2025年初級臨床醫(yī)學檢驗技師練習題及答案一、選擇題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.以下哪種細胞在正常外周血涂片中不會出現A.嗜酸性粒細胞B.有核紅細胞C.淋巴細胞D.單核細胞E.嗜堿性粒細胞答案：B解析：正常成人外周血涂片中一般不會出現有核紅細胞。嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞和嗜堿性粒細胞都是正常外周血中的細胞成分。2.下列關于紅細胞沉降率（ESR）的敘述，錯誤的是A.與紅細胞數量和形狀有關B.與血漿成分有關C.室溫過高時ESR測定結果會偏高D.血沉管傾斜會使ESR減慢E.兒童ESR較成人低答案：D解析：血沉管傾斜會使血沉加快，而不是減慢。紅細胞數量減少、形狀異常，血漿中纖維蛋白原、球蛋白增多等都會影響ESR。室溫過高時，血沉會加快，測定結果偏高。兒童由于生理性因素，ESR較成人低。3.正常人尿液中可見的結晶是A.胱氨酸結晶B.酪氨酸結晶C.草酸鈣結晶D.膽紅素結晶E.亮氨酸結晶答案：C解析：草酸鈣結晶是正常人尿液中可見的生理性結晶。胱氨酸結晶、酪氨酸結晶、亮氨酸結晶和膽紅素結晶多見于病理情況。4.糞便隱血試驗化學法中，特異性較好的方法是A.鄰聯甲苯胺法B.匹拉米洞法C.無色孔雀綠法D.愈創(chuàng)木酯法E.氨基比林法答案：D解析：愈創(chuàng)木酯法對血紅蛋白的特異性較高，假陽性率較低。鄰聯甲苯胺法、匹拉米洞法、無色孔雀綠法和氨基比林法等特異性相對較差，易受食物等因素影響出現假陽性。5.腦脊液標本采集后應立即送檢，一般不能超過A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：A解析：腦脊液標本采集后應立即送檢，一般不能超過1小時，以免細胞破壞、葡萄糖分解、細菌溶解等影響檢驗結果。6.下列哪種物質不是細菌合成代謝產物A.色素B.抗生素C.熱原質D.抗毒素E.維生素答案：D解析：抗毒素是外毒素刺激機體產生的抗體，不是細菌的合成代謝產物。細菌能合成色素、抗生素、熱原質和維生素等。7.細菌生長繁殖的方式是A.有絲分裂B.二分裂C.孢子生殖D.復制E.出芽生殖答案：B解析：細菌以二分裂的方式進行生長繁殖。有絲分裂是真核細胞的分裂方式；孢子生殖多見于真菌；病毒以復制方式增殖；酵母菌等可進行出芽生殖。8.鑒別葡萄球菌屬和鏈球菌屬的試驗是A.觸酶試驗B.氧化酶試驗C.尿素酶試驗D.靛基質試驗E.甲基紅試驗答案：A解析：觸酶試驗可用于鑒別葡萄球菌屬和鏈球菌屬，葡萄球菌觸酶試驗陽性，鏈球菌觸酶試驗陰性。氧化酶試驗主要用于鑒別革蘭陰性菌；尿素酶試驗用于檢測細菌分解尿素的能力；靛基質試驗用于檢測細菌能否分解色氨酸產生靛基質；甲基紅試驗用于檢測細菌代謝產物中酸性物質的產生情況。9.下列哪種病毒屬于DNA病毒A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：B解析：乙型肝炎病毒是DNA病毒。甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均為RNA病毒。10.肥達試驗可輔助診斷的疾病是A.傷寒B.斑疹傷寒C.流腦D.乙腦E.猩紅熱答案：A解析：肥達試驗是用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原，與患者血清做定量凝集試驗，以輔助診斷傷寒和副傷寒。斑疹傷寒常用外斐試驗輔助診斷；流腦可通過腦脊液檢查等診斷；乙腦主要通過血清學檢測特異性抗體等診斷；猩紅熱可根據臨床表現和咽拭子培養(yǎng)等診斷。二、A2型題（以下每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，35歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰涂片革蘭染色可見大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列。該患者最可能感染的細菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.草綠色鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌革蘭染色為陽性球菌，呈葡萄串狀排列。肺炎鏈球菌呈矛頭狀，成雙排列；腸球菌呈單個、成雙或短鏈狀排列；草綠色鏈球菌呈短鏈狀排列；腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌。2.患者，女，28歲。尿頻、尿急、尿痛3天，尿常規(guī)檢查：白細胞（+++），紅細胞（+），尿培養(yǎng)為大腸埃希菌生長。該患者治療首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢曲松E.萬古霉素答案：D解析：大腸埃希菌所致的泌尿系統(tǒng)感染，治療首選第三代頭孢菌素，如頭孢曲松。青霉素主要用于革蘭陽性菌感染；紅霉素對支原體、衣原體等感染有效；慶大霉素有腎毒性和耳毒性，一般不作為首選；萬古霉素主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等嚴重感染。3.患者，男，45歲。因乏力、面色蒼白2個月入院，血常規(guī)檢查：Hb70g/L，MCV105fl，MCH35pg，MCHC320g/L。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病貧血答案：B解析：患者MCV升高（>100fl），MCH升高，提示為大細胞性貧血，巨幼細胞貧血屬于大細胞性貧血。缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血；再生障礙性貧血為正細胞正色素性貧血；地中海貧血為小細胞低色素性貧血；慢性病貧血多為正細胞正色素性或小細胞低色素性貧血。4.患者，女，50歲。陰道分泌物增多，呈灰白色，稀薄狀，有魚腥味。陰道分泌物檢查：線索細胞陽性。該患者最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：C解析：細菌性陰道病的典型表現為陰道分泌物增多，呈灰白色，稀薄狀，有魚腥味，線索細胞陽性。滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色、泡沫狀；霉菌性陰道炎分泌物呈豆腐渣樣；老年性陰道炎常見于絕經后女性，有陰道干澀等表現；淋菌性陰道炎有膿性分泌物等表現。5.患者，男，60歲。因胸痛、心悸入院，心電圖檢查提示急性心肌梗死。為明確診斷，應首選的心肌損傷標志物是A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脫氫酶（LDH）E.α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）答案：A解析：肌紅蛋白是急性心肌梗死發(fā)生后最早升高的心肌損傷標志物，在發(fā)病后1-3小時開始升高，6-7小時達高峰，可作為早期診斷的指標。肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的確定性標志物；CK-MB對診斷急性心肌梗死有重要價值，特異性較高；LDH和α-HBDH升高較晚，對早期診斷價值不大。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.血紅蛋白E.網織紅細胞1.與止血和凝血功能有關的是答案：C解析：血小板在止血和凝血過程中起重要作用，當血管受損時，血小板可黏附、聚集形成血小板血栓，參與止血。2.攜帶氧氣和二氧化碳的是答案：D解析：血紅蛋白具有攜帶氧氣和二氧化碳的功能，在肺部與氧氣結合，在組織中釋放氧氣并攝取二氧化碳。3.反映骨髓造血功能的是答案：E解析：網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，其數量變化可反映骨髓造血功能。網織紅細胞增多提示骨髓造血活躍，減少提示骨髓造血功能低下。（4-6題共用備選答案）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌E.流感嗜血桿菌4.引起燙傷樣皮膚綜合征的細菌是答案：A解析：金黃色葡萄球菌可產生表皮剝脫毒素，引起燙傷樣皮膚綜合征。5.可引起流行性腦脊髓膜炎的細菌是答案：C解析：腦膜炎奈瑟菌是引起流行性腦脊髓膜炎的病原菌。6.可引起淋病的細菌是答案：D解析：淋病奈瑟菌是引起淋病的病原體。四、X型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案）1.下列哪些是缺鐵性貧血的實驗室檢查特點A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.轉鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色陰性答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，呈陰性。2.下列關于尿液酸堿度的說法，正確的有A.正常尿液多呈弱酸性B.素食者尿液多呈堿性C.酸中毒患者尿液可呈酸性D.服用碳酸氫鈉后尿液可呈堿性E.膀胱炎患者尿液可呈堿性答案：ABCDE解析：正常尿液pH一般在4.5-8.0之間，多呈弱酸性。素食者攝入的蔬菜等含鉀、鎂等較多，尿液多呈堿性。酸中毒時體內酸性物質增多，尿液呈酸性。服用碳酸氫鈉等堿性藥物后，尿液可呈堿性。膀胱炎時細菌分解尿素產生氨，尿液可呈堿性。3.下列哪些屬于病毒的特點A.無細胞結構B.只含一種核酸（DNA或RNA）C.對抗生素不敏感D.以二分裂方式繁殖E.必須在活細胞內寄生答案：ABCE解析：病毒無細胞結構，只含一種核酸（DNA或RNA），必須在活細胞內寄生，對抗生素不敏感。病毒以復制方式增殖，而不是二分裂方式。4.下列關于腦脊液檢查的說法，正確的有A.正常腦脊液外觀清亮透明B.化膿性腦膜炎時腦脊液外觀可呈混濁膿性C.結核性腦膜炎時腦脊液外觀可呈毛玻璃樣D.腦脊液蛋白質含量增高常見于中樞神經系統(tǒng)感染等疾病E.腦脊液葡萄糖含量降低常見于化膿性腦膜炎等疾病答案：ABCDE解析：正常腦脊液外觀清亮透明?；撔阅X膜炎時，腦脊液中含有大量細菌和炎性細胞，外觀可呈混濁膿性。結核性腦膜炎時，腦脊液中蛋白含量增加，外觀可呈毛玻璃樣。中樞神經系統(tǒng)感染等疾病可導致腦脊液蛋白質含量增高?；撔阅X膜炎等時，細菌消耗葡萄糖，可使腦脊液葡萄糖含量降低。5.下列關于血型鑒定的說法，正確的有A.ABO血型鑒定包括正向定型和反向定型