第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理事業(yè)案例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，患者突發(fā)心臟驟停，護士首先采取的措施是（______）。

A.立即通知醫(yī)生

B.高壓氧面罩吸氧

C.立即進行心肺復(fù)蘇

D.建立靜脈通路

（______）

2.對長期臥床患者進行皮膚護理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.每日使用防褥瘡床墊

B.定時翻身拍背

C.持續(xù)使用氣墊床

D.保持皮膚清潔干燥

（______）

3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

（______）

4.護理患者時，以下哪項屬于隱私信息？（______）

A.患者過敏史

B.患者住院費用

C.患者體重

D.患者診斷結(jié)果

（______）

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的做法是（______）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.請同事確認醫(yī)囑

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再反饋

（______）

6.對意識障礙患者進行口腔護理時，特別注意（______）。

A.使用干棉簽擦拭

B.清潔舌苔

C.防止嘔吐窒息

D.使用漱口液

（______）

7.老年患者長期使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察（______）。

A.皮膚彈性

B.血壓變化

C.尿量及顏色

D.體重變化

（______）

8.護理隔離患者時，以下哪項措施不符合規(guī)范？（______）

A.進入隔離室前洗手消毒

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.穿隔離衣時先穿內(nèi)層

D.離開隔離室時先脫隔離衣

（______）

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)采取的措施是（______）。

A.保持切口干燥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.每日更換敷料

D.以上都是

（______）

10.護士與患者溝通時，以下哪項技巧最有效？（______）

A.主動詢問患者需求

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.保持沉默等待患者開口

D.一次性交代多項信息

（______）

11.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，護士應(yīng)立即（______）。

A.測量血壓

B.停止給藥

C.報告醫(yī)生

D.給予吸氧

（______）

12.對糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)重點檢查（______）。

A.足部溫度

B.足部皮膚完整性

C.足部血管情況

D.以上都是

（______）

13.護士在采集患者靜脈血時，導(dǎo)致標本溶血的原因可能是（______）。

A.血管puncture位置不當

B.抗凝管使用錯誤

C.血樣放置時間過長

D.以上都是

（______）

14.護理精神科患者時，以下哪項行為可能加重患者病情？（______）

A.保持環(huán)境安靜

B.避免眼神接觸

C.使用非語言溝通

D.主動安撫患者

（______）

15.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行（______）。

A.關(guān)節(jié)被動活動

B.肌力訓(xùn)練

C.拍背促進排痰

D.以上都是

（______）

16.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（______）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

（______）

17.護理危重患者時，以下哪項指標屬于生命體征？（______）

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.以上都是

（______）

18.護士對患者進行健康教育時，最有效的溝通方式是（______）。

A.書面宣傳材料

B.電視講座

C.一對一講解

D.電話咨詢

（______）

19.護理腫瘤患者時，以下哪項屬于化療的常見副作用？（______）

A.骨髓抑制

B.皮膚干燥

C.惡心嘔吐

D.以上都是

（______）

20.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容必須交接？（______）

A.患者飲食情況

B.治療用藥情況

C.患者心理狀態(tài)

D.以上都是

（______）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)道德要求？（______）

A.保護患者隱私

B.尊重患者意愿

C.積極參與科研

D.遵守操作規(guī)范

（______）

22.護理長期使用呼吸機患者時，需重點觀察（______）。

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置

B.患者生命體征

C.呼吸道分泌物

D.呼吸機管路連接

（______）

23.護理妊娠期婦女時，以下哪些屬于高危因素？（______）

A.年齡＞35歲

B.貧血

C.多胎妊娠

D.既往妊娠并發(fā)癥

（______）

24.護士在靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因可能是（______）。

A.靜脈通路選擇不當

B.液體流速過快

C.患者活動過度

D.針頭位置不當

（______）

25.護理術(shù)后患者時，以下哪些措施可預(yù)防感染？（______）

A.保持切口清潔干燥

B.使用無菌敷料

C.定時更換傷口

D.加強手衛(wèi)生

（______）

26.護士在溝通時，以下哪些技巧有助于建立良好關(guān)系？（______）

A.使用通俗易懂的語言

B.保持眼神交流

C.避免打斷患者講話

D.一次性交代多項信息

（______）

27.護理老年患者時，以下哪些屬于常見問題？（______）

A.感覺器官衰退

B.多種慢性病共存

C.記憶力下降

D.心理孤獨

（______）

28.護士在采集患者痰液標本時，以下哪些操作正確？（______）

A.指導(dǎo)患者深咳

B.使用無菌容器

C.避免唾液污染

D.標本立即送檢

（______）

29.護理精神科患者時，以下哪些屬于安全措施？（______）

A.安裝防護欄

B.定時巡視

C.移除危險物品

D.避免強制約束

（______）

30.護士在執(zhí)行護理計劃時，以下哪些屬于評估內(nèi)容？（______）

A.患者生理指標

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會支持

D.患者治療依從性

（______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在護理工作中，有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（______）

32.護理患者時，患者有權(quán)拒絕治療。（______）

33.靜脈輸液時，液體滴速越快越好。（______）

34.護士在采集血常規(guī)標本時，需避免采血前飲酒。（______）

35.護理隔離患者時，可以使用公共衛(wèi)生間。（______）

36.護士在溝通時，應(yīng)避免與患者爭論。（______）

37.老年患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，因此應(yīng)減少翻身。（______）

38.護士在執(zhí)行無菌操作時，口罩應(yīng)遮蓋口鼻。（______）

39.護理糖尿病患者時，血糖控制目標應(yīng)越高越好。（______）

40.護士在交接班時，口頭交接即可代替書面記錄。（______）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理患者時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。（________）

42.護士在采集患者血標本時，需根據(jù)______選擇合適的采血管。（________）

43.護理精神科患者時，應(yīng)避免______，以免加重患者病情。（________）

44.護理術(shù)后患者時，切口感染的主要原因是______和______。（________）

45.護士在溝通時，應(yīng)使用______語言，確?；颊呃斫?。（________）

46.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。（________）

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)______，不得擅自更改。（________）

48.護理妊娠期婦女時，產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)根據(jù)______確定。（________）

49.護士在采集患者痰液標本時，應(yīng)指導(dǎo)患者______，以提高標本質(zhì)量。（________）

50.護理腫瘤患者時，化療的常見副作用包括______和______。（________）

五、簡答題（共20分）

51.簡述護理工作中“三查七對”的內(nèi)容及其重要性。（5分）

（________）

52.結(jié)合實際案例，分析護理交接班時應(yīng)注意哪些要點？（5分）

（________）

53.護理長期臥床患者時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

（________）

54.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循哪些基本原則？（5分）

（________）

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

某患者因車禍入院，診斷為“多發(fā)傷，失血性休克”。護士在搶救過程中發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)下降，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快而弱。醫(yī)生下達醫(yī)囑：“緊急輸血，快速補液”。

問題：

（1）護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)先做什么？（3分）

（________）

（2）護士在輸血過程中，需重點觀察哪些指標？（4分）

（________）

（3）輸血過程中如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護士應(yīng)如何處理？（4分）

（________）

（4）總結(jié)輸血護理的注意事項。（4分）

（________）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：心臟驟停時，護士應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇（C），同時通知醫(yī)生（A）和建立靜脈通路（D），高壓氧面罩吸氧（B）不適用于心臟驟停。

2.B

解析：定時翻身拍背（B）可預(yù)防局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

3.A

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛提示靜脈炎（A）。

4.D

解析：患者診斷結(jié)果（D）屬于隱私信息，其他選項屬于常規(guī)護理信息。

5.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑（B），不得擅自執(zhí)行或更改。

6.C

解析：意識障礙患者易嘔吐窒息（C），需特別注意保持呼吸道通暢。

7.C

解析：長期使用利尿劑需重點觀察尿量及顏色（C），以評估腎功能和體液平衡。

8.D

解析：離開隔離室時應(yīng)先脫隔離衣（D），再洗手消毒。

9.D

解析：保持切口干燥（A）、使用抗生素預(yù)防感染（B）、每日更換敷料（C）均為切口感染的預(yù)防措施。

10.A

解析：主動詢問患者需求（A）有助于建立良好護患關(guān)系。

11.B

解析：止痛藥過量可導(dǎo)致呼吸抑制（B），應(yīng)立即停藥。

12.D

解析：足部護理需檢查溫度（A）、皮膚完整性（B）、血管情況（C）等。

13.D

解析：血管puncture位置不當（A）、抗凝管使用錯誤（B）、血樣放置時間過長（C）均可能導(dǎo)致標本溶血。

14.B

解析：避免眼神接觸（B）可能讓患者感到被忽視，加重病情。

15.D

解析：長期臥床患者需進行關(guān)節(jié)被動活動（A）、肌力訓(xùn)練（B）、拍背促進排痰（C）。

16.C

解析：手部消毒時間應(yīng)為1分鐘（C）。

17.D

解析：體溫（A）、呼吸頻率（B）、血壓（C）均屬于生命體征。

18.C

解析：一對一講解（C）最直接有效。

19.D

解析：骨髓抑制（A）、惡心嘔吐（C）、皮膚干燥（B）均為化療的常見副作用。

20.D

解析：交接班必須交接的內(nèi)容包括患者飲食（A）、治療用藥（B）、心理狀態(tài)（C）。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABD

解析：保護患者隱私（A）、尊重患者意愿（B）、遵守操作規(guī)范（D）屬于職業(yè)道德要求，積極參與科研（C）雖重要但非職業(yè)道德直接要求。

22.ABCD

解析：需觀察呼吸機參數(shù)（A）、生命體征（B）、呼吸道分泌物（C）、管路連接（D）。

23.ABCD

解析：年齡＞35歲（A）、貧血（B）、多胎妊娠（C）、既往妊娠并發(fā)癥（D）均為高危因素。

24.ABCD

解析：靜脈通路選擇不當（A）、液體流速過快（B）、患者活動過度（C）、針頭位置不當（D）均可能導(dǎo)致外滲。

25.ABCD

解析：保持切口清潔干燥（A）、使用無菌敷料（B）、定時更換傷口（C）、加強手衛(wèi)生（D）均有助于預(yù)防感染。

26.ABC

解析：使用通俗易懂語言（A）、保持眼神交流（B）、避免打斷患者（C）有助于建立良好關(guān)系，一次性交代多項信息（D）易引起混淆。

27.ABCD

解析：感覺器官衰退（A）、多種慢性?。˙）、記憶力下降（C）、心理孤獨（D）均為老年患者常見問題。

28.ABCD

解析：指導(dǎo)深咳（A）、使用無菌容器（B）、避免唾液污染（C）、立即送檢（D）均正確。

29.ABC

解析：安裝防護欄（A）、定時巡視（B）、移除危險物品（C）屬于安全措施，強制約束（D）應(yīng)謹慎使用。

30.ABCD

解析：評估內(nèi)容包括生理指標（A）、心理狀態(tài)（B）、社會支持（C）、治療依從性（D）。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。

32.√

解析：患者有權(quán)拒絕治療，但需承擔相應(yīng)后果。

33.×

解析：輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過快易導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。

34.√

解析：采血前飲酒會影響血常規(guī)結(jié)果。

35.×

解析：隔離患者應(yīng)使用專用衛(wèi)生間。

36.√

解析：避免與患者爭論有助于維持穩(wěn)定情緒。

37.×

解析：老年患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，需定時翻身。

38.√

解析：口罩應(yīng)遮蓋口鼻以防止感染。

39.×

解析：糖尿病患者血糖控制目標應(yīng)根據(jù)個體情況設(shè)定，不宜過高。

40.×

解析：交接班需同時進行口頭和書面記錄。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.無菌

解析：護理患者應(yīng)遵循無菌原則，確?；颊甙踩?。

42.顏色代碼

解析：采血管根據(jù)顏色代碼區(qū)分不同添加劑。

43.言語刺激

解析：避免言語刺激（如嘲笑、威脅）以免加重患者病情。

44.手術(shù)操作不當；傷口感染

解析：切口感染主要原因是手術(shù)操作不當（如止血不徹底）和傷口感染（如細菌污染）。

45.通俗易懂

解析：溝通時使用通俗易懂語言，確?；颊呃斫狻?/p>

46.定時翻身；保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身和保持皮膚清潔干燥。

47.報告醫(yī)生

解