2025年幼兒衛(wèi)生保健試題卷與解析附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.3-6歲幼兒每日膳食中蛋白質(zhì)的推薦攝入量約為（）A.25-30克B.35-40克C.45-50克D.55-60克2.幼兒維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的表現(xiàn)是（）A.雞胸B.枕禿、易激惹C.羅圈腿D.方顱3.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生手足口病聚集性病例時，餐具消毒應(yīng)首選（）A.紫外線照射B.含氯消毒液浸泡（濃度250mg/L）C.煮沸15分鐘D.酒精擦拭4.幼兒外耳道進(jìn)入小珠子（無嵌頓），正確的處理方法是（）A.用鑷子直接夾出B.囑幼兒單腳跳促使異物排出C.向耳內(nèi)滴入食用油后傾斜外耳道D.立即送醫(yī)用專業(yè)工具取出5.以下符合3歲幼兒大肌肉動作發(fā)展特點(diǎn)的是（）A.能單腳站立5秒B.能連續(xù)跳繩10次C.能走平衡木（寬10cm）D.能投擲球2米遠(yuǎn)6.幼兒出現(xiàn)“異食癖”（如吃墻皮、紙屑），最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.鐵B.鋅C.維生素AD.鈣7.托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查中，血紅蛋白檢測的主要目的是篩查（）A.佝僂病B.貧血C.肥胖癥D.弱視8.幼兒午睡時發(fā)生夢魘，教師正確的干預(yù)措施是（）A.立即喚醒并安撫B.輕拍背部輕聲安慰C.保持環(huán)境安靜待其自行緩解D.記錄癥狀后聯(lián)系家長9.下列關(guān)于幼兒洗手的表述，錯誤的是（）A.流動水下洗手B.洗手時間不少于20秒C.可用肥皂或洗手液D.擦手毛巾需共用10.幼兒誤服少量（5ml）洗衣液，正確的處理是（）A.立即催吐B.大量飲用清水C.服用牛奶中和D.觀察無異常后繼續(xù)活動11.4歲幼兒正常收縮壓的估算值約為（）A.80mmHgB.88mmHgC.96mmHgD.104mmHg12.托幼機(jī)構(gòu)全日健康觀察的重點(diǎn)不包括（）A.精神狀態(tài)B.飲食量C.睡眠質(zhì)量D.家長學(xué)歷13.幼兒發(fā)生熱性驚厥時，首要的處理措施是（）A.按壓人中B.喂服退燒藥C.保持呼吸道通暢D.捆綁四肢防止抽搐14.下列屬于幼兒心理衛(wèi)生問題的是（）A.2歲幼兒偶爾尿褲子B.4歲幼兒頻繁咬指甲C.5歲幼兒怕黑D.3歲幼兒說話結(jié)巴15.托幼機(jī)構(gòu)廚房食品加工“生熟分開”的核心目的是（）A.提高烹飪效率B.避免交叉污染C.節(jié)約存儲空間D.符合家長要求二、判斷題（每題1分，共10分）1.幼兒每日戶外活動時間應(yīng)不少于2小時，其中體育活動不少于1小時。（）2.幼兒乳牙共有20顆，一般在2.5歲左右出齊。（）3.幼兒鼻出血時應(yīng)仰頭，并用冷毛巾敷前額。（）4.托幼機(jī)構(gòu)飲用水需每日檢測余氯，確?！?.3mg/L。（）5.幼兒蟯蟲病的傳播途徑主要是接觸被蟲卵污染的物品后經(jīng)口感染。（）6.3歲幼兒視力正常參考值下限為0.5。（）7.幼兒蛋白質(zhì)攝入越多越好，可促進(jìn)生長發(fā)育。（）8.托幼機(jī)構(gòu)兒童離園3個月以上返園時，需重新進(jìn)行健康檢查。（）9.幼兒燙傷后應(yīng)立即用冷水沖洗15-20分鐘，再涂抹牙膏緩解疼痛。（）10.幼兒攻擊性行為的干預(yù)重點(diǎn)是懲罰其行為，使其記住教訓(xùn)。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述托幼機(jī)構(gòu)晨間檢查“一摸二看三問四查”的具體內(nèi)容。2.列舉3種幼兒常見營養(yǎng)性疾病及其主要臨床表現(xiàn)。3.說明幼兒體育活動中預(yù)防運(yùn)動損傷的主要措施。4.簡述幼兒齲齒的預(yù)防方法（至少4項(xiàng)）。5.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患兒時，應(yīng)采取哪些隔離與消毒措施？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某幼兒園大班戶外活動時，6歲幼兒明明在攀爬架上摔倒，左側(cè)鼻部著地，隨即出現(xiàn)鼻出血，情緒緊張哭鬧。教師觀察發(fā)現(xiàn)：出血量較多（約10ml），無其他部位外傷，意識清楚。問題：（1）請分析教師應(yīng)采取的緊急處理步驟；（2）后續(xù)需關(guān)注哪些情況？案例2：4歲幼兒朵朵近1個月來食欲明顯下降，體重未增長（前3個月每月增長約0.3kg），面色蒼白，家長反映其夜間睡眠不安，常說“腿疼”。體檢顯示：血紅蛋白90g/L，血清鐵蛋白降低，身高在同年齡同性別兒童的P25百分位。問題：（1）根據(jù)案例信息，推測朵朵最可能患有的疾??；（2）提出針對性的干預(yù)措施（至少4項(xiàng)）。解析與答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，3-6歲幼兒每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為35-40克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占1/2以上。2.答案：B解析：佝僂病初期（早期）多見于6個月內(nèi)嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚）、多汗致枕部摩擦出現(xiàn)枕禿；骨骼改變（雞胸、方顱、羅圈腿）為激期表現(xiàn)。3.答案：C解析：手足口病病毒對紫外線和干燥敏感，但餐具消毒最安全有效的方法是煮沸15分鐘（或蒸汽消毒）；含氯消毒液需500mg/L濃度，250mg/L不足；酒精對腸道病毒效果有限。4.答案：D解析：外耳道異物（如小珠子）無嵌頓時，成人切勿自行用鑷子夾?。赡芡粕罨驌p傷耳道），應(yīng)立即送醫(yī)由專業(yè)人員用耵聹鉤或吸引器取出；單腳跳僅適用于昆蟲類異物。5.答案：A解析：《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》指出，3歲幼兒能單腳站立2秒左右，4歲約5秒，5-6歲約10秒；走平衡木（寬10cm）為4-5歲目標(biāo)；投擲球2米遠(yuǎn)為3-4歲目標(biāo)；連續(xù)跳繩為5-6歲目標(biāo)。6.答案：B解析：鋅缺乏可導(dǎo)致味覺敏感度下降、異食癖（如吃墻皮、紙屑）、生長發(fā)育遲緩、免疫力降低；鐵缺乏主要表現(xiàn)為貧血、乏力；維生素A缺乏表現(xiàn)為夜盲、皮膚干燥。7.答案：B解析：血紅蛋白（Hb）檢測是篩查缺鐵性貧血的主要指標(biāo)，6歲以下兒童Hb＜110g/L可診斷貧血；佝僂病主要通過血生化（如血清25-（OH）D）和骨骼檢查。8.答案：B解析：幼兒夢魘（做噩夢）時，教師應(yīng)輕拍背部輕聲安慰，幫助其平靜，避免強(qiáng)行喚醒（可能加重恐懼）；若頻繁發(fā)生需記錄并聯(lián)系家長排查心理因素。9.答案：D解析：幼兒擦手毛巾需專人專用并每日消毒（如煮沸或暴曬），共用易交叉感染；洗手需流動水+肥皂/洗手液，時間≥20秒（唱兩遍“生日快樂”歌）。10.答案：B解析：誤服少量洗衣液（非強(qiáng)酸強(qiáng)堿），可立即飲用清水稀釋（每次100-200ml，總量不超過1000ml）；催吐可能損傷食道，牛奶無中和作用，需觀察2小時無異常后再活動。11.答案：B解析：幼兒收縮壓估算公式為：年齡×2+80mmHg（適用于1歲以上），4歲幼兒為4×2+80=88mmHg；舒張壓約為收縮壓的2/3。12.答案：D解析：全日健康觀察重點(diǎn)包括精神狀態(tài)（是否萎靡/煩躁）、飲食量（是否明顯減少）、睡眠質(zhì)量（是否易醒/多汗）、大小便（是否腹瀉/便秘）等；家長學(xué)歷與幼兒健康無直接關(guān)聯(lián)。13.答案：C解析：熱性驚厥時，首要措施是保持呼吸道通暢（側(cè)臥位，清除口鼻分泌物），避免窒息；按壓人中無科學(xué)依據(jù)，喂藥可能誤吸，捆綁四肢會造成損傷。14.答案：B解析：4歲幼兒頻繁咬指甲（持續(xù)＞1個月）屬于心理衛(wèi)生問題，可能與焦慮、緊張有關(guān)；2歲偶爾尿褲子、5歲怕黑、3歲說話結(jié)巴（非持續(xù)）為發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象。15.答案：B解析：生熟分開（刀具、砧板、容器）的核心是避免生食品中的細(xì)菌（如沙門氏菌）污染熟食品，預(yù)防食源性疾病。二、判斷題1.√（依據(jù)《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》健康領(lǐng)域目標(biāo)）2.√（乳牙共20顆，約6個月開始萌出，2.5歲出齊）3.×（正確方法是身體前傾，用拇指和食指按壓鼻翼5-10分鐘，冷毛巾敷前額輔助止血；仰頭會導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳）4.×（托幼機(jī)構(gòu)飲用水余氯應(yīng)保持在0.05-0.3mg/L，過高有刺激性）5.√（蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，蟲卵污染手、玩具后經(jīng)口感染）6.√（3歲幼兒正常視力下限為0.5，4-5歲0.6，5歲以上0.8）7.×（蛋白質(zhì)攝入過量會增加腎臟負(fù)擔(dān)，且可能導(dǎo)致肥胖；需按推薦量攝入）8.√（《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定，離園3個月以上需重新體檢）9.×（燙傷后立即冷水沖洗15-20分鐘，不可涂抹牙膏、醬油等（可能感染），水皰不可挑破）10.×（攻擊性行為干預(yù)應(yīng)關(guān)注原因（如模仿、需求未滿足），通過示范正確行為、情緒疏導(dǎo)等方式糾正，懲罰可能強(qiáng)化攻擊）三、簡答題1.答：“一摸”：觸摸幼兒前額、頸部，判斷是否發(fā)熱；“二看”：觀察面色、精神狀態(tài)、皮膚（有無皮疹、出血點(diǎn)）、五官（口腔有無潰瘍、咽部是否紅腫）；“三問”：詢問家長幼兒在家飲食、睡眠、大小便、有無不適（如咳嗽、腹痛）；“四查”：檢查隨身物品（有無攜帶小物件、危險品）、口袋（防止誤吞）、指甲（是否過長藏污）。2.答：（1）缺鐵性貧血：面色蒼白（尤其口唇、甲床）、乏力、食欲減退、注意力不集中；（2）維生素D缺乏性佝僂?。阂准と恰⒍嗪?、枕禿（初期），雞胸、O型腿、方顱（激期）；（3）營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)-能量不足）：體重不增或下降、皮下脂肪減少（腹部最先）、毛發(fā)枯黃、免疫力低下。3.答：（1）活動前檢查場地（無雜物、地面平整）、器械（牢固無毛刺）；（2）根據(jù)年齡選擇適宜活動（如3歲幼兒以走、跑為主，避免長時間跳躍）；（3）活動前充分熱身（5-10分鐘關(guān)節(jié)活動），活動后放松；（4）教師全程看護(hù)，重點(diǎn)關(guān)注動作不協(xié)調(diào)或易沖動的幼兒；（5）控制活動強(qiáng)度（心率不超過140-160次/分，避免過度疲勞）。4.答：（1）養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣（含氟牙膏，每次2-3分鐘）；（2）減少高糖食物（如糖果、甜飲料）攝入，餐后漱口；（3）定期口腔檢查（每3-6個月1次），及時填補(bǔ)早期齲洞；（4）乳牙萌出后家長用指套牙刷清潔，2歲后學(xué)習(xí)自主刷牙；（5）推廣窩溝封閉（乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲）。5.答：（1）立即將患兒隔離至觀察室（與其他兒童距離≥2米），由專人看護(hù)；（2）通知家長帶患兒就醫(yī)，明確診斷后根據(jù)傳染病類型（如流感、水痘）居家隔離至病程結(jié)束；（3）對患兒停留過的教室、玩具、桌椅用含氯消毒液（500mg/L）擦拭（作用30分鐘）；（4）患兒使用過的餐具、水杯煮沸消毒15分鐘；（5）開窗通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘），紫外線燈照射（每次30分鐘）；（6）登記密切接觸者，加強(qiáng)健康觀察（如測量體溫、檢查皮膚），直至最長潛伏期結(jié)束。四、案例分析題案例1：（1）緊急處理步驟：①安撫明明情緒（蹲姿平視，輕聲說“我們慢慢處理，鼻子很快就不出血了”）；②讓其身體前傾（避免血液流入咽喉），用拇指和食指持續(xù)按壓雙側(cè)鼻翼5-10分鐘；③用冷毛巾（或冰袋包裹）敷前額或后頸，促進(jìn)血管收縮；④若按壓10分鐘后仍出血，用干凈棉球（蘸1%麻黃堿滴鼻液）輕輕塞入出血側(cè)鼻孔，繼續(xù)按壓；⑤記錄出血時間、量及處理過程。（2）后續(xù)關(guān)注：①觀察24小時內(nèi)是否再次鼻出血（若反復(fù)需就醫(yī)排查凝血功能異常）；②檢查鼻部是否腫脹、觸痛（排除鼻骨骨折）；③告知家長當(dāng)日避免劇烈活動、挖鼻孔，飲食忌熱燙；④若出血量＞20ml或出現(xiàn)面色蒼白、頭暈，立即送醫(yī)。案例2：（1）最可能疾病：缺鐵性貧血（中度）。依據(jù)：食欲下降、面色蒼白、夜間腿疼（組織缺氧表現(xiàn)），血紅蛋白90g/L（6歲以下＜110g/L為貧血，90-109g/L為中度），血清鐵蛋白降低（鐵缺乏指標(biāo)），體重增長停滯（貧血影響生長發(fā)育）。（2）干預(yù)措施：