【2025年】醫(yī)院核心制度查對制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.住院患者長期醫(yī)囑執(zhí)行后，需由雙人核對并簽名的時間節(jié)點是（）A.每日8:00前B.每班交接時C.執(zhí)行后立即D.次日晨查房前2.門急診患者靜脈注射時，護(hù)士需核對的“八對”內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、年齡B.藥名、濃度C.劑量、用法D.藥品生產(chǎn)批號3.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接時，必須共同核對的核心信息是（）A.患者過敏史B.手術(shù)名稱及部位C.術(shù)前禁食時間D.術(shù)前用藥執(zhí)行情況4.輸血前雙人核對時，需確認(rèn)血袋標(biāo)簽上的信息不包括（）A.患者血型B.血液種類C.血袋編號D.獻(xiàn)血者身份證號5.新生兒藍(lán)光治療時，護(hù)士需核對的內(nèi)容中，最關(guān)鍵的是（）A.治療時間B.燈管強(qiáng)度C.患兒腕帶與床頭卡信息D.室溫與濕度6.檢驗標(biāo)本采集時，若患者無法自述姓名，正確的核對方式是（）A.詢問家屬后直接采集B.核對床頭卡與腕帶信息C.僅核對電子申請單D.由實習(xí)護(hù)士單獨核對7.急診科接收外院轉(zhuǎn)診患者時，對轉(zhuǎn)運途中用藥的查對要求是（）A.僅核對藥品名稱B.核對藥名、劑量、用法及剩余量C.由值班醫(yī)生單獨確認(rèn)D.無需重復(fù)核對，信任外院記錄8.中醫(yī)針灸治療時，護(hù)士需額外核對的內(nèi)容是（）A.患者飲食禁忌B.針灸穴位名稱及定位C.針具消毒日期D.患者當(dāng)日血壓值9.危重癥患者使用微量泵輸注血管活性藥物時，核對的重點是（）A.泵的運行速度B.藥物濃度與劑量換算C.管路通暢性D.患者心率變化10.血液透析患者治療前，護(hù)士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.透析器型號B.患者體重與干體重C.抗凝劑種類及劑量D.患者當(dāng)日早餐內(nèi)容11.產(chǎn)科新生兒接種疫苗時，核對的“雙標(biāo)識”是指（）A.母親姓名+新生兒性別B.母親腕帶+新生兒腳環(huán)C.床頭卡+出生記錄D.電子系統(tǒng)+紙質(zhì)登記12.急診搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，正確的流程是（）A.醫(yī)生口述后立即執(zhí)行B.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行C.護(hù)士執(zhí)行后補(bǔ)記D.由實習(xí)護(hù)士記錄后執(zhí)行13.手術(shù)室器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點器械的時機(jī)是（）A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后B.麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)結(jié)束后C.患者進(jìn)入手術(shù)室時、離開時D.僅手術(shù)開始前14.危重癥患者轉(zhuǎn)運時，需核對的“轉(zhuǎn)運五要素”不包括（）A.轉(zhuǎn)運人員資質(zhì)B.生命支持設(shè)備狀態(tài)C.患者隨身物品D.轉(zhuǎn)運途中用藥清單15.藥學(xué)部發(fā)放特殊管理藥品（如麻醉藥品）時，核對的“雙人雙簽”是指（）A.發(fā)藥護(hù)士與取藥護(hù)士簽名B.藥師與護(hù)士簽名C.藥師與醫(yī)生簽名D.發(fā)藥藥師與復(fù)核藥師簽名二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)囑查對的“三級核對”包括（）A.護(hù)士執(zhí)行前核對B.護(hù)士長每日總核對C.值班醫(yī)生夜班核對D.護(hù)理組長班班核對2.服藥時的“三查”內(nèi)容包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑錄入前查3.手術(shù)安全核查的“三方參與”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬4.輸血“十對”包括（）A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液種類、劑量5.檢驗標(biāo)本采集時，需核對的“五準(zhǔn)確”是（）A.患者準(zhǔn)確B.標(biāo)本種類準(zhǔn)確C.采集時間準(zhǔn)確D.送檢方式準(zhǔn)確6.新生兒身份識別的特殊要求包括（）A.同時使用母親姓名+新生兒性別B.佩戴腳環(huán)與腕帶C.床頭卡標(biāo)注出生日期D.與母親核對新生兒特征7.危急值報告時，需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、住院號B.檢查項目、結(jié)果C.報告時間、報告人D.接收人復(fù)述確認(rèn)8.設(shè)備器械查對中，需重點檢查的內(nèi)容有（）A.設(shè)備運行狀態(tài)B.消毒滅菌標(biāo)識C.有效期D.操作人員資質(zhì)9.飲食查對的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.醫(yī)囑與飲食單核對B.患者飲食禁忌確認(rèn)C.送餐時核對患者身份D.特殊飲食（如鼻飼）的溫度與量10.值班交接班查對時，需重點交接的內(nèi)容有（）A.危重癥患者病情B.特殊檢查/治療執(zhí)行情況C.備用藥品數(shù)量D.醫(yī)療設(shè)備運行狀態(tài)三、判斷題（每題2分，共20分）1.電子醫(yī)囑無需紙質(zhì)核對，僅需系統(tǒng)自動校驗即可。（）2.患者佩戴腕帶后，無需再詢問姓名，直接以腕帶信息為準(zhǔn)。（）3.手術(shù)中追加器械時，無需重新清點，可直接使用。（）4.輸血時，若血袋有輕微滲漏，可低速輸注并密切觀察。（）5.急診患者因搶救未完成入院登記，可先以“無名氏+編號”進(jìn)行身份識別。（）6.孕婦進(jìn)行超聲檢查時，僅需核對患者姓名，無需核對孕周。（）7.中醫(yī)推拿治療時，需核對患者既往推拿史及禁忌癥。（）8.靜脈輸液時，若同一患者需輸注多種液體，可一次性取藥后分次核對。（）9.新生兒沐浴時，需雙人核對腳環(huán)與母親腕帶信息。（）10.藥房發(fā)放口服藥時，若患者已出院，可由家屬代領(lǐng)無需核對。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查八對”在臨床護(hù)理操作中的具體應(yīng)用（需明確“三查”“八對”的內(nèi)容）。2.手術(shù)患者“三步安全核查”的具體流程及時機(jī)是什么？3.輸血過程中，從血庫取血到輸注完畢需完成哪些關(guān)鍵查對步驟？4.急診搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的注意事項有哪些？5.如何通過多維度核對確?；颊呱矸葑R別的準(zhǔn)確性（至少列舉4種方法）？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者因“急性闌尾炎”入院，擬于次日9:00行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前晚21:00，責(zé)任護(hù)士執(zhí)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息為“張某，女，35歲”，而床頭卡顯示“王某，男，32歲”。此時護(hù)士應(yīng)如何處理？需完成哪些查對步驟？案例2：某老年患者因“冠心病”住院，醫(yī)囑予“硝酸甘油5mg+0.9%氯化鈉50ml”微泵輸注（5ml/h）。護(hù)士執(zhí)行時，誤將“5mg”看成“50mg”配置，輸注1小時后患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。請分析該事件中違反了哪些查對制度？如何通過制度流程避免類似錯誤？答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.D5.C6.B7.B8.B9.B10.D11.B12.B13.A14.C15.D二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.三查：操作前查（核對醫(yī)囑與患者信息）、操作中查（核對藥物/物品與患者匹配性）、操作后查（核對執(zhí)行效果與記錄完整性）。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。應(yīng)用示例：靜脈輸液時，操作前核對醫(yī)囑單、輸液卡、患者腕帶；操作中核對液體名稱、濃度、劑量；操作后核對輸液時間、患者反應(yīng)并記錄。2.三步安全核查流程及時機(jī)：①麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士三方共同核對患者身份（姓名、年齡、住院號）、手術(shù)方式（闌尾切除術(shù)）、手術(shù)部位（右下腹）、過敏史等；②手術(shù)開始前：再次確認(rèn)患者身份、手術(shù)名稱及部位、器械敷料準(zhǔn)備情況；③患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本、器械敷料清點結(jié)果、患者去向（返回病房/ICU）及術(shù)后注意事項。3.關(guān)鍵查對步驟：①取血時：核對血袋標(biāo)簽（患者姓名、住院號、血型）、血液種類（懸浮紅細(xì)胞）、血量（200ml）、有效期、血袋編號，與血庫人員雙人簽名；②輸血前：由兩名護(hù)士核對交叉配血報告單（血型、交叉配血結(jié)果）、血袋信息（同取血時）、患者腕帶（姓名、血型），確認(rèn)無誤后簽名；③輸血時：再次核對患者身份，觀察血液質(zhì)量（無溶血、凝塊）；④輸血后：核對輸血時間、患者反應(yīng)，將血袋送回血庫保存24小時，記錄輸血過程。4.注意事項：①僅在搶救急?；颊邥r使用口頭醫(yī)囑；②醫(yī)生需清晰口述藥物名稱、劑量、用法（如“腎上腺素1mg靜推”）；③護(hù)士需復(fù)述一遍（“復(fù)述：腎上腺素1mg靜推，確認(rèn)”），醫(yī)生確認(rèn)“正確”后方可執(zhí)行；④執(zhí)行后立即記錄醫(yī)囑內(nèi)容、時間、執(zhí)行護(hù)士簽名；⑤搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，醫(yī)生需補(bǔ)錄電子醫(yī)囑并簽名。5.多維度核對方法：①雙向核對：詢問患者“請問您叫什么名字？”，與腕帶信息（姓名、住院號）核對；②身份標(biāo)識核對：同時核對腕帶、床頭卡、電子系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)患者信息）；③家屬參與：意識不清患者由家屬確認(rèn)“這是您的父親/母親嗎？”；④特殊標(biāo)識核對：新生兒核對腳環(huán)（母親姓名+新生兒編號）、手術(shù)患者核對手術(shù)部位標(biāo)識（如右下腹標(biāo)記“+”）；⑤輔助工具核對：使用移動護(hù)理終端掃描腕帶二維碼與藥品/標(biāo)本條形碼匹配。五、案例分析題案例1處理措施：①立即停止操作，報告護(hù)士長；②雙人核對患者身份：詢問患者“您叫什么名字？”（若患者清醒），查看電子病歷系統(tǒng)（住院號、姓名）；③核查腕帶錯誤原因（是否佩戴錯誤/打印錯誤）；④重新打印正確腕帶（王某，男，32歲），由患者或家屬確認(rèn)后更換；⑤核對床頭卡信息，修正錯誤；⑥記錄事件經(jīng)過及處理結(jié)果，上報護(hù)理部；⑦組織科室討論，分析環(huán)節(jié)漏洞（如腕帶佩戴后未雙人核對），完善術(shù)前準(zhǔn)備查對流程（增加“腕帶-床頭卡-電子系統(tǒng)”三方核對）。案例2違反的查對制度：①醫(yī)囑核對不嚴(yán)格：未雙人核對藥物劑量（5mgvs50mg）；②配置核對缺失：配置時未核對藥品標(biāo)簽（硝酸甘油5mg/支）與醫(yī)囑劑量；③輸注前核對疏漏：未執(zhí)行“三查八對”（操作前未核對劑量）；④高危藥品管理不到位：未使用高危藥品警示標(biāo)識（如紅色標(biāo)簽）。改進(jìn)措施：①落實雙人核對制度：高