醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)知識試題(2025年版)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某三級醫(yī)院新建發(fā)熱門診，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及2025年修訂版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》，其建筑布局應(yīng)嚴(yán)格遵循“三區(qū)兩通道”要求，其中“三區(qū)”不包括：A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)答案：D2.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2024年修訂），以下關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集的表述，錯誤的是：A.病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于感染性廢物B.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物C.手術(shù)切除的人體組織應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝D.批量廢棄的化學(xué)試劑需標(biāo)注“危險(xiǎn)廢物”并單獨(dú)交接答案：B（注：汞血壓計(jì)屬于病理性廢物，化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品）3.某醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室擬開展新型冠狀病毒變異株分離培養(yǎng)工作，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及2025年新增細(xì)則，該實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備的生物安全等級是：A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C（注：新型冠狀病毒變異株分離培養(yǎng)需BSL-3實(shí)驗(yàn)室）4.根據(jù)《消毒管理辦法》（2025年最新解釋），下列哪種情況無需進(jìn)行終末消毒？A.新冠病毒感染患者出院后病房B.開放性肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)出后診室C.普通肺炎患者治愈后床位D.艱難梭菌感染患者使用過的腸鏡答案：C（注：普通肺炎非法定需終末消毒的感染性疾?。?.《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS/T312-2024）規(guī)定，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)至少每幾年開展一次？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B6.某醫(yī)院ICU發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染暴發(fā)，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)多少小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：C（注：5例以下暴發(fā)12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，5例以上或疑似特殊病原體感染2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）7.依據(jù)《傳染病防治法》（2023年修正），醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，對其密切接觸者應(yīng)采取的措施是：A.居家健康監(jiān)測B.指定場所隔離醫(yī)學(xué)觀察C.自行佩戴口罩就醫(yī)D.接種相應(yīng)疫苗答案：B8.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024）更新后，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是：A.先消毒、后洗手B.先洗手、后消毒C.僅消毒不洗手D.洗手與消毒可同時(shí)進(jìn)行答案：B9.某醫(yī)院使用的紫外線消毒燈，根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2023），新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于：A.70μW/cm2B.90μW/cm2C.100μW/cm2D.120μW/cm2答案：C10.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（2025年調(diào)整）明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方多少次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》（2025年修訂），醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括：A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.審核醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案C.監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用情況D.組織全院醫(yī)院感染防控培訓(xùn)答案：ABCD2.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2024年修訂）規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的要求包括：A.貯存時(shí)間不超過48小時(shí)B.設(shè)專（兼）職人員管理C.與生活垃圾分開存放D.運(yùn)送工具使用后需用含氯消毒液擦拭答案：ABCD3.依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)具備的條件有：A.取得相應(yīng)等級的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書B.實(shí)驗(yàn)活動方案經(jīng)省級以上衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)C.操作人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格D.制定實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案答案：ABCD4.《消毒管理辦法》（2025年解釋）中，需要進(jìn)行嚴(yán)格消毒的“高度危險(xiǎn)性物品”包括：A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC（注：喉鏡為中度危險(xiǎn)性物品，體溫表為低度）5.《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS/T312-2024）要求，重點(diǎn)部門醫(yī)院感染監(jiān)測應(yīng)包括：A.ICUB.新生兒科C.血液透析室D.門診輸液室答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)院感染管理部門只需對臨床科室進(jìn)行感染防控指導(dǎo)，行政后勤部門無需納入監(jiān)管范圍。（）答案：×（注：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定全院各部門均需接受監(jiān)管）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及警示標(biāo)識，無需標(biāo)注產(chǎn)生科室。（）答案：×（注：2024年修訂要求需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期等信息）3.對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)先調(diào)查確認(rèn)后再啟動應(yīng)急響應(yīng)。（）答案：×（注：應(yīng)邊調(diào)查邊處置，避免延誤控制）4.醫(yī)務(wù)人員為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，若手套無破損，可不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（注：《手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定接觸患者后需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒）5.醫(yī)院使用的消毒產(chǎn)品只需索取《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證》，無需核查有效成分及濃度。（）答案：×（注：需核查產(chǎn)品備案憑證、有效成分、使用范圍等）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述2025年版《醫(yī)院感染管理辦法》中對“醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)”的界定。答案：重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：①侵入性操作（如手術(shù)、導(dǎo)管置入）；②消毒滅菌（包括器械、環(huán)境、空氣）；③醫(yī)療廢物管理；④多重耐藥菌防控（監(jiān)測、隔離、手衛(wèi)生）；⑤重點(diǎn)部門管理（ICU、新生兒室、手術(shù)室等）；⑥醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)（如銳器傷、血液體液暴露處理）。2.列舉《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2024年修訂）中新增的三項(xiàng)管理要求。答案：①醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室需在包裝袋/利器盒上標(biāo)注具體產(chǎn)生科室、日期、分類代碼；②建立醫(yī)療廢物電子追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)生-收集-轉(zhuǎn)運(yùn)-處置”全流程可追溯；③明確污水處理站產(chǎn)生的污泥按感染性廢物管理，需進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒后再處置；④增加對使用一次性醫(yī)療用品后毀形處理的要求（防止重復(fù)使用）。3.根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及2025年補(bǔ)充規(guī)定，實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件時(shí)應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即停止實(shí)驗(yàn)活動，關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室；②啟動實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案；③對暴露人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或預(yù)防性治療；④對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行終末消毒；⑤2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級以上衛(wèi)生健康部門報(bào)告；⑥配合衛(wèi)生健康、疾控部門開展事件調(diào)查，分析原因并落實(shí)整改措施。4.簡述《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024）中“手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”的“5個(gè)時(shí)刻”及新增要求。答案：傳統(tǒng)“5個(gè)時(shí)刻”：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2024年新增要求：①接觸患者佩戴的醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）后需手衛(wèi)生；②脫摘個(gè)人防護(hù)裝備（如手套、隔離衣）前后需手衛(wèi)生；③處理醫(yī)療廢物后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生；④接觸經(jīng)空氣傳播疾病患者（如結(jié)核）后，需先脫摘防護(hù)用品再手衛(wèi)生。五、案例分析題（23分）某二級醫(yī)院2025年3月呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例肺炎克雷伯菌（產(chǎn)ESBLs）感染病例，其中2例入住同一病房，1例使用過同一批霧化器，1例為陪護(hù)人員。醫(yī)院感染管理科調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①霧化器使用后僅用清水沖洗，未消毒；②病房物體表面清潔頻率為每日1次，未使用含氯消毒液；③醫(yī)務(wù)人員為患者吸痰時(shí)僅佩戴紗布口罩；④陪護(hù)人員未進(jìn)行手衛(wèi)生指導(dǎo)。問題：1.該事件是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（5分）2.指出調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的4項(xiàng)違反感染管理法規(guī)的行為，并對應(yīng)具體法規(guī)條款。（12分）3.提出下一步處置措施。（6分）答案：1.構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》（2025年適用），醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本例中4例為同種（肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs）感染，且存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（共用霧化器、同病房），符合暴發(fā)定義。2.違規(guī)行為及法規(guī)依據(jù)：①霧化器使用后僅清水沖洗未消毒：違反《消毒管理辦法》（2025年解釋）第16條“接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平，使用后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒”。②病房物體表面未使用含氯消毒液：違反《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2023）表4“感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如呼吸內(nèi)科）物體表面消毒應(yīng)使用含有效氯500mg/L～1000mg/L的消毒液，每日2次”。③吸痰時(shí)僅佩戴紗布口罩：違反《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2024）第7.2.3條“接觸經(jīng)飛沫傳播的感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰）時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）”。④未對陪護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生指導(dǎo)：違反《醫(yī)院感染管理辦法》（2025年修訂）第21條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)患者、陪護(hù)人員落實(shí)手衛(wèi)生等感染防控措施”。3.處置措施：①立即隔離4例患者，限制其活動范圍，對同病房其他患者進(jìn)行主動篩查（采樣檢測）；②暫停使用涉事霧化器，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，明確污染來源；③對呼吸