2025年護(hù)士考試試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包在未污染、干燥環(huán)境下打開(kāi)后，剩余物品可保留的最長(zhǎng)時(shí)間為A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)A.偏高B.偏低C.無(wú)變化D.先高后低答案：B3.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的典型表現(xiàn)是局部皮丘直徑≥1cm，且伴有A.紅暈直徑<2cmB.偽足或癢感C.皮膚蒼白D.皮丘無(wú)變化答案：B4.壓瘡Ⅱ期的典型特征是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪但無(wú)骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚及組織缺失，伴骨骼、肌腱外露答案：B5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高且無(wú)法看到液面，正確的處理方法是A.調(diào)整輸液器高度B.傾斜輸液瓶，使液體流入滴管C.夾緊輸液管上段，打開(kāi)調(diào)節(jié)器放液D.更換輸液器答案：B6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度應(yīng)為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.為昏迷患者插胃管至15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)A.快速插入B.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄C.囑患者做吞咽動(dòng)作D.停止插入并檢查位置答案：B8.新生兒Apgar評(píng)分中，呼吸淺慢不規(guī)則得分為A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年）一般為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B10.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液的量為A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B11.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求中，錯(cuò)誤的是A.保持安靜，避免聲光刺激B.溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%）C.每日通風(fēng)3次，每次30分鐘D.使用普通照明燈答案：D12.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量>500ml，最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A13.COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的指征是靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）≤A.55mmHgB.60mmHgC.65mmHgD.70mmHg答案：B14.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.心房顫動(dòng)答案：A15.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.避免加重腹痛答案：B16.關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，錯(cuò)誤的是A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A.消毒皮膚后立即穿刺B.成人采血量5-10ml/瓶C.可與常規(guī)血標(biāo)本共用針筒D.無(wú)需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶答案：B18.中暑高熱患者物理降溫時(shí)，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫以防體溫過(guò)低A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C19.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時(shí)間是A.2小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B20.食管癌患者最典型的進(jìn)展期表現(xiàn)是A.吞咽哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.體重下降答案：C二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫，記錄熱型；觀察面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、出汗、意識(shí)改變）。②降溫處理：物理降溫（冰袋置于大血管處、溫水擦浴、冷鹽水灌腸）；體溫>39.5℃時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫，注意避免虛脫。③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。④口腔護(hù)理：每日2-3次，用生理鹽水或朵貝爾液清潔口腔，預(yù)防感染。⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥，防壓瘡。⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒，解釋發(fā)熱原因及處理措施。2.過(guò)敏性休克的急救處理步驟。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?。②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀未緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射。③保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)；呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑予呼吸興奮劑（如尼可剎米）。④抗過(guò)敏：靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；肌內(nèi)注射異丙嗪25-50mg。⑤抗休克：快速補(bǔ)充血容量（平衡鹽溶液或右旋糖酐），血壓仍不回升時(shí)予多巴胺、間羥胺等血管活性藥物。⑥監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察意識(shí)、尿量、皮膚溫度及色澤變化。⑦若心跳呼吸驟停，立即行CPR。3.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞；及時(shí)傾倒尿液，集尿袋低于膀胱水平。②預(yù)防感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口及會(huì)陰部2次；集尿袋每日更換，尿管每周更換（硅膠管可延長(zhǎng)至2-4周）；定期做尿常規(guī)檢查。③訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次，促進(jìn)膀胱反射恢復(fù)。④觀察尿液情況：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)，予膀胱沖洗（0.9%氯化鈉溶液或含抗生素溶液）。⑤拔管護(hù)理：拔管前1-2天間斷夾管，恢復(fù)膀胱充盈感；拔管后鼓勵(lì)患者多飲水，觀察自行排尿情況。4.心肌梗死患者的疼痛特點(diǎn)及護(hù)理措施。答案：疼痛特點(diǎn)：①部位：胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂放射；②性質(zhì)：壓榨性、窒息性劇痛，持續(xù)時(shí)間>30分鐘；③誘因：多無(wú)明顯誘因（與心絞痛的勞力性誘因不同）；④緩解：含服硝酸甘油無(wú)效。護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵醫(yī)囑予嗎啡或哌替啶，觀察呼吸抑制情況；④心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓及ST段變化，警惕心律失常（如室顫）；⑤飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化，少量多餐，避免過(guò)飽；⑥排便護(hù)理：予緩瀉劑，避免用力排便增加心臟負(fù)荷；⑦心理護(hù)理：穩(wěn)定患者情緒，減輕恐懼；⑧溶栓或PCI術(shù)后護(hù)理：觀察出血傾向（如牙齦、穿刺點(diǎn)），監(jiān)測(cè)心肌酶及凝血功能。5.早產(chǎn)兒暖箱使用的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①預(yù)熱暖箱：根據(jù)早產(chǎn)兒體重調(diào)節(jié)溫度（體重<1000g者34-36℃，1000-1500g者32-34℃，1500-2000g者30-32℃），濕度55%-65%。②入箱評(píng)估：測(cè)量體溫、體重，檢查皮膚、呼吸及生命體征，記錄入箱時(shí)間。③監(jiān)測(cè)溫濕度：每2小時(shí)記錄箱溫，根據(jù)體溫調(diào)整（維持肛溫36.5-37.5℃）；濕度不足時(shí)添加蒸餾水于濕化器。④操作規(guī)范：盡量集中操作，減少開(kāi)箱次數(shù)；接觸患兒前洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作。⑤觀察病情：注意呼吸頻率、面色、肌張力及反應(yīng)，警惕呼吸暫停（發(fā)生率>15秒或伴心率<100次/分需刺激喚醒）。⑥出箱條件：體重≥2000g且能維持體溫穩(wěn)定；在箱外保暖情況下體溫正常；吸吮能力好，能自行攝食。三、案例分析題（每題20分，共20分）案例：患者男性，68歲，有“高血壓”病史15年，“2型糖尿病”病史10年。因“突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)”急診入院。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.簡(jiǎn)述急性期的護(hù)理措施。答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①癥狀：突發(fā)劇烈胸痛>2小時(shí)，含服硝酸甘油未緩解；②體征：心率增快，血壓升高（與疼痛應(yīng)激有關(guān)），面色蒼白、大汗；③輔助檢查：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血）；cTnI顯著升高（心肌細(xì)胞壞死標(biāo)志物）。2.主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。3.急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵醫(yī)囑予嗎啡3-5mg靜脈注射，觀察呼吸頻率（<12次/分需停藥）；④心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓及血氧飽和度，重點(diǎn)觀察室性期前收縮（如RonT現(xiàn)象）、房室傳導(dǎo)阻滯等；⑤用藥