2025護理核心制度考試題(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.特級護理患者的護理要點不包括（）A.嚴密觀察病情變化B.每2小時巡視患者1次C.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施D.實施床旁交接班2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應（）A.直接執(zhí)行后補記錄B.復誦一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結束后6小時內補記C.醫(yī)生下達后立即執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行3.護理交接班時，“四看”內容不包括（）A.看護理記錄B.看體溫單C.看治療單D.看患者飲食4.輸血時，雙人核對的內容不包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血量C.獻血者性別D.交叉配血試驗結果5.一級護理患者的護理要求是（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.每2小時巡視患者，觀察病情變化C.每3小時巡視患者，觀察病情變化D.按需巡視患者6.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但有發(fā)生錯誤的風險”屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）7.搶救患者時，未開封的急救藥品有效期應至少剩余（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月8.患者身份識別時，至少使用（）種身份標識進行核對A.1B.2C.3D.49.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”的“及時”指（）A.每項護理操作后30分鐘內記錄B.病情變化后立即記錄C.當日護理內容當日完成記錄D.搶救結束后6小時內補記10.毒麻藥品管理中，“五?！辈话ǎǎ〢.專人保管B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記11.靜脈輸液時，“三查”內容為（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.擺藥時查、加藥時查、輸液時查C.查藥品質量、查配伍禁忌、查有效期D.查患者姓名、查藥名、查劑量12.分級護理中，“生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者”應確定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理13.護理不良事件報告的時限要求是（）A.發(fā)生后立即報告B.發(fā)生后2小時內報告C.發(fā)生后24小時內報告D.發(fā)生后48小時內報告14.患者轉運時，護士需攜帶的必備物品不包括（）A.病歷資料B.急救藥品C.個人生活用品D.生命支持設備15.醫(yī)囑執(zhí)行時，對有疑問的醫(yī)囑應（）A.先執(zhí)行再詢問醫(yī)生B.立即向醫(yī)生核實，無誤后方可執(zhí)行C.請高年資護士確認后執(zhí)行D.直接拒絕執(zhí)行二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理核心制度包括（）A.分級護理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.護理不良事件報告制度2.特級護理適用對象包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者3.查對制度中的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期4.值班交接班時，“五查”內容包括（）A.查新入院患者護理措施落實情況B.查手術患者術前準備及術后護理情況C.查危重癥患者生命體征及護理記錄D.查急救藥品、器材是否齊全完好5.護理不良事件報告的內容包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及人員、患者情況C.事件經(jīng)過、后果D.初步原因分析6.搶救工作制度要求（）A.搶救物品做到“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時醫(yī)生未到，護士可先執(zhí)行必要的緊急措施C.搶救記錄應在搶救結束后2小時內完成D.搶救儀器使用后應及時清潔、消毒、歸位7.患者身份識別的方法包括（）A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+身份證號D.使用腕帶標識8.藥品管理制度中，“四不發(fā)”原則包括（）A.標簽不清不發(fā)B.變質過期不發(fā)C.配伍禁忌不發(fā)D.患者拒絕不發(fā)9.護理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用藍黑或碳素墨水筆書寫B(tài).記錄應客觀、真實，避免主觀描述C.修改時用雙線劃在錯字上，保留原記錄清晰可辨D.實習護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名10.三級護理患者的護理要點包括（）A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.指導患者進行自我護理C.提供護理相關的健康指導D.根據(jù)患者病情，測量生命體征三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級護理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士復誦確認后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補簽名。（）3.護理交接班時，只需交接危重癥患者，普通患者可簡化交接。（）4.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血液有效期。（）5.護理不良事件報告應遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）6.搶救物品的“五定”中，“定期檢查維修”需每周1次。（）7.患者身份識別時，可僅通過房間號或床號確認身份。（）8.毒麻藥品使用后，空安瓿需保留，雙人核對后銷毀并記錄。（）9.護理病歷中，體溫單上的物理降溫后體溫應繪制在降溫前體溫的同一縱格內，用紅圈表示。（）10.三級護理患者生活能自理，無需護士協(xié)助其進行功能鍛煉。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。2.請列舉查對制度中“三查八對”的具體內容。3.簡述護理不良事件的報告流程。4.值班交接班時，護士需重點交接的內容有哪些？5.搶救工作中，護士的主要職責包括哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護理。責任護士小王在10:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者意識清楚，血壓110/70mmHg，心率82次/分；11:30，患者突然出現(xiàn)意識喪失，呼之不應，心電監(jiān)護顯示室顫。此時小王發(fā)現(xiàn)除顫儀電極片未安裝，急救車中腎上腺素已過期（有效期至2024年12月）。問題：（1）小王在特級護理執(zhí)行過程中存在哪些違規(guī)行為？（2）針對上述問題，應如何落實護理核心制度？案例2：護士小李在夜班時接收一名術后患者，醫(yī)生口頭醫(yī)囑“靜脈注射呋塞米20mg”。小李未復誦醫(yī)囑，直接從治療室取藥后為患者注射。次日晨，患者家屬反映患者注射后出現(xiàn)心率加快，經(jīng)查實，小李誤將20mg呋塞米注射為200mg。問題：（1）小李的操作違反了哪些護理核心制度？（2）若你是值班護士，應如何正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.C5.A6.D7.C8.B9.D10.C11.A12.B13.A14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導其進行自我護理和康復訓練；提供護理相關的健康指導。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.報告流程：（1）立即發(fā)生不良事件后，護士應立即報告值班醫(yī)生和護士長；（2）科室上報：護士長在了解情況后，2小時內通過醫(yī)院不良事件報告系統(tǒng)上報護理部；（3）分析改進：科室組織討論，分析原因，制定改進措施；（4）跟蹤反饋：護理部對重大事件進行跟蹤，指導整改。4.重點交接內容：（1）患者總數(shù)、出入院、轉科、手術、死亡等動態(tài)；（2）危重癥、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情變化及護理措施落實情況；（3）各種管道（如引流管、胃管、尿管）的固定、通暢及引流情況；（4）貴重、毒麻、搶救藥品及儀器設備的數(shù)量、狀態(tài)；（5）護理文書記錄的完整性、準確性；（6）患者心理狀態(tài)及特殊需求。5.護士職責：（1）迅速準備搶救物品（如急救車、除顫儀、呼吸機等），確保“五定”落實；（2）配合醫(yī)生實施搶救措施（如心肺復蘇、給藥、輸液等），準確執(zhí)行口頭醫(yī)囑（復誦確認后執(zhí)行）；（3）密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔等變化，及時記錄搶救過程；（4）保持搶救環(huán)境整潔，做好患者及家屬的安撫工作；（5）搶救結束后，整理用物，補充藥品器材，完善搶救記錄（6小時內完成）。五、案例分析題案例1：（1）違規(guī)行為：①未嚴格落實特級護理要求，特級護理需24小時專人守護，小王未持續(xù)密切觀察患者病情；②急救設備管理不到位（除顫儀電極片未安裝），違反搶救物品“五定”制度；③急救藥品未定期檢查，導致腎上腺素過期，違反藥品管理制度。（2）落實措施：①嚴格執(zhí)行特級護理制度，24小時嚴密監(jiān)測患者生命體征及病情變化，隨時做好搶救準備；②落實搶救物品“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），每日清點急救設備功能狀態(tài)，每周檢查急救藥品有效期；③加強護理人員核心制度培訓，提高風險防范意識。