護(hù)理專業(yè)知識(shí)試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，最適宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會(huì)抑制缺氧對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)作用，導(dǎo)致呼吸抑制，故應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。2.糖尿病患者計(jì)算每日總熱量時(shí)，基礎(chǔ)依據(jù)是（）A.實(shí)際體重B.理想體重C.當(dāng)前體重D.發(fā)病前體重答案：B解析：理想體重（kg）=身高（cm）-105，根據(jù)理想體重和活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算總熱量，可更合理控制能量攝入，避免因?qū)嶋H體重過輕或過重導(dǎo)致熱量計(jì)算偏差。3.壓瘡淺度潰瘍期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無(wú)骨骼暴露C.壞死組織發(fā)黑，有臭味D.真皮層部分缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍答案：B解析：壓瘡分期中，Ⅰ期為淤血紅潤(rùn)期（皮膚完整，指壓不褪色）；Ⅱ期為炎性浸潤(rùn)期（真皮層部分缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰）；Ⅲ期為淺度潰瘍期（全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌肉暴露）；Ⅳ期為壞死潰瘍期（全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露，有壞死組織或焦痂）。4.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸部緊迫感，聽診心前區(qū)可聞及“水泡音”，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸液B.取左側(cè)頭低足高位C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑注射地塞米松答案：B解析：該表現(xiàn)為空氣栓塞典型癥狀。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，同時(shí)停止輸液并通知醫(yī)生。5.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周答案：C解析：病理性黃疸特點(diǎn)包括：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；退而復(fù)現(xiàn)或血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。6.急性胰腺炎患者急性期的首要護(hù)理措施是（）A.監(jiān)測(cè)血糖B.禁食、胃腸減壓C.給予止痛藥D.靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)答案：B解析：急性胰腺炎急性期需嚴(yán)格禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，緩解腹痛和腹脹。7.急性左心衰竭患者典型的呼吸形態(tài)是（）A.潮式呼吸B.庫(kù)斯莫爾呼吸C.端坐呼吸D.間停呼吸答案：C解析：急性左心衰竭因肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，患者被迫采取坐位或半臥位，以減少回心血量，減輕肺淤血，稱為端坐呼吸。8.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度和頻率分別為（）A.2-3cm，60-80次/分B.3-4cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C解析：根據(jù)2023年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓深度為5-6cm，頻率100-120次/分，以保證有效循環(huán)。9.過敏性休克患者首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選急救藥物，劑量為0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射。10.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓、扭曲C.鼓勵(lì)患者每日飲水2000ml以上D.定期更換導(dǎo)尿管（每4周1次）答案：D解析：目前指南建議，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)決定更換頻率（硅膠導(dǎo)尿管通常每4周更換1次，乳膠導(dǎo)尿管每2周更換1次），但無(wú)需常規(guī)定期更換，僅在發(fā)生堵塞或感染時(shí)更換，以減少醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義。答案：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；②促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少腹脹、便秘，預(yù)防腸粘連；③增加肺活量，促進(jìn)排痰，預(yù)防肺部感染；④改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心；⑤促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，減少尿潴留發(fā)生。2.昏迷患者口腔護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？答案：①操作前評(píng)估口腔黏膜、舌苔、有無(wú)潰瘍或感染；②使用開口器時(shí)從臼齒處放入，避免損傷牙齒；③棉球不可過濕（以不滴水為宜），防止誤吸；④昏迷患者禁止漱口，需用彎血管鉗夾緊棉球擦拭；⑤有義齒者取下清潔，浸泡于冷水中；⑥真菌感染時(shí)用1%-4%碳酸氫鈉溶液，厭氧菌感染用0.08%甲硝唑溶液。3.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括哪些？答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；②注射前搖勻（預(yù)混胰島素需水平滾動(dòng)10次、上下翻動(dòng)10次）；③嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒皮膚待干后注射；④根據(jù)胰島素類型調(diào)整注射時(shí)間（速效胰島素餐前即刻注射，短效胰島素餐前30分鐘注射）；⑤注射劑量準(zhǔn)確，用1ml注射器或胰島素筆；⑥注射后觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)（心慌、出汗、手抖等）。4.急性肺水腫的急救護(hù)理措施有哪些？答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）、平喘藥（氨茶堿）；④監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、尿量、意識(shí)及肺部啰音變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮。5.腦出血患者的體位護(hù)理及依據(jù)是什么？答案：①急性期取平臥位，頭偏向一側(cè)（防止嘔吐物誤吸），頭部抬高15°-30°（減輕腦水腫）；②昏迷患者取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)；③恢復(fù)期根據(jù)病情逐步調(diào)整體位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位；④依據(jù)：抬高頭部可促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；頭偏向一側(cè)可防止舌后墜及嘔吐物誤吸；側(cè)臥位可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，保持呼吸道通暢。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，70歲，有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前夜間睡眠中突發(fā)呼吸困難，被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，伴大汗、煩躁。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。（3）寫出緊急處理的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：①生命體征（重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律，心率及心律）；②呼吸困難程度（能否平臥、說話連貫性）；③痰液性質(zhì)及量（是否為粉紅色泡沫痰）；④意識(shí)狀態(tài)（有無(wú)煩躁、嗜睡）；⑤用藥史（近期是否服用降壓藥、利尿劑）；⑥既往史（高血壓、冠心病病史）；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查（BNP、血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)）。（3）緊急處理措施：①體位：協(xié)助取端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑快速靜脈注射呋塞米20-40mg（注意監(jiān)測(cè)尿量），硝普鈉靜脈滴注（需避光，從小劑量開始，監(jiān)測(cè)血壓），毛花苷丙0.2-0.4mg緩慢靜脈注射（注意心率＜60次/分時(shí)停用）；④病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每15-30分鐘記錄生命體征、尿量及肺部啰音變化；⑤心理護(hù)理：陪伴患者，解釋操作目的，減輕焦慮；⑥控制輸液速度：嚴(yán)格限制輸液量及速度（＜20-30滴/分）。案例2：患者女性，58歲，2型糖尿病病史10年，因“右足破潰1周”入院。查體：右足小趾至足背可見3cm×4cm潰瘍面，有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，皮溫高；空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.2mmol/L；足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。問題：（1）該患者存在哪些主要的護(hù)理診斷？（2）針對(duì)足部潰瘍的護(hù)理措施有哪些？（3）出院前應(yīng)給予哪些健康教育？答案：（1）主要護(hù)理診斷：①皮膚完整性受損（與糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變導(dǎo)致足部潰瘍有關(guān)）；②潛在并發(fā)癥（感染、糖尿病足壞疽）；③知識(shí)缺乏（缺乏糖尿病足預(yù)防及自我護(hù)理知識(shí)）；④血糖過高（與胰島素抵抗或分泌不足有關(guān)）。（2）足部潰瘍護(hù)理措施：①創(chuàng)面處理：無(wú)菌操作下清除壞死組織及膿性分泌物，用生理鹽水或0.5%聚維酮碘溶液沖洗，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料（如藻酸鹽敷料、銀離子敷料）；②控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇），觀察局部紅腫、滲液變化；③改善循環(huán)：抬高下肢促進(jìn)血液回流，避免久站或久坐；④血糖管理：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量；⑤局部保護(hù)：避免潰瘍部位受壓，穿寬松、柔軟的棉質(zhì)襪子及透氣鞋。（3）健康教育內(nèi)容：①足部日常護(hù)理：每日溫水（＜40℃）洗腳，輕柔擦干