2025年《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的操作是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.使用后立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.有效期為4小時(shí)答案：B2.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘未消退答案：D3.測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C4.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突的距離B.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離C.從發(fā)際到劍突的距離D.從眉心到劍突的距離答案：C5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至1/2-2/3B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔放液C.直接擠壓滴管降低液面D.更換輸液器答案：B6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開頰部C.棉球不可過濕D.使用吸水管協(xié)助漱口答案：D7.關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.測量前30分鐘避免吸煙、飲酒B.袖帶松緊以能插入1指為宜C.偏癱患者選擇健側(cè)肢體測量D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：D8.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D9.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水答案：A10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者消毒順序?yàn)殛幐贰箨幋健￡幋健虻揽贐.男性患者消毒順序?yàn)槟虻揽凇旑^→冠狀溝→陰莖→陰囊C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過500ml答案：C11.高熱患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫B.每4小時(shí)測量體溫1次C.鼓勵(lì)多飲水，每日2000ml以上D.大量出汗后及時(shí)更換潮濕衣被，無需保暖答案：D12.關(guān)于口服給藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.緩釋片、腸溶片需整片吞服B.鐵劑需用吸管服用，避免牙齒染色C.健胃藥應(yīng)在飯后服用D.磺胺類藥物服用后需多飲水答案：C13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B14.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按順序排列正確的是（）A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A15.關(guān)于尸體護(hù)理的操作，錯(cuò)誤的是（）A.填塞孔道用棉花，避免外露B.閉合眼瞼時(shí)可輕揉上眼瞼使其閉合C.有義齒者應(yīng)取下D.記錄死亡時(shí)間、護(hù)理措施答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.關(guān)于無菌技術(shù)原則，正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD4.測量脈搏時(shí)，需注意的事項(xiàng)有（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏測量1分鐘C.絀脈需2人同時(shí)測量D.劇烈運(yùn)動(dòng)后需休息30分鐘再測量答案：ABCD5.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度38-40℃D.長期鼻飼者每周更換胃管答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.生命體征包括______、______、______、______。答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓2.壓瘡的好發(fā)部位多在______的骨骼隆突處，如______、______、______等。答案：長期受壓、骶尾部、髖部、足跟3.無菌技術(shù)操作中，無菌容器打開后，蓋的內(nèi)面應(yīng)______，取出物品后應(yīng)立即______。答案：向上、蓋嚴(yán)4.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌______，需用______協(xié)助擦洗。答案：漱口、開口器5.靜脈輸液時(shí)，成人滴速一般為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40-60、20-406.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需將陰莖提起與腹壁成______角，以消除______的彎曲。答案：60°、恥骨前彎7.發(fā)熱過程分為______期、______期、______期三個(gè)階段。答案：體溫上升、高熱持續(xù)、退熱8.尸體護(hù)理時(shí)，需將床放平，使尸體仰臥，頭下墊枕，防止______。答案：面部淤血四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，定期消毒；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品需用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，有效期通常為7天（未污染情況下）；⑥一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①觀察病情：每4小時(shí)測量體溫1次，降至38.5℃以下后改為每日4次，記錄熱型；②物理降溫：體溫超過39℃時(shí)采用冰袋、溫水擦浴等，39.5℃以上可采用乙醇擦?。ㄗ⒁饨刹课唬虎垩a(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。3.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及護(hù)理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換；加壓輸液時(shí)無人守護(hù)，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。護(hù)理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口；③給予高流量氧氣吸入（6-8L/min）；④密切觀察患者生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4.簡述壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：局部皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，有疼痛；表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護(hù)理要點(diǎn)：①保護(hù)皮膚，避免水皰破裂；未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止摩擦；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），局部消毒后用無菌敷料包扎；②加強(qiáng)翻身，避免局部繼續(xù)受壓；③改善營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；④保持創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染。5.簡述口服給藥的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確認(rèn)患者姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法；②掌握藥物服用時(shí)間：健胃藥飯前服，助消化藥飯后服，催眠藥睡前服；③特殊藥物處理：鐵劑用吸管服用（避免牙齒染色），緩釋片/腸溶片整片吞服，對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用的藥物（如止咳糖漿）服后不宜立即飲水；④觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑤患者不在或因故不能服藥時(shí)，應(yīng)將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)。五、案例分析題（15分）患者張某，男，72歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，長期臥床。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有觸痛，局部有一3cm×4cm大小的水皰，部分水皰已破潰，創(chuàng)面潮濕。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？2.針對(duì)該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.壓瘡炎性浸潤期。2.護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或減壓貼，保持床單清潔干燥、無褶皺；②保護(hù)創(chuàng)面：已破潰的水皰用無菌生理鹽水清洗，碘伏消毒后覆蓋無菌凡士林紗布或水膠體敷料，外層用無菌紗布包扎，每日換藥1