(2025年)基礎(chǔ)護理測試題+參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌持物鉗使用過程中，正確的操作是（）A.夾取油紗布用于傷口換藥B.干燥保存時每8小時更換1次C.取放時鉗端閉合，不可觸碰容器邊緣D.遠處取物時將持物鉗連同容器一起移動2.測量成人腋溫時，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后直接放置體溫計B.測量時間為5分鐘C.體溫表水銀端置于腋窩頂部并緊貼皮膚D.若患者剛沐浴，需等待10分鐘再測量3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.活動義齒用熱水浸泡清潔4.關(guān)于壓瘡分期，以下描述正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見脂肪組織B.Ⅱ期壓瘡為非完整的表皮或真皮層損傷，呈表淺開放性潰瘍C.Ⅲ期壓瘡僅出現(xiàn)局部皮膚紅腫，解除壓力30分鐘不消退D.Ⅳ期壓瘡可見骨骼、肌腱或肌肉暴露5.靜脈輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面過高時，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速下流至正常液面B.分離輸液管與針頭，從茂菲滴管上端擠壓輸液管C.夾緊輸液管上端，打開排氣管放液至正常液面D.倒置茂菲滴管，擠壓至液面降至1/2-2/36.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點，錯誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000ml8.鼻飼法中，確認胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、發(fā)紺C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡溢出9.關(guān)于生命體征的正常值范圍，錯誤的是（）A.成人正常脈率60-100次/分B.成人正常呼吸頻率12-20次/分C.口腔溫度正常范圍36.3-37.2℃D.正常收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg10.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩、腹股溝B.胸前區(qū)、腹部C.頸部、腘窩D.肘窩、手心11.關(guān)于無菌包的使用，錯誤的是（）A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.包內(nèi)物品未用完時，按原折痕包好，24小時內(nèi)有效D.無菌包的有效期一般為7天（未污染情況下）12.關(guān)于鋪無菌盤的操作，正確的是（）A.無菌治療巾邊緣對齊，扇形折疊開口向外B.放入無菌物品后，上下層邊緣對齊反折C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.操作時手臂可跨越無菌區(qū)上方13.關(guān)于臥位的選擇，錯誤的是（）A.休克患者取中凹臥位（頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）B.昏迷患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)C.胸腔積液患者取患側(cè)臥位D.腹部手術(shù)后患者取半坐臥位14.關(guān)于藥物保管原則，錯誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物需密封保存（如酵母片）B.生物制劑需冷藏保存（如胰島素）C.易燃、易爆藥物應(yīng)遠離明火（如乙醚）D.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，班班交接15.皮內(nèi)注射法（ID）的目的不包括（）A.藥物過敏試驗B.預(yù)防接種（如卡介苗）C.局部麻醉的前驅(qū)步驟D.注射小劑量藥物（如胰島素）16.關(guān)于靜脈注射失敗的常見原因，錯誤的是（）A.針頭斜面未完全進入血管，部分藥液溢出至皮下B.針頭斜面刺破對側(cè)血管壁，藥液注入深部組織C.針頭刺入過深，穿透血管后壁D.患者血管充盈良好，進針角度過小（<15°）17.關(guān)于灌腸術(shù)的操作，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃，降溫時用28-32℃B.成人每次灌腸液量為500-1000ml，小兒200-500mlC.肛管插入深度：成人7-10cm，小兒4-7cmD.傷寒患者灌腸時，液量不超過1500ml，壓力宜高18.關(guān)于尸體護理的操作，錯誤的是（）A.撤去治療用物，放平尸體，閉合雙眼B.填塞孔道（如口腔、肛門）時，棉球應(yīng)外露1/2C.梳理頭發(fā)，清潔全身，更換衣褲D.填寫尸體識別卡，系于手腕、尸體袋、停尸屜19.關(guān)于氧氣吸入的操作，錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)氧流量后再連接鼻導(dǎo)管B.持續(xù)吸氧患者，鼻導(dǎo)管每8-12小時更換1次C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaD.缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)高流量吸氧（6-8L/min）20.關(guān)于吸痰術(shù)的操作，錯誤的是（）A.吸痰前先加大氧流量2分鐘B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.貯液瓶內(nèi)液體達2/3滿時需及時傾倒二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)于無菌技術(shù)原則，正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外需標注名稱、滅菌日期、責任人C.操作時面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部或治療臺面以上D.一套無菌物品僅供一位患者使用2.關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的有（）A.腹瀉患者不宜測肛溫B.進食后30分鐘方可測口腔溫度C.坐浴后30分鐘方可測腋溫D.嬰幼兒、精神異常者禁用口溫測量3.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.每2小時翻身1次，必要時每1小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦刺激C.使用氣墊床或水膠體敷料降低局部壓力D.加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素攝入4.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.對長期輸液者，應(yīng)從遠心端向近心端選擇靜脈B.輸入刺激性強的藥物時，需確認針頭在血管內(nèi)再給藥C.輸液過程中，需觀察有無發(fā)熱、過敏等反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，需更換輸液器5.關(guān)于鼻飼法的操作要點，正確的有（）A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）B.注入流質(zhì)飲食前，需確認胃管在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度為38-40℃，每次量不超過200mlD.鼻飼后保持半坐臥位30分鐘，避免嘔吐6.關(guān)于藥物過敏試驗的注意事項，正確的有（）A.試驗前詢問過敏史、用藥史、家族史B.備齊急救藥品（如腎上腺素）和器材（如注射器）C.試驗后20分鐘觀察結(jié)果D.陽性者需在病歷、床頭卡標注過敏標識7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，正確的有（）A.為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦B.協(xié)助診斷（如留取無菌尿標本）C.盆腔手術(shù)前排空膀胱，避免術(shù)中損傷D.昏迷患者長期留置導(dǎo)尿，保持會陰部清潔8.關(guān)于急救措施，正確的有（）A.心臟驟停時，立即進行胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）B.氣道異物梗阻時，成人采用海姆立克急救法（腹部沖擊法）C.鼻出血時，患者取坐位，頭稍前傾，用拇指和示指捏緊鼻翼10-15分鐘D.燙傷后立即用冷水沖洗或浸泡（15-30分鐘），再涂抹藥膏9.關(guān)于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染B.去除口臭、牙垢，增進食欲C.觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦變化D.預(yù)防或減少并發(fā)癥（如吸入性肺炎）10.關(guān)于臨終患者的護理，正確的有（）A.提供舒適環(huán)境（溫度22-24℃，濕度50%-60%）B.疼痛患者按三階梯止痛原則給藥C.尊重患者意愿，鼓勵家屬陪伴D.保持呼吸道通暢，及時吸痰三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌容器打開后，未污染情況下可長時間暴露在空氣中。（）2.測量脈搏時，若患者有房顫，需兩人同時測量脈率和心率1分鐘。（）3.為患者進行背部按摩時，從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上至肩部，再環(huán)形向下。（）4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿。（）5.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入藥液0.1ml。（）6.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為40-60cm，傷寒患者不超過30cm。（）7.為昏迷患者插胃管時，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄。（）8.氧氣筒上的“空”“滿”標志是通過壓力表指針判斷的，指針指向“0”為滿，指向“15”為空。（）9.壓瘡Ⅰ期的護理重點是去除病因，保護局部皮膚，避免摩擦、潮濕刺激。（）10.尸體護理時，需將尸體識別卡系在尸體右手腕部、尸體袋外、停尸屜外。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.列出測量血壓的注意事項（至少5項）。3.說明為術(shù)后患者更換床單的操作步驟（需區(qū)分清醒與麻醉未清醒患者）。4.闡述靜脈輸液中“滴速調(diào)節(jié)”的依據(jù)（至少4項）。5.簡述壓瘡Ⅱ期（表皮或真皮層損傷）的臨床表現(xiàn)及護理措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”昏迷入院，留置鼻胃管進行腸內(nèi)營養(yǎng)。今日護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，不易拭去。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了哪種口腔感染？（2）應(yīng)選擇哪種漱口液？（3）口腔護理的操作要點有哪些？案例2：患者李某，女，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，查見骶尾部皮膚紅腫，觸之有硬結(jié)，解除壓力30分鐘后未消退。問題：（1）患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）分析其發(fā)生的主要原因（至少3項）。（3）提出針對性的護理措施（至少4項）。參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.B5.D6.A7.A8.C9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.D16.D17.D18.B19.D20.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.無菌技術(shù)基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②人員準備：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確，有效期內(nèi)使用；④操作規(guī)范：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤一物一人：一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.測量血壓注意事項：①測量前30分鐘避免運動、吸煙、飲酒；②體位：坐位時肱動脈平第4肋，臥位時平腋中線；③袖帶松緊：以能插入1-2指為宜，下緣距肘窩2-3cm；④充氣不可過猛過高（一般至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg）；⑤放氣速度以每秒2-3mmHg為宜；⑥需重復(fù)測量時，應(yīng)間隔1-2分鐘，取兩次平均值；⑦偏癱患者選擇健側(cè)手臂測量。3.術(shù)后患者更換床單步驟：（1）清醒患者：①移開床旁桌、椅，松開床尾蓋被；②協(xié)助患者翻身至對側(cè)，松開近側(cè)床單，卷至患者身下；③清掃床褥，鋪清潔大單（中線對齊，近側(cè)塞于床墊下）；④協(xié)助患者移回近側(cè)，轉(zhuǎn)至對側(cè)重復(fù)上述步驟；⑤更換被套（從床頭向床尾套入，拉平后系好帶）；⑥更換枕套，整理床單位。（2）麻醉未清醒患者：①固定患者頭部（有牽引時保持有效牽引）；②一人托住患者頭、肩、腰，另一人松開床單，兩人協(xié)作將患者抬至床中線；③取出污床單，清掃床褥，鋪清潔床單；④按同法更換被套、枕套，保持患者體位穩(wěn)定，注意保暖。4.靜脈輸液滴速調(diào)節(jié)依據(jù)：①患者年齡：兒童、老年人滴速宜慢（20-40滴/分），成人一般40-60滴/分；②病情：心肺功能不全、休克、脫水患者滴速宜慢；高滲溶液（如20%甘露醇）、含鉀溶液需快速滴注（但含鉀溶液一般不超過40滴/分）；③藥物性質(zhì)：刺激性強（如化療藥）、高濃度藥物（如去甲腎上腺素）需慢滴；④醫(yī)囑要求：根據(jù)治療目的調(diào)整（如脫水需快速補液，補鉀需限制速度）。5.壓瘡Ⅱ期臨床表現(xiàn)：局部皮膚破損，呈表淺開放性潰瘍（如水皰破潰），基底紅潤，無腐肉，可伴血清滲出；或表現(xiàn)為完整/破損的漿液性水皰。護理措施：①保護創(chuàng)面，避免摩擦、受壓；②小水皰可自行吸收，大水皰（直徑>5mm）用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮）；③使用水膠體敷料或透明薄膜覆蓋，促進愈合；④加強營養(yǎng)支持（高蛋白、維生素C、鋅）；⑤每2小時翻身1次，記錄創(chuàng)面變化。五、案例分析題案例1：（1）口腔真菌感染（鵝口瘡，由白色念珠菌引起）；（2）選擇1%-4%碳酸氫鈉溶液（堿性環(huán)境抑制真菌生長）；（3）操作要點：①患者頭偏向一側(cè)，鋪治療巾；②用彎血管鉗夾取棉球（濕度適宜，以不滴水為度）；③按順序擦洗：口唇→兩側(cè)頰部→上顎→舌面→舌下→最后清