第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)休克病人的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.休克病人早期最典型的體征是（）。

（）A.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速

（）B.血壓下降、呼吸急促

（）C.尿量減少、意識(shí)模糊

（）D.體溫升高、肌肉緊張

2.下列哪種液體最適合用于休克早期補(bǔ)充血容量？（）

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.低分子右旋糖酐

（）D.中分子右旋糖酐

3.休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，首選的輸液速度是（）。

（）A.20-30ml/min

（）B.30-50ml/min

（）C.50-100ml/min

（）D.100-200ml/min

4.休克病人出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即進(jìn)行頭部降溫

（）B.靜脈推注高滲葡萄糖

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.給予呼吸興奮劑

5.以下哪種情況不屬于感染性休克？（）

（）A.敗血癥導(dǎo)致的休克

（）B.肺炎導(dǎo)致的休克

（）C.心肌梗死導(dǎo)致的休克

（）D.胃腸道感染導(dǎo)致的休克

6.休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于補(bǔ)液原則的描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.先快后慢，先晶后膠

（）B.根據(jù)血壓和尿量調(diào)整速度

（）C.補(bǔ)液量需精確計(jì)算

（）D.補(bǔ)液后血壓不升即可停止輸液

7.休克病人進(jìn)行擴(kuò)血管治療時(shí)，首選的藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.去甲腎上腺素

（）C.硝普鈉

（）D.異丙腎上腺素

8.休克病人出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.高流量吸氧

（）B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣

（）C.機(jī)械通氣

（）D.氣管插管

9.休克病人進(jìn)行中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)時(shí)，正常值范圍是（）。

（）A.5-10cmH?O

（）B.10-15cmH?O

（）C.15-20cmH?O

（）D.20-25cmH?O

10.休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于晶體液和膠體液的應(yīng)用描述錯(cuò)誤的是（）。

（）A.晶體液滲透壓低，組織水腫風(fēng)險(xiǎn)小

（）B.膠體液擴(kuò)容時(shí)間長(zhǎng)，適用于嚴(yán)重休克

（）C.晶體液主要用于補(bǔ)充血容量

（）D.膠體液主要用于維持血管內(nèi)壓

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.休克病人常見的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.皮膚濕冷

（）B.脈搏細(xì)速

（）C.血壓下降

（）D.尿量減少

（）E.意識(shí)障礙

12.休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，常用的晶體液包括（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.林格氏液

（）D.全血

（）E.低分子右旋糖酐

13.休克病人進(jìn)行擴(kuò)血管治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.避免血壓過低

（）B.監(jiān)測(cè)心率變化

（）C.注意藥物配伍禁忌

（）D.控制輸液速度

（）E.必須配合液體復(fù)蘇

14.休克病人出現(xiàn)感染性休克時(shí)，可能的原因包括（）。

（）A.敗血癥

（）B.肺炎

（）C.胃腸道感染

（）D.泌尿系統(tǒng)感染

（）E.心肌梗死

15.休克病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.血壓

（）B.脈搏

（）C.尿量

（）D.意識(shí)狀態(tài)

（）E.中心靜脈壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.休克病人早期血壓一定下降。（）

17.休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，補(bǔ)液量越多越好。（）

18.休克病人進(jìn)行擴(kuò)血管治療時(shí)，必須先補(bǔ)充血容量。（）

19.休克病人出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行高流量吸氧。（）

20.休克病人進(jìn)行中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)時(shí)，正常值范圍是5-10cmH?O。（）

21.休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，晶體液和膠體液可以隨意替換。（）

22.休克病人出現(xiàn)感染性休克時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行抗感染治療。（）

23.休克病人進(jìn)行擴(kuò)血管治療時(shí)，需要注意藥物配伍禁忌。（）

24.休克病人出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。（）

25.休克病人進(jìn)行中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)時(shí)，過高或過低都可能提示問題。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.休克病人早期最典型的體征是__________和__________。

27.休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，首選的液體是__________。

28.休克病人進(jìn)行擴(kuò)血管治療時(shí)，首選的藥物是__________。

29.休克病人出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，應(yīng)采取的呼吸支持措施是__________。

30.休克病人進(jìn)行中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)時(shí)，正常值范圍是__________。

31.休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，晶體液和膠體液的應(yīng)用原則是__________和__________。

32.休克病人出現(xiàn)感染性休克時(shí)，可能的原因包括__________和__________。

33.休克病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

34.簡(jiǎn)述休克病人早期常見的臨床表現(xiàn)。（5分）

__________

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__________

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35.簡(jiǎn)述休克病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)的補(bǔ)液原則。（5分）

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36.簡(jiǎn)述休克病人進(jìn)行擴(kuò)血管治療時(shí)需要注意的事項(xiàng)。（5分）

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37.簡(jiǎn)述休克病人出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)的處理措施。（10分）

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__________

六、案例分析題（共25分）

38.某患者因車禍導(dǎo)致失血性休克，入院時(shí)血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，尿量減少，意識(shí)模糊。請(qǐng)回答以下問題：（10分）

（1）該患者最可能的病因是什么？

__________

__________

__________

（2）該患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首選哪種液體？為什么？

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__________

39.某患者因感染導(dǎo)致感染性休克，入院時(shí)血壓70/45mmHg，脈搏110次/分，呼吸急促，意識(shí)障礙。請(qǐng)回答以下問題：（15分）

（1）該患者進(jìn)行擴(kuò)血管治療時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物？為什么？

__________

__________

__________

（2）該患者進(jìn)行擴(kuò)血管治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

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__________

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一、單選題

1.A

解析：休克早期最典型的體征是皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，這是由于血管收縮、外周循環(huán)障礙導(dǎo)致的。B選項(xiàng)是休克中期的表現(xiàn)，C選項(xiàng)是休克晚期的表現(xiàn)，D選項(xiàng)與休克無(wú)關(guān)。

2.B

解析：休克早期補(bǔ)液首選0.9%氯化鈉溶液，這是等滲晶體液，可以快速補(bǔ)充血容量。A選項(xiàng)是高滲液體，適用于糾正低血糖；C選項(xiàng)是膠體液，擴(kuò)容時(shí)間長(zhǎng)；D選項(xiàng)是中分子右旋糖酐，主要用于維持血管內(nèi)壓。

3.C

解析：休克早期液體復(fù)蘇時(shí)，首選的輸液速度是50-100ml/min，這樣可以快速補(bǔ)充血容量，同時(shí)避免組織水腫。A選項(xiàng)速度過慢，B選項(xiàng)速度適中但不如C選項(xiàng)，D選項(xiàng)速度過快。

4.C

解析：休克病人出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，避免窒息。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部降溫適用于高熱患者；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高滲葡萄糖適用于低血糖患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸興奮劑適用于呼吸衰竭患者。

5.C

解析：心肌梗死導(dǎo)致的休克屬于心源性休克，不屬于感染性休克。A、B、D選項(xiàng)都屬于感染性休克。

6.D

解析：補(bǔ)液后血壓不升不代表可以停止輸液，可能需要進(jìn)一步調(diào)整輸液速度或補(bǔ)充膠體液。A、B、C選項(xiàng)都是正確的補(bǔ)液原則。

7.C

解析：擴(kuò)血管治療首選硝普鈉，可以有效降低外周血管阻力，改善組織灌注。A、B、D選項(xiàng)都是縮血管藥物。

8.C

解析：ARDS時(shí)應(yīng)采取機(jī)械通氣，可以有效改善氧合功能。A選項(xiàng)高流量吸氧效果有限；B選項(xiàng)無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于輕中度ARDS；D選項(xiàng)氣管插管是機(jī)械通氣的準(zhǔn)備措施。

9.B

解析：中心靜脈壓（CVP）正常值范圍是10-15cmH?O，可以反映右心房的壓力變化。A、C、D選項(xiàng)都不在正常范圍內(nèi)。

10.D

解析：膠體液主要用于維持血管內(nèi)壓，不適用于所有休克情況。A、B、C選項(xiàng)都是正確的描述。

二、多選題

11.ABCDE

解析：休克病人常見的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少和意識(shí)障礙。

12.ABC

解析：常用的晶體液包括0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液和林格氏液。D選項(xiàng)是膠體液，E選項(xiàng)是膠體液。

13.ABCDE

解析：擴(kuò)血管治療時(shí)需要注意避免血壓過低、監(jiān)測(cè)心率變化、注意藥物配伍禁忌、控制輸液速度，必須配合液體復(fù)蘇。

14.ABCD

解析：感染性休克可能的原因包括敗血癥、肺炎、胃腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。E選項(xiàng)心肌梗死導(dǎo)致的休克屬于心源性休克。

15.ABCDE

解析：需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括血壓、脈搏、尿量、意識(shí)狀態(tài)和中心靜脈壓。

三、判斷題

16.×

解析：休克早期血壓可能正?；蚵越担灰欢ㄏ陆?。

17.×

解析：補(bǔ)液量需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，不是越多越好。

18.√

解析：擴(kuò)血管治療必須先補(bǔ)充血容量，否則可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。

19.×

解析：ARDS時(shí)應(yīng)采取機(jī)械通氣，高流量吸氧效果有限。

20.×

解析：中心靜脈壓（CVP）正常值范圍是10-15cmH?O。

21.×

解析：晶體液和膠體液不能隨意替換，需要根據(jù)患者的具體情況選擇。

22.√

解析：感染性休克應(yīng)首先進(jìn)行抗感染治療。

23.√

解析：擴(kuò)血管治療時(shí)需要注意藥物配伍禁忌，避免不良反應(yīng)。

24.√

解析：ARDS時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣，可以有效改善氧合功能。

25.√

解析：中心靜脈壓過高或過低都可能提示問題，需要及時(shí)處理。

四、填空題

26.皮膚濕冷脈搏細(xì)速

27.0.9%氯化鈉溶液

28.硝普鈉

29.機(jī)械通氣

30.10-15cmH?O

31.先晶后膠先快后慢

32.敗血癥肺炎

33.血壓脈搏尿量

五、簡(jiǎn)答題

34.

答：①皮膚濕冷；②脈搏細(xì)速；③血壓下降；④尿量減少；⑤意識(shí)障礙。

35.

答：①先快后慢；②先晶后膠；③根據(jù)血壓和尿量調(diào)整速度；④補(bǔ)液量需精確計(jì)算；⑤注意液體種類和速度的搭配。

36.

答：①避免血壓過低；②監(jiān)測(cè)心率變化；③注意藥物配伍禁忌；④控制輸液速度；⑤必須配合液體復(fù)蘇。

37.

答：①立即進(jìn)行機(jī)械通氣；②保持呼吸道通暢；③合理氧