2025年中醫(yī)藥大學方劑學試題題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共15分）1.下列方劑中，以“辛溫解表，宣肺平喘”為功效的是（）A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：B2.大承氣湯中，具有“通因通用”作用的藥物是（）A.大黃B.芒硝C.厚樸D.枳實答案：A3.小柴胡湯中，既清少陽之熱，又助柴胡和解的藥物是（）A.人參B.黃芩C.半夏D.甘草答案：B4.白虎湯的組成中不包括（）A.石膏B.知母C.粳米D.黃連答案：D5.四逆湯的君藥是（）A.附子B.干姜C.甘草D.人參答案：A6.歸脾湯中配伍木香的主要作用是（）A.行氣止痛B.醒脾理氣C.疏肝解郁D.溫中行氣答案：B7.固沖湯的主治證是（）A.腎虛不固之遺精B.脾氣虛弱之崩漏C.心腎不交之失眠D.肺腎兩虛之咳喘答案：B8.朱砂安神丸中“清心火”的核心藥物是（）A.朱砂B.黃連C.生地D.當歸答案：B9.半夏厚樸湯的主治證是（）A.梅核氣B.胸痹C.胃痞D.臟躁答案：A10.血府逐瘀湯中配伍牛膝的主要目的是（）A.補肝腎B.引血下行C.強筋骨D.利水通淋答案：B11.川芎茶調(diào)散中“上行頭目，祛風止痛”的核心藥物是（）A.川芎B.荊芥C.防風D.薄荷答案：A12.麥門冬湯中，半夏與麥冬的用量比例是（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:7答案：D13.三仁湯中“宣上”的藥物是（）A.杏仁B.白蔻仁C.薏苡仁D.厚樸答案：A14.二陳湯中“燥濕化痰”的核心藥對是（）A.半夏、陳皮B.半夏、茯苓C.陳皮、茯苓D.半夏、甘草答案：A15.烏梅丸中“安蛔”的關鍵配伍是（）A.烏梅配細辛B.烏梅配黃連C.烏梅配附子D.烏梅配黃柏答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列方劑中，含有“柴胡、黃芩”配伍的是（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散答案：ABC2.以“甘溫除熱”為主要治法的方劑有（）A.補中益氣湯B.當歸補血湯C.小建中湯D.歸脾湯答案：ABC3.下列方劑中，體現(xiàn)“治風先治血，血行風自滅”理論的是（）A.大秦艽湯B.消風散C.川芎茶調(diào)散D.天麻鉤藤飲答案：AB4.屬于“和解劑”范疇的方劑有（）A.逍遙散B.半夏瀉心湯C.痛瀉要方D.防風通圣散答案：ABC5.下列藥物中，屬于“溫經(jīng)湯”組成的是（）A.吳茱萸B.桂枝C.阿膠D.丹皮答案：ABCD6.體現(xiàn)“培土生金”治法的方劑有（）A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.玉屏風散D.補肺阿膠湯答案：ABD7.下列方劑中，配伍“生姜、大棗”的是（）A.桂枝湯B.小青龍湯C.旋覆代赭湯D.炙甘草湯答案：ACD8.具有“通利二便”作用的方劑有（）A.防風通圣散B.麻子仁丸C.八正散D.五苓散答案：AC9.以“陰中求陽”為配伍特點的方劑是（）A.腎氣丸B.右歸丸C.左歸丸D.地黃飲子答案：ABD10.下列方劑中，可用于治療“痢疾”的是（）A.芍藥湯B.白頭翁湯C.木香檳榔丸D.葛根芩連湯答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.麻黃湯的配伍特點是“______，______”。答案：發(fā)汗解表，宣肺平喘2.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是______與______。答案：柴胡；黃芩3.歸脾湯的功用是______，______。答案：益氣補血；健脾養(yǎng)心4.溫膽湯的主治證是______，______。答案：膽郁痰擾；膽怯易驚5.鎮(zhèn)肝熄風湯中“引血下行”的藥物是______，“清泄肝熱”的藥物是______。答案：牛膝；生麥芽四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述大承氣湯的配伍特點及臨床應用要點。答案：大承氣湯由大黃、芒硝、厚樸、枳實組成，配伍特點為“峻下熱結(jié)”，以大黃為君，瀉熱通便；芒硝軟堅潤燥，助大黃瀉下；厚樸、枳實行氣消痞，助通腑氣。四藥合用，“通因通用”“釜底抽薪”。臨床應用要點：陽明腑實證，癥見痞（心下痞滿）、滿（脘腹脹滿）、燥（腸燥津虧）、實（大便秘結(jié)），或熱結(jié)旁流，苔黃燥起刺，脈沉實。2.比較逍遙散與四逆散在功效、主治上的異同。答案：相同點：均屬和解劑，可疏肝理氣，用于肝郁證。不同點：逍遙散以柴胡疏肝，配當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾，薄荷疏散郁熱，甘草調(diào)和，功效為疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，主治肝郁血虛脾弱證（兩脅作痛、月經(jīng)不調(diào)、神疲食少、舌淡脈弦）；四逆散以柴胡配枳實疏肝理脾，白芍柔肝，甘草緩急，功效為透邪解郁、疏肝理脾，主治陽郁厥逆證（手足不溫、脘腹脅痛）或肝脾不和證（泄利下重）。3.試述龍膽瀉肝湯中“滲濕”與“補肝”的配伍意義。答案：龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎或肝經(jīng)濕熱下注。方中龍膽草清肝膽實火、利濕熱為君；黃芩、梔子助君清熱；澤瀉、木通、車前子滲濕泄熱，使?jié)駸釓男”愣ィB濕）；當歸、生地養(yǎng)血滋陰，防苦燥傷陰（補肝）；柴胡疏暢肝膽，并引藥歸經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥?！皾B濕”與“補肝”配伍，既祛邪又扶正，避免清熱燥濕藥傷陰耗血，體現(xiàn)“邪去正安”的組方思想。4.簡述半夏瀉心湯的組方原理及“辛開苦降”的具體應用。答案：半夏瀉心湯由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、大棗、甘草組成，主治寒熱錯雜之痞證。組方原理：半夏散結(jié)除痞、降逆止嘔為君；干姜辛熱溫中散寒，黃芩、黃連苦寒泄熱開痞，三藥“辛開苦降”，調(diào)暢中焦氣機；人參、大棗、甘草健脾益氣，恢復脾胃升降?！靶灵_”指干姜、半夏辛溫開結(jié)散寒，“苦降”指黃芩、黃連苦寒泄熱降逆，二者配伍，寒熱并調(diào)，恢復中焦氣機升降，為治療寒熱錯雜痞證的核心。5.比較腎氣丸與六味地黃丸在配伍、功效上的差異。答案：腎氣丸由六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）加附子、桂枝組成。六味地黃丸以“三補三瀉”（熟地補腎、山茱萸補肝、山藥補脾；澤瀉瀉腎濁、丹皮瀉肝火、茯苓滲脾濕）為配伍特點，功效為滋陰補腎，主治腎陰不足證（腰膝酸軟、頭暈目眩、潮熱盜汗）。腎氣丸在此基礎上加入少量附子、桂枝（“少火生氣”），配伍特點為“陰中求陽”，功效為補腎助陽，主治腎陽不足證（腰痛腳軟、小便不利或反多、痰飲喘咳）。五、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合桂枝湯的組方，論述“調(diào)和營衛(wèi)”的理論內(nèi)涵及臨床應用。答案：桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成，是“調(diào)和營衛(wèi)”的代表方。“營衛(wèi)不和”指營陰與衛(wèi)陽失調(diào)，衛(wèi)強營弱（衛(wèi)氣浮盛于外而發(fā)熱，營陰不能內(nèi)守而汗出）。組方中，桂枝辛溫發(fā)散，解肌發(fā)表，通陽調(diào)衛(wèi)為君；芍藥酸甘斂陰，養(yǎng)血和營為臣，桂芍等量配伍，一散一收，調(diào)和營衛(wèi)；生姜助桂枝散表邪、和胃氣，大棗助芍藥補營陰，姜棗合用，升騰脾胃生發(fā)之氣，調(diào)和營衛(wèi)；甘草調(diào)和諸藥，合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營。全方通過“解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)”，使衛(wèi)陽固、營陰守，營衛(wèi)和則汗止熱退。臨床應用不僅限于外感風寒表虛證（發(fā)熱汗出、惡風、脈浮緩），還可用于營衛(wèi)不和的內(nèi)傷雜病，如病后、產(chǎn)后營衛(wèi)失調(diào)之自汗、時發(fā)熱，或妊娠惡阻屬營衛(wèi)不和者，體現(xiàn)“異病同治”。2.以溫膽湯為例，論述“痰熱”與“膽郁”的病理關聯(lián)及方劑配伍邏輯。答案：溫膽湯主治膽郁痰擾證（膽怯易驚、虛煩不眠、嘔吐呃逆、苔白膩、脈弦滑）。病理上，膽主決斷，性喜條達，若膽氣郁滯，疏泄失常，可致津液代謝障礙，聚而為痰；痰濁內(nèi)阻，又可郁而化熱，形成“痰熱內(nèi)擾”，進一步影響膽的寧謐，出現(xiàn)“膽郁痰熱”的惡性循環(huán)。溫膽湯以半夏為君，燥濕化痰、降逆和胃；竹茹為臣，清熱化痰、除煩止嘔，二藥相伍，化痰清熱；陳皮理氣健脾、燥濕化痰，枳實破氣消痰、散結(jié)除痞，陳、枳配伍，行氣導滯以助痰消（氣順則痰消）；茯苓健脾滲濕以杜生痰之源；生姜、大棗調(diào)和脾胃；甘草調(diào)和諸藥。全方“化痰”以清膽熱，“理氣”以疏膽郁，使痰熱得清、膽氣條達，膽復“中正之官”之職，則諸癥自除。配伍邏輯體現(xiàn)“治痰先治氣”“膽病從痰治”的思想，是“痰熱”與“膽郁”病理關聯(lián)的具體體現(xiàn)。六、病例分析題（共15分）患者，女，42歲，主訴：反復脅肋脹痛2月，加重伴口苦、嘔吐1周。2月前因情緒不暢出現(xiàn)右脅脹痛，時輕時重，近1周因工作壓力增大，脹痛加劇，痛連肩背，口苦咽干，惡心欲嘔，嘔吐物為酸苦水，納差，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。要求：（1）辨證；（2）選方；（3）分析方義。答案：（1）辨證：肝膽濕熱，疏泄失常?；颊咭蚯榫w不暢致肝氣郁結(jié)，久郁化熱，濕熱內(nèi)生，或濕熱外侵，蘊結(jié)肝膽。肝膽疏泄失常，氣機郁滯則脅肋脹痛；膽熱上蒸則口苦；濕熱犯胃，胃失和降則嘔吐酸苦水；濕熱下注則小便短黃；熱傷津液則大便秘結(jié)；舌紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)均為肝膽濕熱之象。（2