn)血液循環(huán)，是正確的操作。D選項(xiàng)保持皮膚清潔可以防止感染，是正確的操作。E選項(xiàng)擦干后涂抹潤膚露可以防止皮膚干燥，是正確的操作。

16.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮的是液體滲出。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致液體滲出或靜脈炎，但腫脹更符合液體滲出的特征。B選項(xiàng)靜脈炎通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛。D選項(xiàng)血管痙攣通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼，而非腫脹。E選項(xiàng)空氣栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難，而非腫脹。

17.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是先清潔口腔內(nèi)側(cè)面。A選項(xiàng)用生理鹽水漱口可以清潔口腔，是正確的操作。B選項(xiàng)用壓舌板協(xié)助開口可以方便清潔，是正確的操作。C選項(xiàng)用棉球蘸取漱口水清潔可以清潔口腔，是正確的操作。E選項(xiàng)清潔完畢后協(xié)助患者漱口可以清潔口腔，是正確的操作。

18.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方法是請示醫(yī)生修改醫(yī)囑。A選項(xiàng)直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重。C選項(xiàng)與同事商量后執(zhí)行可能導(dǎo)致誤操作。D選項(xiàng)忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行可能導(dǎo)致患者病情加重。E選項(xiàng)向護(hù)士長匯報(bào)后執(zhí)行可能導(dǎo)致延誤治療。

19.C

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是通知醫(yī)生。A選項(xiàng)測量血壓可以了解患者生命體征，但不是首要措施。B選項(xiàng)安撫患者情緒可以緩解患者緊張情緒，但不是首要措施。D選項(xiàng)減少衣物散熱可以降低體溫，但不是首要措施。E選項(xiàng)遵醫(yī)囑給予降溫藥物可以降低體溫，但不是首要措施。

20.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。B選項(xiàng)臀大肌通常用于注射長效藥物，但疼痛較大。C選項(xiàng)股外側(cè)肌通常用于注射抗生素，但疼痛較大。D選項(xiàng)上臂三角肌與A選項(xiàng)相同。E選項(xiàng)股前肌群通常用于注射疫苗，但疼痛較大。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，正確的操作包括先采集血常規(guī)標(biāo)本、使用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)、血液采集后立即混勻、不同標(biāo)本使用不同注射器、采集后檢查患者穿刺部位。

22.ABCDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，正確的操作包括翻身前移患者上半身、一人操作時需固定患者雙肩、翻身后調(diào)整患者體位、翻身時動作要輕柔、翻身后立即松開固定。

23.ABCDE

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，正確的操作包括用生理鹽水漱口、用壓舌板協(xié)助開口、用棉球蘸取漱口水清潔、先清潔口腔內(nèi)側(cè)面、清潔完畢后協(xié)助患者漱口。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方法包括直接執(zhí)行醫(yī)囑、請示醫(yī)生修改醫(yī)囑、與同事商量后執(zhí)行、忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行、向護(hù)士長匯報(bào)。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，正確的操作包括檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、氧氣濕化、連接氧氣裝置、直接給患者吸氧。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理方法包括繼續(xù)完成操作、通知醫(yī)生、記錄患者變化、暫停操作觀察、向護(hù)士長匯報(bào)。

27.ABCDE

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，正確的操作包括溫水擦浴、使用堿性肥皂、按摩皮膚、保持皮膚清潔、擦干后涂抹潤膚露。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，正確的操作包括檢查輸液裝置、調(diào)節(jié)輸液速度、觀察患者穿刺部位、定時巡視患者、記錄輸液量。

29.ABCDE

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括選擇合適的注射部位、消毒注射部位、固定患者肢體、注射后觀察患者反應(yīng)、記錄注射時間。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，正確的操作包括用生理鹽水漱口、用壓舌板協(xié)助開口、用棉球蘸取漱口水清潔、先清潔口腔內(nèi)側(cè)面、清潔完畢后協(xié)助患者漱口。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。

32.√

解析：護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意定時更換體位。

33.√

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用生理鹽水漱口可以清潔口腔，是正確的操作。

34.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)請示醫(yī)生修改醫(yī)囑，而不是直接執(zhí)行醫(yī)囑。

35.√

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是通知醫(yī)生。

36.√

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。

37.×

解析：患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性左心衰，應(yīng)立即采取的措施是給予吸氧，而不是其他措施。

38.×

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本，而不是其他標(biāo)本。

39.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是一人操作時需固定患者雙肩，而不是其他操作。

40.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤服強(qiáng)酸藥物，應(yīng)立即采取的措施是給予牛奶保護(hù)胃黏膜，而不是其他措施。

四、填空題

41.生理鹽水，漱口水

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水和漱口水進(jìn)行清潔。

42.通知醫(yī)生

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先采取的措施是通知醫(yī)生。

43.先采集血常規(guī)標(biāo)本

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是先采集血常規(guī)標(biāo)本。

44.一人操作時需固定患者雙肩

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時