2025護(hù)理核心制度考試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.每2小時巡視患者1次C.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施D.實(shí)施床旁交接班2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記錄B.復(fù)誦一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生下達(dá)后立即執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行3.護(hù)理交接班時，“四看”內(nèi)容不包括（）A.看護(hù)理記錄B.看體溫單C.看治療單D.看患者飲食4.輸血時，雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血量C.獻(xiàn)血者性別D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果5.一級護(hù)理患者的護(hù)理要求是（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.每2小時巡視患者，觀察病情變化C.每3小時巡視患者，觀察病情變化D.按需巡視患者6.護(hù)理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但有發(fā)生錯誤的風(fēng)險”屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）7.搶救患者時，未開封的急救藥品有效期應(yīng)至少剩余（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月8.患者身份識別時，至少使用（）種身份標(biāo)識進(jìn)行核對A.1B.2C.3D.49.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范”的“及時”指（）A.每項(xiàng)護(hù)理操作后30分鐘內(nèi)記錄B.病情變化后立即記錄C.當(dāng)日護(hù)理內(nèi)容當(dāng)日完成記錄D.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記10.毒麻藥品管理中，“五專”不包括（）A.專人保管B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記11.靜脈輸液時，“三查”內(nèi)容為（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.擺藥時查、加藥時查、輸液時查C.查藥品質(zhì)量、查配伍禁忌、查有效期D.查患者姓名、查藥名、查劑量12.分級護(hù)理中，“生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者”應(yīng)確定為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理13.護(hù)理不良事件報告的時限要求是（）A.發(fā)生后立即報告B.發(fā)生后2小時內(nèi)報告C.發(fā)生后24小時內(nèi)報告D.發(fā)生后48小時內(nèi)報告14.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，護(hù)士需攜帶的必備物品不包括（）A.病歷資料B.急救藥品C.個人生活用品D.生命支持設(shè)備15.醫(yī)囑執(zhí)行時，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)（）A.先執(zhí)行再詢問醫(yī)生B.立即向醫(yī)生核實(shí)，無誤后方可執(zhí)行C.請高年資護(hù)士確認(rèn)后執(zhí)行D.直接拒絕執(zhí)行二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理核心制度包括（）A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.護(hù)理不良事件報告制度2.特級護(hù)理適用對象包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者3.查對制度中的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期4.值班交接班時，“五查”內(nèi)容包括（）A.查新入院患者護(hù)理措施落實(shí)情況B.查手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理情況C.查危重癥患者生命體征及護(hù)理記錄D.查急救藥品、器材是否齊全完好5.護(hù)理不良事件報告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)B.涉及人員、患者情況C.事件經(jīng)過、后果D.初步原因分析6.搶救工作制度要求（）A.搶救物品做到“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時醫(yī)生未到，護(hù)士可先執(zhí)行必要的緊急措施C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時內(nèi)完成D.搶救儀器使用后應(yīng)及時清潔、消毒、歸位7.患者身份識別的方法包括（）A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+身份證號D.使用腕帶標(biāo)識8.藥品管理制度中，“四不發(fā)”原則包括（）A.標(biāo)簽不清不發(fā)B.變質(zhì)過期不發(fā)C.配伍禁忌不發(fā)D.患者拒絕不發(fā)9.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，避免主觀描述C.修改時用雙線劃在錯字上，保留原記錄清晰可辨D.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名10.三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.根據(jù)患者病情，測量生命體征三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級護(hù)理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)誦確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)簽名。（）3.護(hù)理交接班時，只需交接危重癥患者，普通患者可簡化交接。（）4.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血液有效期。（）5.護(hù)理不良事件報告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）6.搶救物品的“五定”中，“定期檢查維修”需每周1次。（）7.患者身份識別時，可僅通過房間號或床號確認(rèn)身份。（）8.毒麻藥品使用后，空安瓿需保留，雙人核對后銷毀并記錄。（）9.護(hù)理病歷中，體溫單上的物理降溫后體溫應(yīng)繪制在降溫前體溫的同一縱格內(nèi)，用紅圈表示。（）10.三級護(hù)理患者生活能自理，無需護(hù)士協(xié)助其進(jìn)行功能鍛煉。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理中二級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.請列舉查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.簡述護(hù)理不良事件的報告流程。4.值班交接班時，護(hù)士需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有哪些？5.搶救工作中，護(hù)士的主要職責(zé)包括哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護(hù)理。責(zé)任護(hù)士小王在10:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者意識清楚，血壓110/70mmHg，心率82次/分；11:30，患者突然出現(xiàn)意識喪失，呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。此時小王發(fā)現(xiàn)除顫儀電極片未安裝，急救車中腎上腺素已過期（有效期至2024年12月）。問題：（1）小王在特級護(hù)理執(zhí)行過程中存在哪些違規(guī)行為？（2）針對上述問題，應(yīng)如何落實(shí)護(hù)理核心制度？案例2：護(hù)士小李在夜班時接收一名術(shù)后患者，醫(yī)生口頭醫(yī)囑“靜脈注射呋塞米20mg”。小李未復(fù)誦醫(yī)囑，直接從治療室取藥后為患者注射。次日晨，患者家屬反映患者注射后出現(xiàn)心率加快，經(jīng)查實(shí)，小李誤將20mg呋塞米注射為200mg。問題：（1）小李的操作違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）若你是值班護(hù)士，應(yīng)如何正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.C5.A6.D7.C8.B9.D10.C11.A12.B13.A14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.二級護(hù)理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.報告流程：（1）立即發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即報告值班醫(yī)生和護(hù)士長；（2）科室上報：護(hù)士長在了解情況后，2小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件報告系統(tǒng)上報護(hù)理部；（3）分析改進(jìn)：科室組織討論，分析原因，制定改進(jìn)措施；（4）跟蹤反饋：護(hù)理部對重大事件進(jìn)行跟蹤，指導(dǎo)整改。4.重點(diǎn)交接內(nèi)容：（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等動態(tài)；（2）危重癥、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情變化及護(hù)理措施落實(shí)情況；（3）各種管道（如引流管、胃管、尿管）的固定、通暢及引流情況；（4）貴重、毒麻、搶救藥品及儀器設(shè)備的數(shù)量、狀態(tài)；（5）護(hù)理文書記錄的完整性、準(zhǔn)確性；（6）患者心理狀態(tài)及特殊需求。5.護(hù)士職責(zé)：（1）迅速準(zhǔn)備搶救物品（如急救車、除顫儀、呼吸機(jī)等），確?！拔宥ā甭鋵?shí)；（2）配合醫(yī)生實(shí)施搶救措施（如心肺復(fù)蘇、給藥、輸液等），準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑（復(fù)誦確認(rèn)后執(zhí)行）；（3）密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔等變化，及時記錄搶救過程；（4）保持搶救環(huán)境整潔，做好患者及家屬的安撫工作；（5）搶救結(jié)束后，整理用物，補(bǔ)充藥品器材，完善搶救記錄（6小時內(nèi)完成）。五、案例分析題案例1：（1）違規(guī)行為：①未嚴(yán)格落實(shí)特級護(hù)理要求，特級護(hù)理需24小時專人守護(hù)，小王未持續(xù)密切觀察患者病情；②急救設(shè)備管理不到位（除顫儀電極片未安裝），違反搶救物品“五定”制度；③急救藥品未定期檢查，導(dǎo)致腎上腺素過期，違反藥品管理制度。（2）落實(shí)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行特級護(hù)理制度，24小時嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及病情變化，隨時做好搶救準(zhǔn)備；②落實(shí)搶救物品“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），每日清點(diǎn)急救設(shè)備功能狀態(tài)，每周檢查急救藥品有效期；③加強(qiáng)護(hù)理人員核心制度培訓(xùn)，提高風(fēng)險防范意識。