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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫(kù)刷題需求分析及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符,首先應(yīng)采取的措施是()。

()A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行,并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

()B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑,并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

()C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通,確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

()D.先執(zhí)行醫(yī)囑,待患者情況變化后再聯(lián)系醫(yī)生

2.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),護(hù)士應(yīng)首先考慮()。

()A.調(diào)整輸液速度

()B.檢查輸液瓶是否過期

()C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

()D.給予患者退熱藥物

3.護(hù)理記錄中,關(guān)于患者生命體征的記錄錯(cuò)誤的是()。

()A.記錄時(shí)間為“2023-10-2608:00”

()B.記錄血壓為“150/95mmHg”

()C.記錄脈搏為“120次/分”

()D.記錄呼吸為“28次/分”

4.患者術(shù)后需要翻身拍背,以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.翻身前先檢查傷口敷料是否完好

()B.翻身時(shí)用力要均勻,避免牽拉傷口

()C.拍背時(shí)從患者背部下方向上拍

()D.翻身后立即給患者墊高枕頭

5.靜脈輸液時(shí),出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是()。

()A.輸液速度過快

()B.針頭留置時(shí)間過長(zhǎng)

()C.輸液液量不足

()D.輸液溫度過低

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí),以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

()B.根據(jù)檢驗(yàn)要求選擇合適的采血管

()C.采集后立即將血液樣本混勻

()D.標(biāo)記樣本時(shí)只需寫患者姓名

7.患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士評(píng)估壓瘡分期的主要依據(jù)是()。

()A.患者的疼痛程度

()B.患處皮膚的顏色和完整性

()C.患者的體溫變化

()D.患處是否有滲液

8.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏,應(yīng)立即采取的措施是()。

()A.告知醫(yī)生并記錄

()B.停止給藥并觀察患者反應(yīng)

()C.給予抗過敏藥物

()D.向患者解釋過敏原因

9.患者需要留取尿常規(guī)樣本,以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.告知患者留取中段尿

()B.使用無菌容器收集尿液

()C.留取后立即送檢

()D.采集前清潔外陰

10.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程,應(yīng)采取的措施是()。

()A.私下提醒同事

()B.直接向上級(jí)報(bào)告

()C.與同事協(xié)商解決

()D.忽略此事

11.患者需要吸氧,以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.檢查氧氣裝置是否完好

()B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

()C.觀察患者氧飽和度變化

()D.使用氧氣時(shí)無需防止火災(zāi)

12.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化,應(yīng)首先采取的措施是()。

()A.立即聯(lián)系醫(yī)生

()B.記錄患者變化情況

()C.告知其他護(hù)士

()D.準(zhǔn)備搶救藥品

13.患者需要灌腸,以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.檢查灌腸液是否溫度適宜

()B.插入肛管時(shí)動(dòng)作輕柔

()C.灌腸后立即測(cè)量患者生命體征

()D.灌腸前告知患者注意事項(xiàng)

14.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安,應(yīng)首先采取的措施是()。

()A.給予鎮(zhèn)靜藥物

()B.檢查患者是否有不適

()C.與患者溝通,了解原因

()D.立即聯(lián)系家屬

15.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí),以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.操作前洗手并穿戴無菌手套

()B.保持無菌物品不被污染

()C.操作時(shí)說話聲音要小

()D.操作后立即丟棄無菌物品

16.患者需要鼻飼,以下做法錯(cuò)誤的是()。

()A.檢查鼻飼管是否通暢

()B.注入食物前檢查溫度

()C.注入食物后立即拔管

()D.定期清潔鼻飼管

17.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損,應(yīng)首先采取的措施是()。

()A.清潔傷口并消毒

()B.告知醫(yī)生并記錄

()C.給予抗生素藥物

()D.用無菌敷料覆蓋傷口

18.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)首先采取的措施是()。

()A.給予吸氧

()B.檢查患者是否通暢

()C.聯(lián)系醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥品

()D.給予呼吸興奮劑

19.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫過高,應(yīng)首先采取的措施是()。

()A.給予退熱藥物

()B.物理降溫

()C.告知醫(yī)生并記錄

()D.增加患者飲水量

20.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒,應(yīng)首先采取的措施是()。

()A.立即聯(lián)系醫(yī)生

()B.檢查患者是否有外傷

()C.告知家屬

()D.記錄跌倒時(shí)間及原因

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),需要注意的事項(xiàng)包括()。

()A.核對(duì)醫(yī)囑

()B.檢查藥物有效期

()C.觀察患者反應(yīng)

()D.記錄給藥時(shí)間

()E.給藥后立即清潔手

22.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,需要記錄的內(nèi)容包括()。

()A.變化時(shí)間

()B.變化內(nèi)容

()C.處理措施

()D.患者反應(yīng)

()E.醫(yī)生意見

23.護(hù)士在護(hù)理過程中,需要預(yù)防壓瘡的措施包括()。

()A.定期翻身

()B.保持皮膚清潔干燥

()C.使用減壓墊

()D.按摩受壓部位

()E.增加患者營(yíng)養(yǎng)

24.護(hù)士在護(hù)理過程中,需要采集的患者樣本包括()。

()A.血液樣本

()B.尿液樣本

()C.糞便樣本

()D.呼吸道樣本

()E.皮膚樣本

25.護(hù)士在護(hù)理過程中,需要執(zhí)行的無菌操作包括()。

()A.傷口換藥

()B.靜脈輸液

()C.導(dǎo)尿

()D.吸氧

()E.灌腸

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,可以口頭匯報(bào)醫(yī)生。()

27.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程,可以私下提醒同事。()

28.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損,可以立即用無菌敷料覆蓋傷口。()

29.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,可以立即給予呼吸興奮劑。()

30.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫過高,可以立即給予退熱藥物。()

31.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒,可以立即聯(lián)系醫(yī)生。()

32.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,可以不記錄變化情況。()

33.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損,可以不清潔傷口。()

34.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,可以不檢查患者是否通暢。()

35.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫過高,可以不告知醫(yī)生。()

四、填空題(共15分,每空1分)

36.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)立即____________并____________。

37.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)首先____________,然后____________。

38.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏,應(yīng)立即____________并____________。

39.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者需要留取尿常規(guī)樣本,應(yīng)告知患者留取____________。

40.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者需要吸氧,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量為____________。

五、簡(jiǎn)答題(共25分)

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的事項(xiàng)。(5分)

42.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理過程中,如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡。(5分)

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理過程中,如何采集患者血液樣本。(5分)

44.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理過程中,如何處理患者病情變化。(5分)

六、案例分析題(共25分)

45.某患者因車禍入院,出現(xiàn)多處骨折,需要手術(shù)治療。術(shù)后患者需要吸氧、翻身拍背、預(yù)防壓瘡等護(hù)理措施。護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、皮膚出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)如何處理?(10分)

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符,應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通,確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,避免因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情加重。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤,直接按照醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者病情加重;

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾;

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,先執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重。

2.C

解析:患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能是輸液反應(yīng)或感染,應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生,以便及時(shí)處理。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤,調(diào)整輸液速度可能無法解決根本問題;

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,檢查輸液瓶是否過期只是輔助措施;

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,給予退熱藥物可能掩蓋病情。

3.D

解析:患者呼吸頻率的正常范圍是12-20次/分,28次/分屬于呼吸過速,需要記錄并報(bào)告醫(yī)生。

A、B、C選項(xiàng)均在正常范圍內(nèi);

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,呼吸頻率超過20次/分屬于異常。

4.D

解析:翻身后立即給患者墊高枕頭可能導(dǎo)致患者不適或傷口受壓,應(yīng)等待患者適應(yīng)后再墊高枕頭。

A、B、C選項(xiàng)均為正確做法;

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,翻身后立即墊高枕頭可能導(dǎo)致患者不適。

5.B

解析:靜脈輸液時(shí),針頭留置時(shí)間過長(zhǎng)容易導(dǎo)致靜脈炎,應(yīng)定期更換針頭。

A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致靜脈炎,但針頭留置時(shí)間過長(zhǎng)是主要原因。

6.D

解析:標(biāo)記樣本時(shí)需寫患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)等信息,確保樣本準(zhǔn)確無誤。

A、B、C選項(xiàng)均為正確做法;

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,標(biāo)記樣本時(shí)需寫患者姓名等信息。

7.B

解析:壓瘡分期的主要依據(jù)是患處皮膚的顏色和完整性,分為I-IV期。

A、C、D選項(xiàng)均與壓瘡分期無關(guān);

B選項(xiàng)正確,壓瘡分期的主要依據(jù)是患處皮膚的顏色和完整性。

8.B

解析:護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏,應(yīng)立即停止給藥并觀察患者反應(yīng),然后報(bào)告醫(yī)生。

A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施;

B選項(xiàng)正確,應(yīng)立即停止給藥并觀察患者反應(yīng)。

9.C

解析:留取尿常規(guī)樣本后應(yīng)立即送檢,避免樣本變質(zhì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。

A、B、D選項(xiàng)均為正確做法;

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,留取尿常規(guī)樣本后應(yīng)立即送檢。

10.B

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程,應(yīng)直接向上級(jí)報(bào)告,避免事態(tài)擴(kuò)大。

A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致問題無法得到及時(shí)解決;

B選項(xiàng)正確,應(yīng)直接向上級(jí)報(bào)告。

11.D

解析:使用氧氣時(shí)需防止火災(zāi),避免氧氣與火源接觸。

A、B、C選項(xiàng)均為正確做法;

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用氧氣時(shí)需防止火災(zāi)。

12.A

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生,以便及時(shí)處理。

B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施;

A選項(xiàng)正確,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

13.C

解析:灌腸后應(yīng)等待一段時(shí)間再測(cè)量患者生命體征,避免影響測(cè)量結(jié)果。

A、B、D選項(xiàng)均為正確做法;

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,灌腸后應(yīng)等待一段時(shí)間再測(cè)量患者生命體征。

14.B

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安,應(yīng)先檢查患者是否有不適,然后采取相應(yīng)措施。

A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施;

B選項(xiàng)正確,應(yīng)先檢查患者是否有不適。

15.D

解析:操作后應(yīng)清洗并消毒無菌物品,避免污染。

A、B、C選項(xiàng)均為正確做法;

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,操作后應(yīng)清洗并消毒無菌物品。

16.C

解析:鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管一段時(shí)間,避免食物反流。

A、B、D選項(xiàng)均為正確做法;

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管一段時(shí)間。

17.B

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損,應(yīng)先告知醫(yī)生并記錄,然后采取相應(yīng)措施。

A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施;

B選項(xiàng)正確,應(yīng)先告知醫(yī)生并記錄。

18.C

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥品,以便及時(shí)處理。

A、B、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施;

C選項(xiàng)正確,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥品。

19.C

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫過高,應(yīng)先告知醫(yī)生并記錄,然后采取相應(yīng)措施。

A、B、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施;

C選項(xiàng)正確,應(yīng)先告知醫(yī)生并記錄。

20.B

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒,應(yīng)先檢查患者是否有外傷,然后采取相應(yīng)措施。

A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施;

B選項(xiàng)正確,應(yīng)先檢查患者是否有外傷。

二、多選題

21.ABCDE

解析:護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí),需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)醫(yī)囑、檢查藥物有效期、觀察患者反應(yīng)、記錄給藥時(shí)間、給藥后立即清潔手。

所有選項(xiàng)均為正確做法。

22.ABCDE

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,需要記錄的內(nèi)容包括變化時(shí)間、變化內(nèi)容、處理措施、患者反應(yīng)、醫(yī)生意見。

所有選項(xiàng)均為正確做法。

23.ABC

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,需要預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊。

A、B、C選項(xiàng)均為正確做法;

D、E選項(xiàng)與預(yù)防壓瘡無關(guān)。

24.ABCDE

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,需要采集的患者樣本包括血液樣本、尿液樣本、糞便樣本、呼吸道樣本、皮膚樣本。

所有選項(xiàng)均為正確做法。

25.ABCDE

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,需要執(zhí)行的無菌操作包括傷口換藥、靜脈輸液、導(dǎo)尿、吸氧、灌腸。

所有選項(xiàng)均為正確做法。

三、判斷題

26.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)立即書面或口頭匯報(bào)醫(yī)生,以便及時(shí)處理。

27.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程,應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告,避免事態(tài)擴(kuò)大。

28.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損,應(yīng)先清潔傷口并消毒,然后采取相應(yīng)措施。

29.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)先檢查患者是否通暢,然后采取相應(yīng)措施。

30.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫過高,應(yīng)先告知醫(yī)生并記錄,然后采取相應(yīng)措施。

31.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒,應(yīng)先檢查患者是否有外傷,然后采取相應(yīng)措施。

32.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)立即記錄變化情況,以便后續(xù)觀察和處理。

33.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損,應(yīng)先清潔傷口并消毒,然后采取相應(yīng)措施。

34.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)先檢查患者是否通暢,然后采取相應(yīng)措施。

35.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫過高,應(yīng)先告知醫(yī)生并記錄,然后采取相應(yīng)措施。

四、填空題

36.匯報(bào)、記錄

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)立即匯報(bào)并記錄,以便及時(shí)處理和后續(xù)觀察。

37.評(píng)估、處理

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)先評(píng)估壓瘡情況,然后采取相應(yīng)措施。

38.停止、報(bào)告

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏,應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生,以便及時(shí)處理。

39.中段尿

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者需要留取尿常規(guī)樣本,應(yīng)告知患者留取中段尿,以確保樣本質(zhì)量。

40.氧流量

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者需要吸氧,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量,以確?;颊甙踩?。

五、簡(jiǎn)答題

41.答:

①核對(duì)醫(yī)囑:確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、合理性、完整性,避免錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑;

②檢查藥物:檢查藥物的有效期、批號(hào)、外觀等,確保藥物質(zhì)量;

③觀察患者:觀察患者反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng);

④記錄給藥:記錄給藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)等信息;

⑤嚴(yán)格執(zhí)行:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、三查七對(duì)等制度,確保患者安全。

42.答:

①定期翻身:對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,應(yīng)每2-3小時(shí)翻身一次,避免局部組織長(zhǎng)期受壓;

②保持皮膚清潔干燥:定期清潔患者皮膚,保持皮膚干燥,避免潮濕導(dǎo)致皮膚破損;

③使用減壓墊:對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,可使用減壓墊,減輕局部組織壓力;

④避免摩擦:避免摩擦患者皮膚,減少皮膚損傷;

⑤增加營(yíng)養(yǎng):鼓勵(lì)患者增加營(yíng)養(yǎng)攝入,提高皮膚抵抗

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