2025急救護理學試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者因車禍致左大腿開放性骨折，傷口活動性出血，現(xiàn)場急救首要措施是（）A.固定骨折斷端B.建立靜脈通路C.直接壓迫止血D.抬高傷肢答案：C2.成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.患者誤服敵敵畏后出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首要急救措施是（）A.立即催吐B.清水洗胃C.注射阿托品D.保持呼吸道通暢答案：D4.張力性氣胸患者急救時，應立即采取的措施是（）A.胸腔閉式引流B.粗針頭鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.高流量吸氧D.靜脈注射利尿劑答案：B5.對心搏驟?；颊哌M行電除顫時，首次雙相波除顫能量推薦為（）A.100JB.120200JC.300JD.360J答案：B6.休克患者最能反映組織灌注的指標是（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓（CVP）答案：C7.中暑患者體溫41℃，意識模糊，無汗，首要處理是（）A.口服淡鹽水B.冰鹽水灌腸C.靜脈補液D.冰袋物理降溫答案：D8.急性上消化道大出血患者，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要護理措施是（）A.記錄嘔血/便血量B.快速靜脈補液C.備血交叉配型D.三腔二囊管壓迫止血答案：B9.患者突發(fā)胸痛2小時，心電圖ST段抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為ST段抬高型心肌梗死（STEMI），最關鍵的治療是（）A.阿司匹林300mg嚼服B.嗎啡鎮(zhèn)痛C.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）D.靜脈滴注硝酸甘油答案：C10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（眶周淤血），提示可能合并（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顴骨骨折答案：A11.有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品的有效指標不包括（）A.瞳孔散大B.口干、皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率減慢答案：D12.溺水患者救起后無呼吸心跳，首要步驟是（）A.清除口鼻異物B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫答案：A13.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者首要的治療措施是（）A.靜脈滴注胰島素B.補堿糾正酸中毒C.大量補液D.補鉀答案：C14.頸椎骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）A.保持頭頸部中立位B.使用頸托固定C.3人平托法搬運D.一人抬頭、一人抬足答案：D15.患者因一氧化碳中毒入院，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，首要處理是（）A.高壓氧治療B.高流量吸氧（810L/min）C.靜脈注射甘露醇D.防治腦水腫答案：B16.張力性氣胸與閉合性氣胸的主要區(qū)別是（）A.胸痛程度B.呼吸頻率C.氣管偏移方向D.胸膜腔內壓力是否進行性升高答案：D17.過敏性休克患者，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B18.患者誤服強酸后，禁忌的急救措施是（）A.口服牛奶B.口服蛋清C.洗胃D.靜脈補液答案：C19.多發(fā)傷患者急救時，遵循的“VIPCO”原則中“V”指（）A.保持氣道通暢（Ventilation）B.控制出血（Vascular）C.抗休克（Volume）D.處理心搏驟停（Vital）答案：A20.創(chuàng)傷性窒息患者典型的體征是（）A.頸靜脈怒張B.頭面頸部皮膚紫斑C.雙肺濕啰音D.血壓下降答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復蘇有效指標包括（）A.可觸及頸動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.面色、口唇轉紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的“生命鏈”包括（）A.早期通路（聯(lián)系急救系統(tǒng)）B.早期心肺復蘇C.早期止血與固定D.早期轉運答案：ABCD3.急性左心衰竭患者的急救措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.靜脈注射呋塞米D.皮下注射嗎啡答案：ABCD4.中暑患者降溫時，需監(jiān)測的指標有（）A.肛溫B.心率C.血壓D.意識狀態(tài)答案：ABCD5.毒蛇咬傷患者的急救措施正確的是（）A.立即在傷口近心端510cm處結扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.盡快注射抗蛇毒血清答案：ABCD6.急性一氧化碳中毒的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.遲發(fā)性腦病C.心肌損害D.急性腎衰竭答案：ABCD7.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括（）A.進行性呼吸困難B.皮下氣腫C.患側呼吸音消失D.氣管向健側偏移答案：ABCD8.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素中斷C.飲食失控D.應激（如手術）答案：ABCD9.創(chuàng)傷患者使用止血帶時，需注意（）A.標記止血帶時間B.每隔3060分鐘放松12分鐘C.止血帶位置盡量靠近傷口近心端D.松緊度以遠端動脈搏動消失為準答案：ABCD10.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降、意識喪失D.腹痛、腹瀉答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，35歲，高處墜落（約6米）后意識不清30分鐘，被送至急診科。查體：T36.8℃，P125次/分，R28次/分（淺快），BP85/50mmHg；左側顳部頭皮血腫，鼻腔有血性液體流出；胸廓擠壓痛（+），左肺呼吸音弱；腹部膨隆，壓痛（+），移動性濁音（+）；骨盆擠壓分離試驗（+），左大腿畸形、反?；顒印栴}：1.該患者的初步診斷是什么？2.急救優(yōu)先處理措施有哪些？3.需重點監(jiān)測的指標有哪些？答案：1.初步診斷：多發(fā)傷（重型顱腦損傷、顱底骨折、左側肋骨骨折伴血氣胸？、腹腔內臟器破裂出血、骨盆骨折、左股骨干骨折）；創(chuàng)傷性休克。2.優(yōu)先處理措施：①保持氣道通暢（清理口鼻分泌物，必要時氣管插管）；②高流量吸氧；③抗休克（快速靜脈補液，必要時輸血）；④控制活動性出血（加壓包扎頭皮傷口，骨盆外固定架固定）；⑤緊急評估威脅生命的損傷（如張力性氣胸需穿刺排氣，腹腔出血需急診手術）。3.重點監(jiān)測指標：意識、瞳孔、生命體征（BP、P、R）、尿量、中心靜脈壓（CVP）、血紅蛋白/紅細胞壓積、血氣分析、腹部體征變化。案例2：患者女性，50歲，在家中誤服“敵百蟲”約100ml，1小時后被家人發(fā)現(xiàn)，送至急診科。查體：意識模糊，呼出氣有大蒜味，瞳孔針尖樣，流涎，雙肺滿布濕啰音，肌顫明顯，心率55次/分，BP100/60mmHg。問題：1.該患者的中毒類型及診斷依據(jù)？2.急救處理步驟是什么？3.阿托品化的指標有哪些？答案：1.中毒類型：有機磷農(nóng)藥（敵百蟲）急性中毒（重度）。診斷依據(jù)：明確誤服史；大蒜味呼氣；毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、肺濕啰音、心率慢）、煙堿樣癥狀（肌顫）、中樞神經(jīng)癥狀（意識模糊）。2.急救處理步驟：①立即清除未吸收毒物（脫去污染衣物，清水徹底清洗皮膚；口服者禁催吐，立即用清水或1:5000高錳酸鉀洗胃至無味，胃管保留24小時）；②應用解毒藥（阿托品+氯解磷定）；③保持氣道通暢（吸痰，必要時氣管插管）；④對癥支持（補液、維持電解質平衡，防治腦水腫、呼吸衰竭）。3.阿托品化指標：瞳孔較前散大（不再縮?。?、口干/皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕啰音消失、心率增快（90100次/分）。案例3：患者男性，68歲，晨起突發(fā)胸痛伴大汗1小時，含服硝酸甘油無效。既往有高血壓、冠心病史。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，雙肺底少量濕啰音，心音低鈍，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的急救措施有哪些？3.溶栓治療的禁忌證包括哪些？答案：1.診斷：ST段抬高型心肌梗死（前壁）；心源性休克（代償期）。2.首要措施：①絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護；②高流量吸氧（46L/min