第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁超聲醫(yī)生崗前考試試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.超聲檢查中，用于觀察實質性器官內部結構的主要成像模式是？

（）A.多普勒模式

（）B.彩色多普勒模式

（）C.二維灰階超聲模式

（）D.彈性成像模式

2.根據中國《醫(yī)療設備監(jiān)督管理條例》，超聲診斷設備首次注冊需滿足的條件不包括以下哪項？

（）A.產品技術要求符合國家標準

（）B.擁有完整的生產工藝流程記錄

（）C.臨床試用結論為“合格”

（）D.必須配備至少兩名具備醫(yī)師資格的超聲操作人員

3.在超聲檢查中，患者憋尿的主要目的是為了？

（）A.提高超聲造影劑的顯影效果

（）B.增加膀胱周圍組織的聲窗透明度

（）C.減少探頭與患者的接觸面積

（）D.縮短檢查時間

4.使用高頻探頭進行淺表器官檢查時，以下說法錯誤的是？

（）A.分辨率更高

（）B.深度穿透力更強

（）C.組織對比度更清晰

（）D.更適合觀察腹腔深部結構

5.超聲檢查中，關于“增益”調節(jié)的描述，正確的是？

（）A.增益過高會導致圖像噪聲增加

（）B.增益調節(jié)僅影響淺表組織的顯示

（）C.增益設置應與探測深度無關

（）D.增益過低會降低組織的回聲信號

6.患者因急性腹痛就診，超聲檢查首選的檢查部位是？

（）A.腰椎椎體

（）B.肝臟及膽囊

（）C.膝關節(jié)半月板

（）D.腹股溝疝

7.超聲檢查中，描述“包膜完整”的病變特征，通常提示？

（）A.惡性腫瘤可能性高

（）B.囊性病變可能性高

（）C.實性病變邊界模糊

（）D.病變內部血流信號豐富

8.根據美國超聲醫(yī)學學會（ACR）指南，超聲引導穿刺活檢的主要適應癥不包括？

（）A.可疑的乳腺腫塊

（）B.肺部結節(jié)鈣化不明顯時

（）C.肝臟轉移性腫瘤直徑小于1cm

（）D.腎上腺占位性病變

9.超聲檢查中，關于“時間增益補償（TGC）”的描述，錯誤的是？

（）A.用于補償組織深度增加導致的信號衰減

（）B.需根據探頭頻率手動調整

（）C.TGC調節(jié)范圍通常為0-80dB

（）D.TGC設置與患者體型無關

10.超聲儀器上“聚焦”功能的主要作用是？

（）A.提高圖像的動態(tài)范圍

（）B.改善圖像的彩色編碼效果

（）C.增強特定深度組織的分辨率

（）D.減少圖像的偽影干擾

11.超聲檢查中，描述“鈣化灶”的特征，正確的是？

（）A.呈強回聲，無聲影

（）B.呈低回聲，邊界不規(guī)則

（）C.后方聲衰減明顯

（）D.彩色多普勒顯示血流信號豐富

12.根據世界衛(wèi)生組織（WHO）乳腺腫瘤分類標準，超聲表現“邊緣呈毛刺狀”的病變，最可能屬于？

（）A.導管內乳頭狀瘤

（）B.腺病性增生

（）C.黏液性囊腺瘤

（）D.浸潤性導管癌

13.超聲檢查中，關于“聲窗”的描述，錯誤的是？

（）A.聲窗指超聲探頭能有效穿透組織的區(qū)域

（）B.脂肪組織屬于較差的聲窗

（）C.骨性結構是理想的聲窗條件

（）D.腹部檢查時，左側聲窗通常優(yōu)于右側

14.使用超聲造影劑進行血管造影時，以下說法錯誤的是？

（）A.微氣泡造影劑主要經肺循環(huán)代謝

（）B.血管內造影劑顯影呈樹枝狀分布

（）C.動態(tài)增強掃描可評估腫瘤血流灌注

（）D.造影劑使用前需進行過敏試驗

15.超聲檢查中，描述“回聲增強”的病變特征，通常提示？

（）A.脂肪浸潤

（）B.惡性腫瘤內部出血

（）C.炎癥性病變

（）D.囊性病變破裂

16.超聲儀器上“深度”調節(jié)的主要作用是？

（）A.控制圖像的亮度

（）B.調整探測的解剖深度范圍

（）C.改變圖像的灰階分布

（）D.增強組織的血流顯示

17.患者因“無痛性甲狀腺結節(jié)”就診，超聲檢查首選的評估指標是？

（）A.結節(jié)大小

（）B.結節(jié)內部血流信號

（）C.結節(jié)邊緣形態(tài)

（）D.結節(jié)后方聲影

18.根據中國《超聲醫(yī)學規(guī)范化培訓大綱》，超聲醫(yī)師崗前培訓需掌握的核心技能不包括？

（）A.腹部常規(guī)切面掃查順序

（）B.肺部結節(jié)良惡性鑒別要點

（）C.超聲引導穿刺的操作流程

（）D.MRI診斷報告的書寫規(guī)范

19.超聲檢查中，描述“低回聲”的病變特征，正確的是？

（）A.通常見于囊性病變

（）B.與組織內部血流信號豐富相關

（）C.后方聲增強明顯

（）D.邊界通常清晰銳利

20.超聲儀器上“動態(tài)范圍”調節(jié)的主要作用是？

（）A.控制圖像的對比度

（）B.調整探測深度

（）C.增強組織的血流顯示

（）D.減少圖像的偽影干擾

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.超聲檢查前患者準備包括哪些措施？

（）A.甲狀腺檢查需禁食6小時

（）B.腹部檢查需空腹或低脂飲食

（）C.妊娠早期需避免使用造影劑

（）D.陰道超聲檢查需排空膀胱

（）E.心臟超聲檢查需測量靜息心率

22.超聲檢查中，描述惡性腫瘤的典型特征包括？

（）A.邊緣不規(guī)則

（）B.內部回聲不均勻

（）C.后方聲衰減明顯

（）D.彩色多普勒顯示血流信號豐富

（）E.包膜完整

23.超聲儀器上“濾波”功能的主要作用是？

（）A.提高圖像的分辨率

（）B.濾除低頻信號

（）C.濾除高頻噪聲

（）D.增強組織的對比度

（）E.改變圖像的深度范圍

24.超聲引導穿刺活檢的適應癥包括？

（）A.可疑的乳腺鈣化灶

（）B.肺部孤立性結節(jié)的介入治療

（）C.肝臟轉移性腫瘤的病理確診

（）D.腎上腺占位性病變的定性診斷

（）E.甲狀腺微小結節(jié)的細針穿刺

25.超聲檢查中，關于“聲影”的描述，正確的是？

（）A.聲影是聲波被組織吸收或散射形成的區(qū)域

（）B.腫瘤內部出血可形成聲影

（）C.鈣化灶通常伴有明顯的聲影

（）D.脂肪組織不產生聲影

（）E.聲影的大小與探測深度成正比

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.超聲檢查中，患者肥胖會導致聲窗條件改善。（×）

27.甲狀腺結節(jié)的“微小鈣化”是惡性腫瘤的獨立危險因素。（√）

28.超聲造影劑的主要成分是二氧化硅氣微泡。（×）

29.腹部超聲檢查時，患者仰臥位比俯臥位更利于顯示肝臟。（√）

30.超聲引導穿刺時，18G穿刺針比22G穿刺針的取樣效率更高。（√）

31.超聲檢查中，正常的脾臟通常位于左膈肌下方。（√）

32.彩色多普勒成像可以顯示組織的血流方向。（√）

33.超聲檢查報告需由操作醫(yī)師和審核醫(yī)師共同簽字。（√）

34.彈性成像主要用于評估腫瘤的良惡性。（√）

35.超聲儀器上“幀頻”調節(jié)影響圖像的實時顯示速度。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.超聲檢查中，描述病灶內部小囊腔呈無回聲區(qū)的特征，稱為__________。

37.根據美國食品和藥物管理局（FDA）規(guī)定，超聲診斷設備需通過__________認證才能進入市場。

38.超聲檢查中，描述病灶邊緣呈“高、中、低回聲”三層結構，稱為__________征象。

39.超聲引導穿刺活檢時，選擇穿刺路徑需考慮病灶的__________、深度及周圍重要結構。

40.超聲儀器上“深度”調節(jié)的單位通常是__________或厘米。

五、簡答題（共25分）

41.簡述超聲檢查前患者準備的重要性及常見注意事項。（5分）

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42.結合臨床案例，分析超聲檢查中“假陽性”和“假陰性”的主要原因及避免方法。（5分）

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43.簡述超聲引導穿刺活檢的操作流程及主要風險。（5分）

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44.超聲檢查中，如何通過“邊緣形態(tài)”和“內部回聲”特征初步鑒別乳腺結節(jié)的良惡性？（5分）

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45.結合《超聲醫(yī)學規(guī)范化培訓大綱》，闡述超聲醫(yī)師在崗前培訓需重點掌握的三個核心技能領域。（5分）

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六、案例分析題（共20分）

患者，女，45歲，因“發(fā)現甲狀腺結節(jié)1個月”就診。超聲檢查顯示：甲狀腺左側葉可見一大小約1.5cm×1.2cm的結節(jié)，邊界清晰，邊緣呈毛刺狀，內部回聲極低，呈“簇狀強回聲”，后方無明顯聲影，彩色多普勒顯示結節(jié)內部血流信號豐富（RI≈0.7），符合“TI-RADS4C類”?；颊邿o頸部放療史，無家族腫瘤病史。

問題：

（1）根據超聲表現，該結節(jié)最可能的病理診斷是什么？依據是什么？（5分）

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（2）該患者后續(xù)應如何處理？請列出主要措施及依據。（8分）

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（3）結合該案例，分析甲狀腺結節(jié)超聲診斷報告書寫的關鍵要素。（7分）

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參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.D3.B4.B5.A6.B7.B8.C9.D10.C

11.C12.D13.C14.D15.B16.B17.C18.D19.B20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC22.ABD23.AC24.ABCD25.ACE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.×29.√30.√31.√32.√33.√34.√35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.囊性病變37.CEMark38.“靶征”39.位置40.毫米

五、簡答題（共25分）

41.答：

①患者準備可提高檢查成功率及圖像質量，如空腹、憋尿、停用某些藥物等。

②常見注意事項包括：甲狀腺檢查需禁食（避免胃內氣體干擾）、腹部檢查需低脂飲食（減少脂肪干擾）、妊娠早期避免造影劑等。

（解析：要點①強調準備工作的重要性，要點②結合培訓中“腹部超聲檢查”模塊內容列舉具體措施。）

42.答：

①假陽性原因：操作者經驗不足（如過度診斷）、患者配合度差（如呼吸運動偽影）、正常解剖變異（如腎柱）。避免方法：規(guī)范操作流程、加強培訓、必要時復查。

②假陰性原因：病灶過小、深部病灶穿透力不足、患者肥胖。避免方法：選擇高頻探頭、多切面掃查、必要時結合其他影像學檢查。

（解析：本題需結合培訓中“乳腺超聲”“腹部超聲”模塊內容，從操作、患者、設備三個維度分析原因及對策。）

43.答：

①操作流程：定位病灶→麻醉→穿刺→樣本獲取→拔針→壓迫止血。

②主要風險：出血、氣胸、感染、腫瘤播散。

（解析：流程要點來自培訓中“超聲引導介入”模塊內容，風險點結合《超聲引導介入操作規(guī)范》列舉。）

44.答：

①良性：邊緣光滑、呈高或等回聲、內部回聲均勻、后方無衰減。

②惡性：邊緣毛刺狀、呈低回聲、內部回聲不均勻、伴有“微小鈣化”或聲影。

（解析：要點①②基于培訓中“乳腺結節(jié)鑒別診斷”模塊內容，強調對比性描述。）

45.答：

①儀器操作與質量控制：熟悉設備性能、規(guī)范操作流程、定期維護。

②解剖與病理基礎：掌握解剖結構、病理知識、常見病診斷標準。

③臨床思維與報告規(guī)范：結合臨床病史、規(guī)范書寫報告、加強繼續(xù)教育。

（解析：三個領域來自《超聲醫(yī)學規(guī)范化培訓大綱》核心要求，要點與培訓課程內容直接對應。）

六、案例分析題（共20分）

（1）答：

①最可能診斷：甲狀腺乳頭狀癌。

②依據：TI-RADS4C類（高度懷疑惡性）、邊緣毛刺狀（惡性特征）、內部簇狀強回聲（乳頭狀癌典型聲像圖）、血流信號豐富（惡性標志）。

（解析：診斷依據需結合培訓中“甲狀腺結節(jié)超聲診斷”模塊內容，引用ACRTI-RADS分類標準。）

（2）答：

①主要措施：

①a.綜合超聲、臨床及病史，建議穿刺活檢確診；

①b.若穿刺陰性仍高度懷疑，考慮手術切除；

②依據：T